Làm thế nào để lấy tiền sử y tế: 10 bước (có hình ảnh)

Mục lục:

Làm thế nào để lấy tiền sử y tế: 10 bước (có hình ảnh)
Làm thế nào để lấy tiền sử y tế: 10 bước (có hình ảnh)

Video: Làm thế nào để lấy tiền sử y tế: 10 bước (có hình ảnh)

Video: Làm thế nào để lấy tiền sử y tế: 10 bước (có hình ảnh)
Video: Quy Trình Thụ Tinh Ống Nghiệm IVF Diễn Ra Như Thế Nào ? 2024, Có thể
Anonim

Nhờ bác sĩ xem xét bệnh sử của bạn là một phần cực kỳ quan trọng trong việc điều trị. Nó cung cấp cho bác sĩ một cái nhìn tổng quan về sức khỏe hiện tại của bạn, tình trạng sức khỏe trước đây bạn đã có và những tình trạng có thể xảy ra trong gia đình bạn. Cung cấp cho bác sĩ của bạn càng nhiều thông tin có thể giúp bạn có được phương pháp điều trị chính xác và hiệu quả.

Các bước

Phần 1/2: Thu thập thông tin trước cuộc hẹn của bạn

Lấy tiền sử y tế Bước 1
Lấy tiền sử y tế Bước 1

Bước 1. Thu thập thông tin về gia đình của bạn

Thông tin về sức khỏe của các thành viên trong gia đình bạn rất quan trọng để xác định các tình trạng có thể xảy ra trong gia đình bạn. Nếu các thành viên trong gia đình của bạn có một tình trạng có thành phần di truyền, trong một số trường hợp, bạn cũng có thể dễ bị tổn thương. Tiền sử bệnh của bạn nên quay lại ít nhất ba thế hệ. Điều này có nghĩa là bạn nên bao gồm:

  • Cha mẹ
  • Ông bà
  • Bọn trẻ
  • Cháu
  • Anh chị em ruột
  • Cô dì chú bác
  • anh chị em họ
Lấy tiền sử y tế Bước 2
Lấy tiền sử y tế Bước 2

Bước 2. Bao gồm càng nhiều thông tin y tế càng tốt

Bạn càng cung cấp nhiều thông tin, bác sĩ càng dễ dàng tái tạo lại những tình trạng mà các thành viên trong gia đình bạn có thể đã mắc phải. Cố gắng bao gồm càng nhiều nội dung sau đây càng tốt cho mỗi người:

  • Ngày sinh
  • Tình dục
  • Dân tộc - điều này có thể hữu ích vì một số nhóm dân tộc có rủi ro cao hơn đối với các điều kiện cụ thể
  • Tuổi chết
  • Nguyên nhân tử vong
  • Điều kiện y tế - bao gồm tình trạng sức khỏe thể chất và tinh thần và khuyết tật trí tuệ
  • Tuổi khi bệnh được chẩn đoán
  • Các biến chứng khi mang thai như sẩy thai, dị tật bẩm sinh, các vấn đề về khả năng sinh sản
  • Thông tin chi tiết về lối sống của người đó, chẳng hạn như uống rượu hoặc hút thuốc
  • Nếu có khả năng bố mẹ bạn có quan hệ huyết thống với nhau.
  • Nếu người đó bị dị tật thể chất khi sinh ra đã được sửa chữa, chẳng hạn như sứt môi
Lấy tiền sử y tế Bước 3
Lấy tiền sử y tế Bước 3

Bước 3. Kiên trì tìm kiếm

Bạn có thể dễ dàng nhận được một số thông tin thông qua những gì bạn biết về gia đình mình hoặc đơn giản bằng cách hỏi. Tuy nhiên, đối với những người thân đã qua đời hoặc những người mà bạn có thể không liên lạc được, điều này có thể khó khăn hơn. Tùy thuộc vào tình huống của bạn, các nguồn thông tin có thể bao gồm:

  • Hồ sơ gia đình bao gồm cây gia đình, gia phả, sổ con, thư từ hoặc hồ sơ sức khỏe điện tử.
  • Hồ sơ công khai như giấy khai sinh, giấy phép kết hôn, giấy chứng tử, cáo phó, hồ sơ từ các cơ sở tôn giáo. Báo chí và các văn phòng chính phủ thường đăng các thông báo về sinh, tử và kết hôn.
  • Cơ quan nhận con nuôi của bạn. Nếu bạn được nhận làm con nuôi, cơ quan quản lý việc nhận con nuôi của bạn có thể đã cung cấp thông tin y tế cho cha mẹ nuôi của bạn hoặc có thể lưu thông tin đó trong hồ sơ. Bạn cũng có thể liên hệ với National Adoption Clearinghouse hoặc truy cập www.childwosystem.gov
  • Ngân hàng tinh trùng / trứng của bạn. Nếu bạn được thụ thai bằng tinh trùng hoặc trứng được hiến tặng, ngân hàng có thể có hồ sơ y tế mà họ thu thập trong khi sàng lọc những người hiến tặng. Thông tin này thường được cung cấp cho cha mẹ và trẻ em. Bạn cũng có thể tìm kiếm đăng ký anh chị em ruột của người hiến tặng trực tuyến để xác định xem liệu bạn có thể có anh chị em cùng cha khác mẹ qua cùng một người hiến tặng có thể có tình trạng sức khỏe phát triển hay không.

Phần 2/2: Cung cấp thông tin tại cuộc hẹn

Kiểm tra bệnh sử Bước 4
Kiểm tra bệnh sử Bước 4

Bước 1. Mô tả bất kỳ điều kiện trong quá khứ hoặc hiện tại mà bạn có

Điều này có thể bao gồm cả sức khỏe thể chất và tinh thần và các tình trạng cấp tính và mãn tính. Bạn nên nói với bác sĩ:

  • Khi điều kiện phát triển
  • Bạn đã có nó trong bao lâu
  • Bạn đã có những triệu chứng gì
  • Nó đã được điều trị như thế nào
Lấy tiền sử y tế Bước 5
Lấy tiền sử y tế Bước 5

Bước 2. Nói với bác sĩ về bất kỳ cuộc phẫu thuật hoặc nhập viện nào trong quá khứ

Bác sĩ có thể sẽ muốn biết:

  • Vấn đề là gì
  • Nó đã được điều trị như thế nào
  • Nơi bạn đã được điều trị - bác sĩ có thể yêu cầu hồ sơ y tế từ các thủ tục hoặc phương pháp điều trị
  • Nếu có bất kỳ biến chứng nào trong quá trình điều trị
  • Nếu bạn có bất kỳ phản ứng phụ nào với thuốc gây mê
Kiểm tra bệnh sử Bước 6
Kiểm tra bệnh sử Bước 6

Bước 3. Cung cấp cho bác sĩ danh sách tất cả các loại thuốc bạn dùng

Điều này nên bao gồm cả thuốc bạn hiện đang dùng và những thuốc bạn đã dùng trước đó. Nó bao gồm thuốc theo toa, thuốc không kê đơn, thuốc thay thế, thuốc thảo dược, thực phẩm chức năng và vitamin. Điều quan trọng là bác sĩ phải biết về mọi thứ vì một số chất, ngay cả thuốc thảo dược hoặc vitamin, có thể tương tác với thuốc. Nếu bạn không chắc chắn về cách mô tả nó với bác sĩ của mình, bạn có thể mang các lọ thuốc đến cuộc hẹn và bác sĩ sẽ có thể lấy thông tin cần thiết từ các đơn thuốc. Đối với mọi thứ bạn dùng, bác sĩ sẽ muốn biết:

  • Liều lượng
  • Tần suất bạn dùng nó
  • Bạn lấy nó để làm gì
  • Bạn đã dùng nó bao lâu rồi
Kiểm tra bệnh sử Bước 7
Kiểm tra bệnh sử Bước 7

Bước 4. Mô tả tình trạng dị ứng của bạn

Nhiều người đến gặp bác sĩ để được chữa khỏi dị ứng theo mùa, nhưng cũng có nhiều thứ khác gây ra phản ứng dị ứng. Đối với từng loại dị ứng mà bạn mắc phải, hãy mô tả yếu tố kích hoạt là gì và cách bạn phản ứng với nó. Các tác nhân phổ biến cho phản ứng dị ứng bao gồm:

  • Các nguồn theo mùa như phấn hoa thực vật
  • Bụi bặm
  • Lông thú cưng
  • Gây tê
  • Mủ cao su
  • Thực phẩm, ví dụ như các loại hạt
  • Ong đốt
  • Thuốc, bao gồm một số loại thuốc kháng sinh
Kiểm tra bệnh sử Bước 8
Kiểm tra bệnh sử Bước 8

Bước 5. Cung cấp cho bác sĩ lịch sử tiêm chủng của bạn

Điều này rất quan trọng để xác định xem bạn có thể cần thuốc tăng cường cho một số loại vắc xin hay không. Hãy cho bác sĩ của bạn biết lần cuối cùng bạn nhận được loại vắc xin nào và liệu bạn đã hoặc sẽ sớm đi du lịch đến một nơi mà bạn có thể cần tiêm vắc xin bổ sung. Vắc xin có sẵn cho:

  • Cảm cúm (xịt hoặc tiêm mũi)
  • Viêm phổi
  • Bệnh bại liệt
  • Uốn ván
  • Thủy đậu
  • Bạch hầu
  • Viêm gan A
  • Bệnh viêm gan B
  • Bệnh sởi
  • Quai bị
  • Ban đào
  • HiB
  • Ho gà
  • Rotavirus
  • Sốt vàng
Kiểm tra bệnh sử Bước 9
Kiểm tra bệnh sử Bước 9

Bước 6. Trả lời trung thực khi bác sĩ hỏi về lối sống của bạn

Bác sĩ của bạn có thể sẽ quan tâm đến những rủi ro sức khỏe mà bạn gặp phải trong môi trường sống và giúp bạn giảm thiểu chúng. Bác sĩ của bạn có thể hỏi về:

  • Công việc của bạn. Một số công việc có rủi ro về sức khỏe bao gồm tiếp xúc với hóa chất nguy hiểm hoặc chất phóng xạ. Bác sĩ có thể tư vấn cho bạn cách giảm phơi nhiễm thông qua việc sử dụng đồ bảo hộ.
  • Sử dụng chất. Điều này có thể bao gồm việc sử dụng rượu, thuốc lá, hoặc thuốc kích thích. Nếu bạn quan tâm đến việc bỏ rượu, hút thuốc hoặc dùng ma túy, bác sĩ sẽ có thể tư vấn cho bạn về những nguồn lực sẵn có để giúp bạn.
  • Hoạt động tình dục. Bạn có thể cảm thấy rằng bác sĩ đang hỏi những câu hỏi rất xâm phạm, nhưng điều quan trọng là bạn phải trả lời trung thực nhất có thể. Cô ấy có thể hỏi bao nhiêu bạn tình trong năm qua, giới tính của bạn tình, bạn có quan hệ tình dục qua đường hậu môn không, bạn có sử dụng biện pháp tránh thai nào không, đã có thai chưa, v.v. Bác sĩ của bạn sẽ có thể cung cấp cho bạn thông tin về các rủi ro và các giải pháp khả thi, bao gồm các hình thức kiểm soát sinh sản khác nhau.
  • Chế độ ăn uống và thói quen tập thể dục của bạn. Ăn uống lành mạnh và tập thể dục giúp giảm nguy cơ mắc nhiều bệnh, đặc biệt là bệnh tim mạch. Điều này có nghĩa là bác sĩ có thể sẽ muốn biết liệu chế độ ăn uống và thói quen tập thể dục của bạn có khả năng cải thiện hoặc gây hại cho sức khỏe lâu dài của bạn hay không.
Kiểm tra bệnh sử Bước 10
Kiểm tra bệnh sử Bước 10

Bước 7. Hỏi bác sĩ xem bạn có cần kiểm tra thường xuyên hay không

Bác sĩ có thể đề nghị kiểm tra thường xuyên nếu bạn có nguy cơ cao phát triển một tình trạng cụ thể. Nếu đúng như vậy, bác sĩ sẽ cho bạn biết tần suất phải đến kiểm tra. Nhiều bạn cần sàng lọc dựa trên những điều sau:

  • Tiền sử gia đình về một tình trạng như ung thư có thể có một thành phần di truyền
  • Chẩn đoán trước về một tình trạng nghiêm trọng hiện đã thuyên giảm
  • Các dấu hiệu cảnh báo rằng bạn có thể đang ở giai đoạn đầu phát triển một vấn đề sức khỏe
  • Tuổi và giới tính của bạn, chẳng hạn như nội soi bắt đầu từ 50 tuổi, v.v.

Đề xuất: