Nếu bạn bị tàn tật và không thể làm việc được nữa, bạn có thể đủ điều kiện để nhận trợ cấp tàn tật. Các công ty bảo hiểm tư nhân và chính phủ liên bang thường xác định tình trạng khuyết tật dài hạn là tình trạng mà bác sĩ của bạn tin rằng sẽ kéo dài một năm hoặc lâu hơn, hoặc sẽ gây tử vong. Vì có thể mất vài tháng trước khi đơn của bạn được chấp thuận và bạn bắt đầu nhận được trợ cấp, bạn nên nộp đơn xin trợ cấp tàn tật dài hạn càng sớm càng tốt sau khi bác sĩ chẩn đoán tình trạng khuyết tật của bạn và xác nhận rằng bạn không có khả năng làm việc.
Các bước
Phương pháp 1 trong 2: Đăng ký Quyền lợi từ Công ty Bảo hiểm Tư nhân
Bước 1. Đọc chính sách của bạn
Nếu bạn có chính sách dành cho người khuyết tật dài hạn riêng và bạn đã bị tàn tật, các tài liệu chính sách của bạn sẽ giải thích quy trình nộp đơn xin trợ cấp.
- Chính sách của bạn nêu rõ các khuyết tật được đề cập trong chính sách của bạn cũng như cách gửi khiếu nại. Hãy chắc chắn rằng bạn đã đi khám bác sĩ trước khi nộp đơn xin trợ cấp, vì công ty bảo hiểm sẽ muốn có bằng chứng về tình trạng khuyết tật của bạn và sẽ cần xem xét hồ sơ y tế của bạn và thảo luận về tình trạng suy giảm chức năng của bạn với bác sĩ.
- Tìm định nghĩa về khuyết tật của chương trình. Định nghĩa này về cơ bản phác thảo những gì bạn phải chứng minh để đủ điều kiện nhận các quyền lợi theo chính sách của bạn.
- Một số điều kiện nhất định, chẳng hạn như những điều kiện liên quan đến các tình trạng sẵn có hoặc lạm dụng ma túy hoặc rượu, thường bị loại trừ khỏi phạm vi bảo hiểm. Tương tự, quyền lợi của bạn có thể bị hạn chế nếu tình trạng khuyết tật của bạn dựa trên các khiếu nại chủ quan nhiều hơn là do sự suy giảm có thể định lượng được một cách khách quan. Ví dụ về các tình trạng như vậy bao gồm trầm cảm và đau cơ xơ hóa.
- Hãy nhớ rằng nếu chính sách của bạn được cung cấp bởi chủ lao động của bạn, thì chính sách đó sẽ được điều chỉnh bởi luật liên bang. Đạo luật Bảo mật Thu nhập Hưu trí của Nhân viên (ERISA) quy định các đơn xin trợ cấp tàn tật dài hạn theo các chính sách này.
- Theo ERISA, bạn có quyền nhận được bản sao mô tả kế hoạch và các tài liệu chính sách khi có yêu cầu bằng văn bản.
Bước 2. Hoàn thành đơn đăng ký của bạn
Các công ty bảo hiểm tư nhân thường sẽ có một đơn đăng ký ban đầu mà bạn phải điền vào để cung cấp cho công ty thông tin về tình trạng khuyết tật của bạn.
- Sử dụng thông tin bạn học được từ việc đọc hợp đồng bảo hiểm của mình để xác định loại thông tin bạn phải đưa vào đơn đăng ký hoặc đơn yêu cầu của mình để chứng minh với công ty bảo hiểm rằng bạn bị tàn tật và có quyền nhận trợ cấp.
- Ghi lại tất cả các thời hạn và đảm bảo rằng bạn đã gửi đơn đăng ký của mình và bất kỳ tài liệu liên quan nào trước ngày được cung cấp. Nếu bạn bỏ lỡ thời hạn, công ty bảo hiểm của bạn có thể lấy đó làm lý do để từ chối yêu cầu của bạn.
Bước 3. Nhận tài liệu thích hợp
Để đủ điều kiện nhận trợ cấp tàn tật dài hạn, bạn phải chứng minh với người bảo lãnh rằng bạn không còn khả năng làm việc do tình trạng khuyết tật dự kiến kéo dài hơn một năm.
- Công ty bảo hiểm của bạn rất có thể sẽ yêu cầu tất cả các hồ sơ y tế liên quan đến tình trạng khuyết tật của bạn, bao gồm bất kỳ phòng thí nghiệm hoặc kết quả xét nghiệm nào, ghi chú lâm sàng và báo cáo kiểm tra.
- Bạn có thể muốn tự mình xem xét nhận bản sao hồ sơ y tế của mình trước khi gửi cho công ty bảo hiểm của mình, để bạn biết chúng bao gồm những gì và có thể phân tích cách thông tin này có thể được sử dụng để phê duyệt hoặc từ chối yêu cầu của bạn.
- Đảm bảo rằng bạn gửi tất cả các tài liệu được yêu cầu, đặc biệt là bằng chứng y tế, càng sớm càng tốt sau khi được yêu cầu. Điều này đảm bảo bạn sẽ không bỏ lỡ bất kỳ thời hạn nào và giảm bớt những thay đổi mà công ty bảo hiểm sẽ từ chối yêu cầu của bạn.
- Bạn có thể cân nhắc việc nhờ bác sĩ viết thư hỗ trợ đơn xin trợ cấp của bạn. Bác sĩ có thể giải thích tình trạng khuyết tật của bạn và cách nó hạn chế khả năng làm việc của bạn.
- Hãy nhớ rằng bác sĩ của bạn có thể tính phí viết báo cáo chi tiết về tình trạng khuyết tật và tiền sử bệnh tật của bạn, nhưng nhìn chung khoản phí này sẽ đáng giá nếu lá thư đó làm tăng đáng kể cơ hội nhận trợ cấp tàn tật dài hạn của bạn.
- Mặc dù ý kiến của bác sĩ là quan trọng, nhưng bạn cũng cần có bằng chứng khách quan về tình trạng khuyết tật của mình và ảnh hưởng của nó đối với khả năng thực hiện công việc của bạn.
Bước 4. Làm việc với quản trị viên xác nhận quyền sở hữu của bạn
Yêu cầu của bạn sẽ được chỉ định cho một quản trị viên yêu cầu bồi thường, người này thường là người làm việc cho công ty bảo hiểm của bạn.
- Quản trị viên xác nhận quyền sở hữu của bạn có thể liên hệ với bạn để biết thêm thông tin hoặc yêu cầu tài liệu hoặc thông tin liên hệ cho bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác của bạn.
- Hãy nhớ rằng hầu hết các công ty bảo hiểm tư nhân chấp thuận cho bạn quyền lợi thương tật dài hạn cũng sẽ yêu cầu bạn nộp đơn xin quyền lợi An sinh Xã hội. Nếu bạn được chấp thuận cho tình trạng khuyết tật An sinh Xã hội, công ty bảo hiểm chỉ chịu trách nhiệm đối với những khoản tiền mà quyền lợi An sinh Xã hội của bạn không chi trả.
Bước 5. Cân nhắc tham khảo ý kiến luật sư
Vì các yêu cầu của ERISA rất phức tạp và thường xuyên bị từ chối, bạn có thể muốn được tư vấn từ luật sư chuyên về ERISA và các yêu cầu về người khuyết tật dài hạn.
- Nếu bạn nộp đơn xin bảo hiểm khuyết tật và bị từ chối, bạn có quyền theo ERISA để kiện công ty bảo hiểm ra tòa án liên bang. Tuy nhiên, rất khó thuyết phục tòa án lật lại việc từ chối quyền lợi của một công ty bảo hiểm.
- Hãy nhớ rằng luật sư không chỉ có thể giúp bạn gửi đơn đăng ký mà còn biết cách tối đa hóa cơ hội để bạn được chấp thuận nhận trợ cấp.
Phương thức 2 trên 2: Nộp đơn xin Trợ cấp An sinh Xã hội
Bước 1. Tải xuống Bộ khởi động dành cho người khuyết tật
Cơ quan Quản lý An sinh Xã hội (SSA) cung cấp một bộ tài liệu khởi đầu với thông tin cơ bản về luật An sinh Xã hội và các loại trợ cấp khuyết tật dài hạn hiện có.
- Bộ tài liệu này bao gồm và tổng quan về những gì mong đợi từ quy trình đăng ký, cũng như danh sách kiểm tra và trang tính để giúp bạn sắp xếp thông tin của mình và đảm bảo bạn có tất cả các tài liệu mà SSA cần để xử lý đơn đăng ký của bạn.
- Nếu bạn không thể tải xuống bộ công cụ trực tuyến, bạn cũng có thể yêu cầu một bộ được gửi qua đường bưu điện cho bạn bằng cách gọi cho SSA theo số 1-800-772-1213.
Bước 2. Thu thập tài liệu và thông tin
Bạn có thể sử dụng danh sách kiểm tra được cung cấp trong bộ tài liệu dành cho người mới bắt đầu để đảm bảo rằng bạn có tất cả thông tin cần thiết để hoàn thành đơn đăng ký của mình.
- Bạn sẽ cần tên, địa chỉ và số điện thoại của tất cả các nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn, cũng như ngày bạn đã đến thăm các bác sĩ hoặc cơ sở đó và bản sao hồ sơ của bạn từ những lần khám đó, bao gồm cả kết quả xét nghiệm hoặc phòng thí nghiệm.
- Tập trung vào các tài liệu bạn đã sở hữu. SSA sẽ hỗ trợ bạn yêu cầu tài liệu bổ sung nếu cần.
- Hãy nhớ rằng bạn càng cung cấp nhiều tài liệu để sao lưu khiếu nại rằng bạn bị vô hiệu hóa, thì khả năng đơn đăng ký của bạn được chấp thuận càng lớn.
Bước 3. Hoàn thành đơn đăng ký của bạn
Bạn có thể hoàn tất đơn đăng ký khuyết tật dài hạn trực tuyến, bằng cách gọi đến số điện thoại miễn phí của SSA, hoặc bằng cách trực tiếp đến văn phòng An sinh Xã hội gần nhất của bạn.
- Bộ khởi động cho người khuyết tật bao gồm một liên kết đến đơn đăng ký trực tuyến. Bạn cũng có thể đăng ký bằng cách gọi 1-800-772-1213, hoặc đặt lịch hẹn tại văn phòng SSA địa phương của bạn.
- Nếu bạn muốn trực tiếp nộp đơn, bạn có thể tìm thấy vị trí và số điện thoại của văn phòng SSA gần nhất bằng cách sử dụng công cụ định vị văn phòng SSA tại
- Đơn yêu cầu bạn cung cấp thông tin chi tiết về bản thân, tình trạng khuyết tật cũng như lịch sử công việc và thu nhập của bạn. Nói chung, bạn phải chứng minh rằng tình trạng khuyết tật của bạn ngăn cản bạn thực hiện công việc trong lĩnh vực của mình và không có công việc nào khác dành cho bạn ở nơi khác mà bạn có thể thực hiện.
Bước 4. Gửi các tài liệu cần thiết
Nếu bạn đăng ký trực tuyến hoặc qua điện thoại, bạn vẫn phải gửi một số tài liệu nhất định để xác minh thông tin bạn đã cung cấp trong đơn đăng ký của mình.
- Bạn nên gửi tài liệu của mình đến văn phòng SSA địa phương của bạn và bao gồm số An sinh xã hội của bạn cùng với tài liệu để nhân viên SSA có thể áp dụng tài liệu vào đúng đơn đăng ký.
- Hãy nhớ rằng bạn phải gửi bản gốc, không phải bản sao của nhiều tài liệu được yêu cầu. Bạn nên gửi những tài liệu này bằng thư bảo đảm có yêu cầu biên lai trả lại để bạn biết khi nào văn phòng nhận được tài liệu của bạn.
- Sau khi SSA xem xét bản gốc của bạn, SSA sẽ tạo bản sao và gửi lại bản gốc cho bạn. Tuy nhiên, nếu bạn không cảm thấy thoải mái khi gửi tài liệu gốc qua đường bưu điện, bạn luôn có thể đích thân mang chúng đến văn phòng SSA địa phương của bạn.
Bước 5. Chờ phản hồi
Có thể mất từ ba đến năm tháng để SSA xử lý đơn xin trợ cấp khuyết tật.
- Sau khi nhận được đơn đăng ký của bạn và tất cả các tài liệu hỗ trợ, một chuyên gia y tế và dạy nghề sẽ xem xét tài liệu của bạn và xác định xem bạn có đủ điều kiện để nhận trợ cấp tàn tật dài hạn hay không.
- Đại diện SSA có thể liên hệ với bạn nếu cần thêm thông tin để xử lý đơn đăng ký của bạn, hoặc nếu bạn cần hoàn thành các cuộc kiểm tra y tế bổ sung.
- Hãy nhớ rằng nếu SSA yêu cầu bạn hoàn thành một cuộc kiểm tra y tế, bạn sẽ không phải trả bất kỳ khoản tiền nào. Tuy nhiên, bạn có trách nhiệm giữ cuộc hẹn.
Bước 6. Cân nhắc tham khảo ý kiến luật sư
Đặc biệt nếu đơn đăng ký của bạn bị từ chối, bạn có thể muốn nhận lời khuyên và trợ giúp từ một luật sư có kinh nghiệm về An sinh xã hội dành cho người khuyết tật.
- Hãy nhớ rằng các đơn xin dành cho người khuyết tật dài hạn thường xuyên bị từ chối và phải trải qua quy trình kháng cáo. Một luật sư có kinh nghiệm về An sinh xã hội dành cho người khuyết tật hiểu và có thể giúp hướng dẫn bạn trong quá trình này.
- Nếu bạn lo lắng về chi phí thuê luật sư, bạn có thể cân nhắc kiểm tra với văn phòng trợ giúp pháp lý địa phương. Các tổ chức phi lợi nhuận chuyên hỗ trợ người tàn tật cũng có thể có các nguồn lực pháp lý hoặc khuyến nghị cho luật sư cung cấp dịch vụ miễn phí hoặc sử dụng thang phí trượt dựa trên thu nhập của bạn.
