Bệnh đa xơ cứng (MS) là một rối loạn tự miễn dịch ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương, đặc biệt là não và tủy sống. Khi MS tiến triển, dây thần kinh của bạn có thể bị tổn thương và kết quả là chất lượng cuộc sống của bạn có thể giảm xuống. Có một số cách khác nhau mà bệnh MS của bạn có thể được điều trị, nhưng loại điều trị sẽ phụ thuộc vào mức độ tiến triển của bệnh MS và các triệu chứng của bạn. Không có cách chữa trị MS, nhưng học cách điều trị các triệu chứng của MS có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh và giúp cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.
Các bước
Phần 1/3: Xử lý một cuộc tấn công MS
Bước 1. Uống thuốc corticosteroid
Corticosteroid có thể giúp giảm viêm dây thần kinh, vị trí chính của tác động MS. Các loại corticosteroid phổ biến được bác sĩ chuyên khoa MS cho MS bao gồm prednisone (thường dùng đường uống) và methylprednisolone (thường được tiêm tĩnh mạch). Mặc dù thường có hiệu quả, corticosteroid mang lại nhiều tác dụng phụ khó chịu, bao gồm mất ngủ, tăng huyết áp, thay đổi tâm trạng / cáu kỉnh và giữ nước trong cơ thể.
Bước 2. Tiến hành trao đổi huyết tương
Trao đổi huyết tương, còn được gọi là plasmapheresis, giúp nhiều bệnh nhân MS trong giai đoạn MS bị tấn công. Trong quá trình di chuyển huyết tương, huyết tương được rút ra và trộn các tế bào máu với albumin (một dung dịch protein) trước khi được đưa trở lại cơ thể.
- Trao đổi huyết tương chủ yếu được sử dụng ở những bệnh nhân có các triệu chứng mới, các triệu chứng nghiêm trọng hoặc các triệu chứng chưa đáp ứng với các phương pháp điều trị khác như steroid.
- Trao đổi huyết tương có thể được thực hiện khi bạn được chăm sóc bởi một chuyên gia MS.
Bước 3. Thử vật lý trị liệu
Nhiều người trải qua một cuộc tấn công / bùng phát MS bị các triệu chứng như mờ mắt hoặc cơ bắp đặc biệt co cứng. Một cách để giúp giảm các vấn đề liên quan đến kiểm soát cơ và lấy lại quyền kiểm soát tay chân của bạn là thông qua vật lý trị liệu, mặc dù một số chuyên gia khuyên bạn nên sử dụng các bài tập vật lý trị liệu kết hợp với một đợt corticosteroid để đạt hiệu quả tối đa.
Phần 2/3: Kiểm soát các triệu chứng của MS
Bước 1. Uống thuốc giãn cơ
Nhiều người bị MS cảm thấy đau cứng cơ và / hoặc co thắt cơ. Điều này có thể nhắm vào bất kỳ bộ phận nào của cơ thể nhưng dường như phổ biến nhất ở chân. Uống thuốc giãn cơ có thể giúp giảm co thắt và giảm đau do cứng cơ.
Thuốc giãn cơ thường được kê đơn cho bệnh nhân MS bao gồm baclofen (Lioresal) và tizanidine (Zanaflex)
Bước 2. Quản lý các vấn đề về bàng quang / ruột
Một triệu chứng phổ biến của MS khi căn bệnh này làm suy yếu các dây thần kinh và cơ bắp là mất khả năng kiểm soát bàng quang và ruột. Cách bạn kiểm soát các triệu chứng này sẽ khác nhau, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và mức độ tiến triển của bệnh MS. Để giúp kiểm soát các vấn đề về bàng quang và ruột, bác sĩ có thể khuyên bạn:
- Giữ đúng lịch trình - một lịch trình hàng ngày có thể cực kỳ hữu ích đối với các vấn đề về ruột. Nhưng nó cũng có thể hữu ích để kiểm soát các vấn đề về tiết niệu. Bằng cách duy trì một lịch trình đều đặn và "huấn luyện" bàng quang của bạn để kéo dài nhu cầu đi tiểu cho đến khi nghỉ trong phòng tắm theo lịch trình tiếp theo, bạn có thể tăng khả năng kiểm soát nhu cầu bài tiết của mình.
- Thực hiện các bài tập Kegel - Các bài tập Kegel tăng cường các cơ trong xương chậu của bạn, có thể giúp cải thiện khả năng kiểm soát bàng quang. Để bắt đầu thực hiện các bài tập Kegel, bạn sẽ cần phải ép / căng các cơ mà bạn sử dụng để kiểm soát dòng chảy của nước tiểu. Giữ bóp trong ba giây, sau đó thả ra. Lặp lại quá trình này 10 đến 15 lần mỗi buổi và cố gắng tập ít nhất ba lần mỗi ngày. Khi bạn tăng cường cơ bắp của mình, hãy thêm một giây mỗi tuần cho đến khi bạn có thể căng cơ trong 10 giây mỗi lần.
- Dùng thuốc cho bàng quang - có một số loại thuốc có thể giúp kiểm soát các cơ có thể góp phần gây ra các vấn đề về bàng quang của bạn. Các loại thuốc phổ biến cho các vấn đề về bàng quang bao gồm Darifenacin (Enablex), Fesoterodine (Toviaz), Imipramine (Tofranil) và Oxybutynin (Ditropan).
- Ăn nhiều chất xơ hơn - Thêm chất xơ vào chế độ ăn uống của bạn, kết hợp với uống nhiều nước hơn, có thể giúp kiểm soát một số vấn đề về ruột. Hãy thử ăn bánh mì nguyên hạt, ngũ cốc, trái cây tươi và rau quả hoặc hỏi bác sĩ về việc bổ sung chất xơ.
- Sử dụng thuốc làm mềm phân - nếu bạn bị táo bón thường xuyên, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc dùng thuốc làm mềm phân để giúp đi tiêu dễ dàng hơn.
- Nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ loại thuốc mua tự do nào bạn đang cân nhắc, đặc biệt nếu bạn bị tiêu chảy.
Bước 3. Hoạt động thể chất nhiều hơn
Mặc dù các triệu chứng của MS có thể hạn chế khả năng tham gia hoạt động thể chất của bạn, một số bệnh nhân nhận thấy rằng hoạt động thể chất có thể giúp cải thiện sức khỏe thể chất và tinh thần. Các hoạt động phổ biến bao gồm tập thể dục, yoga và thiền.
Bước 4. Thử cần sa y tế
Bạn có thể giảm đau và co thắt cơ bằng cách thử cần sa, nếu bạn sống ở một nơi cho phép sử dụng cần sa. Học viện Thần kinh Hoa Kỳ công nhận rằng cần sa y tế, khi hút hoặc uống (chiết xuất cũng như cannabinoids tổng hợp), có thể giúp bệnh nhân mắc một số triệu chứng MS. Tuy nhiên, cần sa không dành cho tất cả mọi người. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những lợi ích và rủi ro tiềm ẩn của việc sử dụng cần sa.
- Tại Hoa Kỳ, 23 tiểu bang và Đặc khu Columbia đã thông qua luật cho phép bệnh nhân có đủ điều kiện mua hoặc trồng, sở hữu và sử dụng cần sa y tế một cách hợp pháp.
- Việc sử dụng cần sa y tế cũng được phép ở Canada.
- Tìm hiểu xem tiểu bang, tỉnh hoặc quốc gia của bạn có cho phép sử dụng cần sa y tế hay không bằng cách tìm kiếm luật về cần sa y tế trong khu vực của bạn. Nếu bạn sống ở một nơi cho phép sử dụng cần sa trong y tế và bạn tin rằng nó có thể giúp giảm các triệu chứng MS của bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về những lợi ích và tác dụng phụ của cần sa y tế.
Phần 3/3: Quản lý Các Dạng Tái phát của MS bằng Thuốc
Bước 1. Dùng thuốc interferon beta
Các interferon beta thường được bác sĩ chuyên khoa MS kê đơn và theo dõi để quản lý các dạng MS tái phát. Những loại thuốc này được tiêm vào tĩnh mạch và đã được chứng minh là làm giảm cả tần suất và mức độ nghiêm trọng của các đợt tái phát MS. Tổn thương gan là một tác dụng phụ có thể xảy ra khi sử dụng beta interferon, vì vậy, điều quan trọng là phải được bác sĩ thực hiện xét nghiệm máu thường xuyên để theo dõi mức độ tổn thương của men gan.
Các loại interferon beta phổ biến bao gồm interferon beta-1a (như Avonex và Rebif) và interferon beta-1b (như Betaseron và Extavia)
Bước 2. Thử glatiramer axetat
Thuốc này phải được bác sĩ chuyên khoa MS kê đơn và theo dõi. Nó được tiêm tĩnh mạch và nó có thể giúp kiểm soát cuộc tấn công của hệ thống miễn dịch của cơ thể vào các vỏ bọc thần kinh myelin của cơ thể. Protein này có thể giúp giảm số lần tái phát mà bệnh nhân gặp phải và có thể trì hoãn hoặc thậm chí ngăn ngừa tàn tật vĩnh viễn.
Copaxone là một loại thuốc acetate glatiramer thường được kê đơn
Bước 3. Sử dụng đimetyl fumarate
Dimethyl fumarate là thuốc uống được bác sĩ chuyên khoa MS kê đơn và theo dõi có thể giúp giảm tái phát MS. Nó thường được thực hiện hai lần một ngày. Các tác dụng phụ có thể bao gồm tiêu chảy, đỏ bừng, buồn nôn và giảm số lượng bạch cầu.
Tecfidera là một dimethyl fumarate thường được kê đơn
Bước 4. Thử fingolimod
Thuốc này cũng được bác sĩ chuyên khoa MS kê đơn và theo dõi có thể giúp giảm tần suất tái phát bằng cách ngăn hệ thống miễn dịch tấn công các dây thần kinh trong não và / hoặc tủy sống của bạn. Dùng fingolimod cũng có thể trì hoãn hoặc thậm chí ngăn ngừa tàn tật vĩnh viễn.
- Fingolimod thường được dùng bằng đường uống, một lần mỗi ngày.
- Dùng fingolimod có thể làm chậm nhịp tim và gây ra huyết áp cao hoặc mờ mắt. Bác sĩ sẽ theo dõi nhịp tim của bạn trong ít nhất sáu giờ sau khi sử dụng liều fingolimod đầu tiên của bạn.
Bước 5. Uống teriflunomide
Teriflunomide được kê đơn và theo dõi bởi bác sĩ chuyên khoa MS. Thuốc này được dùng bằng đường uống, một lần mỗi ngày, để ngăn ngừa hoặc làm giảm sự tái phát của MS. Teriflunomide có thể có nhiều tác dụng phụ ở các mức độ nghiêm trọng khác nhau, bao gồm tổn thương gan và rụng tóc. Không nên dùng teriflunomide cho phụ nữ đang mang thai hoặc có thể mang thai, hoặc bạn tình của nam giới có thể mang thai, vì nó có thể gây tổn thương nghiêm trọng cho thai nhi đang phát triển.
Bước 6. Sử dụng natalizumab
Natalizumab có thể giúp ngăn chặn các tế bào miễn dịch di chuyển đến não và tủy sống, do đó làm giảm nguy cơ tổn thương dây thần kinh tại những vị trí này. Nó thường có hiệu quả trong việc điều trị các dạng tái phát của MS, mặc dù nó cũng có thể làm tăng nguy cơ bị nhiễm virus trong não. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những lợi ích và rủi ro tiềm ẩn của natalizumab.
Cần có đơn thuốc và sự theo dõi của bác sĩ chuyên khoa MS
Bước 7. Hãy thử alemtuzumab
Alemtuzumab hoạt động bằng cách nhắm mục tiêu một loại protein nằm trên bề mặt của các tế bào miễn dịch trong cơ thể bạn. Nó cũng làm suy giảm số lượng bạch cầu của cơ thể, có thể làm giảm nguy cơ tổn thương thần kinh, nhưng nó cũng mang lại rủi ro. Một số bệnh nhân có nguy cơ bị nhiễm trùng và các biến chứng tự miễn dịch tăng lên do số lượng bạch cầu giảm.
Alemtuzumab được bác sĩ chuyên khoa MS kê đơn và theo dõi, dùng trong năm ngày liên tục, sau đó tiếp tục truyền thuốc ba ngày nữa một năm sau lần điều trị đầu tiên
Bước 8. Uống mitoxantrone
Mitoxantrone là một chất ức chế miễn dịch có thể giúp điều trị MS giai đoạn nặng và tiến triển. Tuy nhiên, việc sử dụng nó thường bị hạn chế do nguy cơ tổn thương tim và ung thư máu. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những lợi ích và rủi ro tiềm ẩn của việc sử dụng mitoxantrone.
Thuốc này cũng cần có sự kê đơn và theo dõi của bác sĩ chuyên khoa MS
Lời khuyên
Nếu mắc phải tác dụng phụ thường gặp của cảm giác "ôm" MS, bạn có thể thực hiện các bước để điều trị MS
Cảnh báo
- Đi khám bác sĩ nếu bạn thấy các triệu chứng gia tăng hoặc các triệu chứng mới.
- Bạn có thể khôi phục lại một số myelin đã mất bằng cách sử dụng chế độ tập thể dục và chế độ ăn uống, có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn, nhưng những phương pháp điều trị này sẽ không chữa khỏi tình trạng cơ bản.
