Cường giáp là tình trạng tuyến giáp của cơ thể sản xuất và giải phóng quá nhiều hormone tuyến giáp. Vì cường giáp phổ biến hơn ở phụ nữ nên nó thường bị chẩn đoán nhầm là bệnh tự miễn dịch ở nam giới. Nếu bạn bị cường giáp, bạn có thể bị sụt cân, nhịp tim khi nghỉ ngơi nhanh hơn, lo lắng và khó ngủ. Nam giới cũng có thể cảm thấy ham muốn tình dục thấp hơn, khó duy trì sự cương cứng và đau ở ngực do các hormone tuyến giáp kìm hãm và làm giảm sự hấp thụ testosterone. Tuy nhiên, các phương pháp điều trị đều giống nhau bất kể giới tính. Trong hầu hết các trường hợp, cường giáp được điều trị bằng cách sử dụng iốt phóng xạ, thuốc men, thuốc chẹn beta, tiêm ethanol hoặc thậm chí phẫu thuật. Trong hầu hết các trường hợp, cường giáp có thể điều trị được và các phương pháp điều trị cực kỳ an toàn.
Các bước
Phương pháp 1/3: Sử dụng liệu pháp Iốt phóng xạ
Bước 1. Làm xét nghiệm hấp thụ i-ốt để xác định mức liều lượng của bạn
Trước khi bạn có thể bắt đầu điều trị bằng i-ốt phóng xạ, bác sĩ sẽ cần xác định lượng i-ốt tích tụ trong tuyến giáp của bạn để xác định liều lượng cần thiết để thu nhỏ tuyến giáp của bạn hoặc nếu có bất kỳ nguy cơ biến chứng nào. Bạn sẽ tiêu thụ một lượng nhỏ i-ốt và bác sĩ sẽ theo dõi cách i-ốt di chuyển trong cơ thể và tương tác với tuyến giáp của bạn. Quá trình này khá an toàn và là bước đầu tiên quan trọng trong liệu pháp i-ốt cho bệnh cường giáp.
- Liệu pháp iốt phóng xạ là cách điều trị cường giáp phổ biến nhất. Nó liên quan đến việc tiêu thụ một lượng lớn i-ốt ở dạng thuốc viên hoặc chất lỏng để thu nhỏ hoặc làm tê liệt tuyến giáp của bạn. Lộ trình điều trị này nghe có vẻ đáng sợ hơn rất nhiều so với thực tế - bạn sẽ chỉ uống thuốc và khám sàng lọc thường xuyên.
- Bác sĩ của bạn có thể nói về việc cắt bỏ iốt phóng xạ. Điều này đề cập đến một con đường điều trị trong đó iốt phóng xạ được tiêu thụ với mục đích giết chết tuyến giáp.
- Không sử dụng phương pháp điều trị bằng radioiodine nếu bạn đang mang thai hoặc đang cho con bú.
- Radioiodine có thể khiến bạn phát triển các bệnh về mắt do tuyến giáp, hoặc bệnh quỹ đạo Graves hoặc làm cho các triệu chứng của bệnh này trở nên trầm trọng hơn.
Bước 2. Uống một viên iốt phóng xạ duy nhất và uống nhiều chất lỏng
Đối với khoảng 90% bệnh nhân, một liều i-ốt được cân nhắc cẩn thận là tất cả những gì cần thiết để đưa tuyến giáp của bạn trở lại hoạt động bình thường bằng cách thu nhỏ nó. Uống thuốc i-ốt và uống nhiều chất lỏng trong tuần tới. Tiêu thụ ít nhất 1 cốc (240 mL) nước mỗi giờ để thải lượng tia bức xạ ra khỏi cơ thể qua nước tiểu.
- Bạn có thể được cho 1-4 viên thuốc tùy thuộc vào cách bác sĩ cân nhắc việc điều trị bằng i-ốt cho bạn. Họ cũng có thể đưa nó cho bạn ở dạng lỏng và yêu cầu bạn uống nó với liều lượng tăng dần trong một vài giờ.
- Bạn có thể sẽ được nhập viện để theo dõi trong 24 giờ đầu tiên để đảm bảo rằng cơ thể của bạn đang xử lý việc điều trị một cách thích hợp.
Bước 3. Ăn một chế độ ăn ít i-ốt trong ít nhất 2 tuần sau khi uống thuốc
Để tránh bổ sung lượng i-ốt vào cơ thể, hãy tránh bánh mì, bánh mì cuộn hoặc bánh mì tròn được sản xuất thương mại được làm bằng chất dưỡng i-ốt. Thay vào đó, hãy ăn 4-6 phần ngũ cốc, yến mạch hoặc quinoa mỗi ngày. Đối với protein, tránh lòng đỏ trứng và tất cả các loại hải sản để bạn không tiêu thụ một lượng nhỏ i-ốt. Ăn 2-3 phần thịt bò, thịt bê, thịt cừu hoặc thịt gà mỗi ngày để đảm bảo rằng bạn đang nhận được protein từ các nguồn không chứa i-ốt.
Bạn sẽ truyền iốt phóng xạ qua nước tiểu trong vài tuần sau khi nó được lọc qua tuyến giáp của bạn
Cảnh báo:
Lượng i-ốt trong cơ thể bạn được đo cẩn thận để tiêu diệt hoặc thu nhỏ tuyến giáp của bạn. Nếu bạn tiêu thụ nhiều iốt hơn và bạn chỉ cố gắng thu nhỏ nó, bạn có thể giết chết nó hoàn toàn. Nếu bạn đang cố gắng tiêu diệt tuyến giáp và tiêu thụ nhiều iốt hơn mức cần thiết, bạn có thể bị ốm.
Bước 4. Kiểm tra sau 6 tháng để xem tuyến giáp của bạn hoạt động như thế nào
Sau 6 tháng, bác sĩ sẽ tiến hành chụp hình cơ thể để xem tuyến giáp đã phản ứng như thế nào với việc điều trị bằng i-ốt. Đến hẹn và cho phép bác sĩ thực hiện các xét nghiệm cần thiết để kiểm tra tuyến giáp của bạn. Bác sĩ sẽ xem xét điều trị cường giáp của bạn hoặc kê đơn một đợt điều trị bổ sung.
- Bạn cũng sẽ được xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ i-ốt trong máu và xem các tuyến khác của bạn đã phản ứng như thế nào với những thay đổi trong tuyến giáp của bạn.
- Bác sĩ có thể cung cấp thêm một liều điều trị bằng iốt phóng xạ để thu nhỏ tuyến giáp hơn nữa nếu các triệu chứng của bạn vẫn còn.
Bước 5. Lặp lại điều trị nếu cần thiết sau khi tuyến giáp của bạn hoạt động trở lại
Trong một số trường hợp, tuyến giáp sẽ phát triển trở lại sau khi thu nhỏ lại sau khi điều trị bằng i-ốt và tiếp tục gây ra các vấn đề. Trong những trường hợp này, bạn có thể được đề nghị điều trị bằng iốt phóng xạ lâu dài hơn. Đây là một lựa chọn tốt nếu bạn muốn tránh các lựa chọn phẫu thuật và có thể xử lý quá trình điều trị bằng i-ốt và chăm sóc sau.
Nếu bạn bị bệnh Graves, bạn có thể cần dùng iốt phóng xạ liều thấp trong một thời gian dài để kiểm soát các triệu chứng của mình
Phương pháp 2/3: Kiểm soát các triệu chứng bằng các loại thuốc khác
Bước 1. Uống thuốc chống viêm không steroid để xử trí các trường hợp nhẹ
Nếu cường giáp của bạn là cấp tính và nhẹ, bác sĩ có thể đề nghị bạn dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) trong vài tuần để kiểm soát các triệu chứng và theo dõi chúng. Dùng liều Ibuprofen, Asprin hoặc Ketoprofen được khuyến nghị hàng ngày theo hướng dẫn của bác sĩ trong vài tuần trước khi thực hiện các bước tiếp theo.
- Đối với một số người, cường giáp là một phản ứng tạm thời đối với phẫu thuật hoặc chấn thương và sẽ tự khỏi.
- Đây là bước đầu tiên phổ biến đối với nhiều bác sĩ khi họ đang cố gắng chẩn đoán nguyên nhân của bệnh cường giáp.
Bước 2. Dùng thuốc kháng giáp để hạn chế hormone tuyến giáp của bạn
Đối với các triệu chứng nghiêm trọng hơn có thể chỉ là tạm thời, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng giáp như propylthiouracil và methimazole. Những loại thuốc này sẽ ngăn chặn các thụ thể của tuyến giáp và giảm thiểu việc giải phóng các hormone tuyến giáp trong cơ thể bạn. Uống thuốc kháng giáp theo hướng dẫn của bác sĩ tùy theo trường hợp cá nhân của bạn.
- Tác dụng phụ của thuốc kháng giáp bao gồm phát ban, rụng tóc, sốt và ngứa. Những điều này phổ biến và thường không quá nguy hiểm trừ khi bạn mắc một số vấn đề tự miễn dịch khác.
- Các tác dụng phụ nghiêm trọng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức bao gồm đau bụng, sưng tấy, đau khớp và buồn nôn.
- Nếu bạn đang mang thai, hãy chọn propylthiouracil vì methimazole có thể làm ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi hoặc phôi thai.
Bước 3. Dùng thuốc chẹn beta như một phương pháp điều trị lâu dài cho các triệu chứng
Nếu bác sĩ cho rằng chưa cần thiết phải dùng iốt phóng xạ hoặc phẫu thuật, họ có thể cung cấp thuốc chẹn beta như một biện pháp giúp hạn chế các triệu chứng trong khi cân nhắc các bước tiếp theo. Thuốc chẹn beta không ảnh hưởng trực tiếp đến tuyến giáp, nhưng chúng ức chế tác động của hormone tuyến giáp trên cơ thể và có thể ngăn các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn. Dùng thuốc chẹn beta bằng đường uống mỗi ngày theo hướng dẫn của bác sĩ.
- Thuốc chẹn beta phổ biến bao gồm propranolol, atenolol và metoprolol.
- Thuốc chẹn beta có thể che giấu các triệu chứng của cơn hen suyễn nếu bạn đã bị hen suyễn. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có tiền sử hen suyễn trong khi thảo luận về thuốc chẹn beta.
- Cơ thể bạn vẫn sẽ sản xuất hormone tuyến giáp chảy qua máu, vì vậy bạn cần kết hợp thuốc chẹn beta với thuốc kháng giáp để giảm mức độ và sản xuất.
Bước 4. Tiếp nhận tiêm ethanol vô trùng để điều trị nhân giáp
Nếu bạn có nhân giáp, là những khối u lành tính trên tuyến giáp gây ra cường giáp, bác sĩ có thể đề nghị tiêm ethanol vào tuyến giáp để thu nhỏ các nốt. Quá trình này bao gồm việc tiêm ethanol trực tiếp vào tuyến giáp để làm suy yếu hoặc giết chết tuyến giáp, do đó cắt đứt nguồn lực của các nốt và ngăn chặn sự phát triển thêm. Có thể khó chịu khi bị kim chọc vào cổ, nhưng tiêm ethanol là phương pháp điều trị một lần tốt có thể thay thế cho phẫu thuật.
Bác sĩ có thể đề nghị tiêm ethanol để tiêu diệt tuyến giáp như một giải pháp lâu dài cho vấn đề của bạn
Cảnh báo:
Điều này thường được đưa ra để thay thế cho phẫu thuật cắt bỏ, nhưng trong một số trường hợp hiếm hoi, tuyến giáp sẽ hoạt động trở lại và các vấn đề sẽ tái phát. Nếu được lựa chọn giữa hai lựa chọn, hãy cân nhắc các lựa chọn của bạn một cách cẩn thận và nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro liên quan đến mỗi lựa chọn.
Phương pháp 3/3: Khám phá các lựa chọn phẫu thuật
Bước 1. Lựa chọn phẫu thuật để loại bỏ các nốt nếu chúng trở thành ung thư
Các nốt tuyến giáp, là những khối phát triển trên tuyến giáp, thường trở thành ung thư. Nếu các khối u trở thành ung thư, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật cắt bỏ các khối u. Tham khảo ý kiến bác sĩ nội tiết để xem liệu phẫu thuật có phù hợp với bạn hay không. Nếu bạn yêu cầu phẫu thuật, hãy lưu ý rằng thủ thuật này có hiệu quả cao và thường an toàn.
- Chăm sóc sau phẫu thuật nốt thường bao gồm nghỉ ngơi trên giường, uống thuốc giảm đau và ăn thức ăn lỏng trong vài tuần sau khi làm thủ thuật.
- Bạn sẽ cần phải làm sinh thiết để xác định xem các nốt này có ác tính hay không.
Bước 2. Tiến hành phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn tuyến giáp nếu cần thiết
Nếu tuyến giáp bị ung thư hoặc các phương pháp điều trị y tế khác không hiệu quả, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để loại bỏ hoàn toàn tuyến giáp. Tham khảo ý kiến bác sĩ nội tiết để hướng dẫn quy trình phẫu thuật và hiểu những rủi ro liên quan. Sau khi phẫu thuật, hãy làm theo hướng dẫn của bác sĩ về chăm sóc hậu phẫu để đảm bảo rằng bạn không gặp vấn đề với quá trình hồi phục.
- Bạn có thể bị đau họng sau khi phẫu thuật. Đừng lo lắng, điều này là bình thường. Uống viên ngậm để làm dịu cổ họng của bạn.
- Bạn có thể sẽ cần dùng thuốc thay thế hormone trong suốt phần đời còn lại của mình do chứng suy giáp do phẫu thuật gây ra, có nghĩa là bạn thiếu hormone tuyến giáp trong cơ thể.
- Cường giáp có nhiều khả năng cần một giải pháp lâu dài ở nam giới vì họ ít có các triệu chứng tạm thời.
Bước 3. Thực hiện theo các hướng dẫn chăm sóc sau và từ từ trở lại chế độ ăn uống bình thường
Khi thức dậy sau ca phẫu thuật, bạn có thể được yêu cầu đi lại và vươn vai để tránh đông máu. Tuyến giáp nằm ở cổ, vì vậy bạn sẽ cảm thấy khó khăn khi nói hoặc ăn. Y tá có thể hướng dẫn bạn thực hiện một số bài tập kéo giãn hàm. Bắt đầu tiêu thụ chất lỏng khi bạn cảm thấy thoải mái khi nuốt và từ từ chuyển sang thức ăn đặc sau 2-3 ngày.
- Bạn có thể được kê đơn thuốc kháng sinh và thuốc giảm đau sau khi phẫu thuật. Làm theo hướng dẫn và uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ để ngăn ngừa các biến chứng sau này.
- Hút thuốc và uống rượu trong khi dùng thuốc giảm đau theo toa rất nguy hiểm. Tránh làm điều này và gọi cho bác sĩ nếu bạn gặp khó khăn trong việc kiểm soát cơn đau.
