Các chuyên gia đồng ý rằng chứng vẹo cột sống có thể khiến vai không đồng đều, vòng eo không đồng đều, vai và hông của bạn cao hơn ở một bên. Bạn có thể nhận thấy những thay đổi này trong tư thế vì chứng vẹo cột sống là độ cong nghiêng sang một bên trong cột sống của bạn, thường phát triển trong quá trình phát triển vượt bậc. Nghiên cứu cho thấy rằng nhiều trường hợp là nhẹ, nhưng chứng vẹo cột sống có thể gây ra các vấn đề lâu dài nếu nó trở nên nghiêm trọng. May mắn thay, có các lựa chọn điều trị để giúp ngăn chặn cột sống của bạn bị cong thêm hoặc để làm thẳng nó. Nếu bạn nghi ngờ rằng bạn hoặc con bạn bị cong vẹo cột sống, hãy nói chuyện với bác sĩ để được chẩn đoán chính xác và tìm hiểu về các lựa chọn điều trị của bạn.
Các bước
Phần 1/3: Bắt đầu được chẩn đoán
Bước 1. Tìm kiếm một dị tật có thể cảm nhận được
Một dị tật được nhận biết thường là đặc điểm xác định trước khi chẩn đoán. Hầu hết mọi người sẽ gặp thầy thuốc sau khi biến dạng cột sống trở nên rõ ràng. Điều này biểu hiện dưới dạng không đối xứng của thắt lưng, vai, khung xương sườn hoặc cột sống. Chứng vẹo cột sống thường biểu hiện không đau.
Nếu một cá nhân đang trải qua nhiều cơn đau liên quan đến chứng vẹo cột sống, thì cần phải kiểm tra toàn bộ để xác định nguyên nhân
Bước 2. Theo dõi các triệu chứng
Vì chứng vẹo cột sống thường khá nhẹ nên không dễ phát hiện. Cha mẹ không phải lúc nào cũng nhận thấy điều đó ở con cái của họ, vì nó phát triển chậm và gây ra những thay đổi gần như không thể nhận thấy về ngoại hình. Kiểm tra chứng vẹo cột sống là bắt buộc trong một số hệ thống trường học, và giáo viên hoặc y tá trường học thường là những người đầu tiên nhận thấy sự hiện diện của tình trạng này. Những dấu hiệu cho thấy cong vẹo cột sống có thể xuất hiện là:
- Hai vai không đều nhau.
- Một xương bả vai nổi rõ.
- Eo hoặc hông không đều.
Bước 3. Đến gặp bác sĩ để đánh giá
Chứng vẹo cột sống có thể phát triển bất cứ lúc nào trong độ tuổi thanh thiếu niên, và điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu bạn nhận thấy mình hoặc con bạn bị cong. Bác sĩ sẽ cho bệnh nhân cúi người về phía trước về phía sàn, điều này làm cho sự hiện diện của một đường cong rõ ràng hơn. Họ cũng sẽ chụp X-quang lưng của người đó để xác định xem có thực sự xuất hiện đường cong hay không. Từ đó sẽ vạch ra một liệu trình điều trị nếu có.
- Nếu đường cong nhẹ, bác sĩ có thể muốn theo dõi đường cong để đảm bảo nó không trở nên tồi tệ hơn.
- Tuổi, giới tính, loại đường cong và vị trí đường cong của bệnh nhân sẽ được tính đến khi quyết định theo đuổi phương pháp điều trị nào.
- Ngoài ra, bác sĩ của bạn sẽ đánh giá tiền sử gia đình cũng như bất kỳ cơn đau nào liên quan.
Bước 4. Tìm hiểu cách xác định chứng vẹo cột sống
Vì cột sống của mỗi người có một chút khác biệt, không có cách nào để xác định chứng vẹo cột sống sẽ trông như thế nào và tiến triển như thế nào. Đôi khi đường cong nhỏ, và đôi khi nó rõ nét; đôi khi cột sống cong ở nhiều chỗ, và đôi khi chỉ ở một chỗ. Các yếu tố chính mà bác sĩ tính đến khi xác định chứng vẹo cột sống là:
- Hình dạng của đường cong. Vẹo cột sống có cấu trúc, với đường cong từ bên này sang bên kia và xoắn của các đốt sống, hoặc không có cấu trúc, với đường cong đơn giản từ bên này sang bên kia và không xoắn.
- Vị trí của đường cong. Các đốt sống nằm ở phần cao nhất của bướu, được gọi là đốt sống đỉnh, được sử dụng để xác định độ cong vẹo cột sống.
- Hướng của đường cong. Bác sĩ sẽ xác định xem liệu đường cong này có uốn cong sang trái hay phải như một phần của mô tả về sự tiến triển cụ thể của từng cá nhân hay không. Điều này là quan trọng để xem xét các phương pháp điều trị và các vấn đề có thể phát sinh nếu cột sống can thiệp vào các quá trình sinh lý bên trong khác.
- Độ lớn của đường cong. Góc và chiều dài của đường cong cũng được đo. Phép đo này sẽ giúp xác định mức độ nghiêm trọng, cũng như sự điều chỉnh cần thiết cần đạt được để đưa cột sống trở lại trạng thái tự nhiên hơn.
Bước 5. Đánh giá độ cong vẹo cột sống
Phân loại Lenke là một hệ thống phân loại chứng vẹo cột sống được giới thiệu lần đầu tiên vào năm 2001. Nó được các bác sĩ chuyên khoa sử dụng để đánh giá mức độ nghiêm trọng của chứng vẹo cột sống, đặc biệt là ở thanh thiếu niên. Hệ thống này thường chỉ được sử dụng bởi một bác sĩ chuyên về phẫu thuật cột sống của trẻ em - hầu hết các bác sĩ chỉnh hình sẽ không nhất thiết phải quen thuộc với hệ thống này. Các thành phần của hệ thống này bao gồm:
- Loại đường cong - Được đánh giá trên thang điểm mức độ nghiêm trọng từ 1-6.
- Công cụ điều chỉnh cột sống thắt lưng - Được đánh giá trên thang điểm A-C.
- Từ bổ nghĩa ngực Sagittal - Được đánh giá là hoặc, (-) âm, N hoặc (+) dương.
- Công cụ sửa đổi này, đo góc được gọi là góc Cobb, chỉ định một giá trị -, N hoặc +, tùy thuộc vào góc kyphosis, hoặc độ cong, của cột sống.
Bước 6. Xác định các nguyên nhân
80% trường hợp, nguyên nhân của chứng vẹo cột sống là không rõ, mặc dù có bằng chứng cho thấy rằng nó có thể là một tình trạng di truyền. Các trường hợp không rõ nguyên nhân được gọi là chứng vẹo cột sống vô căn. Sự khởi phát của tình trạng này có thể xảy ra bất cứ lúc nào từ giai đoạn sơ sinh đến thanh thiếu niên. Phần trăm trường hợp còn lại có nguyên nhân cụ thể, bao gồm:
- Các trường hợp do dị tật bẩm sinh, được gọi là chứng vẹo cột sống bẩm sinh, nặng hơn nhiều và thường phải điều trị rộng rãi hơn.
- Vẹo cột sống thần kinh cơ, đó là khi cột sống phát triển có vấn đề. Điều này phát triển ở những người mắc các chứng rối loạn khác, chẳng hạn như bại não, chấn thương tủy sống hoặc hệ thống thần kinh bị tổn thương.
- Vẹo cột sống chức năng, là một dạng mà cột sống phát triển bình thường nhưng trở nên bất thường do có vấn đề ở nơi khác trong cơ thể, chẳng hạn như một chân ngắn hơn chân kia hoặc co thắt cơ ở lưng.
Bước 7. Biết các biến chứng tiềm ẩn
Trong hầu hết các trường hợp, đường cong là nhỏ và không cần điều trị. Bác sĩ sẽ chỉ đơn giản là theo dõi sự tiến triển của đường cong để xem mọi thứ tiến triển như thế nào, chỉ đề nghị điều trị nếu đường cong thay đổi theo thời gian. Tuy nhiên, chứng vẹo cột sống nghiêm trọng có thể dẫn đến biến dạng, các vấn đề về hô hấp, các vấn đề về tim, đau lưng lâu dài và các biểu hiện sai lệch đáng chú ý.
- Điều quan trọng là phải theo dõi bất kỳ loại cong vẹo cột sống nào ngay khi được phát hiện.
- Phác đồ điều trị của bạn sẽ được cá nhân hóa và tùy thuộc vào tình trạng của bạn trong từng trường hợp cụ thể. Bác sĩ sẽ đánh giá và đưa ra phác đồ điều trị tốt nhất cho bạn.
Phần 2/3: Tiếp nhận điều trị
Bước 1. Theo dõi đường cong của cột sống
Bác sĩ của bạn sẽ tư vấn về tần suất bạn hoặc con bạn nên đến chụp X-quang mới để xem liệu đường cong có trở nên tồi tệ hơn hay không. Kiểm tra sức khỏe định kỳ bốn đến sáu tháng một lần thường được khuyến khích. Khi trẻ lớn lên, đường cong thường ngừng phát triển, không cần can thiệp gì. Nếu tình trạng vẹo cột sống nặng hơn, có thể phải điều trị thêm.
Bước 2. Mang nẹp, nếu cần thiết
Niềng răng là phương pháp điều trị đầu tiên cho chứng vẹo cột sống được coi là có kích thước vừa phải, tức là khi đường cong từ 25 đến 40 độ. Nó cũng được đề xuất cho các trường hợp tiến triển trong tự nhiên, đó là khi đường cong đang phát triển rõ nét hơn. Chúng thường chỉ được sử dụng khi xương của một người vẫn chưa ngừng phát triển, vì chúng không có ảnh hưởng đáng kể đến xương phát triển đầy đủ. Việc sử dụng niềng răng thường được ngừng sử dụng khi một người đến tuổi dậy thì. Thanh giằng có thể giúp ngăn đường cong lớn hơn, nhưng nó thường không sửa được hoàn toàn.
- Có hai loại mắc cài là mắc cài mềm và mắc cài nhựa cứng. Loại nẹp mà bác sĩ chỉ định phụ thuộc vào một số yếu tố, chẳng hạn như vị trí và kích thước của đường cong cũng như tuổi và mức độ hoạt động của bệnh nhân. Giới tính của bệnh nhân cũng rất quan trọng, vì trẻ em gái có nguy cơ mắc bệnh cao hơn trẻ em trai.
- Một số niềng răng chỉ được đeo vào ban đêm, trong khi những loại khác được đeo đến 23 giờ một ngày. Điều quan trọng là phải đeo nẹp thường xuyên theo khuyến cáo để đảm bảo rằng nó hoạt động bình thường.
Bước 3. Hỏi bác sĩ của bạn về phẫu thuật hợp nhất cột sống
Đây là phương pháp điều trị cuối cùng cho những trường hợp cong vẹo cột sống nghiêm trọng có nguy cơ gây biến dạng, khó thở hoặc các vấn đề về tim. Phẫu thuật hợp nhất cột sống thường chỉ được khuyến nghị sau khi một người đã đến tuổi dậy thì, khi nẹp không còn là một lựa chọn khả thi và độ cong tăng của cột sống do các nhánh tăng trưởng giảm xuống.
- Phẫu thuật hợp nhất cột sống bao gồm việc kết nối các đốt sống với nhau để cột sống không thể cong. Bác sĩ sẽ cấy một thanh kim loại hoặc thiết bị tương tự để giữ cho cột sống không tăng thêm độ cong sau phẫu thuật.
- Các thủ thuật khác nhau tùy thuộc vào loại cong vẹo cột sống và tuổi của bệnh nhân. Bác sĩ sẽ đánh giá mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn cũng như phản ứng với các phương pháp điều trị khác để xác định xem liệu thủ thuật này có thể là một lựa chọn hay không. Hầu hết bệnh nhân bị vẹo cột sống thần kinh cơ cuối cùng sẽ cần loại phẫu thuật này để cố định đường cong ở cột sống.
Phần 3/3: Xem xét các Phương pháp Điều trị Thay thế
Bước 1. Thử tập thể dục
Các nghiên cứu chưa có kết luận, nhưng chúng chỉ ra ý tưởng rằng việc tham gia các hoạt động thể chất có thể giúp bạn đối phó với các triệu chứng liên quan đến chứng vẹo cột sống (tức là đau lưng nhẹ). Nếu con bạn bị cong vẹo cột sống nhẹ, hãy nói chuyện với bác sĩ về những hoạt động thể chất nào là lựa chọn lành mạnh và an toàn. Các môn thể thao đồng đội và các hình thức tập thể dục khác thường được khuyến khích.
- Vật lý trị liệu có thể phục vụ mục đích tương tự như tham gia một môn thể thao hoặc hoạt động thể chất.
- Hoạt động tích cực cũng hữu ích cho người lớn bị cong vẹo cột sống.
Bước 2. Có thao tác chỉnh hình
Các nghiên cứu đã cho thấy kết quả khả quan ở những bệnh nhân tham gia các phương pháp trị liệu thần kinh cột sống. Các bệnh nhân trong một nghiên cứu cụ thể đã báo cáo những lợi ích tích cực về mặt sinh lý ngay sau khi hoàn thành phác đồ điều trị, với những lợi ích tích cực tiếp tục trong 24 tháng sau đó. Thao tác trị liệu thần kinh cột sống dựa trên một chương trình tập thể dục đã được sử dụng để ngăn chặn sự tiến triển tự nhiên của chứng vẹo cột sống ở người trưởng thành.
- Nếu bạn quyết định theo đuổi phương pháp trị liệu thần kinh cột sống, hãy nhớ đến gặp bác sĩ chỉnh hình được cấp phép, người không đưa ra những lời hứa không được chứng minh về mặt khoa học. Hiệp hội Thần kinh cột sống Hoa Kỳ có tính năng tìm kiếm sẽ giúp bạn tìm được bác sĩ trị liệu thần kinh cột sống trong khu vực của mình.
- Để tìm được một bác sĩ chỉnh hình giỏi, hãy hỏi bác sĩ của bạn xem họ sẽ giới thiệu ai. Bạn cũng có thể hỏi gia đình hoặc bạn bè của mình. Trước khi bạn đến một cuộc hẹn, hãy nói chuyện với bác sĩ chỉnh hình, qua điện thoại hoặc gặp trực tiếp, về phương pháp luyện tập của họ, cách thức luyện tập được thực hiện và liệu họ có thể giúp gì cho việc nắn chỉnh thần kinh cột sống hay không.
- Cũng không có bằng chứng nào cho thấy phương pháp trị liệu thần kinh cột sống tạo ra sự khác biệt khi nói đến cong vẹo cột sống, nhưng nó có thể giúp giảm đau do chứng vẹo cột sống.
Bước 3. Hỏi về các phương pháp điều trị giảm đau
Nếu bạn đang bị đau như một phần của chứng vẹo cột sống, bạn có thể xem xét các phương pháp điều trị làm giảm đau nhưng không sửa được đường cong. Vẹo cột sống có thể gây ra đau lưng có thể điều trị được bằng các phương pháp y tế thay thế. Bạn có thể dùng thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như NSAID hoặc thuốc tiêm chống viêm nếu cơn đau không quá nghiêm trọng. Ngoài ra còn có các phương pháp điều trị khác.
- Châm cứu là một phương pháp có thể giúp giảm các cơn đau do vẹo cột sống.
- Ngoài ra, hãy thử tập yoga hoặc xoa bóp để giảm đau lưng. Những phương pháp này chưa được chứng minh là ảnh hưởng đến đường cong của cột sống, nhưng chúng đều là những cách an toàn và hiệu quả để đối phó với chứng đau lưng vì chúng giúp nới lỏng và tăng cường các cơ.
Bước 4. Thử phản hồi sinh học
Phản hồi sinh học là một phương pháp điều trị thay thế đã được khuyến nghị để có thể giảm các triệu chứng cong vẹo cột sống. Phản hồi sinh học là một phương pháp điều trị mà bạn nhận thức được các phản ứng của cơ thể và học cách kiểm soát chúng thông qua các hành động của mình. Một nghiên cứu đã được thực hiện trong đó những bệnh nhân bị cong vẹo cột sống nhận được thông báo từ một thiết bị phản hồi sinh học rằng họ thường xuyên có tư thế xấu và được yêu cầu sửa lại.
Mặc dù không có nghiên cứu lớn, dài hạn nào được thực hiện, gần 70% bệnh nhân đã thấy một số cải thiện về các triệu chứng trong suốt quá trình nghiên cứu này
Bước 5. Hỏi bác sĩ về kích thích điện (ES)
Có một phương pháp thay thế có thể giúp chữa các triệu chứng cong vẹo cột sống ở trẻ em. Để đủ điều kiện tham gia chương trình ES, một đứa trẻ cần có độ cong dưới 35 độ của cột sống, bị cong vẹo cột sống vô căn và còn lại ít nhất hai năm phát triển hệ xương trong cuộc đời. Nó phải được thực hiện kết hợp với vật lý trị liệu. Để thực hiện ES, một thiết bị ES được sử dụng trên đứa trẻ. Các điện cực được đặt giữa các xương sườn ở bên ngực hoặc thân mình, ngay dưới cánh tay, thẳng hàng với vùng lưng bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi đường cong. Chu kỳ của ES thường được thực hiện ở nhà vào ban đêm, trong đó kích thích lên đến tám giờ nếu được thực hiện trên các cơ trong khi trẻ ngủ.
- Hiệu quả của phương pháp điều trị và mức độ ES được bác sĩ vật lý trị liệu liên tục kiểm tra.
- Mặc dù đây vẫn là một phương pháp điều trị còn nhiều tranh cãi.
Video - Bằng cách sử dụng dịch vụ này, một số thông tin có thể được chia sẻ với YouTube
Lời khuyên
- Việc điều trị và trị liệu chỉ nên được thực hiện dưới sự hướng dẫn và theo dõi của bác sĩ được cấp phép có kinh nghiệm điều trị chứng vẹo cột sống.
- Bạn biết cơ thể của bạn. Hãy chú ý đến tư thế và lưng của bạn nếu bạn đã được chẩn đoán mắc chứng vẹo cột sống. Tự đánh giá bản thân một cách có ý thức để xác định xem liệu phương pháp điều trị có mang lại lợi ích hay không và liệu chúng có tiếp tục mang lại kết quả tích cực cho cột sống của bạn theo thời gian hay không.
