Nếu bạn bắt đầu nhận thấy những cục u lạ xung quanh cổ, bạn có thể bị nhân giáp. Đây là sự phát triển bất thường của các tế bào trong tuyến giáp, thường lành tính, nhưng đôi khi chúng có thể là ung thư. Mặc dù những vết sưng cổ này có thể đáng sợ, nhưng chúng thường vô hại và có thể điều trị được trong hầu hết các trường hợp. Cách điều trị và thu nhỏ nốt sần tùy thuộc vào loại bạn mắc phải, vì vậy chúng cần được bác sĩ chẩn đoán trước khi bạn có thể biết liệu thuốc hay phẫu thuật phù hợp với mình.
Các bước
Phần 1/2: Chẩn đoán các nốt tuyến giáp của bạn
Bước 1. Gặp bác sĩ để khám sức khỏe để xác nhận bạn có nhân tuyến giáp
Bác sĩ sẽ tìm các dấu hiệu cho biết về cường giáp (tuyến giáp hoạt động quá mức) và suy giáp (tuyến giáp hoạt động kém), cũng như kiểm tra tuyến giáp của bạn khi bạn nuốt. Nếu các khối u trên cổ của bạn di chuyển lên xuống khi bạn nuốt, điều này sẽ xác nhận rằng chúng là nhân tuyến giáp.
- Các dấu hiệu phổ biến của cường giáp bao gồm run, lo lắng, mất ngủ, phản xạ hoạt động quá mức và tim đập nhanh hoặc không đều. Các triệu chứng của suy giáp bao gồm khô da, cảm thấy lạnh, tăng cân và tim đập chậm.
- Hãy nhờ bác sĩ nội tiết thực hiện bài kiểm tra này, nếu có thể, vì họ sẽ có kiến thức chuyên môn về các vấn đề tuyến giáp.
Bước 2. Lấy máu để kiểm tra xem tuyến giáp của bạn có hoạt động bình thường hay không
Xét nghiệm chức năng tuyến giáp kiểm tra nồng độ Hormone kích thích tuyến giáp (TSH), triiodothyronine (T3) và Thyroxine (T4) trong máu để xác định xem tuyến giáp của bạn hoạt động quá mức hay kém hoạt động. Ngoài ra, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm để kiểm tra kháng thể peroxidase tuyến giáp và kháng thể thyroglobulin của bạn. Các xét nghiệm này được sử dụng để xem liệu sự hiện diện của một nhân giáp có chỉ ra một vấn đề lớn hơn với toàn bộ tuyến giáp hay không.
- Các xét nghiệm chức năng tuyến giáp có thể được thực hiện bất kỳ lúc nào trong ngày và không yêu cầu bất kỳ sự chuẩn bị cao cấp nào như nhịn ăn.
- Lưu ý rằng mặc dù xét nghiệm máu là một cách tốt để xác định xem tuyến giáp của bạn có hoạt động bình thường hay không, nhưng chúng rất có thể sẽ không thể chỉ ra liệu các nốt của bạn có phải là ung thư hay không. Nếu bác sĩ nghi ngờ ung thư, bạn sẽ cần phải trải qua thêm một chút xét nghiệm để xác nhận điều này.
Bước 3. Tiến hành siêu âm tuyến giáp để xem liệu các nốt của bạn có rắn không
Siêu âm sẽ cho phép bác sĩ xác định hình dạng và cấu trúc của nhân giáp và phân biệt nhân rắn với u nang. Nếu có bất kỳ nốt nào khó tìm thấy chỉ bằng cách chạm vào, siêu âm cũng sẽ phát hiện ra những nốt này.
Các nốt rắn có nhiều khả năng là ung thư hơn là u nang, chứa đầy chất lỏng hơn là rắn, vì vậy điều rất quan trọng là phải trải qua xét nghiệm này sớm
Bước 4. Yêu cầu bác sĩ thực hiện sinh thiết để xem các nốt có phải là ung thư hay không
Sinh thiết chọc hút bằng kim nhỏ (FNA) bao gồm việc sử dụng một cây kim mỏng để loại bỏ một mẫu tế bào từ nhân tuyến giáp, sau đó có thể được kiểm tra thêm trong phòng thí nghiệm. Các xét nghiệm này thường có thể cho biết liệu nhân giáp có phải là ung thư hay không.
- Nếu kết quả sinh thiết không kết luận được, bác sĩ có thể lặp lại quy trình hoặc đề nghị xét nghiệm thêm để chẩn đoán chính xác hơn về các nốt của bạn.
- Sinh thiết được thực hiện tại văn phòng bác sĩ và mất khoảng 20 phút. Bạn có thể không cần chuẩn bị trước, mặc dù bác sĩ có thể yêu cầu bạn không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong vài giờ trước khi làm thủ thuật.
Bước 5. Kiểm tra tuyến giáp để xác định xem các nốt của bạn có phải là ung thư hay không
Nếu sinh thiết nốt không đủ để đánh giá liệu các nốt của bạn có phải là ung thư hay không, bác sĩ rất có thể sẽ đề nghị chụp tuyến giáp như một phương pháp tốt nhất để đánh giá chúng. Quá trình quét sẽ tạo ra hình ảnh chi tiết về cấu trúc tuyến giáp của bạn và sẽ xác định chính xác nhất liệu các nốt của bạn có phải là dấu hiệu của ung thư tuyến giáp hay không.
- Trước khi chụp tuyến giáp, bệnh nhân được tiêm một lượng nhỏ iốt phóng xạ dưới dạng thuốc viên, chất lỏng hoặc thuốc tiêm. Sau đó, họ được yêu cầu nằm xuống bàn khám với cổ kéo dài trong khi máy quét gamma theo dõi i-ốt và tạo ra hình ảnh chi tiết về cách tuyến giáp xử lý nó.
- Quá trình quét tuyến giáp thường mất khoảng 30 phút và bao gồm một lượng bức xạ nhỏ nhưng an toàn. Bạn sẽ được yêu cầu nằm thật yên, ngửa đầu ra sau để có thể chụp ảnh đã quét.
- Các thủ tục này thường được thực hiện tại khoa y học hạt nhân của bệnh viện trên cơ sở ngoại trú.
Phần 2 của 2: Tuân theo Kế hoạch Điều trị Đúng
Bước 1. Áp dụng phương pháp “chờ và xem” nếu bác sĩ khuyên bạn
Bởi vì phần lớn các nhân giáp là lành tính, bác sĩ có thể kết luận rằng bạn không cần điều trị cụ thể. Theo phương pháp “chờ và xem”, hãy theo dõi nốt sần để xem tình trạng của bạn có thay đổi hay không và đến bác sĩ định kỳ để làm các xét nghiệm chức năng tuyến giáp.
- Ngay cả khi bác sĩ yêu cầu bạn chờ xem, bạn nên tái khám định kỳ 6-18 tháng sau lần khám đầu tiên để chắc chắn rằng tình hình của bạn vẫn không có gì đáng lo ngại.
- Nếu nhân giáp của bạn là lành tính và tình trạng của bạn không bao giờ thay đổi, bạn thậm chí có thể không bao giờ cần điều trị cho nó!
Bước 2. Cân nhắc liệu pháp ức chế hormone để thu nhỏ các nốt lành tính
Liệu pháp này bao gồm việc sử dụng một dạng tổng hợp của thyroxine, hormone do tuyến giáp sản xuất, ở dạng thuốc viên. Về mặt lý thuyết, điều này sẽ báo hiệu tuyến yên ngừng kích thích sự phát triển của mô tuyến giáp ở cổ của bạn. Tuy nhiên, phương pháp điều trị này không được phát hiện là có thể thu nhỏ các nhân giáp một cách nhất quán trong tất cả các trường hợp.
- Hơn nữa, không có bằng chứng rõ ràng nào cho thấy các nhân giáp lành tính thậm chí cần phải thu nhỏ lại, vì vậy bác sĩ có thể không đề nghị phương pháp điều trị này.
- Ví dụ về thyroxine tổng hợp bao gồm Levoxyl và Synthroid.
Bước 3. Sử dụng iốt phóng xạ để điều trị cường giáp do các nốt sần
Được dùng dưới dạng viên nang hoặc ở dạng lỏng, iốt phóng xạ được hấp thụ vào tuyến giáp. Sau khi được hấp thụ, nó sẽ làm cho các nhân giáp của bạn co lại và giảm các triệu chứng của cường giáp trong vòng 3 tháng.
- Mặc dù nuốt phải thứ gì đó phóng xạ nghe có vẻ đáng sợ, nhưng đây thực sự là một thủ thuật rất an toàn và hiệu quả trong hầu hết các trường hợp. Lượng bức xạ trong i-ốt không đủ để gây ra bất kỳ tác hại nghiêm trọng nào cho bạn.
- Lưu ý rằng phụ nữ mang thai và phụ nữ có thể mang thai thường được khuyến cáo tránh điều trị này.
Bước 4. Dùng thuốc kháng giáp nếu bác sĩ đề nghị
Giống như iốt phóng xạ, thuốc kháng giáp được sử dụng để điều trị các nốt tuyến giáp dẫn đến cường giáp. Tuy nhiên, điều trị bằng thuốc kháng giáp là một kế hoạch điều trị lâu dài và có thể có các tác dụng phụ nghiêm trọng đối với gan của bạn, vì vậy chỉ thực hiện theo kế hoạch này nếu bác sĩ cho rằng cần thiết cho tình trạng của bạn.
- Ví dụ về thuốc kháng giáp bao gồm Propylthiouracil và Methimazole.
- Ngoài các trường hợp tổn thương gan hiếm gặp, tác dụng phụ của thuốc kháng giáp có thể bao gồm phát ban, ngứa, rụng tóc và sốt.
Bước 5. Tiến hành phẫu thuật để loại bỏ các nốt ung thư hoặc phiền toái
Các nốt tuyến giáp gây ra các triệu chứng tắc nghẽn, như khó thở hoặc khó nuốt nghiêm trọng hoặc ác tính sẽ cần được phẫu thuật cắt bỏ. Nếu các nốt của bạn là ung thư hoặc nghi ngờ là ung thư, bác sĩ có thể khuyên bạn nên cắt bỏ phần còn lại của tuyến giáp để ngăn ngừa sự lây lan của ung thư.
- Phẫu thuật tuyến giáp thường phải nằm viện và gây mê toàn thân. Bạn có thể bị đau cổ trong 1-2 ngày sau khi phẫu thuật và vết mổ sẽ để lại sẹo nhỏ.
- Sau thủ thuật này, được gọi là phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp, bạn sẽ cần dùng thyroxine tổng hợp trong suốt phần đời còn lại của mình để giữ cho cơ thể được cung cấp lượng hormone tuyến giáp bình thường.
- Các rủi ro liên quan đến phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp là rất ít và đây là phương pháp điều trị phổ biến nhất (và thành công nhất) đối với bệnh ung thư tuyến giáp.
