Tất cả các cột sống của con người đều có các đường cong bình thường theo kiểu giống chữ S, nhưng đôi khi các đường cong bên (sang một bên) không tự nhiên phát triển, được gọi là chứng vẹo cột sống. Chứng vẹo cột sống thường phát triển trong giai đoạn đầu của tuổi thiếu niên mà không rõ lý do, mặc dù nó cũng có thể bắt đầu muộn hơn khi trưởng thành. Chẩn đoán vẹo cột sống ở người lớn tương tự như chẩn đoán các trường hợp trẻ em, nhưng nguyên nhân của tình trạng đôi khi có thể khác nhau.
Các bước
Phần 1/3: Nhận biết các dấu hiệu và triệu chứng của chứng vẹo cột sống tại nhà
Bước 1. Tìm vai không đồng đều
Có một số dấu hiệu thể chất có thể cho thấy sự hiện diện của chứng vẹo cột sống. Bởi vì hầu hết các trường hợp cong vẹo cột sống ảnh hưởng đến phần lưng từ giữa đến trên (gọi là cột sống ngực), mức độ vai không đồng đều là một dấu hiệu phổ biến. Nhìn vào gương với chiếc áo sơ mi của bạn cởi ra, thả lỏng cánh tay và xem vai của bạn có không đều nhau không.
- "Gập" bả vai (một bên nhô ra nhiều hơn) cũng phổ biến với chứng vẹo cột sống ngực. Cúi người ở thắt lưng và cởi áo ra và hỏi bạn bè hoặc thành viên trong gia đình xem một bên xương bả vai có nhô lên nhiều hơn không.
- Xương sườn của bạn cũng có thể bị méo do cong vẹo cột sống, điều này có thể làm cho bả vai của bạn cũng bị méo.
- Hãy nhớ rằng vai không đồng đều cũng phổ biến ở một số loại vận động viên sử dụng chủ yếu một cánh tay mọi lúc, chẳng hạn như người chơi quần vợt và vận động viên ném bóng chày.
Bước 2. Để ý cái đầu không nằm ở giữa
Ngoài vai không đồng đều, hãy để ý các dấu hiệu bất đối xứng khác trên cơ thể bạn, chẳng hạn như đầu hơi lệch giữa thân hoặc xương chậu. Vẹo cột sống ở cả ngực và thắt lưng (lưng dưới) gây ra tư thế cong vẹo mà thường có thể thấy ở cách đặt đầu so với phần còn lại của cơ thể.
- Do đầu vào từ trung tâm thị giác của não, đầu của bạn thường sẽ hoàn toàn ngang bằng, vì vậy nếu có vẻ như bạn đang nghiêng sang một bên hoặc vẹo, thì có thể vấn đề đang tồn tại trong cơ thể bạn (điển hình là cột sống).
- Đứng cách xa gương và nhờ bạn bè hoặc thành viên trong gia đình chụp ảnh bạn trong bộ đồ tắm. Nhìn vào hình để biết bất kỳ dấu hiệu nghiêng hoặc bất đối xứng nào liên quan đến đầu của bạn.
Bước 3. Đánh giá sự đối xứng của hông / xương chậu
Chứng vẹo cột sống ở vùng ngực dưới hoặc vùng thắt lưng của cột sống luôn ảnh hưởng đến sự cân bằng và đối xứng của xương chậu. Một bên sẽ nhô cao và trông cao bất thường khiến vòng eo của bạn không đều nhau. Đứng trước gương mà chỉ mặc quần dài hoặc quần đùi. Đặt bàn tay của bạn trên thắt lưng của bạn trên hai bên của xương hông (mào chậu) và xem chúng có không đều nhau hay không.
- Mặc dù phần lưng trên cong vẹo với vai không đều thường có thể được che giấu bằng quần áo, nhưng người nhìn thường thấy rõ phần xương chậu / hông không đồng đều, họ có thể khiến bạn chú ý.
- Vòng eo không đồng đều ảnh hưởng đến cách quần nằm trên hông của bạn, ảnh hưởng đến chiều dài tương đối của ống quần. Vì vậy, những người bị cong vẹo cột sống thường nhận thấy rằng một bên ống quần ngắn hơn bên còn lại. Một số người thậm chí còn nhận thấy rằng một chân trông dài hơn chân kia.
Bước 4. Xem xét lịch sử thay đổi da của bạn
Mặc dù thay đổi da không xảy ra trong mọi trường hợp cong vẹo cột sống, nhưng một số người bị thay đổi da sớm trong cuộc đời và sau đó phát triển chứng vẹo cột sống sau này. Nếu bề ngoài hoặc kết cấu của da phía sau cột sống của bạn có vết lõm, mảng lông, đốm sần sùi và / hoặc bất thường về màu sắc, đây có thể là dấu hiệu của chứng rối loạn vận động hoặc sự phát triển bất thường của tủy sống và hệ thần kinh. Tuy nhiên, những thay đổi về da này thường xảy ra sớm trong cuộc đời và dẫn đến chứng vẹo cột sống khi còn nhỏ.
- Yêu cầu vợ / chồng hoặc bạn bè của bạn kiểm tra kỹ vùng da lưng của bạn dưới ánh sáng tốt. Yêu cầu họ chụp ảnh có độ phân giải cao và xem hoặc đưa nó đến bác sĩ da liễu để xin ý kiến chuyên môn.
- Các nguyên nhân khác gây ra những thay đổi tương tự trên da ở lưng có thể bao gồm viêm khớp do viêm, nhiễm trùng cơ bản, ung thư da do phơi nắng quá nhiều và thay đổi nội tiết tố.
Bước 5. Cảnh giác với cơn đau cột sống (mãn tính) liên tục
Hầu hết những người phát triển chứng vẹo cột sống vô căn, có nghĩa là không rõ nguyên nhân, không cảm thấy nhiều hoặc bất kỳ cơn đau nào liên quan đến tình trạng này. Tuy nhiên, có khoảng 20-25% số người bị chứng vẹo cột sống vô căn cảm thấy đau, thường được mô tả là cơn đau liên tục trong ngày với những cơn đau nhói khi cử động mạnh.
- Các cơn đau lưng trên hoặc dưới không thuyên giảm hoặc biến mất trong vòng một tuần nên được chuyên gia y tế kiểm tra. Nếu bạn cũng có những dấu hiệu nêu trên thì khả năng bị vẹo cột sống là rất cao.
- Liệu pháp thủ công (nắn khớp xương, vật lý trị liệu, xoa bóp) không có tác động lâu dài đáng kể đến chứng đau lưng do vẹo cột sống.
- Chứng vẹo cột sống ở người trưởng thành do viêm khớp thoái hóa, khối u, chấn thương cột sống và / hoặc các bệnh về cơ có tỷ lệ đau cao hơn nhiều so với chứng vẹo cột sống vô căn bắt đầu ở tuổi thiếu niên.
Phần 2/3: Tìm kiếm chẩn đoán chuyên nghiệp về chứng vẹo cột sống
Bước 1. Đặt lịch hẹn với bác sĩ gia đình của bạn
Nếu bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào nêu trên, hãy đến gặp bác sĩ và nỗ lực để được chẩn đoán y tế thích hợp. Bác sĩ sẽ kiểm tra trực quan cột sống của bạn, sau đó chụp X-quang để xác định chứng vẹo cột sống hoặc có thể là một tình trạng khác. Đánh giá độ cong vẹo cột sống kỹ lưỡng bao gồm chụp X-quang toàn bộ chiều dài, toàn bộ cột sống để hình dung đường cong và đo bằng độ.
- Một bài kiểm tra tiêu chuẩn được hầu hết các bác sĩ và y tá sử dụng để tầm soát chứng vẹo cột sống được gọi là Bài kiểm tra uốn cong về phía trước của Adam - một người uốn cong về phía trước một góc 90 độ ở thắt lưng và sự đối xứng của cột sống và vai của họ được đánh giá.
- Đường cong được đo trên X-quang bằng Phương pháp Cobb và chẩn đoán cong vẹo cột sống được thực hiện nếu nó lớn hơn 10 độ.
- Chụp MRI hoặc CT cũng có thể được khuyến nghị nếu có lo ngại về khả năng chèn ép tủy sống hoặc các bất thường khác.
Bước 2. Gặp bác sĩ chỉnh hình của bạn để kiểm tra cột sống
Một loại bác sĩ khác được đào tạo bài bản về các vấn đề cột sống và điều trị là bác sĩ chỉnh hình. Bác sĩ gia đình của bạn có thể không thoải mái khi khám và chẩn đoán các vấn đề ở cột sống của bạn do thiếu kinh nghiệm hoặc đào tạo, vì vậy bác sĩ nắn khớp xương có thể là một lựa chọn thay thế tốt. Bác sĩ chỉnh hình cũng tiến hành kiểm tra cột sống, kiểm tra chỉnh hình và chụp X-quang toàn bộ cột sống trước khi đưa ra chẩn đoán.
- Nói chung, một đường cong scoliotic của cột sống chỉ được coi là có ý nghĩa lâm sàng nếu nó lớn hơn khoảng 25 đến 30 độ.
- Điều chỉnh cột sống bằng phương pháp nắn khớp xương và các liệu pháp liên quan khác (chẳng hạn như kích thích cơ điện tử) có thể giúp giảm đau ngắn hạn cho những người bị chứng vẹo cột sống, nhưng nó không chữa khỏi hoặc giải quyết được vấn đề.
Bước 3. Nhận giới thiệu đến bác sĩ chỉnh hình
Bác sĩ chỉnh hình là một chuyên gia xương khớp cũng có thể chẩn đoán các trường hợp vẹo cột sống ở người lớn. Bác sĩ gia đình của bạn có thể giới thiệu bạn đến một bác sĩ tập trung nhiều hơn vào các tình trạng cột sống nếu chứng vẹo cột sống của bạn xuất hiện từ mức độ trung bình đến nặng. Cụ thể hơn, đường cong scoliotic vượt quá 45 đến 50 độ được phân loại là nghiêm trọng và thường cần điều trị tích cực hơn, chẳng hạn như kỹ thuật phẫu thuật.
- Phẫu thuật cột sống ở người lớn đôi khi được khuyến nghị khi đường cong của họ lớn hơn 50 độ và họ bị tổn thương dây thần kinh ảnh hưởng đến chân, ruột và / hoặc bàng quang.
- Phẫu thuật có thể bao gồm giải nén cột sống, hợp nhất và / hoặc chèn các thanh kim loại để làm thẳng cột sống. Bạn cũng có thể cắt bỏ xương sườn để thở dễ dàng hơn.
- Việc đeo nẹp cột sống chỉ có hiệu quả đối với những trẻ bị cong vẹo cột sống chưa đạt đến độ trưởng thành về xương. Với người lớn, cột sống của họ đã ngừng phát triển nên việc gồng mình không hiệu quả.
Phần 3/3: Tìm hiểu Nguyên nhân Phổ biến
Bước 1. Nhận ra rằng hầu hết các trường hợp không được chẩn đoán từ thời thơ ấu
Vẹo cột sống ở người lớn thường là kết quả của các trường hợp vẹo cột sống ở trẻ em không được điều trị hoặc không được phát hiện. Nếu nguyên nhân của đường cong cột sống trong thời thơ ấu là không rõ, nó được gọi là chứng vẹo cột sống vô căn và loại này chiếm khoảng 80% tổng số các trường hợp. Nếu bạn sinh ra với tình trạng này, nó được gọi là chứng vẹo cột sống bẩm sinh. Hầu hết các trường hợp bẩm sinh cũng là vô căn.
- Nguyên nhân bẩm sinh tương đối phổ biến của chứng vẹo cột sống bao gồm tật nứt đốt sống, loạn dưỡng cơ và bại não.
- Khoảng 40% bệnh nhân vẹo cột sống trưởng thành trải qua ít nhất một sự tiến triển nhỏ của các đường cong cột sống của họ.
Bước 2. Hãy cảnh giác nếu bạn bị viêm khớp cột sống
Mặc dù hầu hết các trường hợp vẹo cột sống ở người trưởng thành là bẩm sinh và vô căn, nhưng có đến 20% trường hợp là do các tình trạng thoái hóa của cột sống đã biết, chẳng hạn như viêm khớp. Loại viêm khớp cột sống phổ biến nhất là loại "hao mòn" được gọi là viêm xương khớp, thường ảnh hưởng đến cột sống thắt lưng dưới vì nó chịu nhiều trọng lượng nhất từ phần trên cơ thể. Thoái hóa khớp cột sống ảnh hưởng đến đại đa số những người (ở các mức độ khác nhau) trên 55 tuổi.
- Các đĩa đệm và khớp nối các đốt sống thắt lưng thường bị mài mòn theo tuổi tác, và đôi khi không đồng đều, gây ra hiện tượng lệch sang một bên hoặc cong vẹo cột sống và hông / xương chậu không đồng đều. Điều này có thể dễ dàng nhận thấy trên phim chụp x-quang.
- Nguy cơ mắc bệnh thoái hóa khớp cột sống sẽ cao hơn nếu bạn thừa cân, ít vận động, ngồi nhiều và có chế độ ăn uống thiếu chất khoáng, vitamin và protein.
- Viêm khớp cột sống nặng có thể được điều trị bằng các kỹ thuật phẫu thuật làm liền và kéo thẳng cột sống.
Bước 3. Theo dõi tình trạng loãng xương của cột sống
Một nguyên nhân thoái hóa thứ phát khác của chứng vẹo cột sống ở người trưởng thành là chứng loãng xương (mất khối lượng xương) của cột sống. Loãng xương thường ảnh hưởng đến cột sống ngực trên và vì nó dẫn đến xương giòn, các đốt sống ở đó cuối cùng bị gãy và xẹp. Thường bị loãng xương cột sống ngực tạo ra dáng lưng gù, và đôi khi do xẹp không đều, cột sống cũng kê sang một bên (theo bên) tạo nên vẹo cột sống.
- Loãng xương phổ biến hơn ở phụ nữ da trắng và châu Á có thể trạng nhẹ (gầy), đặc biệt là những người ít vận động và không tập thể dục nhiều.
- Chế độ ăn uống thiếu khoáng chất, đặc biệt là canxi và vitamin D, làm tăng nguy cơ phát triển bệnh loãng xương.
- Gãy cột sống do loãng xương cũng có thể dễ dàng nhìn thấy trên phim chụp X-quang và được chẩn đoán bởi bác sĩ gia đình hoặc chuyên gia nắn khớp xương của bạn.
- Điều trị bằng kỹ thuật phẫu thuật, các bài tập chịu trọng lượng và bổ sung chế độ ăn uống.
Lời khuyên
- Chứng vẹo cột sống ảnh hưởng đến từ 2 đến 3% người Mỹ, tương đương với khoảng sáu đến chín triệu người.
- Độ tuổi bắt đầu bị cong vẹo cột sống thường từ 10 đến 15 tuổi, mặc dù nó cũng có thể phát triển ở trẻ sơ sinh và tuổi trưởng thành.
- Chứng vẹo cột sống ảnh hưởng đến nam giới và nữ giới như nhau, mặc dù nữ giới trẻ có nguy cơ cao hơn nhiều (gấp 8 lần) phát triển các đường cong cột sống hung hãn hơn và làm biến dạng.
- Đường cong Scoliotic lớn hơn 100 độ ở người lớn là rất hiếm, nhưng chúng có thể đe dọa tính mạng nếu cột sống và xương sườn bị xoắn đủ để tim và phổi không hoạt động bình thường.
