Bong gân cổ tay là tình trạng tổn thương dây chằng nối các xương nhỏ của cổ tay (gọi là xương cổ tay) với nhau. Dây chằng phổ biến nhất bị thương ở cổ tay là dây chằng scapho-lunate, kết nối xương scaphoid với xương lunate. Bong gân cổ tay có nhiều mức độ khác nhau tùy thuộc vào mức độ giãn hoặc rách của dây chằng. Mức độ nghiêm trọng của bong gân cổ tay sẽ quyết định cách bạn chăm sóc nó tại nhà hoặc liệu bạn có cần đến gặp chuyên gia y tế hay không.
Các bước
Phần 1/3: Chăm sóc cổ tay bị bong gân nhẹ
Bước 1. Để cổ tay của bạn nghỉ ngơi và kiên nhẫn
Bong gân cổ tay nhẹ thường do các công việc lặp đi lặp lại hoặc do khớp bị giãn ra bằng cách ngã với bàn tay dang rộng. Hãy tạm dừng các công việc lặp đi lặp lại nếu đó là điều bạn nghĩ đã dẫn đến chấn thương cổ tay của mình. Nói chuyện với sếp của bạn về việc chuyển sang một hoạt động khác trong một tuần hoặc lâu hơn. Nếu bong gân liên quan đến tập thể dục, thì có thể bạn đang tập luyện quá sức hoặc thể trạng không tốt - hãy tham khảo ý kiến của huấn luyện viên cá nhân.
- Căng cổ tay nhẹ thường được phân loại là bong gân cấp độ I, có nghĩa là dây chằng bị kéo căng ra quá xa một chút, nhưng không đáng kể.
- Đau có thể chịu đựng được, viêm hoặc sưng nhẹ và một số triệu chứng mất vận động và / hoặc sức mạnh ở cổ tay là các triệu chứng phổ biến của bong gân cổ tay độ I.
Bước 2. Chườm đá cổ tay bị bong gân của bạn
Chườm đá là một phương pháp điều trị hiệu quả về cơ bản đối với tất cả các chấn thương cơ xương nhẹ, bao gồm cả bong gân cổ tay. Chườm đá vào phần mềm nhất của cổ tay để giảm sưng và đau. Nên chườm đá trong 10-15 phút sau mỗi 2-3 giờ trong một vài ngày, sau đó giảm tần suất khi cơn đau và sưng giảm dần.
- Chườm đá lên cổ tay bằng một miếng quấn đàn hồi cũng sẽ giúp kiểm soát tình trạng viêm, nhưng đừng buộc quá chặt vì việc hạn chế hoàn toàn lưu lượng máu có thể gây tổn thương nhiều hơn cho bàn tay và cổ tay của bạn.
- Luôn bọc đá hoặc gói gel đông lạnh trong một chiếc khăn mỏng để tránh bị tê cóng trên da.
Bước 3. Sử dụng một giá đỡ cổ tay cơ bản
Quấn cổ tay của bạn trong băng Ace hoặc băng quấn, băng phẫu thuật hoặc một giá đỡ cổ tay bằng nhựa tổng hợp đơn giản sẽ cung cấp một mức độ hỗ trợ khớp nhỏ và cho phép bạn nén đá vào cổ tay dễ dàng hơn, nhưng lợi ích lớn nhất có thể là tâm lý - về cơ bản đó là hình ảnh nhắc nhở để thực hiện dễ dàng với cổ tay của bạn trong một khoảng thời gian ngắn.
- Quấn cổ tay của bạn từ các đốt ngón tay lên đến giữa cẳng tay, chồng lên miếng quấn đàn hồi khi bạn di chuyển.
- Băng quấn cổ tay, băng dính hoặc hỗ trợ cổ tay bằng nhựa tổng hợp phải vừa khít, nhưng không cắt đứt lưu thông của bạn - hãy đảm bảo tay bạn không chuyển sang màu xanh, lạnh hoặc bắt đầu ngứa ran.
Bước 4. Thực hiện một số động tác duỗi cổ tay nhẹ
Sau khi cơn đau và tình trạng viêm thuyên giảm, hãy thực hiện một vài động tác kéo giãn nhẹ nếu cổ tay bạn cảm thấy cứng. Các căng cơ nhẹ và bong gân phản ứng tốt với một số động tác kéo giãn nhẹ vì nó làm giảm căng thẳng, thúc đẩy lưu lượng máu và tăng tính linh hoạt. Nói chung, giữ các động tác kéo giãn trong khoảng 30 giây và thực hiện chúng 3-5 lần mỗi ngày cho đến khi khả năng di chuyển trở lại cổ tay của bạn.
- Bạn có thể duỗi cả hai cổ tay cùng lúc bằng cách tạo tư thế "cầu nguyện" với hai bàn tay (hai lòng bàn tay đặt trước mặt với khuỷu tay cong). Tạo áp lực lên bàn tay của bạn bằng cách nâng cao mức độ của khuỷu tay của bạn cho đến khi bạn cảm thấy cổ tay bị thương của mình căng ra. Kiểm tra với bác sĩ, huấn luyện viên hoặc nhà vật lý trị liệu để biết thêm các động tác duỗi cổ tay nếu cần.
- Cân nhắc việc chườm một chút nhiệt ẩm lên cổ tay trước khi kéo căng cổ tay - nó sẽ làm cho gân và dây chằng dẻo dai hơn.
Phần 2/3: Chăm sóc cổ tay bị bong gân vừa phải
Bước 1. Dùng thuốc không kê đơn
Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen, naproxen hoặc aspirin có thể là giải pháp ngắn hạn để giúp bạn đối phó với cơn đau hoặc viêm đáng kể ở cổ tay. Hãy nhớ rằng những loại thuốc này có thể ảnh hưởng đến dạ dày, thận và gan của bạn, vì vậy tốt nhất bạn không nên sử dụng chúng kéo dài hơn 2 tuần. Không cho trẻ em dưới 18 tuổi uống aspirin
- Nói chuyện với bác sĩ trước khi bắt đầu dùng thuốc mới nếu bạn có vấn đề về sức khỏe, đang dùng thuốc hoặc bị dị ứng với thuốc.
- Ngoài ra, bạn có thể xoa trực tiếp kem hoặc gel giảm đau vào cổ tay bị đau.
- Nâng cao cổ tay cũng có thể giúp giảm sưng.
- Bong gân cổ tay mức độ trung bình, thường được gọi là bong gân Cấp độ II, liên quan đến đau, viêm và thường bị bầm tím do rách dây chằng.
- Bong gân cổ tay độ II có thể cảm thấy không ổn định hơn và dẫn đến yếu tay hơn bong gân cổ tay độ I.
Bước 2. Hãy chăm chỉ hơn với việc đóng băng
Bong gân cổ tay mức độ trung bình hoặc độ II bao gồm sưng nhiều hơn do các sợi dây chằng bị rách, mặc dù nó không bị đứt hoàn toàn. Do đó, bạn sẽ cần phải chăm chỉ hơn với thói quen chườm đá bên cạnh việc dùng một số loại thuốc chống viêm. Bạn có thể áp dụng liệu pháp lạnh cho bong gân độ II càng sớm thì càng tốt, vì các mạch máu sẽ co lại theo đường kính và hạn chế lưu lượng máu cũng như sưng tấy sau đó. Đối với trường hợp bong gân nghiêm trọng hơn, nên chườm đá 10-15 phút mỗi giờ trong một hoặc hai ngày đầu, sau đó giảm tần suất khi cơn đau và sưng giảm dần.
Nếu bạn không có bất kỳ túi đá hoặc gel nào, hãy sử dụng một túi rau đông lạnh từ tủ đông của bạn - đậu Hà Lan hoặc ngô đều rất tốt
Bước 3. Đeo nẹp hoặc nẹp cổ tay
Vì tình trạng không ổn định và yếu là vấn đề đáng lo ngại hơn với bong gân cổ tay độ II, nên đeo nẹp hoặc nẹp cổ tay hỗ trợ nhiều hơn. Nẹp hoặc nẹp chủ yếu không phải là tâm lý, vì nó sẽ hạn chế cử động (bất động) và hỗ trợ đáng kể nếu bạn cần sử dụng tay để làm việc gì đó.
- Kiểm tra với bác sĩ của bạn về loại nẹp hoặc nẹp nào được khuyên dùng.
- Đảm bảo rằng bạn đặt cổ tay ở vị trí trung lập khi bạn siết chặt nẹp hoặc nẹp cổ tay.
- Bong gân cấp độ II có thể phải bất động bằng nẹp hoặc nẹp trong 1-2 tuần, điều này có thể dẫn đến cứng khớp và giảm phạm vi cử động khi bạn tháo ra.
Bước 4. Lập kế hoạch phục hồi chức năng
Khi bong gân cổ tay độ II của bạn bắt đầu lành sau vài tuần, bạn có thể cần phục hồi chức năng để lấy lại sức mạnh và khả năng vận động của mình. Bạn có thể thực hiện việc này tại nhà hoặc gặp chuyên gia vật lý trị liệu, họ sẽ chỉ cho bạn các bài tập tăng cường cụ thể và phù hợp cho cổ tay và bàn tay của bạn.
- Để tăng sức mạnh khi cổ tay của bạn cảm thấy tốt hơn, hãy thử bóp một quả bóng: với cánh tay của bạn dang ra và lòng bàn tay hướng lên, bóp một quả bóng cao su (một quả bóng vợt hoạt động tốt) bằng các ngón tay của bạn trong 30 giây mỗi lần và lặp lại 10-20 lần mỗi ngày.
- Các hoạt động khác sẽ giúp xây dựng sức mạnh ở cổ tay của bạn bao gồm nâng tạ nhẹ, chơi bowling, chơi các môn thể thao bằng vợt và làm việc trong sân của bạn (nhổ cỏ, v.v.). Đừng bắt đầu các loại hoạt động này cho đến khi bác sĩ hoặc nhà trị liệu yêu cầu bạn làm như vậy.
Phần 3 của 3: Tìm kiếm sự chú ý của y tế
Bước 1. Gặp bác sĩ của bạn
Trong trường hợp chấn thương cổ tay nghiêm trọng dẫn đến đau dữ dội, sưng, bầm tím và / hoặc mất chức năng bàn tay, tốt nhất bạn nên đến gặp bác sĩ gia đình hoặc phòng cấp cứu ngay lập tức để có thể chẩn đoán chính xác. Bong gân cổ tay độ III liên quan đến dây chằng bị đứt hoàn toàn, sẽ cần phẫu thuật để sửa chữa. Các tình trạng nghiêm trọng khác ở cổ tay mà bác sĩ nên xem xét là gãy xương, trật khớp, viêm khớp (như viêm khớp dạng thấp hoặc bệnh gút), hội chứng ống cổ tay, nhiễm trùng và viêm gân nặng.
- Chụp X-quang, quét xương, MRI và nghiên cứu độ dẫn của dây thần kinh là những phương thức mà bác sĩ có thể sử dụng để giúp chẩn đoán vấn đề về cổ tay của bạn. Bác sĩ cũng có thể gửi bạn đi xét nghiệm máu để loại trừ bệnh viêm khớp dạng thấp hoặc bệnh gút.
- Bạn cũng nên đến gặp bác sĩ nếu bạn vẫn còn các triệu chứng sau khi điều trị bong gân tại nhà trong hơn 2 tuần hoặc nếu các triệu chứng ngày càng nặng hơn.
- Các triệu chứng khác có thể là dấu hiệu của gãy xương bao gồm sưng đáng kể, bầm tím, đau, biến dạng và các nguyên nhân của chấn thương như ngã vào cổ tay và chấn thương thể thao.
- Trẻ em có xu hướng bị gãy xương nhiều hơn bong gân cổ tay.
Bước 2. Gặp bác sĩ nắn khớp xương hoặc bác sĩ nắn xương
Bác sĩ nắn khớp xương và bác sĩ nắn xương là những bác sĩ chuyên khoa khớp tập trung vào việc thiết lập chuyển động bình thường và chức năng của các khớp xương sống và ngoại vi, bao gồm cả cổ tay. Nếu bong gân cổ tay của bạn chủ yếu liên quan đến xương cổ tay bị kẹt hoặc hơi trật khớp, thì bác sĩ nắn khớp xương / bác sĩ nắn xương sẽ sử dụng thao tác khớp bằng tay, còn được gọi là điều chỉnh, để mở hoặc đặt lại vị trí khớp bị ảnh hưởng. Bạn thường có thể nghe thấy âm thanh "bốp" hoặc "rắc" khi điều chỉnh.
- Mặc dù một lần điều chỉnh đôi khi có thể làm giảm hoàn toàn cơn đau cổ tay của bạn và khôi phục toàn bộ phạm vi chuyển động, nhưng nhiều khả năng bạn sẽ phải mất một vài lần điều trị để nhận thấy kết quả đáng kể.
- Điều chỉnh cổ tay không thích hợp cho trường hợp gãy cổ tay, nhiễm trùng hoặc viêm khớp cổ tay.
Bước 3. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về một mũi tiêm ở cổ tay
Tiêm thuốc steroid gần hoặc vào dây chằng, gân hoặc khớp có thể nhanh chóng giảm viêm và cho phép cổ tay của bạn cử động bình thường, không đau trở lại. Tiêm cortisone chỉ được chỉ định cho những trường hợp bong gân cổ tay nghiêm trọng hoặc mãn tính. Các chế phẩm phổ biến nhất được sử dụng là prednisolone, dexamethasone và triamcinolone.
- Các biến chứng tiềm ẩn khi tiêm corticosteroid bao gồm nhiễm trùng, chảy máu, yếu gân, teo cơ cục bộ và kích ứng / tổn thương dây thần kinh.
- Nếu tiêm corticosteroid không cung cấp đủ độ phân giải cho cổ tay của bạn, thì nên cân nhắc phẫu thuật.
Bước 4. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về phẫu thuật cổ tay
Phẫu thuật chữa đau cổ tay mãn tính là biện pháp cuối cùng và chỉ nên được xem xét sau khi tất cả các liệu pháp không xâm lấn khác đã được chứng minh là không hiệu quả, mặc dù nếu bạn bị bong gân cấp độ III do chấn thương, thì phẫu thuật sẽ là lựa chọn đầu tiên của bạn để sửa chữa các dây chằng bị đứt. Phẫu thuật cổ tay liên quan đến việc nối lại dây chằng bị đứt rời với xương cổ tay liên quan, đôi khi bằng ghim hoặc đĩa để ổn định.
- Phẫu thuật dây chằng cổ tay mất từ 6-8 tuần để chữa lành, mặc dù có thể cần vài tháng phục hồi chức năng để lấy lại sức mạnh và phạm vi chuyển động bình thường
- Các biến chứng có thể xảy ra từ phẫu thuật cổ tay bao gồm nhiễm trùng cục bộ, phản ứng dị ứng với thuốc gây mê, tổn thương dây thần kinh, tê liệt và sưng / đau mãn tính.
Lời khuyên
- Nếu bạn bị chấn thương mới hoặc các triệu chứng nhẹ hơn, tốt nhất bạn nên đi khám trước khi bắt đầu điều trị.
- Bong gân cổ tay tái phát mãn tính do chấn thương dây chằng được điều trị không đúng cách trong quá khứ cuối cùng có thể dẫn đến viêm khớp.
- Bong gân cổ tay thường do ngã, vì vậy hãy cẩn thận khi đi trên địa hình ẩm ướt hoặc trơn trượt.
- Trượt ván là hoạt động có nguy cơ cao gây bong gân cổ tay, vì vậy hãy luôn đeo thiết bị bảo vệ cổ tay.
