Bệnh tiểu đường là một bệnh rối loạn chuyển hóa ảnh hưởng đến khả năng sử dụng hoặc sản xuất insulin của cơ thể, là cách cơ thể bạn có thể sử dụng lượng đường trong máu để tạo năng lượng. Khi các tế bào của bạn trở nên đề kháng với insulin hoặc cơ thể bạn không sản xuất đủ nó, lượng đường trong máu của bạn sẽ tăng lên, gây ra nhiều triệu chứng ngắn hạn và dài hạn của bệnh tiểu đường. Có bốn loại bệnh tiểu đường "đường" khác nhau: tiền tiểu đường, loại 1, loại 2 và thai kỳ, mặc dù phần lớn các trường hợp được chẩn đoán mỗi năm là bệnh tiểu đường loại 2. Trong mỗi loại này, có cả các triệu chứng giống nhau và các triệu chứng để phân biệt từng loại với những loại khác.
Các bước
Phần 1/4: Nhận biết các yếu tố nguy cơ đối với các loại bệnh tiểu đường khác nhau
Bước 1. Đánh giá nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ
Tiểu đường thai kỳ xảy ra ở phụ nữ đang mang thai. Nếu có nguy cơ cao hơn, bạn có thể được kiểm tra trong lần khám tiền sản đầu tiên và sau đó một lần nữa trong tam cá nguyệt thứ hai. Những phụ nữ có nguy cơ thấp sẽ được kiểm tra trong tam cá nguyệt thứ hai, giữa tuần 24 và 28. Phụ nữ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 cao hơn trong vòng mười năm sau khi sinh con. Các yếu tố rủi ro bao gồm:
- Mang thai trên 25 tuổi
- Tiền sử bệnh tiểu đường hoặc tiền tiểu đường của gia đình hoặc cá nhân
- Thừa cân khi mang thai (BMI từ 30 trở lên)
- Phụ nữ da đen, gốc Tây Ban Nha, người Mỹ bản địa, người châu Á hoặc người dân đảo Thái Bình Dương
- Mang thai lần thứ ba trở lên
- Sự phát triển quá mức trong tử cung khi mang thai
Bước 2. Tìm các yếu tố nguy cơ của tiền đái tháo đường
Tiền tiểu đường là một tình trạng chuyển hóa trong đó glucose (đường) trong máu cao hơn mức bình thường (70-99). Tuy nhiên, nó thấp hơn so với khuyến cáo điều trị bằng thuốc để kiểm soát đường huyết. Các yếu tố nguy cơ của tiền đái tháo đường bao gồm:
- 45 tuổi trở lên
- Thừa cân
- Tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường loại 2
- Lối sống ít vận động
- Huyết áp cao
- Một kinh nghiệm trước đây về bệnh tiểu đường thai kỳ
- Đã sinh một em bé nặng 9 kg trở lên
Bước 3. Đánh giá nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 của bạn
Điều này đôi khi được gọi là bệnh tiểu đường "toàn phát". Trong tình trạng này, các tế bào của cơ thể trở nên kháng lại ảnh hưởng của leptin và insulin. Điều này làm tăng lượng đường trong máu của bạn và gây ra các triệu chứng và tác dụng phụ lâu dài của bệnh. Các yếu tố nguy cơ của bệnh tiểu đường loại 2 tương tự như các yếu tố của tiền tiểu đường, và bao gồm:
- Trên 45 tuổi
- Thừa cân
- Không hoạt động thể chất
- Huyết áp cao
- Tiền sử bệnh tiểu đường thai kỳ
- Đã giao một em bé trên 9 pound
- Tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường
- Căng thẳng mãn tính
- Bạn là người da đen, gốc Tây Ban Nha, người Mỹ bản địa, người Châu Á hoặc người Đảo Thái Bình Dương
Bước 4. Kiểm tra các yếu tố nguy cơ của bệnh tiểu đường loại 1
Các chuyên gia tin rằng tình trạng này là do sự kết hợp của khuynh hướng di truyền và các yếu tố môi trường.
- Người da trắng có tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường loại 1 cao hơn
- Thời tiết lạnh và vi rút có thể kích hoạt sự phát triển của bệnh tiểu đường loại 1 ở những người nhạy cảm. Sống ở một vùng lạnh giá, chẳng hạn như Scandinavia, Phần Lan hoặc Vương quốc Anh, cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh của bạn một chút.
- Căng thẳng thời thơ ấu
- Trẻ em được bú sữa mẹ và ăn thức ăn đặc ở độ tuổi muộn hơn có nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường loại 1 thấp hơn ngay cả với khuynh hướng di truyền
- Nếu bạn có một cặp song sinh mắc bệnh tiểu đường loại 1, bạn có khoảng 50% khả năng mắc bệnh.
Phần 2/4: Theo dõi các triệu chứng của bệnh tiểu đường
Bước 1. Đi xét nghiệm bệnh tiểu đường thai kỳ khi mang thai
Phụ nữ bị tiểu đường thai kỳ thường không có triệu chứng gì. Do đó, bạn nên luôn yêu cầu xét nghiệm nếu bạn có các yếu tố nguy cơ của bệnh tiểu đường thai kỳ. Căn bệnh này đặc biệt nguy hiểm vì nó ảnh hưởng đến cả bạn và thai nhi. Vì nó có thể ảnh hưởng lâu dài đến con bạn nên việc chẩn đoán và điều trị sớm là rất quan trọng.
- Một số phụ nữ cảm thấy rất khát và cần đi tiểu thường xuyên. Tuy nhiên, đây cũng là những dấu hiệu phổ biến của bất kỳ thai kỳ nào.
- Một số phụ nữ cho biết họ cảm thấy bứt rứt hoặc khó chịu sau khi ăn thực phẩm chứa nhiều carbohydrate hoặc đường.
Bước 2. Cảnh giác với các triệu chứng của tiền tiểu đường
Giống như với bệnh tiểu đường thai kỳ, thường có rất ít các triệu chứng của tiền tiểu đường. Các triệu chứng tiểu đường là do lượng đường trong máu rất cao, điều mà những người tiền tiểu đường không có. Nếu bạn có các yếu tố nguy cơ của nó, bạn phải cảnh giác, đi kiểm tra thường xuyên và để ý các triệu chứng tinh vi. Tiền tiểu đường có thể phát triển thành bệnh tiểu đường nếu không được điều trị.
- Bạn có thể bị tiền tiểu đường nếu bạn mắc chứng "acanthosis nigricans" trên các vùng cụ thể của cơ thể. Đây chỉ đơn giản là những mảng da dày, sẫm màu thường xuất hiện ở nách, cổ, khuỷu tay, đầu gối và các khớp ngón tay.
- Bạn có thể cảm thấy khó chịu sau khi ăn một bữa ăn có nhiều carbohydrate hoặc đường.
- Bác sĩ có thể kiểm tra tiền tiểu đường nếu bạn có mức cholesterol cao, huyết áp cao hoặc mất cân bằng nội tiết tố khác, chẳng hạn như hội chứng chuyển hóa hoặc nếu bạn thừa cân.
Bước 3. Đánh giá các triệu chứng của bạn đối với bệnh tiểu đường loại 2
Cho dù bạn có các yếu tố nguy cơ của tình trạng này hay không, bạn vẫn có thể phát triển bệnh tiểu đường loại 2. Hãy chú ý đến tình trạng sức khỏe của bạn và để ý những dấu hiệu cho thấy lượng đường trong máu của bạn có thể tăng cao:
- Giảm cân không giải thích được
- Nhìn mờ hoặc những thay đổi đáng chú ý khác trong tầm nhìn của bạn
- Tăng khát do lượng đường trong máu cao
- Tăng nhu cầu đi tiểu
- Mệt mỏi và buồn ngủ, ngay cả khi ngủ đủ giấc
- Ngứa ran hoặc tê ở bàn chân hoặc bàn tay
- Nhiễm trùng thường xuyên hoặc tái phát ở bàng quang, da hoặc miệng
- Run rẩy hoặc đói vào giữa buổi sáng hoặc buổi chiều
- Vết cắt và vết xước dường như lành chậm hơn
- Da khô, ngứa hoặc có vết sưng hoặc mụn nước bất thường
- Cảm thấy đói hơn bình thường.
Bước 4. Nghi ngờ bệnh tiểu đường loại 1 với các triệu chứng đột ngột
Mặc dù hầu hết bệnh nhân phát triển loại bệnh tiểu đường này trong thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên, nó cũng có thể phát triển tốt ở tuổi trưởng thành. Các triệu chứng của bệnh tiểu đường loại 1 có thể xuất hiện đột ngột hoặc hiện hữu trong một thời gian dài, và có thể bao gồm:
- Khát
- Tăng đi tiểu
- Nhiễm trùng nấm âm đạo ở phụ nữ
- Cáu gắt
- Nhìn mờ
- Giảm cân không giải thích được
- Đái dầm bất thường ở trẻ em
- Đói cực độ
- Mệt mỏi và suy nhược
Bước 5. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức khi cần thiết
Mọi người thường bỏ qua các triệu chứng của bệnh tiểu đường, để tình trạng bệnh tiến triển đến mức độ nguy hiểm. Các triệu chứng của bệnh tiểu đường loại 2 xuất hiện từ từ theo thời gian. Nhưng với bệnh tiểu đường loại 1, cơ thể bạn có thể đột ngột ngừng sản xuất insulin. Bạn sẽ gặp các triệu chứng nghiêm trọng hơn có thể đe dọa tính mạng trừ khi được điều trị ngay lập tức. Bao gồm các:
- Thở nhanh sâu
- Mặt đỏ bừng, khô da và miệng
- Hơi thở thơm
- Buồn nôn và ói mửa
- Đau bụng
- Lú lẫn hoặc hôn mê
Phần 3/4: Kiểm tra bệnh tiểu đường
Bước 1. Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp các triệu chứng
Bác sĩ sẽ cần thực hiện một số xét nghiệm để xác định xem bạn có mắc bệnh tiểu đường hay không. Trên thực tế, nếu bạn bị tiểu đường hoặc tiền tiểu đường, bạn sẽ cần phải tái khám và điều trị thường xuyên theo hướng dẫn của bác sĩ.
Bước 2. Làm xét nghiệm đường huyết
Xét nghiệm đường huyết thực hiện chính xác những gì nó nghe có vẻ như: nó kiểm tra lượng glucose (đường) trong máu của bạn. Điều này sẽ được sử dụng để xác định xem bạn có bị bệnh tiểu đường hay có nguy cơ phát triển bệnh này hay không. Thử nghiệm này sẽ được thực hiện theo một trong ba trường hợp:
- Xét nghiệm đường huyết lúc đói được thực hiện sau khi bạn không ăn gì trong ít nhất tám giờ. Nếu đó là trường hợp khẩn cấp, bác sĩ sẽ làm xét nghiệm đường huyết ngẫu nhiên bất kể bạn có ăn gì gần đây hay không.
- Một bài kiểm tra sau ăn hai giờ được thực hiện hai giờ sau khi ăn một số lượng carbohydrate cụ thể để kiểm tra khả năng xử lý lượng đường của cơ thể bạn. Xét nghiệm này thường được thực hiện trong bệnh viện để họ có thể đo số lượng carbs đã ăn trước khi xét nghiệm.
- Xét nghiệm dung nạp glucose bằng đường uống yêu cầu bạn uống một chất lỏng có hàm lượng glucose cao. Họ sẽ xét nghiệm máu và nước tiểu của bạn sau mỗi 30-60 phút để đo lường mức độ cơ thể có thể chịu được tải trọng bổ sung. Thử nghiệm này không được thực hiện nếu bác sĩ nghi ngờ bệnh tiểu đường loại 1.
Bước 3. Nộp bài kiểm tra A1C
Xét nghiệm máu này còn được gọi là xét nghiệm glycated hemoglobin. Nó đo lượng đường gắn vào các phân tử hemoglobin của cơ thể. Phép đo này cung cấp cho bác sĩ một dấu hiệu tốt về số đo lượng đường trong máu trung bình của bạn trong 30 đến 60 ngày qua.
Bước 4. Làm xét nghiệm xeton nếu cần thiết
Ketone được tìm thấy trong máu khi thiếu hụt insulin buộc cơ thể phải phân hủy chất béo để lấy năng lượng. Nó thải ra ngoài qua nước tiểu, thường xảy ra nhất ở bệnh nhân tiểu đường loại 1. Bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm máu hoặc nước tiểu để tìm xeton:
- Nếu lượng đường trong máu của bạn cao hơn 240 mg / dL.
- Trong thời gian bị bệnh như viêm phổi, đột quỵ hoặc đau tim.
- Nếu bạn cảm thấy buồn nôn và nôn.
- Trong khi mang thai.
Bước 5. Yêu cầu kiểm tra định kỳ
Nếu bạn bị tiểu đường hoặc có nguy cơ phát triển bệnh này, điều quan trọng là phải theo dõi sức khỏe và lượng đường trong máu của bạn thường xuyên. Lượng đường trong máu cao sẽ gây ra thiệt hại cho các vi mạch (vi mạch máu) trong các cơ quan của bạn. Tổn thương này có thể gây ra các vấn đề khắp cơ thể. Để theo dõi sức khỏe tổng thể của bạn, hãy:
- Khám mắt hàng năm
- Đánh giá bệnh thần kinh tiểu đường ở bàn chân
- Theo dõi huyết áp thường xuyên (ít nhất hàng năm)
- Kiểm tra thận hàng năm
- Vệ sinh răng miệng 6 tháng một lần
- Kiểm tra cholesterol thường xuyên
- Thăm khám thường xuyên với bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ nội tiết của bạn
Phần 4/4: Điều trị bệnh tiểu đường
Bước 1. Thực hiện các lựa chọn lối sống với tiền tiểu đường và tiểu đường loại 2
Những tình trạng này thường phát triển do chúng ta lựa chọn, hơn là do di truyền của chúng ta. Bằng cách thay đổi những lựa chọn đó, bạn có thể giảm lượng đường trong máu hoặc ngăn chặn sự phát triển của tình trạng bệnh.
Bước 2. Ăn ít carbohydrate hơn
Khi cơ thể bạn chuyển hóa carbs, chúng sẽ chuyển thành đường và cơ thể cần nhiều insulin hơn để sử dụng. Cắt giảm ngũ cốc, mì ống, bánh kẹo, đồ ngọt, nước ngọt và các loại thực phẩm khác có nhiều carbohydrate đơn, vì cơ thể bạn xử lý chúng quá nhanh và chúng có thể khiến lượng đường trong máu tăng vọt. Nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng về việc kết hợp carbohydrate phức hợp với nhiều chất xơ và chỉ số GI thấp (chỉ số đường huyết) vào chế độ ăn uống của bạn. GI thấp, carbs phức hợp bao gồm:
- Đậu và các loại đậu
- Các loại rau không chứa tinh bột (hầu hết các loại rau, ngoại trừ các loại thực phẩm như củ cải, rau mầm, khoai tây, bí ngô, bí, đậu Hà Lan, ngô)
- Hầu hết các loại trái cây (trừ một số loại trái cây như trái cây sấy khô, chuối và nho)
- Ngũ cốc nguyên hạt, chẳng hạn như yến mạch cắt thép, cám, mì ống nguyên hạt, lúa mạch, bulgur, gạo lứt, hạt diêm mạch
- Đừng hạn chế chất xơ của bạn. Thay vào đó, hãy trừ nó ra khỏi tổng lượng carbohydrate (trên mỗi khẩu phần ăn) trên nhãn Dinh dưỡng. Chất xơ không được tiêu hóa và thực sự ngăn chặn sự tăng đột biến của lượng đường trong máu, giúp kiểm soát lượng đường trong máu tốt hơn.
Bước 3. Ăn nhiều thực phẩm giàu protein và chất béo lành mạnh (chất béo bão hòa, chất béo không bão hòa đa omega-3 và omega-9 và chất béo không bão hòa đơn)
Mặc dù từng được cho là nguồn gốc của bệnh tim, nhưng chất béo lành mạnh có trong bơ, dầu dừa, thịt bò ăn cỏ và gà thả rông hiện được biết đến là những nguồn nhiên liệu tốt. Chúng có thể giúp ổn định lượng đường trong máu và giảm cảm giác thèm ăn của bạn. Luôn tránh chất béo chuyển hóa, vì đây là chất béo xấu.
Các axit béo omega-3 có trong cá nước lạnh như cá ngừ và cá hồi có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2. Ăn một đến hai phần cá mỗi tuần
Bước 4. Duy trì cân nặng hợp lý
Khả năng kháng insulin tăng lên cùng với vòng eo ngày càng tăng. Khi bạn có thể duy trì cân nặng hợp lý hơn, bạn có thể ổn định lượng đường trong máu dễ dàng hơn. Sự kết hợp giữa chế độ ăn uống và tập thể dục sẽ giúp giữ cân nặng của bạn ở mức khỏe mạnh. Tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày để giúp cơ thể sử dụng glucose trong máu mà không cần insulin. Điều này cũng giúp bạn duy trì cân nặng hợp lý và cải thiện chất lượng giấc ngủ của bạn.
Bước 5. Không hút thuốc
Nếu bạn hiện đang hút thuốc, hãy bỏ thuốc lá. Những người hút thuốc lá có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 cao hơn 30 - 40% so với những người không hút thuốc và nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 càng tăng khi bạn hút thuốc nhiều hơn. Hút thuốc cũng tạo ra các biến chứng nghiêm trọng cho những người đã mắc bệnh tiểu đường.
Bước 6. Không dựa vào thuốc một mình
Nếu bạn bị tiểu đường loại 1, loại 2 hoặc thai kỳ, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc ngoài việc thay đổi lối sống. Tuy nhiên, bạn không thể chỉ dựa vào thuốc để kiểm soát bệnh. Nó phải được sử dụng để hỗ trợ những thay đổi lớn do thay đổi lối sống của bạn.
Bước 7. Uống thuốc hạ đường huyết nếu bạn bị tiểu đường loại 2 hoặc thai kỳ
Những loại thuốc này được dùng dưới dạng viên uống và làm giảm lượng đường trong máu suốt cả ngày. Ví dụ bao gồm Metformin (biguanides), sulfonylureas, Meglitinides, chất ức chế Alpha-glucosidase và thuốc kết hợp.
Bước 8. Tiêm insulin nếu bạn mắc bệnh tiểu đường loại 1
Đây thực sự là phương pháp điều trị hiệu quả duy nhất cho loại 1, mặc dù nó cũng có thể được sử dụng cho loại 2 và bệnh tiểu đường thai kỳ. Có bốn loại insulin khác nhau cho phương pháp điều trị này. Bác sĩ sẽ quyết định phương pháp nào hiệu quả nhất trong việc kiểm soát lượng đường trong máu của bạn. Bạn có thể chỉ dùng một loại hoặc sử dụng kết hợp nhiều loại vào các thời điểm khác nhau trong ngày. Bác sĩ cũng có thể đề nghị bơm insulin để duy trì mức insulin của bạn 24 giờ một ngày.
- Insulin tác dụng nhanh được dùng trước bữa ăn và thường kết hợp với insulin tác dụng kéo dài.
- Insulin tác dụng ngắn được dùng khoảng 30 phút trước bữa ăn và thường kết hợp với insulin tác dụng dài hơn.
- Insulin tác dụng trung gian thường được dùng hai lần một ngày và làm giảm lượng đường khi insulin tác dụng nhanh hoặc ngắn ngừng hoạt động.
- Insulin tác dụng dài có thể được sử dụng để bao gồm thời gian insulin tác dụng nhanh và ngắn ngừng hoạt động.
Bước 9. Hỏi về các phương pháp điều trị mới cho bệnh tiểu đường
Có một số loại thuốc mới có thể giúp giảm lượng đường trong máu ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2. Một loại thuốc, được gọi là chất ức chế SGLT, giúp thận của bạn loại bỏ lượng glucose thừa từ máu và thải ra ngoài qua nước tiểu. Ví dụ về các chất ức chế SGLT bao gồm Canagliflozin (Invokana) và Dapagliflozin (Farxiga).
Hỏi bác sĩ xem những loại thuốc này có phù hợp với bạn không
Video - Bằng cách sử dụng dịch vụ này, một số thông tin có thể được chia sẻ với YouTube
Lời khuyên
- Nhận biết các yếu tố nguy cơ của bạn và tìm lời khuyên y tế nếu bạn đang có các triệu chứng của bệnh tiểu đường.
- Đặc biệt lưu ý khi bạn đang ở trong môi trường nóng hoặc lạnh. Cả hai tình trạng này đều có thể làm tăng lượng đường trong máu của bạn và ảnh hưởng đến thuốc men và vật tư xét nghiệm của bạn.
