Tuyến giáp là một tuyến hình bướm nằm ở cổ sản xuất hormone tuyến giáp. Rối loạn tuyến giáp, trong đó tuyến sản xuất quá nhiều hoặc quá ít hormone, có thể ảnh hưởng đến nhiều chức năng trong cơ thể bạn, từ nhịp tim đến sự trao đổi chất của bạn. Nếu bác sĩ cho rằng bạn đang bị tuyến giáp hoạt động quá mức hoặc kém hoạt động, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm. Đọc kết quả có vẻ như là một nhiệm vụ phức tạp; tuy nhiên, nếu bạn có một cách tiếp cận có hệ thống và hiểu những gì mỗi xét nghiệm thể hiện, bạn có thể xác định xem mình có vấn đề về tuyến giáp hay không và nếu có thì vấn đề là gì. Hãy nhớ rằng chỉ bác sĩ của bạn mới có thể chẩn đoán bệnh tuyến giáp, vì vậy hãy đảm bảo rằng bạn nói chuyện với bác sĩ về kết quả để có thể bắt đầu điều trị nếu cần thiết.
Các bước
Phần 1/3: Tìm hiểu kết quả TSH
Bước 1. Kiểm tra xem chỉ số TSH của bạn có nằm trong giới hạn bình thường hay không
Xét nghiệm tuyến giáp đầu tiên thường được các bác sĩ thực hiện là TSH. TSH là viết tắt của "Thyroid Stimulating Hormone", được tạo ra bởi tuyến yên và kích thích tuyến giáp tạo ra và giải phóng các hormone T4 và T3.
- TSH có thể được coi là "động cơ" ẩn dụ của tuyến giáp, trong đó nó quyết định lượng hormone tuyến giáp được tổng hợp và sau đó được giải phóng từ tuyến giáp vào cơ thể.
- Giá trị bình thường của TSH là từ 0,4 - 4,0 mIU / L.
- Nếu TSH của bạn nằm trong khoảng này, đó là một dấu hiệu tốt; tuy nhiên, giá trị TSH bình thường không loại trừ hoàn toàn các vấn đề về tuyến giáp. Giá trị TSH ở mức cao của mức bình thường có thể cho thấy các vấn đề tiềm ẩn về tuyến giáp đang phát triển.
- Hầu hết các vấn đề về tuyến giáp yêu cầu hai hoặc nhiều xét nghiệm để phát hiện và chẩn đoán, do sự tác động lẫn nhau phức tạp của các hormone khác nhau góp phần vào chức năng tuyến giáp.
- Bác sĩ có thể yêu cầu nhiều xét nghiệm hơn, ngay cả khi TSH của bạn bình thường, nếu bác sĩ vẫn nghi ngờ rằng bạn có thể có vấn đề về tuyến giáp.
Bước 2. Giải thích các ý nghĩa có thể có của việc đọc TSH cao
TSH cho tuyến giáp sản xuất thêm T4 và T3, là các hormone được giải phóng từ tuyến giáp (theo lệnh của TSH) để hoạt động khắp cơ thể. Nếu tuyến giáp của bạn hoạt động kém, thì nó không giải phóng đủ T4 và T3, và do đó, tuyến yên của bạn sẽ giải phóng nhiều TSH hơn để cố gắng bù đắp.
- Do đó, TSH cao có thể là dấu hiệu của suy giáp (tình trạng tuyến giáp của bạn sản xuất không đủ lượng hormone).
- Tuy nhiên, bạn sẽ cần xét nghiệm thêm để điều tra thêm và xác nhận chẩn đoán như vậy.
Bước 3. Tìm kiếm các dấu hiệu và triệu chứng của suy giáp
Ngoài chỉ số TSH cao, suy giáp cũng có nhiều chỉ định lâm sàng. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang gặp bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào sau đây, có thể nghi ngờ suy giáp:
- Tăng độ nhạy cảm với lạnh
- Mệt mỏi
- Tăng cân không giải thích được
- Da khô bất thường
- Táo bón
- Đau và cứng cơ
- Đau và sưng khớp
- Trầm cảm và / hoặc những thay đổi tâm trạng khác
- Nhịp tim chậm hơn bình thường
- Mái tóc mỏng
- Thay đổi chu kỳ kinh nguyệt của bạn
- Suy nghĩ hoặc nói chậm
Bước 4. Đánh giá ý nghĩa có thể có của việc đọc TSH rất thấp
Mặt khác, nếu bạn có chỉ số TSH rất thấp, đó có thể là phản ứng của cơ thể bạn để tuyến yên sản xuất ít hơn TSH do một thặng dư của hormone tuyến giáp trong cơ thể (T3 và T4). Do đó, TSH thấp có thể là dấu hiệu của cường giáp (sản xuất dư thừa hormone tuyến giáp).
- Một lần nữa, các xét nghiệm máu tiếp theo sẽ được yêu cầu để xác nhận chẩn đoán như vậy.
- Chỉ riêng việc đọc TSH có thể chỉ ra cho bác sĩ của bạn một con đường nhất định, nhưng bản thân nó thường không mang tính chẩn đoán.
Bước 5. Lưu ý các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh cường giáp
Cường giáp biểu hiện với nhiều dấu hiệu lâm sàng, bên cạnh chỉ số TSH thấp. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang gặp bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào sau đây có thể là dấu hiệu của cường giáp:
- Nhịp tim nhanh hơn bình thường
- Giảm cân không giải thích được
- Tăng khẩu vị
- Đổ mồ hôi
- Run, thường ở tay của bạn
- Lo lắng, cáu kỉnh và / hoặc những thay đổi tâm trạng khác
- Mệt mỏi
- Đi tiêu thường xuyên hơn
- Tuyến giáp mở rộng (có thể sờ thấy ở cổ và được gọi là "bướu cổ")
- Khó ngủ
- Mắt lồi hoặc lồi ra nhiều hơn bình thường (dấu hiệu này xuất hiện trong một loại cường giáp nhất định được gọi là bệnh Grave - cụ thể, dị tật ở mắt được gọi là "Bệnh mắt của Grave")
Bước 6. Sử dụng giá trị TSH của bạn để theo dõi quá trình điều trị tuyến giáp đang diễn ra
Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc chứng rối loạn tuyến giáp và đang được điều trị liên tục, bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn nên làm xét nghiệm TSH thường xuyên để kiểm tra và xác nhận hiệu quả của việc điều trị. Việc theo dõi liên tục cũng có thể đảm bảo rằng mức TSH của bạn nằm trong phạm vi mục tiêu.
- Việc điều trị các tình trạng suy giáp và cường giáp rất khác nhau.
- Phạm vi mục tiêu để điều trị tuyến giáp thường là TSH từ 0,4. – 4,0 mIU / L, mặc dù điều này có thể thay đổi tùy thuộc vào loại rối loạn tuyến giáp bạn mắc phải.
- Bạn có thể sẽ được theo dõi thường xuyên hơn khi bắt đầu điều trị, cho đến khi bạn ổn định với một thói quen mà TSH của bạn trở nên khá ổn định (tại thời điểm đó, theo dõi ít thường xuyên hơn có thể thích hợp, thường khoảng 12 tháng một lần).
Phần 2/3: Diễn giải kết quả T4 và T3 miễn phí
Bước 1. Kiểm tra xem chỉ số T4 của bạn có nằm trong mức bình thường hay không
T4 là loại hormone được đo lường phổ biến nhất được sản xuất trực tiếp bởi tuyến giáp và sau đó được giải phóng để lưu thông khắp cơ thể. Phạm vi bình thường đối với T4 tự do là từ 0,8 - 2,8 ng / dL.
- Các con số chính xác có thể khác nhau tùy thuộc vào phòng thí nghiệm và hình thức kiểm tra cụ thể được thực hiện.
- Tuy nhiên, hầu hết các kết quả xét nghiệm, bên cạnh kết quả đo của bạn, có một phạm vi bình thường được chỉ định để bạn có thể dễ dàng xem liệu T4 của mình là thấp, bình thường hay tăng cao.
Bước 2. Diễn giải giá trị T4 của bạn trong mối quan hệ với giá trị TSH của bạn
Nếu giá trị TSH của bạn bất thường cao (dấu hiệu của suy giáp có thể xảy ra), Thấp T4 sẽ hỗ trợ chẩn đoán suy giáp. Mặt khác, nếu giá trị TSH của bạn bất thường Thấp (dấu hiệu của cường giáp có thể xảy ra), cao T4 sẽ hỗ trợ chẩn đoán cường giáp.
Như đã đề cập trước đây, kết quả được giải thích tốt nhất cùng với giá trị TSH và dưới sự hướng dẫn của chuyên gia y tế
Bước 3. Đánh giá trị số T3 trong các trường hợp có thể có cường giáp
T3 là một loại hormone khác do tuyến giáp sản xuất, nhưng nhìn chung với số lượng ít hơn đáng kể so với T4. T4 là hormone tuyến giáp chính được sử dụng trong chẩn đoán các tình trạng tuyến giáp. Tuy nhiên, có một số trường hợp cường giáp nhất định, khi T3 tăng cao đáng kể và T4 vẫn bình thường (trong một số tình trạng bệnh nhất định), và đây là lúc phép đo T3 trở nên đặc biệt quan trọng.
- Nếu T4 bình thường nhưng TSH thấp, T3 cao có thể xác nhận chẩn đoán cường giáp.
- Mặc dù T3 có thể cung cấp thông tin có giá trị trong việc chẩn đoán cường giáp, nhưng nó không giúp ích gì cho việc chẩn đoán suy giáp.
- T3 tự do thường nằm trong khoảng 2,3–4,2 pg / mL ở người lớn trên 18 tuổi.
- Một lần nữa, các con số chính xác có thể khác nhau tùy thuộc vào phòng thí nghiệm và hình thức kiểm tra cụ thể được thực hiện. Hầu hết các kết quả xét nghiệm, bên cạnh kết quả đọc của bạn, có một phạm vi bình thường được chỉ định để bạn có thể dễ dàng biết liệu T3 của mình thấp, bình thường hay tăng cao.
Phần 3/3: Đọc Kết quả Kiểm tra Tuyến giáp Khác
Bước 1. Bao gồm bác sĩ của bạn
Cái hay của hệ thống y tế của chúng tôi là bệnh nhân không phải tự giải thích kết quả của mình. Bác sĩ của bạn sẽ yêu cầu các xét nghiệm và giải thích kết quả của bạn. Cô ấy có thể đưa ra chẩn đoán và bắt đầu kế hoạch điều trị, có thể sẽ bao gồm sự kết hợp giữa thuốc và thay đổi lối sống. Có kiến thức làm việc chung về kết quả và ý nghĩa của chúng có thể giúp bạn hiểu được chứng rối loạn và giúp hiểu được cách điều trị tình trạng này.
Tự đặt hàng xét nghiệm có thể rất nguy hiểm và thường dẫn đến điều trị sai lầm. Bạn sẽ không cố sửa một động cơ nếu bạn không được đào tạo - điều này cũng không khác gì
Bước 2. Giải thích xét nghiệm kháng thể tuyến giáp để phân biệt giữa các loại bệnh tuyến giáp
Nếu bạn đã được chẩn đoán bị rối loạn tuyến giáp, bác sĩ có thể sẽ yêu cầu một loạt các cuộc khám nghiệm tuyến giáp khác để điều tra kỹ lưỡng hơn và xác nhận chẩn đoán của bạn. Xét nghiệm kháng thể thường được thực hiện và có thể dẫn đến những manh mối quan trọng về những gì đang xảy ra với tuyến giáp của bạn.
- Xét nghiệm kháng thể tuyến giáp có thể giúp phân biệt giữa các loại viêm tuyến giáp và các tình trạng tự miễn của tuyến giáp.
- TPO (kháng thể peroxidase tuyến giáp) có thể tăng cao trong các tình trạng tuyến giáp tự miễn như Bệnh Grave hoặc Viêm tuyến giáp Hashimoto.
- TG (kháng thể thyroglobulin) cũng có thể tăng cao trong Bệnh nấm mồ hoặc Viêm tuyến giáp Hashimoto.
- TSHR (kháng thể thụ thể TSH) có thể tăng cao trong Bệnh Grave.
Bước 3. Đo calcitonin của bạn
Xét nghiệm calcitonin có thể được thực hiện để điều tra thêm các vấn đề về tuyến giáp. Calcitonin có thể tăng cao trong các trường hợp ung thư tuyến giáp (có thể là nguyên nhân cơ bản đằng sau các dạng rối loạn chức năng tuyến giáp khác nhau). Giá trị calcitonin cũng có thể cao trong các trường hợp tăng sản tế bào C, là một dạng khác của sự phát triển bất thường của các tế bào trong tuyến giáp.
Bước 4. Nhận siêu âm, sinh thiết hoặc xét nghiệm i-ốt để xác nhận một số chẩn đoán về tuyến giáp
Trong khi xét nghiệm máu có thể cung cấp cho bác sĩ thông tin có giá trị để phát hiện và chẩn đoán các vấn đề về tuyến giáp, có những trường hợp cần phải điều tra sâu rộng hơn để xác định chính xác điều gì đang xảy ra. Bác sĩ sẽ cho bạn biết nếu họ đề nghị xét nghiệm thêm, chẳng hạn như siêu âm tuyến giáp, sinh thiết hoặc xét nghiệm i-ốt.
- Siêu âm tuyến giáp có thể được sử dụng để xác định các nhân tuyến giáp. Nếu tìm thấy bất kỳ nốt nào, siêu âm có thể cung cấp cái nhìn sâu sắc về việc liệu chúng là nốt rắn hay dạng nang (chứa đầy chất lỏng), cả hai đều yêu cầu các phương thức điều trị khác nhau. Siêu âm cũng có thể được sử dụng để theo dõi bất kỳ sự phát triển hoặc thay đổi nào của các nốt sùi theo thời gian.
- Sinh thiết tuyến giáp có thể lấy một mẫu nốt nghi ngờ và loại trừ khả năng ung thư.
- Quét hấp thụ i-ốt có thể đo lường khu vực nào của tuyến giáp đang hoạt động thích hợp (tức là chức năng). Nó cũng có thể xác định khu vực nào không hoạt động (không hoạt động) hoặc tăng động (hoạt động quá mức).
