Ung thư tuyến giáp là một bệnh ung thư hiếm gặp với 4 loại khác nhau. Nguy cơ và cách điều trị cho mỗi loại có thể khác nhau tùy theo độ tuổi. Ung thư tuyến giáp phát triển chậm và thường không có triệu chứng trong giai đoạn đầu. May mắn thay, hầu hết các dạng ung thư tuyến giáp đều rất có thể điều trị được, và trong nhiều trường hợp có thể chữa khỏi hoàn toàn. Học cách nhận biết các dấu hiệu điển hình của ung thư tuyến giáp và đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán nếu bạn nghi ngờ mình mắc bệnh hoặc có nguy cơ mắc bệnh. Bạn có thể cải thiện cơ hội phát hiện và điều trị sớm ung thư tuyến giáp thành công nếu bạn hiểu rõ các yếu tố nguy cơ.
Các bước
Phần 1/3: Nhận biết các triệu chứng của ung thư tuyến giáp
Bước 1. Kiểm tra một khối u ở phía trước cổ của bạn
Một khối u ở cổ là triệu chứng đặc biệt nhất của bệnh ung thư tuyến giáp. Khối u nằm thấp trên phần trước của cổ, gần nơi cổ gặp xương đòn. Có thể nhìn thấy cục u hoặc bạn có thể sờ thấy nó khi sờ vào cổ. Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn phát triển một khối u ở cổ.
- Trong một số trường hợp, bạn có thể nhận thấy sưng toàn bộ phần trước dưới cổ, thay vì một khối u rõ ràng.
- Khối u có thể xuất hiện đột ngột hoặc phát triển nhanh chóng.
- Hầu hết các khối u ở cổ là do các tình trạng không phải ung thư, chẳng hạn như tuyến giáp mở rộng hoặc bướu cổ. Khối u có nhiều khả năng là do ung thư nếu sờ vào thấy cứng hoặc chắc, không dễ di chuyển khi chạm vào và lớn dần theo thời gian.
- Ung thư tuyến giáp cũng có thể gây sưng hạch bạch huyết ở cổ.
Bước 2. Ghi lại cơn đau ở phía trước cổ của bạn
Ung thư tuyến giáp có thể gây nhức mỏi hoặc đau ở cổ và cổ họng của bạn. Trong một số trường hợp, cơn đau có thể lan lên cổ và đến tai. Đi khám bác sĩ nếu bạn bị đau cổ hoặc họng:
- Kéo dài hơn một tuần.
- Đi kèm với một khối u ở cổ của bạn.
- Gây khó thở hoặc khó nuốt.
Bước 3. Theo dõi những thay đổi trong giọng nói của bạn
Ung thư tuyến giáp có thể ảnh hưởng đến giọng nói của bạn, khiến giọng nói trở nên khàn, yếu hoặc khác với âm vực so với bình thường. Hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn gặp phải những thay đổi về giọng nói:
- Không biến mất sau 3 tuần, đặc biệt nếu bạn chưa bị cảm lạnh hoặc nhiễm trùng đường hô hấp trên khác.
- Đi kèm với đau, khó thở hoặc khó nuốt, hoặc có khối u trong cổ họng.
Bước 4. Tìm kiếm tình trạng khó nuốt
Ung thư tuyến giáp có thể khiến bạn khó nuốt thức ăn hoặc chất lỏng. Nuốt có thể bị đau hoặc bạn có thể cảm thấy thức ăn mắc kẹt trong cổ họng. Hẹn khám với bác sĩ nếu bạn gặp khó khăn khi nuốt.
Bước 5. Chú ý đến các vấn đề về hô hấp
Ung thư tuyến giáp có thể khiến đường thở của bạn cảm thấy bị co thắt, gây khó thở. Hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị khó thở.
Bước 6. Kiểm tra nếu bạn bị ho dai dẳng
Ung thư tuyến giáp cũng có thể gây ho không khỏi. Nếu bạn bị ho kéo dài hơn một vài tuần, đặc biệt là nếu gần đây bạn không bị cảm lạnh hoặc nhiễm trùng đường hô hấp trên khác, hãy đến gặp bác sĩ.
Phần 2/3: Nhận chẩn đoán y tế
Bước 1. Hẹn khám với bác sĩ của bạn
Nếu bạn nghi ngờ mình có thể bị ung thư tuyến giáp, hãy lên lịch thăm khám với bác sĩ chăm sóc chính của bạn. Họ sẽ khám sức khỏe và hỏi bạn các câu hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn. Hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu có bất kỳ tiền sử ung thư tuyến giáp hoặc các loại ung thư khác trong gia đình bạn.
Đi khám ngay khi bạn nhận thấy các triệu chứng. Đừng trì hoãn việc điều trị
Bước 2. Làm xét nghiệm máu để kiểm tra chức năng tuyến giáp của bạn
Nếu bạn có các triệu chứng của ung thư tuyến giáp, bác sĩ có thể sẽ đề nghị xét nghiệm máu. Các xét nghiệm máu này không được sử dụng để phát hiện ung thư, nhưng có thể loại trừ các rối loạn tuyến giáp khác và kiểm tra nồng độ hormone hoặc kháng nguyên bất thường có thể liên quan đến ung thư tuyến giáp.
Bước 3. Làm các xét nghiệm hình ảnh để kiểm tra khối u tuyến giáp
Các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp CT hoặc siêu âm, có thể giúp xác định các mô ung thư có thể có ở tuyến giáp. Chúng cũng có thể giúp xác định liệu ung thư có thể đã lan rộng hay chưa và di căn bao xa. Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị ung thư tuyến giáp, họ có thể yêu cầu nhiều loại xét nghiệm hình ảnh, bao gồm:
- Siêu âm tuyến giáp. Siêu âm có thể xác định xem các nốt ở tuyến giáp chứa đầy dịch hay rắn. Các nốt rắn có nhiều khả năng là ung thư.
- Quét một lượng radioiodine. Đối với kiểu quét này, bác sĩ sẽ tiêm cho bạn một lượng nhỏ i-ốt phóng xạ hoặc yêu cầu bạn nuốt nó ở dạng thuốc viên. Một máy ảnh đặc biệt sau đó sẽ phát hiện nồng độ phóng xạ trong tuyến giáp của bạn. Các khu vực “lạnh” (có bức xạ thấp) có thể bị ung thư.
- Chụp CT, MRI hoặc PET. Các loại quét này tạo ra hình ảnh chi tiết của các cơ quan nội tạng. Chúng có thể hữu ích để phát hiện các khối u trong tuyến giáp, cũng như ung thư có thể đã lan ra ngoài tuyến giáp.
Bước 4. Lấy sinh thiết để phát hiện tế bào ung thư trong tuyến giáp của bạn
Nếu các xét nghiệm khác cho thấy có khả năng bị ung thư tuyến giáp, bác sĩ sẽ yêu cầu sinh thiết để đưa ra chẩn đoán cuối cùng. Điều này liên quan đến việc lấy một mẩu mô nhỏ từ tuyến giáp để xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Loại sinh thiết tuyến giáp phổ biến nhất là chọc hút bằng kim nhỏ (FNA).
- Sinh thiết FNA thường có thể được thực hiện tại văn phòng bác sĩ dưới sự gây mê cục bộ hoặc không. Bác sĩ sẽ đâm một cây kim nhỏ vào 3-4 điểm trên khối u nghi ngờ và kéo một lượng nhỏ mô vào ống tiêm.
- FNA có thể cần được lặp lại nếu các mẫu không chứa đủ tế bào để chẩn đoán rõ ràng.
- Nếu chẩn đoán vẫn chưa rõ ràng sau xét nghiệm FNA thứ hai, bác sĩ có thể đề nghị sinh thiết phẫu thuật hoặc cắt bỏ tiểu thùy, trong đó một số mô tuyến giáp của bạn được phẫu thuật cắt bỏ dưới gây mê toàn thân.
Bước 5. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn điều trị, nếu cần thiết
Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến giáp, bạn sẽ cần nói chuyện với bác sĩ về những việc cần làm tiếp theo. Bác sĩ sẽ giới thiệu bạn đến một nhóm chuyên gia giải quyết các tình trạng ung thư và tuyến giáp. Phương pháp điều trị thích hợp phụ thuộc vào loại ung thư tuyến giáp bạn mắc phải và mức độ di căn của nó. Các phương pháp điều trị phổ biến bao gồm:
- Phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp. Đôi khi cần phải loại bỏ các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng.
- Điều trị bằng iốt phóng xạ. Điều này thường được sử dụng cùng với phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại.
- Xạ trị. Phương pháp điều trị này thường được sử dụng nếu phẫu thuật và liệu pháp iốt phóng xạ không hiệu quả.
- Các liệu pháp nhắm mục tiêu, trong đó ung thư được điều trị trực tiếp bằng các loại thuốc tiêu diệt hoặc làm chậm sự phát triển của tế bào ung thư.
- Thuốc thay thế hormone tuyến giáp. Vì nhiều phương pháp điều trị ung thư tuyến giáp phá hủy hoặc làm tổn thương chính tuyến giáp, bạn sẽ cần phải dùng thuốc bổ sung để thay thế các hormone do tuyến giáp sản xuất.
Phần 3/3: Đánh giá nguy cơ ung thư tuyến giáp của bạn
Bước 1. Lưu ý mối liên hệ giữa giới tính, tuổi tác và ung thư tuyến giáp
Ung thư tuyến giáp có nguy cơ xảy ra ở những người là nữ về mặt sinh học cao gấp 3 lần so với những người là nam về mặt sinh học. Khả năng được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến giáp cũng phụ thuộc vào độ tuổi của bạn. Phụ nữ thường được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến giáp ở độ tuổi 40-50, trong khi nam giới thường được chẩn đoán ở độ tuổi 60-70.
Nguy cơ tuổi tác có thể khác nhau tùy thuộc vào loại ung thư tuyến giáp. Ung thư tuyến giáp thể nhú, là loại phổ biến nhất, có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi trong khi dạng nặng nhất, ung thư tuyến giáp không tăng sinh, phổ biến hơn ở những người trên 60 tuổi
Bước 2. Xem xét tiền sử ung thư tuyến giáp trong gia đình bạn
Bạn có thể tăng nguy cơ phát triển ung thư tuyến giáp nếu người khác trong gia đình bạn đã từng mắc bệnh này. Nguy cơ đặc biệt cao nếu cha mẹ, anh chị em của bạn hoặc con bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến giáp. Một số loại ung thư tuyến giáp, chẳng hạn như ung thư tuyến giáp thể tuỷ và ung thư biểu mô tuyến giáp không thể tuỷ gia đình, có xu hướng di truyền trong gia đình.
Khoảng 25% những người bị ung thư tuyến giáp thể tủy (MTC) di truyền căn bệnh này. Nếu gia đình bạn có tiền sử mắc loại ung thư tuyến giáp này, bạn có thể làm xét nghiệm ADN để xem mình có gen di truyền hay không
Bước 3. Tìm hiểu xem bạn có các yếu tố nguy cơ di truyền khác hay không
Một số loại hội chứng và đột biến di truyền có thể làm tăng khả năng phát triển ung thư tuyến giáp của bạn. Bạn có thể có nguy cơ phát triển ung thư tuyến giáp nếu bạn đã được chẩn đoán với:
- Bệnh đa polyp tuyến gia đình (FAP).
- Bệnh Cowden.
- Phức hợp Carney, loại I.
Bước 4. Kiểm tra tiền sử các tình trạng tuyến giáp của bạn
Những người đã từng mắc các bệnh lý tuyến giáp khác, chẳng hạn như tuyến giáp bị viêm hoặc bướu cổ, có thể có nguy cơ phát triển ung thư tuyến giáp cao hơn. Tuy nhiên, không có nguy cơ gia tăng liên quan đến tuyến giáp hoạt động quá mức hoặc kém hoạt động.
Bước 5. Xác định xem bạn có tiền sử bị nhiễm phóng xạ hay không
Tiếp xúc với bức xạ trong quá khứ có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư tuyến giáp. Những người được điều trị bằng bức xạ y tế vào đầu và cổ khi còn nhỏ có thể có nguy cơ đặc biệt cao. Bạn cũng có thể gặp rủi ro nếu bạn đã từng tiếp xúc với bụi phóng xạ, ví dụ, từ vũ khí hạt nhân hoặc tai nạn nhà máy điện hạt nhân.
Bước 6. Hãy chắc chắn rằng bạn có đủ iốt trong chế độ ăn uống của bạn
Thiếu i-ốt có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư tuyến giáp. Hầu hết mọi người ở Mỹ đều bổ sung nhiều i-ốt trong chế độ ăn uống của họ. Tuy nhiên, nếu bạn sống ở một nơi trên thế giới thường xảy ra tình trạng thiếu i-ốt, hoặc nếu bạn nghi ngờ mình có thể bị thiếu i-ốt, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc bổ sung thêm i-ốt vào chế độ ăn uống của bạn.
Giúp phát hiện ung thư tuyến giáp
Dấu hiệu của ung thư tuyến giáp
Các yếu tố nguy cơ ung thư tuyến giáp
Xét nghiệm ung thư tuyến giáp
Lời khuyên
- Hầu hết các triệu chứng của ung thư tuyến giáp cũng có thể là do các tình trạng ít nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như bướu cổ hoặc nhiễm virus. Tuy nhiên, ngay cả khi không có khả năng mắc ung thư tuyến giáp, điều quan trọng vẫn là phải được bác sĩ kiểm tra các triệu chứng này.
- Nếu bạn có nguy cơ cao phát triển ung thư tuyến giáp, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia tư vấn di truyền về việc thực hiện các biện pháp phòng ngừa. Trong những trường hợp có nguy cơ cao, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật tuyến giáp để ngăn ngừa ung thư phát triển.
