Khi xương ở cột sống bị xẹp, đây được gọi là gãy nén đốt sống. Những chấn thương này thường là kết quả của chứng loãng xương nghiêm trọng, sử dụng steroid trong thời gian dài, một số loại ung thư hoặc chấn thương thể chất do lực uốn-nén. Các phương pháp điều trị gãy xương do nén thường bao gồm nghỉ ngơi, dùng thuốc giảm đau và sử dụng nẹp lưng. Trong trường hợp đau dai dẳng hoặc suy nhược, có thể tìm đến các biện pháp phẫu thuật. Điều trị gãy xương do nén bằng phẫu thuật bao gồm chẩn đoán gãy xương, nghiên cứu các phương pháp phẫu thuật, chuẩn bị thể chất cho phẫu thuật và phục hồi. Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn nghĩ rằng các phương pháp phẫu thuật để điều trị gãy xương do nén có thể hữu ích cho bạn.
Các bước
Phương pháp 1 trong 4: Chẩn đoán gãy xương do nén
Bước 1. Tìm kiếm các triệu chứng
Khi gãy xương do nén xảy ra đột ngột, điều này sẽ gây ra cơn đau dữ dội, "như dao cắt" ở nửa giữa hoặc nửa dưới của lưng. Lúc đầu, bạn sẽ cảm thấy đau đột ngột khi bạn đặt một áp lực nhẹ lên lưng. Rất có thể bạn sẽ cảm thấy đau tại vị trí gãy xương, nhưng nó cũng có thể lan ra khắp lưng và xung quanh thân cây của bạn. Tuy nhiên, gãy xương nén gây ra bởi loãng xương, lúc đầu có thể không gây ra triệu chứng. Thay vào đó, theo thời gian, bạn có thể nhận thấy:
- Đau lưng trở nên tồi tệ hơn khi đi bộ (nhưng có thể không cảm thấy khi nghỉ ngơi)
- Đau khi cúi hoặc vặn người
- Mất chiều cao (nhiều nhất là 6 inch)
- Tư thế khom lưng hoặc cái bướu (còn gọi là dấu hiệu kyphosis)
- Làm xấu đi các đường cong cột sống hiện có
Bước 2. Đặt lịch hẹn với bác sĩ của bạn
Nếu bạn đang bị đau hoặc các triệu chứng khác, hãy lên kế hoạch nói chuyện với bác sĩ của bạn. Hãy chuẩn bị để trả lời một loạt câu hỏi, điều này sẽ giúp bác sĩ chẩn đoán tình trạng của bạn.
- Bạn nên biết khi bạn nhận thấy các triệu chứng lần đầu tiên.
- Bạn sẽ có thể mô tả các trường hợp khi bạn cảm thấy đau.
- Bạn có thể được hỏi vị trí đau ở đâu và nó có tỏa ra hay không.
- Bạn có thể được hỏi về bất kỳ hoạt động hoặc tai nạn nào có thể góp phần vào.
- Bạn nên biết bạn cao bao nhiêu trước khi bị chấn thương này.
- Chuẩn bị danh sách các loại thuốc bạn đang dùng.
- Hãy sẵn sàng thông báo cho bác sĩ của bạn về bất kỳ tình trạng nào khác mà bạn có.
Bước 3. Biết bác sĩ của bạn có thể thực hiện những xét nghiệm nào
Ngoài việc lắng nghe câu trả lời của bạn, bác sĩ sẽ thực hiện một loạt các xét nghiệm để giúp chẩn đoán vấn đề của bạn. Những thử nghiệm này có thể bao gồm:
- Khám sức khỏe (để tìm chứng gù vẹo và đau quanh xương bị ảnh hưởng)
- Chụp X quang cột sống
- Kiểm tra mật độ xương (để đánh giá chứng loãng xương)
- Chụp CT hoặc MRI (nếu gãy xương có thể do tai nạn hoặc chấn thương)
Bước 4. Thảo luận về các lựa chọn điều trị khác nhau với bác sĩ của bạn
Hầu hết gãy xương do chấn thương sẽ lành trong 8-10 tuần bằng cách dùng thuốc giảm đau với liều lượng thích hợp như thuốc giảm đau và thuốc chống viêm không steroid (NSAID), dùng thuốc giãn cơ và nghỉ ngơi nhiều. Phẫu thuật có thể được khuyến nghị sau khi tất cả các phương pháp điều trị bảo tồn hơn này đã hết. Có một số quy trình phẫu thuật khác nhau điều trị gãy xương do nén, vì vậy hãy đảm bảo thảo luận về các lựa chọn với bác sĩ phẫu thuật của bạn để quyết định phương pháp nào tốt nhất cho bạn.
Phương pháp 2/4: Nghiên cứu các phương pháp phẫu thuật
Bước 1. Khám phá kyphoplasty
Kyphoplasty (đôi khi được gọi là nong kypho bằng bóng) là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu được sử dụng để điều trị gãy xương do nén. Trong thủ tục này, một cây kim được đưa vào xương cột sống. Sau đó, một quả bóng được đưa vào kim, vào xương, và sau đó được thổi phồng lên. Điều này giúp phục hồi chiều cao đốt sống đã mất. Cuối cùng, xi măng được chèn vào khoảng trống để đảm bảo rằng không gian này không bị sụp đổ trở lại.
- Thủ tục này nhằm mục đích giảm hoặc loại bỏ cơn đau bằng cách giải quyết tình trạng biến dạng cột sống.
- Kyphoplasty có thể được thực hiện với gây mê toàn thân (nghĩa là bạn bất tỉnh) hoặc gây tê cục bộ (nghĩa là bạn tỉnh, nhưng không cảm thấy đau).
- Mặc dù bạn sẽ có thể đi lại, nhưng bạn nên nghỉ ngơi ít nhất 24 giờ sau khi phẫu thuật. Phẫu thuật có thể xâm lấn tối thiểu, nhưng bạn vẫn cần mất một chút thời gian để vết thương lành lại.
- Bạn sẽ cần tránh nâng và hoạt động gắng sức ít nhất sáu tuần sau khi phẫu thuật.
- Mặc dù phẫu thuật tạo hình kyphoplasty nói chung là an toàn, nhưng các biến chứng có thể bao gồm chảy máu, nhiễm trùng, phản ứng dị ứng với thuốc, chấn thương thần kinh, hô hấp hoặc các vấn đề về tim liên quan đến gây mê toàn thân.
Bước 2. Tìm hiểu về tạo hình đốt sống
Tạo hình đốt sống là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu khác tương tự như phẫu thuật tạo hình cột sống, nhưng không sử dụng bóng. Trong quy trình này, xi măng có độ nhớt thấp được tiêm trực tiếp vào vùng đốt sống bị xẹp để ổn định xương.
- Thủ tục này có tác dụng làm giảm hoặc loại bỏ cơn đau do gãy xương.
- Không giống như kyphoplasty, thủ thuật này không giải quyết được biến dạng cột sống.
- Điều này có thể được thực hiện bằng thuốc gây tê toàn thân hoặc cục bộ.
- Phục hồi tương tự như phẫu thuật tạo hình kyphoplasty và bệnh nhân thường về nhà ngay trong ngày hoặc sau 24 giờ nằm viện.
Bước 3. Điều tra tái tạo trước / sau hoặc hợp nhất cột sống
Nếu có bằng chứng về sự mất ổn định nghiêm trọng và đột ngột của cột sống hoặc nếu các lựa chọn điều trị khác không thành công, các phương án phẫu thuật xâm lấn hơn có thể được xem xét như một biện pháp cuối cùng. Ví dụ, nếu gãy do nén dẫn đến mất 50% chiều cao của thân đốt sống, thì việc tái tạo trước / sau có thể là một lựa chọn tốt. Điều này cũng có thể được khám phá nếu các mảnh xương trong cột sống cản trở quá trình phục hồi.
- Phẫu thuật tái tạo "phía trước" có nghĩa là vết rạch sẽ được tạo vào ngực của bạn. Phương pháp này được sử dụng khi có áp lực đè lên tủy sống.
- Tái tạo "phía sau" có nghĩa là vết rạch được thực hiện ở phía sau.
- Trong cả hai loại thủ tục, bệnh nhân được gây mê toàn thân.
- Sau khi rạch, các mảnh xương có thể được lấy ra.
- Sau đó, cột sống được ổn định bằng cách sử dụng kết hợp xương ghép từ bệnh nhân hoặc tử thi, vít kim loại, tấm kim loại và / hoặc thanh kim loại.
- Bệnh nhân thường nằm viện 3-4 ngày khi làm các thủ thuật này.
- Đây là những thủ tục phẫu thuật nghiêm trọng và sẽ cần thời gian hồi phục trong vài tháng.
- Chuyển động tự nhiên của hai đốt sống hợp nhất bị loại bỏ bởi sự hợp nhất của cột sống, điều này làm hạn chế chuyển động và làm tăng căng thẳng lên các đốt sống xung quanh.
- Ngay cả sau khi hồi phục hoàn toàn sau khi hợp nhất cột sống, bệnh nhân sẽ phải tránh một số hoạt động nâng và vặn.
Phương pháp 3 trên 4: Chuẩn bị thể chất cho phẫu thuật
Bước 1. Lập kế hoạch chế độ kiểm soát cơn đau của bạn
Hầu hết các thủ thuật sẽ gây ra đau sau phẫu thuật từ nhẹ đến nặng, và việc có sẵn kế hoạch để kiểm soát cơn đau này sẽ dẫn đến việc hồi phục thành công và an toàn.
- Yêu cầu bác sĩ cung cấp những kỳ vọng thực tế về cơn đau sau phẫu thuật.
- Thảo luận về các lựa chọn thuốc giảm đau. Bạn có thể hỏi về cách giảm đau do bệnh nhân kiểm soát (PCA), lên lịch tùy theo thời gian và / hoặc các lựa chọn cho thuốc giảm đau.
- Đau có thể nghiêm trọng để yêu cầu một đợt ngắn thuốc giảm đau opioid.
- Thuốc giãn cơ như cyclobenzaprine có thể được dùng để thúc đẩy sự thư giãn của các cơ và chữa lành ở lưng của bạn.
Bước 2. Chăm sóc cơ thể thật tốt
Nếu bạn có một khoảng thời gian trước khi phẫu thuật, hãy sử dụng nó để làm bất cứ điều gì có thể để cải thiện sức khỏe của bạn. Sức khỏe tốt hơn có thể cải thiện cơ hội phẫu thuật suôn sẻ và phục hồi.
- Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng.
- Bỏ thuốc lá, hoặc ít nhất là cắt giảm. Hút thuốc lá làm tăng nguy cơ biến chứng trong quá trình phẫu thuật.
- Nếu có thể, hãy tập một số bài tập nhẹ, ít tác động. Thử đi bộ nhẹ nhàng (20 phút 1-2 lần mỗi ngày), bơi lội (30 phút hai lần một tuần) hoặc kéo giãn, miễn là không làm bạn đau.
Bước 3. Thực hiện theo tất cả các hướng dẫn trước khi chọn
Bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn một danh sách các hướng dẫn cần tuân theo trước khi phẫu thuật. Điều quan trọng là bạn phải làm theo tất cả các hướng dẫn một cách cẩn thận.
- Bạn có thể được khuyên ngừng dùng một số loại thuốc tối đa một tuần trước khi phẫu thuật.
- Bạn có thể được yêu cầu đi tắm trước vào đêm hôm trước. (Bác sĩ của bạn có thể cung cấp hướng dẫn về những sản phẩm để sử dụng).
- Bạn sẽ được yêu cầu hạn chế ăn và / hoặc uống trong một khoảng thời gian trước khi phẫu thuật.
Phương pháp 4/4: Hồi phục sau phẫu thuật
Bước 1. Chuẩn bị xuất viện
Nếu phẫu thuật của bạn là một thủ thuật không xâm lấn (chẳng hạn như phẫu thuật tạo hình cột sống hoặc tạo hình đốt sống), bạn có thể ra về ngay trong ngày. Nếu phẫu thuật lưng của bạn liên quan đến tái tạo trước hoặc sau, bạn có thể phải ở lại bệnh viện một hoặc hai ngày. Trong khi bạn ở trong bệnh viện, nhóm chăm sóc của bạn sẽ giúp bạn tập trung vào bốn yếu tố đầu tiên của quá trình hồi phục: ăn uống, đi lại, đi tiểu và kiểm soát cơn đau.
- Sau khi phẫu thuật, bạn phải dễ dàng ăn uống trở lại. Bắt đầu ăn từng chút một, đảm bảo bạn có thể dung nạp thức ăn.
- Những bệnh nhân bắt đầu đi lại ngay sau khi phẫu thuật lưng đã được chứng minh là phục hồi dễ dàng hơn. Nhóm chăm sóc của bạn sẽ giúp bạn bắt đầu di chuyển xung quanh.
- Sau khi phẫu thuật vùng lưng, việc đi tiểu có thể khó khăn. Đội ngũ chăm sóc của bạn sẽ giúp đảm bảo rằng bạn có thể đi tiểu một cách hiệu quả và thường xuyên.
- Khi bạn đã có thể dung nạp thức ăn, bạn có thể bắt đầu dùng thuốc giảm đau bằng đường uống. Liên hệ với nhóm chăm sóc của bạn nếu cơn đau của bạn trở nên quá nhiều.
- Đảm bảo hỏi bạn tư thế nào là tốt nhất để ngủ.
Bước 2. Đảm bảo rằng ngôi nhà của bạn được an toàn
Khả năng vận động của bạn sẽ bị hạn chế khi trở về nhà sau khi phẫu thuật, vì vậy tốt nhất bạn nên chuẩn bị trước không gian sống. Ngoài ra, bạn có thể nhờ bạn bè hoặc người thân chuẩn bị nhà khi bạn đi vắng.
-
Di chuyển các mục mà bạn thường sử dụng đến các khu vực cao hơn thắt lưng.
- Đôi giày
- Đồ ăn
- Thuốc men
- Quần áo
- Giấy vệ sinh
-
Di chuyển bất cứ thứ gì bạn có thể đi qua.
- Dây
- Thảm
- Nhiều cái ghế
- Đồ chơi (cho trẻ em hoặc thú cưng)
-
Làm cho phòng ngủ của bạn an toàn
- Lắp đèn ngủ
- Để điện thoại gần giường của bạn
-
Bảo vệ phòng tắm của bạn
- Sử dụng thảm không trượt
- Mua xà phòng lỏng (hoặc xà phòng trên dây)
- Đặt tất cả các loại thuốc trong tầm với
- Lắp đặt bệ đỡ bồn cầu
Bước 3. Kiểm soát cơn đau của bạn
Bạn sẽ được kê đơn thuốc trước khi xuất viện, theo kế hoạch kiểm soát cơn đau mà bạn đã vạch ra trước đó với bác sĩ. Điều quan trọng là phải điền vào đơn thuốc này ngay lập tức và làm theo tất cả các hướng dẫn được cung cấp. Ngoài ra, bạn có thể sử dụng một số phương pháp không dùng thuốc để giảm đau và chữa bệnh hiệu quả. Bao gồm các:
- Vận động - Cố gắng đứng dậy đi bộ ít nhất 4-6 lần mỗi ngày. Điều này làm tăng lưu lượng máu và giúp bạn chữa bệnh.
- Nước đá - Đặt một miếng gạc lạnh (hoặc túi nước đá) lên vị trí vết mổ của bạn. Điều này giúp giảm đau và sưng tấy. Bạn có thể làm điều này thường xuyên nếu bạn muốn.
- Thư giãn - Giữ tinh thần thoải mái có thể giúp bạn chữa bệnh hiệu quả. Thử nghe âm thanh thiền hoặc nhạc nhẹ nhàng.
- Mất tập trung - Đôi khi chỉ cần giúp tâm trí bạn thoát khỏi nỗi đau cũng có thể hữu ích. Hãy thử xem một bộ phim hài hước hoặc nói chuyện với một người bạn.
Bước 4. Tham dự các cuộc hẹn phục hồi và / hoặc tái khám
Tùy thuộc vào phẫu thuật cụ thể của bạn, bạn có thể cần thực hiện một số phục hồi chức năng, vật lý trị liệu và tập thể dục. Bạn cũng sẽ cần đến gặp bác sĩ để có các cuộc hẹn tái khám để thảo luận về quá trình phục hồi và giải quyết các nhu cầu cụ thể của bạn. Lập trình các cuộc hẹn này vào lịch của bạn và sắp xếp phương tiện đi lại (nếu cần). Những chuyến thăm này là rất cần thiết! Họ sẽ đảm bảo rằng bạn đang chữa bệnh đúng cách.
