Bệnh vẩy nến là một tình trạng bệnh lý trong đó các tế bào da chết và tích tụ nhanh chóng. Bệnh vẩy nến tạo ra các mảng bong tróc, loang lổ trên da, có thể ngứa hoặc đau. Nó có thể xảy ra ở bất cứ đâu trên cơ thể, kể cả trên mặt. Nếu bạn bị bệnh vẩy nến trên mặt, bạn sẽ phải điều trị cẩn thận, vì da trên mặt của bạn rất nhạy cảm. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh vẩy nến, bạn có thể sử dụng phương pháp điều trị tại chỗ, liệu pháp chiếu đèn (hoặc liệu pháp ánh sáng), thuốc toàn thân hoặc kết hợp nhiều phương pháp điều trị. Cũng có một số bằng chứng cho thấy thay đổi lối sống có thể làm giảm các triệu chứng bệnh vẩy nến.
Các bước
Phương pháp 1 trong 4: Kiểm soát bệnh vẩy nến bằng các phương pháp điều trị tại chỗ
Bước 1. Sử dụng chất làm mềm và dưỡng ẩm
Chất làm mềm là một loại thuốc mỡ giàu chất dưỡng ẩm làm mềm da. Chất làm mềm không chỉ làm giảm sự tích tụ da khô liên quan đến bệnh vẩy nến mà còn có thể làm cho da của bạn dễ tiếp nhận với các phương pháp điều trị tại chỗ khác.
Yêu cầu bác sĩ giới thiệu một loại chất làm mềm phù hợp với loại da của bạn. Bạn có thể mua một loại chất làm mềm hiệu quả không cần kê đơn hoặc bác sĩ hoặc bác sĩ da liễu có thể kê đơn cho bạn
Bước 2. Hỏi bác sĩ về việc sử dụng corticosteroid
Bác sĩ có thể khuyên bạn nên sử dụng kem hoặc thuốc mỡ steroid để giảm viêm liên quan đến bệnh vẩy nến. Điều trị bằng steroid tại chỗ cũng có thể làm giảm ngứa và làm chậm quá trình sản sinh tế bào da mới.
- Không sử dụng corticosteroid cho bệnh vẩy nến của bạn mà không có khuyến cáo của bác sĩ.
- Steroid tại chỗ có thể gây ra nhiều tác dụng phụ, bao gồm kích ứng hoặc phát ban (viêm da tiếp xúc), mỏng da, nổi mụn, mọc nhiều lông hoặc thay đổi màu da. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy ngừng sử dụng steroid và nói chuyện với bác sĩ của bạn.
Bước 3. Sử dụng vitamin D tổng hợp
Vitamin này làm chậm sự phát triển của tế bào da và thường được dùng dưới dạng bôi ngoài da. Tuy nhiên, các chất tương tự vitamin D có thể gây kích ứng da, vì vậy nên sử dụng chúng một cách thận trọng và hạn chế.
- Trong nhiều trường hợp, vitamin D sẽ được kết hợp trong một loại kem có corticosteroid.
- Nếu da của bạn nhạy cảm với thuốc mỡ vitamin D, thì Calcitriol (Vectical) là một lựa chọn tương đối nhẹ nhàng. Tuy nhiên, Calcitriol có thể đắt tiền.
Bước 4. Hỏi bác sĩ về việc sử dụng chất ức chế calcineurin
Các chất ức chế calcineurin, như tacrolimus hoặc pimecrolimus, hoạt động bằng cách ức chế hoạt động quá mức của hệ thống miễn dịch có thể dẫn đến viêm và tích tụ mảng bám. Chúng đặc biệt tốt để điều trị các vùng nhạy cảm, như mặt và da đầu.
Thuốc ức chế calcineurin nên được sử dụng một cách thận trọng và chỉ khi có khuyến cáo của bác sĩ. Sử dụng lâu dài có thể làm tăng nguy cơ ung thư da và ung thư hạch
Bước 5. Điều trị bệnh vẩy nến của bạn bằng nhựa than đá
Nhựa than là một phương thuốc rất lâu đời cho bệnh vẩy nến. Nó làm giảm viêm và làm chậm sự tích tụ của mảng bám và tế bào da chết. Nó thường được sử dụng kết hợp với liệu pháp tia cực tím (UVB). Tuy nhiên, nhựa than đá có mùi khó chịu, có thể làm ố quần áo và chăn ga gối đệm của bạn và có thể gây kích ứng hoặc phản ứng dị ứng ở một số người.
- Có thể bôi nhựa than trước khi ngủ và để qua đêm, hoặc bôi vào buổi sáng và rửa sạch sau 10-15 phút. Nếu bạn chọn để nhựa than đá trên da qua đêm, hãy để nó khô trong 10-15 phút trước khi đi ngủ để giảm thiểu vết bẩn trên bộ đồ giường của bạn.
- Bác sĩ có thể khuyên bạn nên sử dụng nhựa than đá kết hợp với các phương pháp điều trị bằng steroid tại chỗ.
Bước 6. Bôi các loại kem chứa retinoid
Retinoids có nguồn gốc từ vitamin A và được sử dụng cho nhiều tình trạng da khác nhau. Chúng được bôi trực tiếp lên da để loại bỏ vảy và giảm viêm. Một loại retinoid phổ biến được sử dụng cho bệnh vẩy nến ở mặt là acitretin.
- Thuốc này không nên được thực hiện nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.
- Retinoids có thể làm tăng độ nhạy cảm của bạn với ánh sáng mặt trời. Luôn sử dụng kem chống nắng trước khi ra ngoài trong khi bạn đang sử dụng các loại kem chứa retinoid.
Phương pháp 2/4: Chụp đèn chiếu
Bước 1. Điều trị bệnh vẩy nến bằng liệu pháp UVB
Liệu pháp tia cực tím B (UVB) làm chậm quá trình sản sinh tế bào da, đồng thời có thể làm giảm vảy và sự tích tụ da chết thường liên quan đến bệnh vẩy nến. Liệu pháp này bao gồm việc để vùng da bị ảnh hưởng tiếp xúc với tia cực tím trong một khoảng thời gian ngắn. Tần suất của các phương pháp điều trị này có thể phụ thuộc vào tình trạng da của bạn hoặc loại điều trị UVB. Liệu pháp UVB có thể được sử dụng để điều trị bệnh vẩy nến chống lại các hình thức điều trị khác.
- Các loại liệu pháp UVB bao gồm liệu pháp UVB băng rộng, liệu pháp UVB dải hẹp hoặc tiếp xúc hàng ngày với ánh sáng mặt trời tự nhiên hạn chế (theo khuyến nghị của bác sĩ).
- Bất kỳ loại liệu pháp UVB nào cũng có thể gây kích ứng hoặc bỏng da. Bác sĩ có thể đề nghị kem dưỡng ẩm hoặc các phương pháp điều trị tại chỗ khác để giảm mức độ nghiêm trọng của những tác dụng phụ này.
Bước 2. Sử dụng psoralen cộng với tia cực tím A (PUVA) cho bệnh vẩy nến nặng
Đối với bệnh vẩy nến nặng hoặc khó điều trị, bác sĩ có thể đề nghị điều trị bằng PUVA, kết hợp thuốc (psoralen) với việc tiếp xúc với ánh sáng tia UVA. Psoralen giúp tia UVA xuyên sâu vào da của bạn để làm chậm sự phát triển của các tế bào da mới.
- Psoralen có thể được sử dụng dưới dạng thuốc uống (ở dạng viên nén hoặc viên nén) hoặc điều trị tại chỗ.
- Điều trị PUVA có thể dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn so với liệu pháp UVB, bao gồm buồn nôn, đau đầu và kích ứng da. Liệu pháp PUVA cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư da và đục thủy tinh thể.
Bước 3. Liệu pháp ánh sáng kết hợp
Đôi khi quang trị liệu được kết hợp với các hình thức điều trị khác. Ví dụ, bác sĩ có thể khuyên bạn nên kết hợp liệu pháp UVB với nhựa than đá tại chỗ. Nhựa than đá không chỉ giúp giảm bớt các triệu chứng của bệnh vẩy nến mà còn có thể làm cho da của bạn dễ tiếp nhận bức xạ UVB hơn.
Phương pháp 3/4: Sử dụng Thuốc toàn thân
Bước 1. Điều trị bệnh vẩy nến bằng methotrexate
Ngoài các phương pháp điều trị tại chỗ, bác sĩ có thể kê đơn thuốc uống hoặc thuốc tiêm, đặc biệt nếu bệnh vẩy nến của bạn nặng. Một loại thuốc thường được kê đơn cho bệnh vẩy nến là methotrexate. Đây là một loại thuốc chống viêm được dùng dưới dạng thuốc viên hoặc tiêm. Hầu hết bệnh nhân dùng hàng tuần ở dạng viên nén.
- Không sử dụng methotrexate nếu bạn đang mang thai hoặc đang cố gắng thụ thai. Methotrexate có thể gây hại nghiêm trọng cho thai nhi đang phát triển và cũng có thể làm hỏng các tế bào tinh trùng.
- Sử dụng methotrexate lâu dài có thể gây hại cho gan của bạn. Không sử dụng methotrexate nếu bạn bị bệnh gan, và không bao giờ sử dụng kết hợp với rượu.
Bước 2. Lấy cyclosporin
Đây là một loại thuốc ức chế hệ thống miễn dịch và giảm viêm liên quan đến bệnh vẩy nến. Nó thường được dùng hàng ngày dưới dạng thuốc viên. Cyclosporine có thể gây tổn thương thận và có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh truyền nhiễm và ung thư. Nó chỉ nên được thực hiện dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ của bạn, trong một khoảng thời gian tương đối ngắn.
Huyết áp và chức năng thận của bạn nên được theo dõi trong khi bạn đang dùng thuốc này
Bước 3. Sử dụng thuốc retinoid dạng uống cho bệnh vẩy nến nặng
Retinoids dạng uống, như acitretin, có thể có hiệu quả đối với bệnh vẩy nến nặng không đáp ứng với các loại điều trị khác. Tuy nhiên, retinoids có thể gây ra các tác dụng phụ khó chịu, chẳng hạn như môi bị nứt và viêm, rụng tóc hoặc (trong một số trường hợp hiếm) tổn thương gan. Chúng cũng cực kỳ có hại cho thai nhi đang phát triển.
- Nếu bạn dự định có thai, bạn phải đợi ít nhất ba năm sau khi uống retinoid dạng uống trước khi cố gắng thụ thai.
- Retinoids đường uống không được chứng minh là gây đột biến trong tế bào tinh trùng, vì vậy sẽ an toàn nếu bạn cố gắng làm cha khi đang sử dụng retinoids.
Bước 4. Lấy chất sinh học
Những loại thuốc này được làm từ nguyên liệu tự nhiên, chẳng hạn như thực vật hoặc vi sinh vật, và đôi khi được gọi là chất điều chỉnh phản ứng sinh học hoặc liệu pháp nhắm mục tiêu. Chúng tương tác với các bộ phận cụ thể của hệ thống miễn dịch, ngăn nó tấn công da và gây viêm. Mặc dù những loại thuốc này có thể có hiệu quả đối với bệnh vẩy nến nặng hoặc cứng đầu, nhưng chúng cũng có thể khiến bạn có nguy cơ phát triển các bệnh nhiễm trùng đe dọa tính mạng nghiêm trọng. Một số tác nhân sinh học phổ biến được kê đơn cho bệnh vẩy nến ở mặt bao gồm:
- Infliximab (Làm lại)
- Etanercept (Enbrel)
- Adalimumab (Humira)
- Ustekinumab (Stelara)
- Secukinumab (Cosentxy)
Phương pháp 4/4: Thay đổi lối sống
Bước 1. Rửa mặt sạch mỗi ngày
Rửa mặt thường xuyên có thể giúp làm dịu da của bạn và giảm ngứa, khô và viêm liên quan đến bệnh vẩy nến. Rửa mặt bằng nước ấm và sử dụng sữa rửa mặt dịu nhẹ dành cho da khô hoặc da nhạy cảm, như Cetaphil hoặc Cerave. Đảm bảo dưỡng ẩm bằng kem dưỡng ẩm hoặc chất làm mềm giàu dưỡng ẩm khi bạn hoàn thành.
Bước 2. Tránh những thứ gây ra các triệu chứng bệnh vẩy nến
Những điều khác nhau kích hoạt bệnh vẩy nến bùng phát ở những người khác nhau. Hãy cẩn thận để tránh bất cứ điều gì có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng bệnh vẩy nến của bạn, nếu có thể. Các yếu tố kích hoạt phổ biến bao gồm:
- Căng thẳng
- Hút thuốc
- Phơi nắng quá nhiều
- Bất cứ thứ gì có thể làm tổn thương hoặc kích ứng da của bạn
Bước 3. Cắt giảm lượng cồn
Uống rượu làm mất nước và rượu có thể làm giảm hiệu quả của nhiều phương pháp điều trị bệnh vẩy nến. Rượu cũng có thể tương tác nguy hiểm với một số loại thuốc được sử dụng để điều trị bệnh vẩy nến. Cố gắng giữ mức tiêu thụ rượu ở mức tối thiểu hoặc loại bỏ hoàn toàn rượu nếu bạn đang dùng một loại thuốc như methotrexate.
Bước 4. Áp dụng một chế độ ăn uống lành mạnh
Có một số bằng chứng cho thấy các triệu chứng bệnh vẩy nến có thể được giảm bớt thông qua quản lý cân nặng và một chế độ ăn uống lành mạnh. Có thể là chế độ ăn ít calo hoặc chế độ ăn nhiều trái cây, rau và protein nạc, như chế độ ăn Địa Trung Hải, có thể giúp giảm thiểu các triệu chứng bệnh vẩy nến.
Bệnh vẩy nến cũng có thể phản ứng với một số chất bổ sung chế độ ăn uống, như dầu cá và vitamin D
Bước 5. Duy trì hoạt động
Hoạt động thể chất cũng có thể giúp giảm các triệu chứng bệnh vẩy nến, mặc dù không rõ lý do chính xác. Cả việc tiếp xúc với ánh sáng mặt trời và quản lý cân nặng đều có thể giảm thiểu tác động của bệnh vẩy nến, vì vậy tập thể dục ngoài trời có thể giúp giảm một số triệu chứng của bạn.
