Chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ (GDM) có thể gây nhầm lẫn và đáng sợ. Nhưng nếu bạn biết rằng bạn có điều kiện, bạn không đơn độc. Thực hiện theo chế độ ăn kiêng và kế hoạch tập thể dục do nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn khuyến nghị là cách tốt nhất để đối phó với GDM. Nếu chỉ ăn kiêng và tập thể dục không đủ để giảm lượng đường trong máu, bác sĩ có thể chỉ định tiêm insulin. Vì GDM không phát triển cho đến sau tam cá nguyệt đầu tiên, nên con bạn không có nguy cơ bị dị tật bẩm sinh về thể chất. Tuy nhiên, có nhiều nguy cơ con bạn bị béo phì khi còn nhỏ và bệnh tiểu đường loại 2 khi trưởng thành. Bạn có thể giảm nguy cơ này bằng cách hợp tác chặt chẽ với nhóm chăm sóc sức khỏe của mình để quản lý mức đường huyết.
Các bước
Phương pháp 1/3: Chẩn đoán bệnh đái tháo đường thai kỳ
Bước 1. Đánh giá các yếu tố rủi ro đối với GDM
Bất kỳ ai đang mang thai đều có thể phát triển GDM. Tuy nhiên, có một số yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Xem lại sức khỏe và lịch sử y tế của chính bạn để biết những điều sau:
- Béo phì, là khi chỉ số BMI của bạn trên 30.
- Tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường loại 2
- Rối loạn dung nạp glucose hiện tại
- Trong lần mang thai trước: GDM, rối loạn dung nạp glucose, rối loạn glucose lúc đói, hoặc A1C trên 5,7 phần trăm.
- Đường niệu (xét nghiệm glucose trong nước tiểu) ở lần khám tiền sản đầu tiên
- Mang thai nhiều con cùng một lúc (ví dụ: sinh đôi, sinh ba, v.v.)
- Trên 25 tuổi
- Có người Mỹ gốc Phi, người Mỹ da đỏ, người Mỹ gốc Á, người Tây Ban Nha hoặc người Latinh, hoặc dân tộc Đảo Thái Bình Dương
Bước 2. Lập hồ sơ và phân tích bất kỳ triệu chứng nào của GDM
Vào bất kỳ thời điểm nào trong khi mang thai, hãy viết nhật ký để ghi lại bất kỳ triệu chứng nào của GDM mà bạn gặp phải. Chia sẻ thông tin này với bác sĩ của bạn trong cuộc hẹn tiếp theo. Nếu các triệu chứng gián đoạn hoặc thường xuyên, bạn có thể liên hệ với bác sĩ giữa các cuộc hẹn để được tư vấn. Đặc biệt, hãy đề phòng:
- Khát bất thường
- Đi tiểu thường xuyên
- Mệt mỏi
- Buồn nôn
- Nhìn mờ
- Thường xuyên bị nhiễm trùng âm đạo, bàng quang hoặc da
Mẹo:
Nhiều trong số các triệu chứng này thường gặp trong ba tháng đầu của thai kỳ và có thể không phải là dấu hiệu của GDM. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng tiếp tục hoặc trầm trọng hơn khi thai kỳ của bạn tiến triển, hãy nói chuyện với bác sĩ về xét nghiệm GDM.
Bước 3. Khám sàng lọc trước bệnh tiểu đường loại 2 chưa được chẩn đoán nếu bạn có nguy cơ
Nhiều yếu tố nguy cơ của bệnh tiểu đường loại 2 cũng giống như các yếu tố nguy cơ của GDM. Nếu 2 hoặc nhiều yếu tố nguy cơ đúng với bạn, hãy yêu cầu bác sĩ kiểm tra bệnh tiểu đường trong lần hẹn khám trước khi sinh đầu tiên của bạn. Nếu bạn hiện đang bị rối loạn dung nạp glucose, bác sĩ có thể tự động yêu cầu kiểm tra.
- Bạn có thể thực hiện xét nghiệm nguy cơ tiểu đường loại 2 trực tuyến tại
- Mức đường huyết không đói> 200 mg / dl (11,1 mmol / l) có thể dẫn đến chẩn đoán bệnh tiểu đường, miễn là mức đường huyết tương tự được hiển thị vào ngày sau lần xét nghiệm đầu tiên của bạn.
- Nếu bạn có các triệu chứng tiểu đường trong tam cá nguyệt đầu tiên, có thể bạn không bị GDM mà là bệnh tiểu đường loại 2. Theo dõi cẩn thận tình trạng của bạn là điều cần thiết để đảm bảo bạn sinh ra một em bé khỏe mạnh.
Bước 4. Làm xét nghiệm GDM khi tuổi thai 24 đến 28 tuần
Ngay cả khi bạn không có mức đường huyết phù hợp với bệnh tiểu đường khi bắt đầu mang thai, bác sĩ có thể sẽ sàng lọc GDM khi bạn tiến xa hơn. Hầu hết các bác sĩ sẽ sàng lọc tất cả phụ nữ vào thời điểm này trong thai kỳ vì các yếu tố nguy cơ rất phổ biến.
- Nếu bạn có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào liên quan đến GDM và bác sĩ của bạn không yêu cầu xét nghiệm GDM, hãy yêu cầu cụ thể.
- Nếu bạn đã nói với bác sĩ về các triệu chứng GDM mà bạn đang gặp phải, họ cũng có thể kiểm tra lượng đường trong nước tiểu của bạn, một triệu chứng khác của GDM.
Phương pháp 2/3: Điều trị GDM về mặt y tế
Bước 1. Kiểm tra mức đường huyết hàng ngày
Sau khi chẩn đoán GDM, bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn kiểm tra mức đường huyết ít nhất hàng ngày. Hãy yêu cầu nhà cung cấp dịch vụ kê đơn cho máy đo đường huyết với que thử và lưỡi trích để bạn có thể theo dõi mức đường huyết của mình tại nhà. Theo dõi nhất quán là điều cần thiết để quản lý đúng các triệu chứng GDM của bạn.
Theo dõi mức đường huyết hàng ngày của bạn bằng biểu đồ, chẳng hạn như biểu đồ có sẵn tại https://www.niddk.nih.gov/-/media/Files/Diabetes/BloodGlucose_508.pdf. Chia sẻ thông tin của bạn với bác sĩ của bạn tại mỗi cuộc hẹn để họ có thể thay đổi cách điều trị của bạn
Mẹo:
Bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn các con số mục tiêu dựa trên tình trạng cá nhân của bạn. Nếu con số của bạn cao hơn đáng kể hoặc thấp hơn đáng kể so với những con số mục tiêu đó, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức.
Bước 2. Theo dõi huyết áp và protein trong nước tiểu
Huyết áp và nồng độ protein trong nước tiểu cũng có thể chỉ ra tình trạng bệnh tiểu đường. Huyết áp cao cũng có thể gây ra các tình trạng sức khỏe khác do tim của bạn bị căng thẳng quá mức.
Nếu bạn béo phì hoặc thừa cân so với thời kỳ mang thai, bác sĩ có thể yêu cầu bạn kiểm tra huyết áp thường xuyên hơn. Cân nặng quá mức khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh cao huyết áp
Bước 3. Uống insulin nếu chế độ ăn kiêng và tập thể dục không đủ để kiểm soát GDM của bạn
Bác sĩ của bạn sẽ đề xuất các kế hoạch ăn kiêng và tập thể dục để kiểm soát GDM của bạn. Tuy nhiên, nếu những kế hoạch này thành công hạn chế hoặc nếu bạn gặp khó khăn trong việc duy trì chúng, bác sĩ có thể chỉ định tiêm insulin.
- Nếu bạn có sự lựa chọn giữa các loại insulin khác nhau, insulin NPH (trung tính protamine Hagedorn) đã được nghiên cứu kỹ lưỡng và được chứng minh là an toàn trong thai kỳ.
- Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách tiêm insulin và cho bạn biết khi nào bạn nên tự tiêm thuốc mỗi ngày. Bạn cũng nên dạy cho người sống với bạn cách cung cấp insulin cho bạn, trong trường hợp vì lý do nào đó bạn không thể tự làm như vậy.
- Mặc dù insulin là phương pháp điều trị tốt nhất, nhưng nếu bạn từ chối dùng insulin, một số bác sĩ có thể kê các loại thuốc tiểu đường khác, chẳng hạn như metformin hoặc glipizide.
Phương pháp 3/3: Thay đổi lối sống của bạn
Bước 1. Nhận tư vấn dinh dưỡng từ một chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký
Khi bác sĩ chẩn đoán bạn bị GDM, họ có thể sẽ giới thiệu bạn đến một chuyên gia dinh dưỡng hoặc chuyên gia dinh dưỡng, người chuyên lập kế hoạch ăn kiêng cho những người mắc bệnh tiểu đường. Chuyên gia dinh dưỡng sẽ xem xét thói quen ăn uống thường xuyên của bạn và đưa ra một chế độ ăn uống phù hợp với nhu cầu sức khỏe và lối sống của bạn.
Chuyên gia dinh dưỡng hoặc chuyên gia dinh dưỡng có thể sẽ yêu cầu bạn ghi nhật ký thực phẩm trong vài tuần. Điều này sẽ cho phép họ phân tích tốt hơn những gì bạn ăn và đề xuất các sản phẩm thay thế sẽ giúp giảm lượng đường trong máu của bạn
Bước 2. Hạn chế lượng carbohydrate và lượng calo tổng thể nếu bạn bị béo phì
Có thể không an toàn cho bạn khi cố gắng giảm cân khi đang mang thai. Tuy nhiên, nếu chỉ số BMI của bạn ở mức mà bạn đủ tiêu chuẩn là thừa cân hoặc béo phì, bác sĩ có thể muốn đưa bạn vào chế độ ăn kiêng hạn chế để giúp kiểm soát GDM của bạn.
- Thông thường, bạn có thể quản lý GDM bằng cách giảm lượng calo tổng thể của bạn từ 30-33%. Tương tự, bạn nên hạn chế lượng carbohydrate tiêu thụ ở mức 35-40% lượng calo tổng thể của bạn.
- Có một số thay thế cơ bản mà bạn có thể thực hiện để giảm lượng carbohydrate của bạn. Ví dụ: bạn có thể thay thế bánh mì trắng và mì ống bằng các loại ngũ cốc nguyên hạt. Bạn cũng có thể thay thế bí hoặc súp lơ bằng khoai tây nhiều carb.
Bước 3. Bắt đầu một chương trình tập thể dục vừa phải
Tập thể dục ít tác động, chẳng hạn như đi bộ hoặc đi xe đạp, có thể làm giảm lượng đường trong máu của bạn và giúp bạn kiểm soát GDM của mình. Tập thể dục thường xuyên cũng làm giảm mức độ căng thẳng, từ đó cải thiện lượng đường trong máu.
Bác sĩ sẽ làm việc với bạn để phát triển một chương trình tập thể dục mà bạn có thể tuân theo một cách an toàn khi mang thai. Nếu bạn đã sống một lối sống tương đối ít vận động trước khi mang thai, hãy bắt đầu từ từ và dành 5 đến 10 phút mỗi ngày để vận động. Tăng dần thời gian đó lên, nhưng lưu ý không để cơ thể căng thẳng quá mức hoặc căng thẳng. Ví dụ: bạn có thể thêm 5 phút nữa vào thời gian hoạt động của mình 2 tuần một lần
Bước 4. Xây dựng mạng lưới hỗ trợ với đối tác, gia đình và bạn bè của bạn
Nếu bạn biết rằng bạn có những người quan tâm và hỗ trợ bạn, thì việc đối phó với GDM có thể dễ dàng hơn nhiều. Mạng lưới hỗ trợ của bạn có thể giúp nhắc nhở bạn khi nào nên kiểm tra lượng đường trong máu và khuyến khích bạn thực hiện theo chế độ ăn kiêng và kế hoạch tập thể dục của mình.
- Ví dụ: nếu bạn quyết định bắt đầu đi bộ 15 phút mỗi ngày, thì người yêu của bạn hoặc một người bạn khác hoặc thành viên trong gia đình có thể sẵn sàng đi bộ cùng bạn. Đi bộ với người khác có thể vui hơn đi bộ một mình. Nó cũng quy trách nhiệm cho bạn trước người khác vì đã theo dõi chương trình của bạn.
- Bạn bè và gia đình cũng có thể hỗ trợ bạn với chế độ ăn kiêng của bạn. Ví dụ, nếu bạn đi ăn với một người bạn, họ có thể hạn chế lựa chọn của mình đối với những món ăn mà bạn có thể ăn. Đối tác của bạn có thể giúp đảm bảo rằng những thực phẩm bạn không được phép ăn không có sẵn trong nhà của bạn.
Mẹo:
Bạn cũng có thể tìm được hỗ trợ và các nguồn thông qua các diễn đàn trực tuyến và trang web của các tổ chức phi lợi nhuận, chẳng hạn như Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ.
Video - Bằng cách sử dụng dịch vụ này, một số thông tin có thể được chia sẻ với YouTube
Lời khuyên
- GDM thường tự khỏi và biến mất sau khi mang thai. Tuy nhiên, bạn vẫn muốn làm các xét nghiệm từ 6 đến 12 tuần sau khi sinh để xác nhận rằng bạn không còn bị tiểu đường.
- Tiếp tục thay đổi lối sống bao gồm chế độ ăn uống và tập thể dục trong thời kỳ hậu sản và sau đó. Nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường 10 năm sau khi được chẩn đoán với GDM là khoảng 21,1%, vì vậy bạn sẽ muốn giữ cho mình khỏe mạnh.
