Bệnh mắt tuyến giáp (TED) là một triệu chứng của bệnh Graves, một tình trạng tự miễn dịch. TED gây sưng và áp lực trong mắt, khiến chúng khó nhắm lại. Điều này nghe có vẻ đáng sợ, nhưng có nhiều cách để điều trị và hầu hết mọi người đều hồi phục hoàn toàn mà không bị giảm thị lực kéo dài. Khi bạn đến gặp bác sĩ, họ có thể sẽ thử nhiều loại thuốc khác nhau như corticosteroid và thuốc chẹn beta để kiểm soát tình trạng bệnh, đảo ngược cường giáp và phục hồi cường giáp (mức độ tuyến giáp bình thường). Trong một số trường hợp, tiểu phẫu là cần thiết để điều chỉnh thị lực của bạn. Trong khi hồi phục, hãy giảm bớt các triệu chứng tại nhà bằng cách chườm lạnh và nhỏ mắt để giúp bản thân thoải mái hơn. Bằng cách chăm sóc đúng cách, bạn thường có thể vượt qua TED mà không có tác dụng phụ kéo dài.
Các bước
Phương pháp 1 trong 3: Giảm nhẹ các triệu chứng bằng thuốc
Bước 1. Sử dụng corticosteroid để kháng viêm
Những loại thuốc này là phương pháp điều trị phổ biến nhất cho TED, đặc biệt là trong giai đoạn hoạt động của nó. Corticosteroid làm giảm sưng và viêm, làm giảm áp lực cho mắt của bạn. Chúng được dùng dưới dạng thuốc viên hoặc tiêm tĩnh mạch, tùy thuộc vào những gì bác sĩ của bạn cho là tốt nhất.
- Corticosteroid là loại thuốc chỉ kê đơn, vì vậy hãy đến gặp bác sĩ để được mua.
- Dùng tất cả các loại thuốc theo quyết định của bác sĩ và chính xác cách họ hướng dẫn bạn. Không bao giờ dùng thuốc theo toa mà bác sĩ không kê đơn.
- Prednisone là một loại corticosteroid phổ biến mà bác sĩ có thể kê đơn. Bác sĩ có thể muốn bắt đầu sử dụng prednisone liều cao, chẳng hạn như 80-100 mg, nhưng liều thấp hơn, chẳng hạn như 30-40 mg, có thể chỉ có hiệu quả đối với cường giáp vừa phải và ít tác dụng phụ hơn.
Bước 2. Giảm phản ứng miễn dịch của bạn bằng các loại thuốc ức chế miễn dịch
Bệnh Graves là một bệnh tự miễn dịch, có nghĩa là cơ thể của bạn có phản ứng miễn dịch hoạt động quá mức tấn công các mô khỏe mạnh. Thuốc ức chế miễn dịch làm giảm phản ứng miễn dịch để cơ thể ngừng tự tấn công. Bác sĩ có thể kê những loại thuốc này để cải thiện các triệu chứng TED của bạn và ngăn chúng trở nên tồi tệ hơn.
- Bác sĩ có thể sử dụng thuốc ức chế miễn dịch trong thời gian ngắn để chống lại đợt bùng phát TED hoặc lâu dài để kiểm soát bệnh Graves của bạn.
- Hãy đặc biệt chú ý giữ gìn sức khỏe cho bản thân khi đang dùng thuốc ức chế miễn dịch vì bạn có thể dễ bị ốm hơn. Thực hiện một chế độ ăn uống lành mạnh, bổ sung vitamin và rửa tay thường xuyên.
Bước 3. Kiểm soát mức độ tuyến giáp của bạn bằng thuốc chẹn beta
Tuyến giáp hoạt động quá mức có thể gây ra TED, vì vậy sau khi kiểm soát các triệu chứng ban đầu, bác sĩ có thể sẽ muốn kiểm soát tuyến giáp của bạn. Thuốc chẹn beta làm giảm tác động của hormone tuyến giáp lên cơ thể bạn, giúp kiểm soát hiệu quả tuyến giáp hoạt động quá mức. Làm theo hướng dẫn của bác sĩ về việc dùng thuốc này nếu họ kê đơn.
- Thuốc chẹn beta làm giảm nhịp tim và huyết áp của bạn, cả hai đều là tác dụng phụ của tuyến giáp hoạt động quá mức. Điều này làm giảm áp lực trong mắt của bạn và có thể giảm sưng.
- Thuốc chẹn beta không phải là loại thuốc duy nhất kiểm soát tuyến giáp của bạn. Bác sĩ có thể thử nhiều loại thuốc khác nhau để giảm hoạt động của tuyến giáp.
Phương pháp 2/3: Điều trị tình trạng bệnh tại nhà
Bước 1. Chườm lạnh để giảm bớt sự khó chịu
Tình trạng sưng và đau do TED có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn. Chườm lạnh giúp giảm sưng và làm tê cơn đau. Lấy một chiếc khăn và làm ướt nó bằng nước lạnh. Nằm lại và giữ nó trên mắt của bạn trong 15-20 phút. Lặp lại điều trị này tối đa 4 lần mỗi ngày.
- Mặc dù bạn cũng có thể sử dụng túi đá, nhưng khăn lạnh sẽ tốt hơn vì độ ẩm sẽ tốt hơn cho mắt của bạn. Nếu bạn sử dụng túi đá, hãy nhớ quấn nó trong một chiếc khăn để nó không tiếp xúc trực tiếp với da của bạn.
- Đừng đè miếng gạc xuống mắt của bạn. Điều này sẽ gây đau đớn. Chỉ cần để nó nghỉ ngơi trên đôi mắt của bạn.
Bước 2. Dùng thuốc nhỏ mắt bôi trơn nếu mắt bạn bị khô
Vì TED gây khó khăn cho việc nhắm mí mắt của bạn, nên tình trạng khô mắt thường xảy ra. Sử dụng thuốc nhỏ mắt bôi trơn OTC (không kê đơn) để giúp đỡ. Áp dụng chúng theo hướng dẫn của sản phẩm hoặc theo hướng dẫn của bác sĩ.
- Thuốc nhỏ mắt dạng gel thường tốt nhất vì chúng tồn tại lâu hơn và bôi trơn mắt hiệu quả hơn.
- Thuốc nhỏ mắt đặc biệt hữu ích khi đi ngủ vì mi mắt của bạn có thể mở vào ban đêm. Nhỏ thuốc trước khi đi ngủ giúp da không bị khô vào ban đêm.
- Hãy hỏi bác sĩ của bạn để được hướng dẫn về nhãn hiệu thuốc nhỏ mắt để sử dụng. Bạn có thể có nhu cầu cụ thể cho tình trạng của mình.
- Tìm nước mắt nhân tạo có chứa 1% methylcellulose. Những loại này thường hiệu quả nhất khi được sử dụng sau mỗi 2-3 giờ trong ngày. Sau đó, hãy thử sử dụng dầu hỏa để bôi trơn mắt vào ban đêm.
Bước 3. Nâng cao đầu khi bạn ngủ để giảm sưng
Nâng cao đầu của bạn sẽ làm giảm chất lỏng ra khỏi đầu. Khi đi ngủ, hãy kê thêm một chiếc gối dưới đầu để kê cao hơn bình thường. Điều này có thể ngăn ngừa sự gia tăng sưng tấy qua đêm.
Nếu bạn có một chiếc giường có thể điều chỉnh được, bạn cũng có thể đặt nó trên một chiếc giường cao để giữ cho đầu của bạn được nâng lên
Bước 4. Ngủ với miếng che mắt để mắt không bị khô
Vì TED có thể làm cho mí mắt của bạn mở vào ban đêm, mắt bạn có thể bị khô trong khi ngủ. Sử dụng mặt nạ ngủ hoặc khăn che mắt vào ban đêm để bảo vệ mắt nếu mí mắt bạn mở.
Đối với những trường hợp nghiêm trọng hơn, hãy dùng băng dính y tế để băng kín mắt vào ban đêm. Hãy hỏi bác sĩ của bạn về cách tốt nhất để làm điều này
Bước 5. Đeo kính râm khi bạn ra ngoài
Những người mắc bệnh TED và Graves 'đặc biệt nhạy cảm với ánh sáng mặt trời. Hãy đeo một cặp kính râm chất lượng mỗi khi bạn ra ngoài trời, ngay cả khi trời không có nắng. Đảm bảo rằng kính râm bạn sử dụng được dán tem như "100% chống tia cực tím" để cho biết rằng chúng ngăn chặn tất cả các tia cực tím. Kính râm không có xếp hạng chống tia cực tím sẽ không giúp ích cho mắt của bạn.
- Ngoài ra còn có kính râm theo toa giúp hỗ trợ thị lực của bạn cùng với việc bảo vệ bạn khỏi tia UV.
- Nếu mắt bạn bị lồi, hãy đeo kính râm che một bên đầu. Điều này bảo vệ đôi mắt của bạn khỏi gió và bụi.
Bước 6. Đeo kính lăng kính để điều chỉnh tật nhìn đôi
Nếu cơ mắt của bạn đã yếu đi, thì bạn có thể bị song thị hoặc các vấn đề về thị lực khác. Kính Prism có thể khắc phục sự cố này. Nói chuyện với bác sĩ nhãn khoa của bạn về việc mua một cặp kính lăng kính để cải thiện thị lực của bạn.
- Kính Prism cần phải có đơn thuốc, vì vậy hãy đến gặp bác sĩ nhãn khoa của bạn để mua một chiếc.
- Nếu bạn đã bị mất thị lực do TED, đừng hoảng sợ. Rất hiếm khi bệnh nhân bị mù do căn bệnh này và trong hầu hết các trường hợp, thị lực của bạn sẽ được cải thiện.
Bước 7. Bỏ thuốc nếu bạn hút thuốc
Hút thuốc làm trầm trọng thêm bệnh Graves và có thể làm cho các triệu chứng TED của bạn tồi tệ hơn. Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ càng sớm càng tốt. Điều này có thể giúp giảm bớt các triệu chứng của bạn hoặc ngăn chặn sự khởi phát của TED hoàn toàn.
- Ngay cả khi bạn chưa gặp phải các triệu chứng TED, bỏ hút thuốc có nhiều lợi ích sức khỏe khác.
- Nếu bạn không hút thuốc, thì đừng bắt đầu. Hút thuốc có nhiều ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe bên cạnh việc chỉ làm trầm trọng thêm TED.
- Điều rất quan trọng là bỏ thuốc hoặc tránh bắt đầu. Hút thuốc có thể làm trầm trọng thêm bệnh mắt tuyến giáp sau khi bạn đã điều trị tuyến giáp bằng radioiodine và phủ nhận tác dụng của việc điều trị chống viêm.
Phương pháp 3/3: Tìm kiếm phương pháp điều trị phẫu thuật
Bước 1. Xạ trị quỹ đạo nếu steroid không làm mắt bạn hết sưng
Phương pháp điều trị này nhắm mục tiêu tia X vào các mô phía sau mắt của bạn. Trong vài ngày, mô này co lại, giải phóng nhiều chỗ hơn trong hốc mắt. Phòng rộng giúp giảm áp lực cho đôi mắt của bạn. Nếu bạn không đáp ứng với corticosteroid, bác sĩ có thể sử dụng phương pháp điều trị này để giảm viêm.
- Xạ trị không gây đau đớn hoặc xâm lấn.
- Xạ trị là một phương pháp điều trị cũ hơn và một số bác sĩ đã đặt câu hỏi về hiệu quả của nó. Đừng ngạc nhiên nếu bác sĩ của bạn không sử dụng phương pháp điều trị này.
Bước 2. Mở rộng mí mắt bằng phẫu thuật nếu bạn không thể nhắm mắt
TED làm cho mí mắt co lại và bạn có thể khó nhắm mắt. Ngay cả khi hết sưng mắt, bạn vẫn có thể không nhắm mắt được. Trong trường hợp này, bác sĩ có thể sẽ chỉ định phẫu thuật cắt mí mắt. Điều này kéo dài mí mắt để chúng che mắt bạn hoàn toàn. Điều này ngăn ngừa kích ứng và khô da. Trong nhiều trường hợp, bác sĩ nhãn khoa có thể thực hiện phẫu thuật này tại văn phòng và gửi bạn về nhà trong vòng vài giờ.
- Phẫu thuật này nghe có vẻ đáng sợ, nhưng thời gian hồi phục ngắn và ít đau. Bạn sẽ có thể về nhà ngay trong ngày làm thủ tục.
- Đảm bảo tham khảo ý kiến bác sĩ nhãn khoa có kinh nghiệm điều trị bệnh nhân tuyến giáp và tái tạo mắt.
Bước 3. Giảm áp lực cho mắt bằng phẫu thuật giải áp
Phẫu thuật này loại bỏ xương và mỡ thừa trong hốc mắt, tạo thêm chỗ cho nhãn cầu. Điều này làm giảm áp lực lên mắt và giảm các triệu chứng TED. Mặc dù nghe có vẻ xâm lấn, nhưng phẫu thuật rất đơn giản và thường quy, ít biến chứng. Bác sĩ của bạn có thể lựa chọn phương pháp điều trị này nếu steroid hoặc xạ trị không thành công.
- Phẫu thuật này có liên quan nhiều hơn một chút so với phẫu thuật cắt mí mắt, nhưng thời gian hồi phục vẫn còn ngắn. Hầu hết bệnh nhân về nhà ngay trong ngày và chỉ bị bầm tím trong khoảng 2 tuần sau khi phẫu thuật.
- Bạn có thể kiểm soát mọi cơn đau còn sót lại bằng thuốc giảm đau.
- Phẫu thuật giảm thị lực thường cải thiện thị lực cho những người bị TED, nhưng một số biến chứng như nhìn đôi hoặc nhìn mờ có thể vẫn còn.
Bước 4. Cải thiện cơ mắt của bạn bằng phẫu thuật chỉnh sửa nếu bạn có vấn đề về thị lực
Một số người bị TED bị yếu cơ mắt, làm suy giảm thị lực. Phẫu thuật điều chỉnh có thể sửa chữa các cơ đó và cải thiện thị lực của bạn. Các bác sĩ phẫu thuật sẽ gây tê cục bộ nên bạn sẽ không bị bất tỉnh. Sau đó, họ sẽ loại bỏ một số mô tích tụ trên cơ mắt của bạn để cải thiện hiệu suất của chúng. Bác sĩ của bạn có thể sử dụng phương pháp điều trị này nếu kính lăng kính không cố định được khả năng nhìn đôi của bạn.
- Đây là một thủ tục tương đối đơn giản khác với thời gian phục hồi tối thiểu. Hầu hết bệnh nhân về nhà ngay trong ngày làm thủ tục.
- Trong một số trường hợp, bạn có thể cần phẫu thuật tiếp theo để cố định cơ mắt hoàn toàn.
Lời khuyên
Hầu hết những người bị TED không cần phẫu thuật và các triệu chứng sẽ thuyên giảm khi dùng thuốc và chăm sóc tại nhà
Cảnh báo
- Nếu bạn có bất kỳ thay đổi đột ngột nào về thị lực hoặc biểu hiện của mắt, hãy đến gặp bác sĩ nhãn khoa ngay lập tức. Đây là những triệu chứng tiềm ẩn của TED hoặc một tình trạng tiềm ẩn khác.
- Nếu bạn phẫu thuật, hãy làm theo tất cả các quy trình sau phẫu thuật để ngăn ngừa nhiễm trùng hoặc biến chứng.
