Khó nuốt còn được gọi là chứng khó nuốt (dis-FAY-juh, với chữ J mềm như "Jacques"). Từ khó nuốt áp dụng cho việc khó nhai hoặc nuốt trong miệng, cổ họng (còn gọi là hầu) hoặc trong thực quản (ống từ cổ họng xuống dạ dày của bạn). Có nhiều lý do khiến ai đó có thể gặp khó khăn khi nuốt.
Các bước
Bước 1. Hiểu các rủi ro
Tại sao chứng khó nuốt lại quan trọng? Khát vọng (ass-per-A-shun) là khi một số thức ăn hoặc chất lỏng đi qua các nếp gấp thanh quản theo hướng của phổi của bạn. Bạn có thể đã từng trải nghiệm điều này như "một cái gì đó đi xuống đường ống không đúng", và nó có thể khiến bạn ho rất nhiều. Nó xảy ra với tất cả chúng ta một lần (có thể ai đó nói điều gì đó buồn cười khi bạn đang uống rượu), nhưng đối với một người mắc chứng khó nuốt, nó có thể xảy ra với mỗi bữa ăn hoặc thậm chí với mỗi miếng ăn hoặc ngụm. Nếu nó xảy ra rất thường xuyên, người đó thậm chí có thể ngừng cảm nhận nó và ngừng phản ứng theo bất kỳ cách nào. Họ có thể không biết rằng có điều gì đó đang diễn ra không đúng hướng. Đây được gọi là “khát vọng thầm lặng”. Chọc hút có thể dẫn đến viêm phổi, rất nghiêm trọng và đôi khi gây tử vong.
Bước 2. Xem xét người đó
Chứng khó nuốt rất phổ biến ở người cao tuổi, những người đã bị đột quỵ và những người bị sa sút trí tuệ, bệnh Parkinson, MS và các bệnh thần kinh khác. Tuy nhiên nó cũng có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai ở mọi lứa tuổi, vì nhiều lý do khác nhau. (Chứng khó nuốt cũng ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh, đặc biệt là trẻ sinh non; tuy nhiên, bài viết này sẽ chỉ thảo luận về người lớn.)
Khó nuốt có thể xảy ra dần dần. Ví dụ, bạn có thể nhận thấy rằng cần hai con én thay vì một con để ăn cùng một lượng thức ăn hoặc đồ uống
Bước 3. Quan sát cách người đó nhai và xử lý thức ăn trong miệng
Nếu bất kỳ điều nào trong số này là đúng, người đó có thể bị "chứng khó nuốt ở miệng", hoặc chứng khó nuốt ảnh hưởng đến miệng.
- Người có mất nhiều thời gian để nhai không?
- Người đó đang nhai không hiệu quả hoặc nuốt thức ăn chỉ được nhai một phần?
- Có thức ăn được giữ ("bỏ túi") trong má của người đó ở một hoặc cả hai bên không?
- Người đó có hấp tấp đưa quá nhiều thức ăn vào miệng không?
- Có thức ăn còn sót lại mắc vào lưỡi, răng hoặc trong cổ họng của người đó sau khi họ nuốt không? Hãy nhớ rằng người đó có thể có hoặc không thể cảm nhận được. Cố gắng để người đó mở miệng sau khi họ nuốt và nhìn vào bên trong.
- Người đó có bị mất thức ăn hoặc chất lỏng ra khỏi miệng không, vì môi của họ không khép lại hết?
- Người đó có tránh thức ăn hoặc có vẻ ác cảm với thức ăn không?
Bước 4. Tìm bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào cho thấy mọi thứ đang "đi sai hướng"
Nếu bất kỳ điều nào trong số này là đúng, người đó có thể bị "chứng khó nuốt ở cổ họng", hoặc chứng khó nuốt ảnh hưởng đến cổ họng.
- Người đó có đang ho hoặc hắng giọng khi đang ăn hoặc uống không? (Điều này có thể xảy ra trước hoặc sau khi chúng nuốt.)
- Người đó có đang hắng giọng khi đang ăn hoặc uống không? (Điều này cũng có thể xảy ra trước hoặc sau khi họ nuốt.)
- Người đó có phát ra âm thanh "ẩm ướt" hoặc "khó chịu" trong bữa ăn hoặc sau khi họ nuốt thứ gì đó không?
Bước 5. Tìm kiếm các triệu chứng cho thấy mọi thứ đang bị mắc kẹt trong thực quản, ống đi từ cổ họng xuống dạ dày của bạn
Nếu bất kỳ điều nào trong số này là đúng, người đó có thể bị "chứng khó nuốt thực quản".
- Người đó có phàn nàn về cái gì đó bị "kẹt", đặc biệt là ở vùng trên ngực?
- Người đó có nôn trớ thức ăn trong hoặc sau bữa ăn không?
- Người đó có tiền sử bệnh dạ dày, ợ chua hoặc trào ngược không?
Bước 6. Nhận trợ giúp nếu cần
Nếu bất kỳ điều nào ở trên là đúng, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc nhận được đánh giá nuốt từ Chuyên gia về bệnh lý ngôn ngữ nói (SLP). Đây là chuyên gia đánh giá và điều trị các rối loạn nuốt. Hầu hết SLP có tác dụng với trẻ em trong trường học, nhưng nhiều SLP khác chuyên điều trị cho người lớn mắc chứng rối loạn nuốt. Nếu bạn nghĩ rằng bạn hoặc người thân bị khó nuốt, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn và yêu cầu giới thiệu đến một SLP chuyên về nuốt.
- SLP có thể đề xuất một chế độ ăn được sửa đổi, có thể bao gồm việc thay đổi kết cấu của thực phẩm đặc, chất lỏng hoặc cả hai.
- Thay đổi đối với kết cấu rắn thường có nghĩa là tránh một số món cứng hoặc giòn (như các loại hạt và bỏng ngô), và có thể có nghĩa là làm cho tất cả thực phẩm mềm hơn. Có nhiều mức độ mềm khác nhau, từ chỉ cắt thực phẩm thành những miếng vừa ăn, đến thực phẩm được xay nhuyễn hoàn toàn trong máy xay. SLP sẽ mô tả kết cấu nào được đề xuất cho bạn và cung cấp cho bạn các ví dụ.
- Nếu bạn gặp khó khăn với chất lỏng, SLP có thể khuyên bạn nên làm đặc chất lỏng của bạn. Có một số kết cấu của chất lỏng: Mỏng (nước bình thường và hầu hết các chất lỏng bình thường), Chất lỏng đậm đặc mật hoa, Chất lỏng đặc mật ong và Chất lỏng đặc Pudding. Bạn có thể mua chất làm đặc thương mại ở hầu hết các hiệu thuốc có thể được thêm vào chất lỏng để làm cho chúng đặc hơn. SLP sẽ cho bạn biết nếu bạn cần chất lỏng đặc hơn và kết cấu nào phù hợp với bạn.
Bước 7. Nếu được SLP hướng dẫn, hãy thử một số bài tập
SLP cũng có thể đề xuất các bài tập để giúp bạn nuốt mạnh hơn. Có các bài tập khác nhau cho các loại chứng khó nuốt khác nhau và bạn chỉ nên thực hiện những bài được SLP khuyến nghị cho vấn đề cụ thể của bạn.
Bước 8. Nhận thêm các xét nghiệm nếu cần
SLP cũng có thể khuyên bạn nên thử nghiệm thêm để tìm ra bản chất chính xác của vấn đề của bạn.
Có hai loại xét nghiệm khác nhau: Xét nghiệm nuốt Bari biến đổi (MBS), là một tia X chuyển động có thể thấy chính xác cách thức thức ăn đi xuống cổ họng của bạn và Nội soi sợi đánh giá khả năng nuốt (PHÍ), một chút camera đi qua mũi và hướng xuống cổ họng khi bạn nuốt các loại thức ăn khác nhau
Lời khuyên
- Nếu bạn nghi ngờ rằng bạn hoặc người thân mắc chứng khó nuốt, hãy nói chuyện với bác sĩ và yêu cầu giới thiệu đến một nhà bệnh học về ngôn ngữ-nói chuyên về rối loạn nuốt.
- Ai đó có thể mắc nhiều hơn một loại chứng khó nuốt. Ví dụ, chứng khó nuốt ở cả miệng và cổ họng được gọi là "chứng khó nuốt ở hầu họng", và ở cổ họng và thực quản được gọi là "chứng khó nuốt thực quản".
