Bilirubin được tạo ra như một sản phẩm phụ của quá trình thay thế các tế bào máu cũ bằng các tế bào máu mới. Gan có nhiệm vụ phá vỡ bilirubin thành dạng có thể đào thải ra ngoài. Mức độ cao của bilirubin trong máu (tăng bilirubin trong máu) dẫn đến vàng da (vàng da và lòng trắng của mắt) và cho thấy các vấn đề về gan. Nhiều trẻ sơ sinh bị vàng da trong tuần đầu tiên sau sinh. Người lớn cũng có thể bị tăng nồng độ bilirubin do các bệnh lý về gan. Phương pháp điều trị khác nhau giữa trẻ sơ sinh và người lớn với bilirubin. Bằng cách tìm hiểu thêm về tác động và nguyên nhân của bilirubin ở cả người lớn và trẻ sơ sinh, bạn sẽ có thể xác định và điều trị tình trạng này tốt nhất.
Các bước
Phần 1/2: Giảm mức Bilirubin ở trẻ sơ sinh
Bước 1. Đánh giá các yếu tố nguy cơ tăng bilirubin ở trẻ sơ sinh
Các yếu tố dẫn đến nồng độ bilirubin cao có thể do di truyền, môi trường hoặc liên quan đến các tình trạng sức khỏe khác.
- Trẻ sinh non ít có khả năng xử lý bilirubin vì gan của trẻ chưa phát triển đầy đủ.
- Trẻ có nhóm máu không tương thích với nhóm của mẹ - được gọi là Không tương thích ABO - có thể được sinh ra với lượng bilirubin trong máu cao hơn.
- Nếu em bé bị bầm tím đáng kể trong khi sinh, sự phân hủy của các tế bào hồng cầu có thể làm tăng nồng độ bilirubin.
- Trẻ sơ sinh có thể bị "vàng da do sữa mẹ" vì hai lý do: sự hiện diện của một số protein trong sữa mẹ, hoặc trẻ không nhận đủ sữa, dẫn đến mất nước.
- Một số trẻ sơ sinh có thể có vấn đề về gan, máu hoặc enzym hoặc các vấn đề y tế khác có thể dẫn đến tăng bilirubin. Ngoài ra, trẻ sơ sinh có thể bị nhiễm trùng khiến bilirubin tăng cao.
Bước 2. Cho bé bú thường xuyên
Bác sĩ có thể khuyên bạn nên cho trẻ sơ sinh bị vàng da ăn tối đa 12 lần một ngày.
- Vì các vấn đề về ngậm và bú có thể khiến trẻ nhận được ít sữa mẹ hơn, nên hãy cân nhắc việc nhờ đến sự hỗ trợ của chuyên gia tư vấn cho con bú, người được đào tạo để giúp các bà mẹ cho trẻ bú.
- Cho trẻ bú thường xuyên hơn sẽ khuyến khích nhu động ruột, giúp loại bỏ bilirubin.
- Nếu việc tăng cường cho con bú không làm giảm nồng độ bilirubin, bác sĩ nhi khoa có thể hướng dẫn bạn bổ sung vào chế độ ăn của trẻ bằng sữa công thức hoặc sữa mẹ được vắt ra.
Bước 3. Hỏi bác sĩ nhi khoa của bạn về đèn chiếu
Quang trị liệu liên quan đến việc cho trẻ sơ sinh tiếp xúc với ánh sáng trong quang phổ màu xanh lam-xanh lục. Sóng ánh sáng truyền qua cơ thể em bé và đi vào máu, nơi nó chuyển hóa bilirubin thành các vật chất mà cơ thể em bé sẽ có thể bài tiết ra ngoài.
- Em bé sẽ đeo miếng che mắt mềm để bảo vệ mắt khỏi ánh sáng. Họ cũng có thể mặc tã trong quá trình trị liệu.
- Em bé có thể sẽ đi tiêu phân lỏng, thường xuyên và có thể có màu xanh lá cây do tác dụng phụ của liệu pháp quang trị liệu. Điều này là bình thường và sẽ kết thúc khi ngừng điều trị.
- Mặc dù ánh sáng mặt trời trực tiếp, tự nhiên có thể giúp giảm mức độ bilirubin, nhưng nó không được khuyến khích để điều trị. Quá khó để đo lường và kiểm soát cả mức độ tiếp xúc với ánh sáng mặt trời và nhiệt độ cơ thể của em bé trong quá trình tiếp xúc.
Bước 4. Cân nhắc sử dụng biliblanket
Biliblanket là một phương pháp điều trị quang trị liệu dựa trên sợi quang tiên tiến.
- Tấm lót hai lớp bao gồm vật liệu sợi quang dệt được đặt trực tiếp vào em bé để trẻ sơ sinh tiếp xúc hoàn toàn với ánh sáng. Nó cho phép em bé được bế và chăm sóc mà không làm gián đoạn quá trình điều trị.
- Biliblanket có thể khiến da của em bé trông như bị tẩy trắng hoặc ửng đỏ, nhưng đây thực sự là một phần của quá trình điều trị sẽ giải quyết khi mức bilirubin giảm xuống.
Bước 5. Thảo luận về các phương pháp điều trị khác với bác sĩ của bạn
Nếu vàng da là do nhiễm trùng hoặc các vấn đề y tế khác, chẳng hạn như tăng phân hủy hồng cầu, bác sĩ có thể đề nghị các phương pháp điều trị khác như dùng thuốc hoặc thậm chí truyền máu.
Phần 2 của 2: Giảm mức Bilirubin ở người lớn
Bước 1. Đánh giá sức khỏe của bạn để xác định các tình trạng có thể làm tăng nồng độ bilirubin ở người lớn
Hệ thống sản xuất bilirubin có thể gặp rắc rối ở một trong ba điểm: trước, trong và sau khi sản xuất bilirubin. Mỗi vấn đề này có thể xuất phát từ một tập hợp các điều kiện liên quan:
- Người lớn có thể phát triển bệnh được gọi là "vàng da không liên hợp" khi vấn đề xảy ra trước khi bilirubin được sản xuất. Điều này thường được gây ra bởi sự tái hấp thu của một cục máu đông lớn hoặc do thiếu máu tán huyết.
- Trong quá trình sản xuất bilirubin, người lớn có thể bị vàng da do virus như viêm gan và Epstein-Barr, rối loạn tự miễn dịch và uống quá nhiều rượu hoặc một số loại thuốc bao gồm acetaminophen, thuốc tránh thai và steroid.
- Nếu người lớn bị vàng da do các vấn đề sau khi sản xuất bilirubin, vấn đề có thể nằm ở túi mật hoặc tuyến tụy.
Bước 2. Đi khám bác sĩ
Nếu bạn bị vàng da, bạn sẽ muốn kiểm tra nồng độ bilirubin. Vàng da có thể là dấu hiệu của một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Thông thường, bác sĩ sẽ làm việc để tìm và điều trị nguyên nhân gây vàng da của bạn và điều trị bất kỳ biến chứng nào của bệnh vàng da. Bản thân bệnh vàng da thường không được điều trị. Đôi khi, một loại thuốc có thể được cho để giúp giảm ngứa, đây là một triệu chứng phổ biến của bệnh vàng da.
-
Vàng da thường đi kèm với các triệu chứng khác, có thể giúp bác sĩ xác định nguyên nhân:
- Vàng da ngắn hạn, do nhiễm trùng, có thể kèm theo ớn lạnh, sốt, khó chịu ở bụng hoặc các triệu chứng giống cúm khác.
- Vàng da do ứ mật - sự gián đoạn của dòng chảy của mật - có thể kèm theo ngứa, sụt cân, nước tiểu sẫm màu hoặc phân nhạt màu.
Bước 3. Xác minh rằng người bị ảnh hưởng với mức độ bilirubin cao không mắc bệnh hiếm gặp
Một số rối loạn y tế không phổ biến có thể dẫn đến tăng bilirubin và vàng da.
- Hội chứng Gilbert là một rối loạn gan di truyền. Bệnh nhân bị giảm lượng men gan cần thiết để phân hủy bilirubin. Mặc dù xuất hiện từ khi mới sinh, các triệu chứng, bao gồm vàng da, mệt mỏi, suy nhược và khó chịu đường tiêu hóa, có thể không xuất hiện cho đến khi trẻ trưởng thành.
- Bệnh Crigler-Najjar là một tình trạng cực kỳ hiếm gặp cũng do thiếu hụt enzym. Có hai loại bệnh này; một hội chứng phổ biến hơn, được gọi là hội chứng Arias, có thể được điều trị để bệnh nhân có thể sống một cuộc sống bình thường hoặc gần như bình thường.
- Những người bị thiếu máu hồng cầu hình liềm hoặc các rối loạn máu khác cũng có nguy cơ mắc bệnh vàng da cao hơn.
Bước 4. Hạn chế uống rượu
Rượu có thể gây hại cho gan, dẫn đến tăng nồng độ bilirubin, vì vậy hãy hạn chế tiêu thụ ở mức cho phép hàng ngày được khuyến nghị (1-2 ly mỗi ngày tùy thuộc vào độ tuổi của bạn). Một số người có thể được khuyên nên loại bỏ hoàn toàn việc uống rượu. Rượu có thể gây hại cho gan theo ba cách:
- Bằng cách để lại chất béo dư thừa trong tế bào gan. Tình trạng này được gọi là bệnh gan nhiễm mỡ. Nhiều người gặp phải tình trạng này không có triệu chứng, nhưng những người mắc phải có thể cảm thấy khó chịu và mệt mỏi.
- Bằng cách gây ra sẹo và viêm gan. Những triệu chứng này có thể cho thấy bệnh viêm gan do rượu. Các triệu chứng khác có thể bao gồm nôn mửa, đau bụng và sốt. Viêm gan do rượu đôi khi có thể được hồi phục bằng cách kiêng rượu. Điều này cũng có thể được gây ra bởi viêm gan vi rút hoặc viêm gan tự miễn dịch.
- Bằng cách làm gián đoạn hoạt động của gan. Xơ gan được đặc trưng bởi tình trạng gan bị sẹo nghiêm trọng và làm gián đoạn khả năng xử lý thức ăn và loại bỏ các chất độc hại ra khỏi máu.
Bước 5. Duy trì trọng lượng và chế độ ăn uống lành mạnh
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng béo phì có thể gây hại cho gan hơn là uống rượu. Béo phì có thể dẫn đến gan nhiễm mỡ, ngay cả ở trẻ em.
- Thực phẩm giàu chất xơ đặc biệt tốt cho gan, bao gồm trái cây và rau và ngũ cốc nguyên hạt.
- Một số loại thực phẩm có nhiều khả năng gây hại cho gan, bao gồm cả những thực phẩm giàu chất béo, đường hoặc muối. Các loại thực phẩm khác có thể gây hại cho gan bao gồm thực phẩm chiên và động vật có vỏ sống hoặc nấu chưa chín.
Bước 6. Bảo vệ bạn khỏi bệnh viêm gan
Viêm gan A, B và C đều là những loại virus có ảnh hưởng tiêu cực đến gan. Tránh lây nhiễm bệnh bằng cách thực hiện các biện pháp phòng ngừa:
- Tiêm phòng viêm gan B được khuyến cáo cho tất cả mọi người bắt đầu ngay sau khi sinh. Tiêm phòng viêm gan A được khuyến cáo cho một số người có nguy cơ cao hoặc những người đi du lịch đến các khu vực có nguy cơ cao.
- Nếu bạn đang đi du lịch đến các khu vực trên thế giới có tỷ lệ mắc bệnh viêm gan cao, hãy tiêm phòng trước khi rời đi.
- Viêm gan cũng có thể lây nhiễm qua các hành vi nguy cơ như sử dụng ma túy qua đường tĩnh mạch và quan hệ tình dục không an toàn.
Bước 7. Thận trọng khi dùng thuốc
Lưu ý rằng một số loại thuốc, bao gồm thuốc giảm đau không kê đơn và các loại thuốc kê đơn thông thường như thuốc giảm cholesterol, thuốc kháng sinh và steroid đồng hóa, có thể gây viêm gan nhiễm độc. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn không chắc chắn liệu bạn có đang sử dụng các loại thuốc có thể gây hại cho gan của bạn hay không.
- Một số loại thuốc thay thế được cho là để cải thiện sức khỏe và chức năng gan thực sự có liên quan đến tổn thương gan. Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng các loại thuốc thay thế. Một số loại thảo mộc được sử dụng phổ biến có thể gây hại cho gan của bạn bao gồm trà xanh, kava, comfrey, tầm gửi, Chaparral và Skullcap.
- Gan chịu trách nhiệm phân hủy thuốc và chúng có thể gây ra tổn thương trong quá trình này. Acetaminophen là loại thuốc phổ biến nhất được sử dụng không kê đơn có thể gây hại cho gan.
