Tuyến tụy có vai trò quan trọng trong việc tiêu hóa thức ăn và bài tiết một số hormone, bao gồm cả những hormone để chuyển hóa đường, bao gồm insulin và glucagon. Ung thư tuyến tụy đã nổi tiếng là thách thức đối với các bác sĩ trong việc phát hiện và chẩn đoán trong giai đoạn đầu. Nó không gây ra các triệu chứng bệnh sớm, vì vậy khi bệnh ở giai đoạn sau gây ra các triệu chứng đáng lo ngại và được chẩn đoán ung thư thì thường đã quá muộn để điều trị. Không có bất kỳ một bước hoặc một tập hợp kiểm tra đơn giản nào để phát hiện ra nó trong giai đoạn đầu. Tuy nhiên, tin tốt là những người "có nguy cơ cao" (do di truyền / tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư tuyến tụy, được giải thích bên dưới) có thể nhận được các xét nghiệm sàng lọc phức tạp, lặp đi lặp lại trong nhiều năm khi ung thư có nhiều khả năng xảy ra hơn. Một bệnh nhân ung thư sẽ sống được bao lâu và liệu họ có (hoặc sẽ không) chết vì căn bệnh này, còn được gọi là tiên lượng, phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm giai đoạn ung thư, sức khỏe tổng thể của một người, các phương pháp điều trị được sử dụng, và liệu cơ thể có đáp ứng với điều trị hay không.
Các bước
Phương pháp 1/2: Sàng lọc những người có nguy cơ cao
Bước 1. Xác định xem bạn có nguy cơ mắc bệnh cao hay không
Nếu bạn đã có hai hoặc nhiều người thân mức độ một bị ung thư tuyến tụy, bạn được coi là có nguy cơ cao. Ngoài ra, nếu bạn có một người thân mức độ một bị ung thư tuyến tụy được chẩn đoán dưới 50 tuổi, bạn cũng được xếp vào nhóm có nguy cơ cao. Có "nguy cơ cao" làm cho bạn đủ điều kiện để thực hiện các xét nghiệm sàng lọc ung thư tuyến tụy mà hiện chưa được cung cấp cho người dân nói chung.
Bạn cũng có thể được xếp vào nhóm có nguy cơ cao, nếu bạn có kết quả dương tính với hội chứng di truyền hoặc nếu bạn là người mang đột biến gen có liên quan đến nguy cơ cao mắc bệnh ung thư tuyến tụy
Bước 2. Đặt lịch hẹn với cố vấn di truyền, bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác được đào tạo kỹ lưỡng về phân tích các xét nghiệm di truyền
Người này có thể giúp cá nhân bạn và gia đình bạn hiểu các lựa chọn và kết quả xét nghiệm của họ. Bác sĩ của bạn sẽ cần quyền truy cập vào một phòng thí nghiệm thực hiện xét nghiệm di truyền, nếu bạn nghi ngờ điều này có thể áp dụng cho bạn.
Khoảng 10% trường hợp ung thư tuyến tụy có liên quan đến nguyên nhân di truyền và những cá nhân thuộc nhóm nguy cơ cao do những nguyên nhân này có đủ điều kiện để tầm soát
Bước 3. Cân nhắc chụp CT (dựa trên bức xạ tia X, có lo ngại về an toàn) so với chụp MRI (chụp cộng hưởng từ, có vấn đề đối với các stent mới được lắp đặt gần đây, bất kỳ thiết bị kim loại nào khác, tấm, vít, ghim, v.v
). Phương pháp kiểm tra CT hoặc MRI có sẵn cho những người có nguy cơ cao. Thách thức với chụp CT hoặc MRI là có thể rất khó phát hiện sớm và / hoặc các tổn thương rất nhỏ trên tuyến tụy hoặc lan đến tá tràng, túi mật, gan, v.v. chỉ với các kỹ thuật hình ảnh. Tuy nhiên, tốt hơn là không có gì, và chúng là những tùy chọn hình ảnh tốt nhất hiện có. Đây cũng là một xét nghiệm nhanh chóng và không xâm lấn.
Bước 4. Chọn kiểm tra thủ tục
Thay vì chụp CT hoặc MRI, bạn có thể chọn ERCP (chụp mật tụy ngược dòng qua nội soi) hoặc EUS (siêu âm nội soi). Cả hai điều này đều dựa vào việc ống được đưa vào đường tiêu hóa của bạn qua miệng khi bạn đang ngủ trong điều kiện gây mê để kiểm tra chặt chẽ tuyến tụy và các khu vực xung quanh trước tiên mà không có thuốc cản quang và vài phút sau với nó ("thuốc nhuộm" i-ốt). Đây là các xét nghiệm nội bộ liên quan đến một số nguy cơ chảy máu hoặc nhiễm trùng - và phức tạp hơn để thực hiện - nhưng có thể cung cấp cho bác sĩ của bạn cơ hội để xem trực tiếp tuyến tụy của bạn như thế nào và liệu có bất kỳ tổn thương hoặc khối u đáng ngờ hoặc đáng lo ngại nào không ở đó hoặc gần đó (có thể cho thấy khả năng bị ung thư).
Thật không may, hiện nay vẫn chưa có công cụ phát hiện nào giúp chẩn đoán bệnh sớm để điều trị hiệu quả
Bước 5. Biết rằng hiện không có hướng dẫn nào về sàng lọc
Mặc dù có sự đồng thuận rằng nên thực hiện sàng lọc cho những người có nguy cơ cao, tần suất và loại xét nghiệm sàng lọc được xác định trên cơ sở từng trường hợp cụ thể. Trong tương lai, có thể sẽ có các hướng dẫn và khuyến nghị / phác đồ y tế; tuy nhiên, vì việc sàng lọc là tương đối mới, hiện tại đây sẽ là quyết định được đưa ra giữa bạn và bác sĩ / nhóm chăm sóc của bạn.
Phương pháp 2/2: Sàng lọc dân số chung
Bước 1. Hiểu rằng béo phì, cộng với hút thuốc và sử dụng rượu có liên quan đến việc tăng nguy cơ phát triển một số loại ung thư bao gồm cả tuyến tụy
Hiện tại không có xét nghiệm sàng lọc nào cho dân số chung. Vào thời điểm chẩn đoán dựa trên bệnh tật, ung thư thường đã di căn (lan rộng) đến các khu vực khác của cơ thể, có nghĩa là bệnh nhân có tiên lượng sống trung bình từ 6 tháng đến 2 năm sau thời điểm chẩn đoán. Ở Hoa Kỳ, "tỷ lệ sống sót sau năm năm" (có thể thuyên giảm hoặc không) đối với một số bệnh ung thư, chẳng hạn như ung thư vú, tuyến tiền liệt và tuyến giáp, hiện đã vượt quá 90%. Không có khả năng phát hiện ung thư tuyến tụy sớm hơn với các xét nghiệm sàng lọc đơn giản là một vấn đề rất lớn; như vậy, nó đã trở thành một trọng tâm quan trọng của nghiên cứu y học ngày nay.
- Lý do mà có không "Xét nghiệm máu sàng lọc" ung thư hữu ích có sẵn cho dân số nói chung (những người không có nguy cơ cao) là do các xét nghiệm máu hiện tại đang được các chuyên gia y tế coi là không đáng tin cậy hoặc không chính xác và chúng không mang lại cải thiện đáng kể trong việc phát hiện sớm ung thư tuyến tụy.
- Các lựa chọn sàng lọc khác (những lựa chọn hình ảnh trực tiếp tuyến tụy và được cung cấp cho những người có nguy cơ cao) chính xác hơn nhưng quá tốn kém cho bệnh nhân và hệ thống y tế để sử dụng chung.
- Các yếu tố nguy cơ khác của ung thư tuyến tụy bao gồm viêm tụy mãn tính và bệnh tiểu đường.
Bước 2. Hầu hết ung thư tuyến tụy hình thành trong các tế bào "ngoại tiết" và không gây ra bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng nào
Các tế bào ngoại tiết hoạt động trong tuyến tụy bằng cách sản xuất các enzym chứ không phải là hormone gây ra các triệu chứng sớm. Điều này khiến bệnh nhân khó có thể nhận ra mình bị bệnh và cũng khó chẩn đoán kịp thời những bệnh ung thư tuyến tụy như vậy. Ngoài ra, đối với hầu hết các bệnh nhân bị ung thư tuyến tụy ngoại tiết (lén lút) này, các phương pháp điều trị hiện tại không phải chữa khỏi bệnh ung thư.
Một phương pháp chữa khỏi hy vọng cho một loại khối u tuyến tụy ác tính hiếm gặp, phát sinh từ các tế bào tiểu đảo, "nội tiết thần kinh (PNET)", có tiên lượng tốt hơn nhiều so với ung thư tuyến tụy ngoại tiết với các loại thuốc đã được phê duyệt cho chúng
Bước 3. Nhận biết các triệu chứng của bệnh ung thư tuyến tụy
Vì dân số chung là không phải hiện đang được cung cấp dịch vụ tầm soát ung thư tuyến tụy, nếu bạn bắt đầu nhận thấy các triệu chứng đáng ngờ, điều quan trọng là phải đặt lịch hẹn với bác sĩ càng sớm càng tốt. Sau đó, họ có thể yêu cầu các xét nghiệm điều tra để xác định xem đó có phải là ung thư hay không. Các triệu chứng phổ biến của ung thư tuyến tụy bao gồm:
- Da và lòng trắng mắt bị đổi màu vàng (gọi là "vàng da") do men gan cao như bilirubin (mật đỏ)
- Đau ở bụng trên của bạn có thể lan ra lưng và sau khung xương sườn
- Cục máu đông, chẩn đoán bệnh tiểu đường và mệt mỏi.
- Giảm cân không rõ nguyên nhân, do các vấn đề chuyển hóa đường do tuyến tụy bị bệnh gây ra
- Giảm cảm giác thèm ăn, vì thức ăn có vị khác nếu bạn bị vàng da.
Bước 4. Biết rằng xét nghiệm máu có thể có trong tương lai
Loại xét nghiệm sàng lọc lý tưởng sẽ là xét nghiệm máu, vì nó rẻ, dễ dàng và có thể được thực hiện dễ dàng cho nhiều người. Mục đích của xét nghiệm máu là để kiểm tra một số loại dấu hiệu được chứng minh là có tương quan với nguy cơ cao mắc bệnh ung thư tuyến tụy.
Những người được coi là có nguy cơ cao từ xét nghiệm máu sàng lọc sau đó sẽ nhận được xét nghiệm chi tiết hơn từ bác sĩ của họ, để xác định xem trên thực tế có bất kỳ bệnh ung thư nào hay không
Bước 5. Theo kịp các nghiên cứu y tế
Hiện có rất nhiều nghiên cứu thú vị đang diễn ra trong các lĩnh vực di truyền học, proteomics (đánh giá các protein cụ thể có thể liên quan đến ung thư tuyến tụy) và các dấu ấn sinh học khác (các chất có thể đo được trong cơ thể có thể liên quan đến phát hiện sớm ung thư tuyến tụy). Hy vọng rằng trong tương lai gần, đủ thông tin sẽ được thu thập cho cộng đồng y tế để đưa ra các xét nghiệm hiệu quả có thể được cung cấp cho người dân nói chung để tầm soát ung thư tuyến tụy.
Lời khuyên
- Truyền ung thư: Một người nhận nội tạng hoặc mô từ người hiến tặng đã từng bị ung thư trong quá khứ có thể tăng nguy cơ phát triển ung thư liên quan đến cấy ghép trong tương lai. Tuy nhiên, nguy cơ đó là cực kỳ thấp - khoảng hai trường hợp ung thư trên 10.000 ca cấy ghép nội tạng. Các bác sĩ tránh sử dụng nội tạng hoặc mô từ những người hiến tặng có tiền sử ung thư.
- Khả năng lây lan của ung thư: Việc phẫu thuật hoặc sinh thiết khối u sẽ khiến khả năng lây lan của ung thư trong cơ thể đến các bộ phận khác của cơ thể là cực kỳ thấp. Chỉ tuân theo các quy trình tiêu chuẩn, bác sĩ phẫu thuật sử dụng các phương pháp đặc biệt và thực hiện nhiều bước để ngăn chặn tế bào ung thư lây lan trong quá trình sinh thiết hoặc phẫu thuật loại bỏ khối u. Ví dụ, nếu họ phải loại bỏ mô từ nhiều vùng trên cơ thể, họ sẽ sử dụng các dụng cụ phẫu thuật (vô trùng) khác nhau cho từng vùng.
- Một loại ung thư tuyến tụy là kẻ giết người lớn, "ung thư biểu mô tuyến", chiếm phần lớn các trường hợp ung thư tuyến tụy. Chúng là các khối u phát sinh từ các tế bào biểu mô bình thường, vô hại nằm trên các ống dẫn của tuyến tụy, đồng thời lót hoặc bao phủ các cơ quan, khoang cơ thể và bề mặt của các mạch máu khắp cơ thể.
- 90 đến 95 phần trăm ung thư là "không di truyền" - nhưng là "tự phát" - gây ra bởi các đột biến xảy ra trong suốt cuộc đời của một người do những thay đổi tế bào do lão hóa và tiếp xúc với các yếu tố môi trường, chẳng hạn như khói thuốc và sự bức xạ.
Cảnh báo
- Bệnh ung thư có thể do một số loại vi rút (một số loại vi rút u nhú ở người, hoặc HPV chẳng hạn) và vi khuẩn (chẳng hạn như Helicobacter pylori) gây ra ở một số người, tin xấu. Tuy nhiên, trong khi vi rút hoặc vi khuẩn có thể lây lan từ người này sang người khác, thì các bệnh ung thư mà chúng đôi khi có thể gây ra có thể không phải lây lan từ người này sang người khác (tin tốt lành).
- Loại thực phẩm bạn ăn (được xử lý bằng nitrat, tiêu thụ nhiều thực phẩm hun khói), bạn ăn bao nhiêu (béo phì) và liệu bạn có tập thể dục (giữ dáng), cũng có thể ảnh hưởng đến nguy cơ phát triển ung thư của bạn.
