Bệnh sốt xuất huyết do vi rút Dengue gây ra và do muỗi Aedes truyền. Bệnh sốt xuất huyết phổ biến ở các khu vực Đông Nam Á, Tây Thái Bình Dương, Trung và Nam Mỹ, và Châu Phi. Sống hoặc đi du lịch đến bất kỳ vùng nào trong số này, và đặc biệt là các vùng nông thôn, sẽ làm tăng nguy cơ mắc bệnh sốt xuất huyết. Bệnh nhân sốt xuất huyết thường có biểu hiện đau đầu dữ dội, phát ban trên da, đau khớp và sốt cao. Có một số cách để chăm sóc và điều trị bệnh nhân nhiễm sốt xuất huyết.
Các bước
Phần 1/3: Chẩn đoán nhiễm trùng sốt xuất huyết
Bước 1. Lưu ý về thời gian ủ bệnh
Phải mất khoảng một tuần để các triệu chứng xuất hiện sau khi một cá nhân bị nhiễm bệnh. Các triệu chứng của những người bị nhiễm bệnh sốt xuất huyết xác định mức độ nghiêm trọng của nó và kế hoạch điều trị.
Sau khi bạn bị muỗi truyền bệnh sốt xuất huyết đốt, các triệu chứng thường xuất hiện sau đó 4 đến 7 ngày. Các triệu chứng này thường kéo dài khoảng ba đến mười ngày
Bước 2. Xem xét liệu người đó có dấu hiệu cảnh báo nghiêm trọng hay không
Có hai phân loại chính của bệnh sốt xuất huyết: có và không có dấu hiệu cảnh báo.
- Bệnh sốt xuất huyết không có dấu hiệu cảnh báo thường được xác định bằng biểu hiện sốt (40 độ C / 104 độ F) và hai hoặc nhiều hơn những biểu hiện sau: buồn nôn hoặc nôn; phát ban khiến mặt đỏ lên và các mảng đỏ phát triển trên cánh tay, chân, ngực và lưng; đau nhức cơ thể và đau đớn; số lượng bạch cầu thấp; sưng các tuyến ở cổ và sau tai.
- Bệnh sốt xuất huyết có dấu hiệu cảnh báo được phân loại tương tự như bệnh sốt xuất huyết không có dấu hiệu cảnh báo, nhưng bệnh nhân thuộc nhóm này có một hoặc nhiều biểu hiện sau: đau bụng; nôn mửa liên tục; tích tụ chất lỏng trong bụng và phổi; chảy máu nướu răng, mắt, mũi; hôn mê hoặc bồn chồn; gan to.
- Những dấu hiệu cảnh báo như vậy cho thấy tình trạng nhiễm trùng Dengue có thể nghiêm trọng và có thể tiến triển thành xuất huyết kèm theo suy các cơ quan, hay còn gọi là sốt xuất huyết Dengue (SXHD). Nếu có một hoặc nhiều triệu chứng trên, nhiễm trùng sốt xuất huyết trong 24-48 giờ tiếp theo có thể gây tử vong nếu không được chăm sóc tại bệnh viện thích hợp.
Bước 3. Xác định xem bệnh nhân có bị sốt xuất huyết nặng hay không
Bệnh sốt xuất huyết nặng bao gồm các triệu chứng từ cả hai cách phân loại trên cùng với bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
- Chảy máu nghiêm trọng hoặc tiểu ra máu
- Tích tụ nhiều chất lỏng trong bụng, phổi
- Mất ý thức
- Sự tham gia của các cơ quan khác, chẳng hạn như tim, dẫn đến tích tụ chất lỏng nhiều hơn, áp suất thấp, nhịp mạch cao
- Nếu có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy đưa người bệnh đến ngay bệnh viện gần nhất.
Bước 4. Đến bệnh viện để kiểm tra sức khỏe
Tất cả bệnh nhân sốt xuất huyết nặng hoặc sốt xuất huyết có dấu hiệu cảnh báo nên đến bệnh viện càng sớm càng tốt. Những người có biểu hiện không có dấu hiệu báo trước cũng nên đến bệnh viện để kiểm tra kỹ lưỡng và xác định chẩn đoán.
Bước 5. Xác định nơi sẽ điều trị và chăm sóc
Điều trị có thể diễn ra tại nhà hoặc tại bệnh viện. Đối với những trường hợp nặng hoặc những biểu hiện có dấu hiệu báo trước, bệnh sốt xuất huyết phải được điều trị tại bệnh viện.
- Chăm sóc tại nhà là một lựa chọn chỉ một nếu bệnh nhân đáp ứng ba yêu cầu sau: 1) không có dấu hiệu cảnh báo; 2) bệnh nhân có thể dung nạp đủ chất lỏng bằng đường uống; 3) bệnh nhân có thể đi tiểu ít nhất sáu giờ một lần.
- Lưu ý rằng không có thuốc đặc trị hoặc cách chữa bệnh sốt xuất huyết. Điều trị chủ yếu tập trung vào điều trị các triệu chứng của bệnh sốt xuất huyết.
Phần 2/3: Điều trị sốt xuất huyết tại nhà
Bước 1. Duy trì môi trường sạch sẽ và không có muỗi
Trong khi điều trị bệnh nhân sốt xuất huyết tại nhà, điều quan trọng là không để tiếp xúc với muỗi vì bệnh có thể lây từ người sang người qua muỗi. Nói cách khác, kiểm soát muỗi là chìa khóa để ngăn ngừa những người khác bị bệnh.
- Sử dụng lưới che cửa sổ và cửa ra vào ở nhà để ngăn muỗi xâm nhập.
- Sử dụng màn khi ngủ.
- Mặc quần áo hạn chế để da tiếp xúc với muỗi.
- Bôi kem chống muỗi lên vùng da hở. Các chất xua đuổi như DEET, picaridin và dầu bạch đàn chanh có hiệu quả. Trẻ em không nên tiếp xúc với thuốc xua đuổi. Người lớn nên thoa thuốc chống muỗi lên tay mình trước và thoa lên da của trẻ. Không sử dụng thuốc xua đuổi cho trẻ em dưới hai tháng tuổi.
- Ngăn chặn sự sinh sản của muỗi bằng cách thoát nước tù đọng xung quanh nhà và thường xuyên vệ sinh các dụng cụ chứa nước.
Bước 2. Đưa bệnh nhân sốt xuất huyết đến bệnh viện hàng ngày
Bệnh nhân sốt xuất huyết phải đến bệnh viện hàng ngày để được đánh giá tình trạng sốt và công thức máu. Những lần thăm khám hàng ngày này phải diễn ra miễn là bệnh nhân có biểu hiện sốt trên 37,5 độ C (100 độ F). Việc theo dõi này tại bệnh viện có thể chấm dứt sau khi không còn sốt trong khoảng thời gian 48 giờ.
Bước 3. Đảm bảo bệnh nhân được nghỉ ngơi đầy đủ trên giường
Cho phép bệnh nhân từ từ tiếp tục các hoạt động trước đây của mình, đặc biệt là trong thời gian dài dưỡng bệnh.
Vì bệnh sốt xuất huyết thường gây ra tình trạng mệt mỏi đáng kể và hôn mê, điều quan trọng là bệnh nhân phải nghỉ ngơi nhiều và thận trọng trở lại với thói quen hàng ngày của họ
Bước 4. Cho bệnh nhân uống Acetaminophen / paracetamol (Tylenol®)
Thuốc này sẽ giúp điều trị cơn sốt. Cho một viên từ 325 đến 500 mg. Tổng cộng có thể cho bệnh nhân uống bốn viên trong một ngày.
Không cho bệnh nhân dùng aspirin, ibuprofen, hoặc các loại thuốc chống viêm không steroid khác. Những thứ này có thể làm tăng nguy cơ chảy máu ở những người mắc bệnh sốt xuất huyết
Bước 5. Khuyến khích bệnh nhân uống nhiều chất lỏng
Bệnh nhân nên được khuyến khích uống nước, nước hoa quả và các dung dịch bù nước để tránh mất nước do sốt hoặc nôn mửa.
- Uống đủ nước làm giảm nguy cơ bệnh nhân mắc bệnh sốt xuất huyết phải nhập viện.
- Nam giới và phụ nữ (từ 19 đến 30 tuổi) nên uống 3 lít nước và 2,7 lít nước tương ứng mỗi ngày. Trẻ em trai và trẻ em gái nên uống 2,7 lít và 2,2 lít nước mỗi ngày. Đối với trẻ sơ sinh, lượng ăn vào là 0,7-0,8 lít / ngày.
- Bạn cũng có thể pha nước ép từ lá đu đủ cho bệnh nhân sốt xuất huyết. Chiết xuất lá đu đủ đã được báo cáo là làm tăng số lượng tiểu cầu ở bệnh nhân sốt xuất huyết, mặc dù vẫn chưa có nghiên cứu lâm sàng chắc chắn để hỗ trợ điều này.
Bước 6. Ghi chép hàng ngày về các triệu chứng
Duy trì hồ sơ hàng ngày sẽ giúp bạn quan sát được bất kỳ sự xấu đi nào của các triệu chứng. Điều quan trọng là phải theo dõi chặt chẽ trẻ em và trẻ sơ sinh vì chúng có nhiều khả năng mắc các trường hợp sốt xuất huyết nghiêm trọng hơn. Ghi chú rõ ràng về những điều sau:
- Nhiệt độ của bệnh nhân. Vì nhiệt độ thay đổi trong ngày, nên tốt hơn là ghi lại nhiệt độ vào cùng một thời điểm hàng ngày. Điều này sẽ làm cho việc đọc hàng ngày của bạn trở nên đáng tin cậy và hợp lệ.
- Lượng chất lỏng. Yêu cầu bệnh nhân uống từ cùng một cốc mỗi lần; Điều này sẽ giúp bạn dễ dàng ghi nhớ và theo dõi tổng khối lượng đã tiêu thụ.
- Lượng nước tiểu. Yêu cầu bệnh nhân đi tiểu vào thùng chứa. Đo và ghi lại lượng nước tiểu mỗi lần. Các bình chứa này thường được sử dụng tại các bệnh viện để đo lượng nước tiểu trong 24 giờ. Bạn sẽ được cung cấp một hoặc có thể hỏi về nó tại bệnh viện.
Bước 7. Đưa bệnh nhân đến bệnh viện nếu các triệu chứng của cô ấy xấu đi
Đến bệnh viện ngay lập tức nếu bệnh nhân có bất kỳ dấu hiệu nào sau đây:
- Sốt cao
- Đau bụng nặng
- Nôn mửa liên tục
- Các chi lạnh và có tiếng kêu (có thể do mất nước hoặc mất máu)
- Hôn mê
- Lú lẫn (do uống nước kém hoặc mất máu)
- Không có khả năng đi tiểu thường xuyên (ít nhất 6 giờ một lần)
- Chảy máu (chảy máu âm đạo và / hoặc chảy máu, chảy máu mũi, mắt hoặc nướu răng, các đốm hoặc mảng đỏ trên da)
- Khó thở (do tích tụ chất lỏng trong phổi)
Phần 3/3: Điều trị sốt xuất huyết tại bệnh viện
Bước 1. Truyền dịch qua đường tĩnh mạch
Để điều trị các trường hợp sốt xuất huyết nặng tại bệnh viện, các bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách đưa vào cơ thể bệnh nhân các chất lỏng và chất điện giải (muối) qua đường tĩnh mạch (IV). Phương pháp điều trị này có tác dụng thay thế chất lỏng bị mất do nôn mửa hoặc tiêu chảy. Bước này sẽ chỉ được thực hiện nếu bệnh nhân không thể uống chất lỏng (ví dụ, vì nôn mửa nhiều) hoặc bị sốc.
- Truyền tĩnh mạch có nghĩa là "trong tĩnh mạch." Nói cách khác, các chất lỏng sẽ được truyền trực tiếp vào một trong các tĩnh mạch của bệnh nhân thông qua một ống tiêm hoặc ống thông tĩnh mạch.
- Dịch IV đầu tiên được đề nghị là chất kết tinh (nước muối 0,9%).
- Các bác sĩ sẽ theo dõi lượng chất lỏng của bệnh nhân qua đường tĩnh mạch do các hướng dẫn mới hơn khuyến cáo việc uống chất lỏng qua đường tĩnh mạch thận trọng hơn so với trước đây. Điều này là do mất nước quá mức có thể gây ra các tác dụng phụ, bao gồm quá tải chất lỏng trong lòng mạch hoặc ngập các mao mạch. Vì lý do này, trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ sẽ truyền chất lỏng theo từng đợt thay vì dòng chảy liên tục.
Bước 2. Truyền máu
Trong những trường hợp sốt xuất huyết nặng và tiến triển hơn, các bác sĩ có thể phải truyền máu để thay thế lượng máu đã mất. Đây thường là phương pháp điều trị bắt buộc đối với những bệnh nhân bị sốt xuất huyết đã chuyển sang giai đoạn SXHD.
Truyền máu có thể bao gồm việc truyền máu tươi vào hệ thống của bệnh nhân hoặc chỉ là tiểu cầu, là những phần của máu giúp đông máu và nhỏ hơn các tế bào máu đỏ hoặc bạch cầu
Bước 3. Tiêm corticosteroid
Corticosteroid là loại thuốc nhân tạo gần giống với cortisol, một loại hormone được sản xuất tự nhiên bởi tuyến thượng thận của bạn. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách giảm viêm và giảm hoạt động của hệ thống miễn dịch.
