Rối loạn Nhân cách Ranh giới (BPD) là một loại rối loạn nhân cách được Sách Hướng dẫn Chẩn đoán và Thống kê về Rối loạn Tâm thần (DSM-5) định nghĩa là một dạng bất ổn trong các mối quan hệ cá nhân và hình ảnh bản thân. Những người mắc chứng BPD gặp khó khăn trong việc xác định và điều chỉnh cảm xúc của họ. Cũng như các rối loạn khác, kiểu hành vi này phải gây ra tình trạng đau khổ hoặc suy giảm chức năng xã hội đáng kể, và phải có các triệu chứng nhất định để được chẩn đoán. Một chuyên gia sức khỏe tâm thần được đào tạo phải chẩn đoán BPD; bạn không thể làm điều đó cho chính mình hoặc cho người khác. Có thể khó đối phó với chứng rối loạn này cho cả người mắc chứng rối loạn và những người thân yêu của họ. Nếu bạn hoặc người bạn yêu bị Rối loạn Nhân cách Ranh giới, có một số cách bạn có thể học để đối phó với nó.
Các bước
Phương pháp 1 trong 3: Nhận trợ giúp cho BPD của bạn
Bước 1. Tìm kiếm sự trợ giúp từ nhà trị liệu
Liệu pháp thường là lựa chọn điều trị đầu tiên cho những người bị BPD. Mặc dù có một số loại liệu pháp có thể được sử dụng để điều trị BPD, nhưng liệu pháp có thành tích tốt nhất là Liệu pháp Hành vi Biện chứng, hoặc DBT. Nó một phần dựa trên các nguyên tắc Liệu pháp Nhận thức-Hành vi (CBT) và được phát triển bởi Marsha Linehan.
- Liệu pháp Hành vi Biện chứng là một phương pháp điều trị được phát triển đặc biệt để giúp những người mắc chứng BPD. Các nghiên cứu cho thấy rằng nó có một hồ sơ thành công nhất quán. DBT tập trung vào việc dạy những người mắc chứng BPD điều chỉnh cảm xúc của họ, phát triển khả năng chịu đựng sự thất vọng, học các kỹ năng chánh niệm, xác định và gắn nhãn cảm xúc của họ, đồng thời củng cố các kỹ năng tâm lý xã hội để giúp họ tương tác với người khác.
- Một phương pháp điều trị phổ biến khác là liệu pháp tập trung vào lược đồ. Loại điều trị này kết hợp các kỹ thuật CBT với các kỹ thuật từ các phương pháp trị liệu khác. Nó tập trung vào việc giúp những người mắc chứng BPD sắp xếp lại hoặc cơ cấu lại nhận thức và trải nghiệm của họ để giúp xây dựng hình ảnh bản thân ổn định.
- Liệu pháp thường được tiến hành trong cả môi trường một đối một và nhóm. Sự kết hợp này cho phép mang lại hiệu quả tốt nhất.
Bước 2. Chú ý đến cảm giác của bạn
Một vấn đề phổ biến mà những người mắc chứng BPD phải đối mặt là không thể nhận biết, xác định và ghi nhãn cảm xúc của họ. Dành một chút thời gian để sống chậm lại trong trải nghiệm cảm xúc và suy nghĩ về những gì bạn đang trải qua có thể giúp bạn học cách điều tiết cảm xúc của mình.
- Hãy thử “kiểm tra” bản thân nhiều lần trong ngày. Ví dụ, bạn có thể tạm nghỉ làm một thời gian ngắn để nhắm mắt lại và "kiểm tra" cơ thể và cảm xúc của mình. Lưu ý xem bạn có cảm thấy căng thẳng hay đau nhức về thể chất hay không. Hãy suy nghĩ xem bạn có đang chìm đắm trong một suy nghĩ hoặc cảm xúc cụ thể nào đó không. Ghi lại cảm giác của bạn có thể giúp bạn học cách nhận biết cảm xúc của mình và điều đó sẽ giúp bạn điều chỉnh chúng tốt hơn.
- Cố gắng càng cụ thể càng tốt. Ví dụ, thay vì nghĩ "Tôi rất tức giận, tôi không thể chịu đựng được!" cố gắng ghi lại nơi bạn nghĩ cảm xúc đến từ đâu: "Tôi đang cảm thấy tức giận vì tôi đã đi làm muộn vì tôi bị kẹt xe."
- Cố gắng không đánh giá cảm xúc của bạn khi bạn nghĩ về chúng. Ví dụ, tránh nói điều gì đó với bản thân như “Tôi đang cảm thấy tức giận ngay bây giờ. Tôi thật là một người tồi tệ khi cảm thấy như vậy”. Thay vào đó, chỉ tập trung vào việc xác định cảm giác mà không phán xét, chẳng hạn như “Tôi đang cảm thấy tức giận vì tôi bị tổn thương vì bạn của tôi đã đến muộn”.
Bước 3. Phân biệt cảm xúc chính và phụ
Học cách khám phá tất cả những cảm giác mà bạn có thể trải qua trong một tình huống nhất định là một bước quan trọng để học cách điều tiết cảm xúc. Những người mắc chứng BPD thường cảm thấy bị choáng ngợp bởi một cơn lốc cảm xúc. Hãy dành một chút thời gian để phân biệt những gì bạn cảm thấy đầu tiên và những gì bạn có thể cảm thấy khác.
- Ví dụ, nếu bạn của bạn quên rằng hai bạn đang ăn trưa cùng nhau hôm nay, phản ứng tức thì của bạn có thể là tức giận. Đây sẽ là cảm xúc chính.
- Sự tức giận đó cũng có thể đi kèm với những cảm giác khác. Ví dụ, bạn có thể cảm thấy tổn thương khi bạn của bạn quên bạn. Bạn có thể cảm thấy lo sợ rằng đây là dấu hiệu bạn bè của bạn thực sự không quan tâm đến bạn. Bạn có thể cảm thấy xấu hổ, như thể bạn không xứng đáng để bạn bè nhớ đến mình. Đây đều là những cảm xúc thứ cấp.
- Xem xét nguồn gốc của cảm xúc có thể giúp bạn học cách điều chỉnh chúng.
Bước 4. Sử dụng cách tự nói chuyện tích cực
Một cách để học cách xử lý phản ứng của bạn với các tình huống theo cách lành mạnh hơn là thử thách các phản ứng và thói quen tiêu cực bằng cách tự nói chuyện tích cực. Có thể mất một lúc để cảm thấy thoải mái hoặc tự nhiên khi làm việc này, nhưng nó rất hữu ích. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng sử dụng cách tự nói chuyện tích cực có thể giúp bạn cảm thấy tập trung hơn, cải thiện khả năng tập trung và giảm lo lắng.
- Nhắc nhở bản thân rằng bạn đáng được yêu thương và tôn trọng. Hãy biến nó thành một trò chơi để tìm kiếm những điều bạn ngưỡng mộ về bản thân, chẳng hạn như năng lực, sự quan tâm, trí tưởng tượng, v.v. Nhắc nhở bản thân về những điều tích cực này khi bạn thấy rằng bạn đang cảm thấy tiêu cực về bản thân.
- Hãy thử nhắc nhở bản thân rằng những tình huống khó chịu chỉ là tạm thời, có giới hạn và sẽ xảy ra với tất cả mọi người vào một thời điểm nào đó. Ví dụ: nếu huấn luyện viên của bạn chỉ trích màn trình diễn của bạn trong buổi tập quần vợt, hãy nhắc nhở bản thân rằng trường hợp này không đặc trưng cho mọi buổi tập trong quá khứ hoặc tương lai. Thay vì cho phép bản thân nghiền ngẫm về những gì đã xảy ra trong quá khứ, hãy tập trung vào những gì bạn có thể làm để cải thiện trong lần tới. Điều này mang lại cho bạn cảm giác kiểm soát được hành động của mình, thay vì cảm thấy như thể bạn đang là nạn nhân của người khác.
- Điều chỉnh những suy nghĩ tiêu cực theo hướng tích cực. Ví dụ, nếu bạn không làm tốt trong một kỳ thi, suy nghĩ đầu tiên của bạn có thể là “Tôi thật là một kẻ thất bại. Tôi vô dụng và tôi sẽ trượt khóa học này”. Điều này không hữu ích và cũng không công bằng cho bạn. Thay vào đó, hãy nghĩ về những gì bạn có thể học được từ kinh nghiệm: “Tôi đã không làm tốt như tôi hy vọng trong kỳ thi này. Tôi có thể trao đổi với giáo sư của mình để xem điểm yếu của mình ở đâu và học tập hiệu quả hơn cho kỳ thi tiếp theo”.
Bước 5. Dừng lại và kiểm tra lại bản thân trước khi phản ứng với người khác
Phản ứng tự nhiên của một người mắc chứng BPD thường là tức giận hoặc tuyệt vọng. Ví dụ, nếu một người bạn làm điều gì đó khiến bạn khó chịu, bản năng đầu tiên của bạn có thể là phản ứng bằng cách hét lên và đe dọa người kia. Thay vào đó, hãy dành một chút thời gian để kiểm tra lại bản thân và xác định cảm xúc của bạn. Sau đó, cố gắng truyền đạt chúng cho người kia một cách không đe dọa.
- Ví dụ, nếu bạn của bạn đến muộn để gặp bạn ăn trưa, phản ứng tức thì của bạn có thể là tức giận. Bạn có thể muốn hét vào mặt họ và hỏi họ tại sao họ lại thiếu tôn trọng bạn như vậy.
- Kiểm tra bằng cảm xúc của bạn. Bạn đang cảm thấy gì? Cảm xúc chính là gì, và có những cảm xúc thứ cấp nào không? Ví dụ, bạn có thể cảm thấy tức giận, nhưng bạn cũng có thể cảm thấy sợ hãi vì bạn tin rằng người đó đến muộn vì họ không quan tâm đến bạn.
- Bằng một giọng điềm tĩnh, hãy hỏi người đó tại sao họ đến muộn mà không phán xét hoặc đe dọa họ. Sử dụng câu lệnh tập trung "I". Ví dụ: "Tôi cảm thấy bị tổn thương vì bạn đã đến muộn bữa trưa của chúng tôi. Tại sao bạn đến muộn?" Bạn có thể sẽ thấy rằng lý do tại sao bạn của bạn đến muộn là một cái gì đó vô hại, chẳng hạn như tắc đường hoặc không thể tìm thấy chìa khóa của họ. Câu "Tôi" giúp bạn không nghe như thể bạn đang đổ lỗi cho người khác. Điều này sẽ giúp họ cảm thấy ít phòng thủ hơn và cởi mở hơn.
- Nhắc nhở bản thân xử lý cảm xúc và không đi đến kết luận có thể giúp bạn học cách điều chỉnh phản ứng của mình với người khác.
Bước 6. Mô tả cảm xúc của bạn một cách chi tiết
Cố gắng kết hợp các triệu chứng thể chất với các trạng thái cảm xúc mà bạn thường trải qua. Học cách xác định cảm xúc thể chất cũng như cảm xúc có thể giúp bạn mô tả và hiểu rõ hơn về cảm xúc của mình.
- Ví dụ, bạn có thể cảm thấy như đang chìm trong đáy dạ dày trong một số tình huống nhất định, nhưng bạn có thể không biết cảm giác đó liên quan đến điều gì. Lần tới khi bạn cảm thấy sự chìm xuống đó, hãy nghĩ về những cảm giác mà bạn đang trải qua. Có thể là cảm giác chìm này có liên quan đến cảm giác hồi hộp hoặc lo lắng.
- Một khi bạn biết rằng cảm giác chìm trong bụng là lo lắng, cuối cùng bạn sẽ cảm thấy kiểm soát được cảm giác đó nhiều hơn thay vì cảm thấy như thể nó kiểm soát bạn.
Bước 7. Tìm hiểu các hành vi tự xoa dịu bản thân
Học cách tự xoa dịu bản thân có thể giúp bạn bình tĩnh khi cảm thấy bất ổn. Đây là những hành vi mà bạn có thể làm để an ủi và thể hiện lòng tốt với bản thân.
- Tắm nước nóng hoặc tắm vòi sen. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng sự ấm áp thể chất có tác dụng làm dịu đối với nhiều người.
- Nghe nhạc nhẹ nhàng. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng nghe một số loại nhạc có thể giúp bạn thư giãn. Học viện Âm thanh trị liệu của Anh đã tổng hợp một danh sách các bài hát đã được chứng minh một cách khoa học để thúc đẩy cảm giác thư giãn và nhẹ nhàng.
- Hãy thử tự an ủi bản thân. Chạm vào bản thân theo cách từ bi, êm dịu có thể giúp xoa dịu bạn và giảm căng thẳng bằng cách giải phóng oxytocin. Thử khoanh tay trước ngực và bóp nhẹ. Hoặc đặt tay lên trái tim và nhận thấy hơi ấm của làn da, nhịp đập của trái tim và sự lên xuống của lồng ngực khi bạn thở. Hãy dành một chút thời gian để nhắc nhở bản thân rằng bạn xinh đẹp và xứng đáng.
Bước 8. Thực hành tăng khả năng chịu đựng của bạn trước sự không chắc chắn hoặc đau khổ
Khả năng chịu đựng cảm xúc là khả năng chịu đựng một cảm xúc khó chịu mà không phản ứng lại nó một cách không thích hợp. Bạn có thể thực hành kỹ năng này bằng cách làm quen với cảm xúc của mình và dần dần tiếp xúc với những tình huống không quen thuộc hoặc không chắc chắn trong một môi trường an toàn.
- Viết nhật ký suốt cả ngày để ghi lại bất cứ khi nào bạn cảm thấy không chắc chắn, lo lắng hoặc sợ hãi. Hãy nhớ ghi lại tình huống mà bạn cảm thấy như vậy và cách bạn phản ứng với nó vào lúc này.
- Xếp hạng sự không chắc chắn của bạn. Cố gắng đặt những điều khiến bạn lo lắng hoặc khó chịu vào thang điểm từ 0-10. Ví dụ: “đi ăn nhà hàng một mình” có thể là 4, nhưng “để một người bạn lên kế hoạch đi nghỉ” có thể là 10.
- Thực hành chịu đựng sự không chắc chắn. Bắt đầu với những tình huống nhỏ, an toàn. Ví dụ: bạn có thể thử đặt một món ăn mà bạn chưa từng ăn ở một nhà hàng mới. Bạn có thể thích hoặc không thưởng thức bữa ăn, nhưng đó không phải là điều quan trọng. Bạn sẽ tự chứng tỏ rằng bạn đủ mạnh mẽ để tự mình xử lý sự không chắc chắn. Bạn có thể dần dần giải quyết các tình huống lớn hơn khi bạn cảm thấy an toàn khi làm như vậy.
- Ghi lại câu trả lời của bạn. Khi bạn thử điều gì đó không chắc chắn, hãy ghi lại những gì đã xảy ra. Bạn đã làm gì? Bạn cảm thấy thế nào trong quá trình trải nghiệm? Bạn cảm thấy thế nào sau đó? Bạn đã làm gì nếu nó không diễn ra như bạn mong đợi? Bạn có nghĩ rằng bạn sẽ có thể xử lý nhiều hơn trong tương lai?
Bước 9. Thực hành những trải nghiệm khó chịu một cách an toàn
Bác sĩ trị liệu có thể giúp bạn học cách chịu đựng những cảm xúc không thoải mái bằng cách cho bạn những bài tập để thực hiện. Một số điều bạn có thể tự làm bao gồm:
- Giữ một viên đá lạnh cho đến khi cảm xúc tiêu cực qua đi. Tập trung vào cảm giác vật lý của viên nước đá trên tay bạn. Để ý xem lúc đầu nó trở nên dữ dội hơn và sau đó giảm bớt. Điều này cũng đúng với cảm xúc.
- Hình dung một con sóng biển. Hãy tưởng tượng nó xây dựng cho đến khi nó cuối cùng lên đỉnh và sau đó rơi xuống. Nhắc nhở bản thân rằng cũng giống như những con sóng, cảm xúc dâng trào và sau đó rút đi.
Bước 10. Tập thể dục thường xuyên
Tập thể dục có thể giúp giảm cảm giác căng thẳng, lo lắng và trầm cảm. Điều này là do tập thể dục giải phóng endorphin, là hóa chất tự nhiên “tạo cảm giác dễ chịu” do cơ thể bạn tạo ra. Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia khuyên bạn nên hoạt động thể chất thường xuyên để giúp giảm những cảm giác tiêu cực này.
Nghiên cứu cho thấy ngay cả những bài tập thể dục vừa phải, chẳng hạn như đi bộ hoặc làm vườn, cũng có thể có những tác dụng này
Bước 11. Giữ một lịch trình đã định
Vì không ổn định là một trong những dấu hiệu của BPD, nên việc lập một lịch trình thường xuyên cho những việc như giờ ăn và giấc ngủ có thể hữu ích. Sự dao động của lượng đường trong máu hoặc thiếu ngủ có thể làm cho các triệu chứng của BPD tồi tệ hơn.
Nếu bạn gặp khó khăn khi nhớ chăm sóc bản thân, chẳng hạn như quên ăn hoặc không đi ngủ đúng giờ lành mạnh, hãy nhờ ai đó giúp nhắc nhở bạn
Bước 12. Giữ mục tiêu của bạn thực tế
Đối phó với bất kỳ rối loạn nào cần có thời gian và thực hành. Bạn sẽ không trải qua một cuộc cách mạng hoàn toàn trong một vài ngày. Đừng cho phép mình nản lòng. Hãy nhớ rằng, bạn chỉ có thể làm hết sức mình, và điều tốt nhất của bạn là đủ tốt.
Hãy nhớ rằng các triệu chứng của bạn sẽ được cải thiện dần dần, không phải một sớm một chiều
Phương pháp 2/3: Đối phó với một người thân yêu mắc chứng BPD
Bước 1. Hiểu rằng cảm xúc của bạn là bình thường
Bạn bè và thành viên gia đình của những người mắc chứng BPD thường cảm thấy quá tải, bị chia rẽ, kiệt sức hoặc bị tổn thương do hành vi của người thân của họ. Trầm cảm, cảm giác đau buồn hoặc cô lập, và cảm giác tội lỗi cũng phổ biến ở những người có người thân mắc chứng BPD. Sẽ rất hữu ích nếu bạn biết rằng những cảm giác này là phổ biến, và không phải vì bạn là người tồi tệ hay thiếu quan tâm.
Bước 2. Tìm hiểu về BPD
Mặc dù BPD là có thật và suy nhược như một bệnh thể chất. Rối loạn này không phải là “lỗi của người thân”. Người thân của bạn có thể cảm thấy xấu hổ và tội lỗi về hành vi của họ, nhưng cảm thấy không thể thay đổi. Biết thêm về BPD sẽ cho phép bạn hỗ trợ tốt nhất cho người thân của mình. Tiến hành nghiên cứu để tìm hiểu thêm về BPD là gì và bạn có thể trợ giúp như thế nào.
- Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia có rất nhiều thông tin về BPD.
- Ngoài ra còn có nhiều chương trình trực tuyến, blog và các tài nguyên khác có thể giúp bạn hiểu cảm giác bị BPD là như thế nào. Ví dụ, Liên minh Giáo dục Quốc gia về Rối loạn Nhân cách Ranh giới có một danh sách các nguyên tắc dành cho gia đình. Trung tâm Tài nguyên về Rối loạn Nhân cách Ranh giới cung cấp video, giới thiệu sách và những lời khuyên khác cho những người thân yêu.
Bước 3. Khuyến khích người thân của bạn tìm kiếm liệu pháp
Tuy nhiên, hãy hiểu rằng liệu pháp có thể mất một thời gian để phát huy tác dụng và một số người mắc chứng BPD không đáp ứng tốt với liệu pháp.
- Cố gắng không tiếp cận người thân của bạn từ thái độ phán xét. Ví dụ, việc nói những điều như “Bạn đang làm tôi lo lắng” hoặc “Bạn đang khiến tôi trở nên kỳ lạ” là vô ích. Thay vào đó, hãy sử dụng câu nói “Tôi” quan tâm và lo lắng: “Tôi lo lắng về một số điều tôi đã thấy trong hành vi của bạn” hoặc “Tôi yêu bạn và muốn giúp bạn nhận được sự giúp đỡ.”
- Một người mắc chứng BPD có nhiều khả năng tìm được sự trợ giúp từ liệu pháp nếu họ tin tưởng và hòa hợp với nhà trị liệu. Tuy nhiên, cách thức không ổn định mà những người mắc chứng BPD quan hệ với những người khác có thể khiến việc tìm kiếm và duy trì một mối quan hệ trị liệu lành mạnh trở nên khó khăn.
- Cân nhắc tìm kiếm liệu pháp gia đình. Một số phương pháp điều trị BPD có thể bao gồm điều trị gia đình với người đó và những người thân yêu của họ.
Bước 4. Xác thực cảm xúc của người thân yêu của bạn
Ngay cả khi bạn không hiểu tại sao người thân yêu của bạn lại cảm thấy như họ, hãy cố gắng đưa ra sự hỗ trợ và lòng trắc ẩn. Ví dụ: bạn có thể nói những điều như "Nghe có vẻ như vậy là rất khó cho bạn" hoặc "Tôi có thể hiểu tại sao điều đó lại khiến bạn khó chịu."
Hãy nhớ rằng: bạn không nhất thiết phải đồng ý với người thân của mình để cho họ thấy rằng bạn đang lắng nghe và từ bi. Hãy thử giao tiếp bằng mắt khi bạn lắng nghe và sử dụng các cụm từ như “mm-hmm” hoặc “yes” khi người kia đang nói
Bước 5. Hãy nhất quán
Bởi vì những người mắc chứng BPD thường không nhất quán, điều quan trọng là bạn phải nhất quán và đáng tin cậy như một “mỏ neo”. Nếu bạn đã nói với người thân rằng bạn sẽ về nhà lúc 5 giờ, hãy cố gắng làm như vậy. Tuy nhiên, bạn không nên đáp lại các mối đe dọa, yêu cầu hoặc thao túng. Đảm bảo rằng hành động của bạn phù hợp với nhu cầu và giá trị của chính bạn.
- Điều này cũng có nghĩa là bạn duy trì ranh giới lành mạnh. Ví dụ, bạn có thể nói với người thân rằng nếu họ hét vào mặt bạn, bạn sẽ rời khỏi phòng. Đây là sự công bằng. Nếu người thân của bạn bắt đầu la hét, hãy nhớ làm theo những gì bạn đã hứa.
- Điều quan trọng là phải quyết định một kế hoạch hành động để làm gì nếu người thân của bạn bắt đầu có những hành vi phá hoại hoặc đe dọa tự làm hại bản thân. Bạn có thể thấy hữu ích khi thực hiện kế hoạch này với người thân của mình, có thể kết hợp với bác sĩ trị liệu của họ. Bất cứ điều gì bạn quyết định trong kế hoạch này, hãy làm theo.
Bước 6. Đặt ranh giới cá nhân và khẳng định chúng
Những người mắc chứng BPD có thể khó chung sống vì họ thường không thể điều chỉnh cảm xúc của mình một cách hiệu quả. Họ có thể cố gắng thao túng những người thân yêu của họ để đáp ứng nhu cầu của họ. Họ thậm chí có thể không nhận thức được ranh giới cá nhân của người khác và thường không có kỹ năng thiết lập hoặc hiểu chúng. Đặt ra ranh giới cá nhân của riêng bạn, dựa trên nhu cầu và mức độ thoải mái của riêng bạn, có thể giúp bạn giữ an toàn và bình tĩnh khi tiếp xúc với người thân yêu của mình.
- Ví dụ, bạn có thể nói với người thân rằng bạn sẽ không trả lời điện thoại sau 10 giờ tối vì bạn cần ngủ đủ giấc. Nếu người thân của bạn gọi cho bạn sau thời gian đó, điều quan trọng là phải thực hiện ranh giới của bạn và không trả lời. Nếu bạn trả lời, hãy nhắc nhở người thân của bạn về ranh giới trong khi xác thực cảm xúc của họ: "Tôi quan tâm đến bạn và tôi biết bạn đang gặp khó khăn, nhưng bây giờ là 11:30 và tôi đã yêu cầu bạn không gọi cho tôi sau. 10 GIƠ TÔI. Điều này là rất quan trọng với tôi. Bạn có thể gọi cho tôi vào ngày mai lúc 4:30. Tôi sẽ tắt điện thoại ngay bây giờ. Tạm biệt."
- Nếu người thân của bạn buộc tội bạn không quan tâm vì bạn không trả lời những cuộc gọi này, hãy nhắc họ rằng bạn đã đặt ra ranh giới này. Đưa ra thời gian thích hợp khi họ có thể gọi cho bạn.
- Bạn thường sẽ phải khẳng định ranh giới của mình nhiều lần trước khi người thân của bạn hiểu rằng những ranh giới này là thật. Bạn nên mong đợi người thân đáp lại những khẳng định này về nhu cầu của bản thân bằng sự tức giận, cay đắng hoặc những phản ứng dữ dội khác. Đừng phản ứng với những phản ứng này, hoặc tự nổi giận. Tiếp tục củng cố và khẳng định ranh giới của bạn.
- Hãy nhớ rằng nói “không” không phải là dấu hiệu của việc bạn là một người tồi tệ hoặc không quan tâm. Bạn phải chăm sóc sức khỏe thể chất và tình cảm của chính mình để chăm sóc đúng cách cho người thân yêu của bạn.
Bước 7. Phản ứng tích cực với các hành vi thích hợp
Điều rất quan trọng là củng cố những hành vi phù hợp với những phản ứng tích cực và lời khen ngợi. Điều này có thể khuyến khích người thân của bạn tin rằng họ có thể xử lý cảm xúc của mình. Nó cũng có thể khuyến khích họ tiếp tục.
Ví dụ, nếu người thân của bạn bắt đầu la mắng bạn và sau đó dừng lại để suy nghĩ, hãy nói lời cảm ơn. Thừa nhận rằng bạn biết họ đã phải nỗ lực để ngăn chặn hành động có hại và bạn đánh giá cao điều đó
Bước 8. Nhận hỗ trợ cho chính bạn
Chăm sóc và hỗ trợ người thân mắc chứng BPD có thể khiến bạn kiệt quệ về mặt cảm xúc. Điều quan trọng là cung cấp cho bản thân các nguồn tự chăm sóc và hỗ trợ khi bạn điều hướng sự cân bằng giữa việc ủng hộ về mặt cảm xúc và thiết lập ranh giới cá nhân.
- Liên minh Quốc gia về Bệnh Tâm thần (NAMI) và Liên minh Giáo dục Quốc gia về Rối loạn Nhân cách Ranh giới (NEA-BPD) cung cấp các nguồn lực để giúp bạn tìm được sự hỗ trợ ở gần bạn.
- Bạn cũng có thể thấy hữu ích khi gặp bác sĩ trị liệu hoặc chuyên gia tư vấn của riêng mình. Họ có thể giúp bạn xử lý cảm xúc của mình và học các kỹ năng đối phó lành mạnh.
- NAMI cung cấp các chương trình giáo dục gia đình được gọi là “Family-to-Family”, nơi các gia đình có thể nhận được sự hỗ trợ từ các gia đình khác đang giải quyết các vấn đề tương tự. Chương trình này là miễn phí.
- Liệu pháp gia đình cũng có thể hữu ích. DBT-FST (đào tạo kỹ năng gia đình) có thể giúp dạy các thành viên trong gia đình cách hiểu và đối phó với trải nghiệm của người thân của họ. Một nhà trị liệu cung cấp hỗ trợ và đào tạo các kỹ năng cụ thể để giúp bạn hỗ trợ người thân của mình. Liệu pháp Kết nối Gia đình tập trung vào nhu cầu của các thành viên trong gia đình một cách riêng biệt. Nó tập trung vào việc giúp các thành viên trong gia đình củng cố kỹ năng của họ, phát triển các chiến lược đối phó và tìm hiểu các nguồn lực giúp thúc đẩy sự cân bằng lành mạnh giữa nhu cầu của chính họ và nhu cầu của người thân bị BPD.
Bước 9. Chăm sóc bản thân
Bạn có thể dễ dàng tham gia vào việc chăm sóc người thân của mình mà bạn quên chăm sóc cho chính mình. Điều quan trọng là phải giữ sức khỏe và nghỉ ngơi đầy đủ. Nếu bạn thiếu ngủ, lo lắng hoặc không chăm sóc cho bản thân, bạn có nhiều khả năng sẽ phản ứng với người thân bằng sự bực tức hoặc tức giận.
- Tập thể dục. Tập thể dục làm giảm cảm giác căng thẳng và lo lắng. Nó cũng thúc đẩy cảm giác hạnh phúc và là một kỹ thuật đối phó lành mạnh.
- Ăn tốt. Ăn vào bữa chính. Thực hiện một chế độ ăn uống cân bằng bao gồm protein, carbohydrate phức hợp và trái cây và rau quả. Tránh đồ ăn vặt, và hạn chế caffein và rượu.
- Ngủ đủ giấc. Cố gắng đi ngủ và thức dậy vào cùng một giờ mỗi ngày, kể cả vào cuối tuần. Không thực hiện các hoạt động khác trên giường, chẳng hạn như làm việc trên máy tính hoặc xem TV. Tránh caffeine trước khi đi ngủ.
- Thư giãn. Hãy thử thiền, yoga hoặc các hoạt động thư giãn khác như tắm bong bóng hoặc đi dạo trong thiên nhiên. Có người thân mắc chứng BPD có thể khiến bạn căng thẳng, vì vậy điều quan trọng là bạn phải dành thời gian chăm sóc cho bản thân.
Bước 10. Coi trọng những lời đe dọa tự làm hại bản thân
Ngay cả khi bạn đã nghe người thân của mình đe dọa tự tử hoặc tự làm hại bản thân trước đây, điều quan trọng là bạn phải luôn xem xét những lời đe dọa này một cách nghiêm túc. 60-70% những người mắc chứng BPD sẽ cố gắng tự tử ít nhất một lần trong đời và 8-10% trong số họ sẽ thành công. Nếu người thân của bạn đe dọa tự tử, hãy gọi 911 hoặc đưa họ đến phòng cấp cứu gần nhất.
Bạn cũng có thể gọi cho Đường dây nóng ngăn chặn tự tử quốc gia theo số 1-800-273-8255. Hãy chắc chắn rằng người thân của bạn cũng có số này để họ có thể sử dụng nếu cần
Phương pháp 3/3: Nhận biết Đặc điểm của Rối loạn Nhân cách Ranh giới (BPD)
Bước 1. Hiểu cách chẩn đoán BPD
Một chuyên gia sức khỏe tâm thần được đào tạo sẽ sử dụng các tiêu chí trong DSM-5 để chẩn đoán Rối loạn Nhân cách Ranh giới. DSM-5 quy định rằng để được chẩn đoán BPD, một người phải có từ 5 điều sau trở lên:
- "Những nỗ lực điên cuồng để tránh bị bỏ rơi thực sự hoặc tưởng tượng"
- "Một mô hình của các mối quan hệ giữa các cá nhân không ổn định và căng thẳng được đặc trưng bởi sự xen kẽ giữa các thái cực của lý tưởng hóa và phá giá"
- "Xáo trộn danh tính"
- “Sự bốc đồng trong ít nhất hai lĩnh vực có khả năng gây tổn hại cho bản thân”
- Hành vi tự sát lặp đi lặp lại, cử chỉ hoặc đe dọa hoặc hành vi tự cắt xẻo bản thân”
- “Tình cảm không ổn định do tâm trạng phản ứng rõ rệt”
- "Cảm giác trống rỗng kinh niên"
- "Cơn giận dữ dội, không thích hợp hoặc khó kiểm soát cơn giận"
- "Ý tưởng hoang tưởng liên quan đến căng thẳng, thoáng qua hoặc các triệu chứng phân ly nghiêm trọng"
- Hãy nhớ rằng bạn không nhất thiết phải tự chẩn đoán mình mắc chứng BPD và bạn cũng không thể chẩn đoán cho người khác. Thông tin được cung cấp trong phần này chỉ để giúp bạn xác định xem bạn hoặc người thân có thể mắc chứng BPD hay không
Bước 2. Tìm kiếm nỗi sợ hãi bị bỏ rơi
Một người mắc chứng BPD sẽ cảm thấy sợ hãi và / hoặc tức giận dữ dội nếu đối mặt với viễn cảnh phải xa người thân. Họ có thể thể hiện hành vi bốc đồng, chẳng hạn như tự cắt xẻo bản thân hoặc đe dọa tự tử.
- Phản ứng này có thể xảy ra ngay cả khi việc tách biệt là không thể tránh khỏi, đã được lên kế hoạch trước hoặc có giới hạn thời gian (ví dụ: người kia sẽ đi làm).
- Những người mắc chứng BPD thường có nỗi sợ hãi rất lớn về việc ở một mình và họ có nhu cầu thường xuyên về sự giúp đỡ của người khác. Họ có thể hoảng sợ hoặc nổi cơn thịnh nộ nếu người kia rời đi dù chỉ trong thời gian ngắn hoặc đến muộn.
Bước 3. Suy nghĩ về sự ổn định của các mối quan hệ giữa các cá nhân
Một người mắc chứng BPD thường không có mối quan hệ ổn định với bất kỳ ai trong một khoảng thời gian đáng kể. Những người mắc chứng BPD không có xu hướng có thể chấp nhận các vùng “xám” ở người khác (hoặc thường là chính họ). Quan điểm của họ về các mối quan hệ của họ được đặc trưng bởi suy nghĩ tất cả hoặc không có gì, nơi người kia là hoàn hảo hoặc xấu xa. Những người mắc chứng BPD thường trải qua các mối quan hệ bạn bè và đối tác lãng mạn rất nhanh chóng.
- Những người mắc chứng BPD thường lý tưởng hóa những người trong mối quan hệ của họ, hoặc “đặt họ lên một bệ đỡ”. Tuy nhiên, nếu người kia thể hiện bất kỳ lỗi nào hoặc mắc sai lầm (hoặc thậm chí có vẻ như vậy), người mắc chứng BPD thường sẽ giảm giá trị người đó ngay lập tức.
- Một người mắc chứng BPD thường sẽ không nhận trách nhiệm về các vấn đề trong mối quan hệ của họ. Họ có thể nói rằng người kia “không quan tâm đủ” hoặc không đóng góp đủ cho mối quan hệ. Những người khác có thể cho rằng người mắc chứng BPD có những cảm xúc hoặc tương tác “nông cạn” với những người khác.
Bước 4. Xem xét hình ảnh bản thân của người đó
Những người mắc chứng BPD thường không có khái niệm ổn định về bản thân. Đối với những người không mắc chứng rối loạn nhân cách như vậy, ý thức về bản sắc cá nhân của họ khá nhất quán: họ có ý thức chung về con người của họ, những gì họ đánh giá và cách người khác nghĩ về họ mà không dao động dữ dội. Những người bị BPD không tự trải nghiệm theo cách này. Một người mắc chứng BPD thường trải qua hình ảnh bản thân bị xáo trộn hoặc không ổn định, dao động tùy thuộc vào tình huống của họ và người mà họ đang tương tác.
- Những người mắc chứng BPD có thể dựa trên quan điểm của họ về bản thân dựa trên những gì họ tin rằng người khác nghĩ về họ. Ví dụ, nếu một người thân yêu đến muộn, người mắc chứng BPD có thể coi đây là một dấu hiệu cho thấy họ là một người “tồi tệ” và không đáng được yêu thương.
- Những người mắc chứng BPD có thể có các mục tiêu hoặc giá trị rất linh hoạt thay đổi đáng kể. Điều này mở rộng đến việc họ đối xử với những người khác. Một người mắc chứng BPD có thể rất tốt bụng vào giây phút này và hằn học vào khoảnh khắc tiếp theo, ngay cả với cùng một người.
- Những người mắc chứng BPD có thể trải qua cảm giác ghê tởm bản thân hoặc vô giá trị dữ dội, ngay cả khi những người khác đảm bảo với họ điều ngược lại.
- Những người mắc chứng BPD có thể bị dao động hấp dẫn về tình dục. Những người mắc chứng BPD có nhiều khả năng báo cáo rằng họ đã thay đổi giới tính của người bạn đời mà họ yêu thích hơn một lần.
- Những người mắc chứng BPD thường xác định khái niệm bản thân của họ theo cách khác với chuẩn mực văn hóa của họ. Điều quan trọng cần nhớ là phải cân nhắc các chuẩn mực văn hóa khi coi điều gì được coi là tự quan niệm “bình thường” hoặc “ổn định”.
Bước 5. Tìm các dấu hiệu của sự bốc đồng gây hại cho bản thân
Nhiều người đôi khi bốc đồng, nhưng một người mắc chứng BPD sẽ thường xuyên tham gia vào các hành vi mạo hiểm và bốc đồng. Hành vi này thường gây ra các mối đe dọa nghiêm trọng đối với sức khỏe tổng thể, sự an toàn hoặc sức khỏe của họ. Hành vi này có thể là của riêng nó, hoặc có thể là phản ứng với một sự kiện hoặc trải nghiệm trong cuộc sống của người đó. Các ví dụ phổ biến về hành vi rủi ro bao gồm:
- Hành vi tình dục có nguy cơ
- Lái xe liều lĩnh hoặc say xỉn
- Lạm dụng chất gây nghiện
- Ăn uống vô độ và các chứng rối loạn ăn uống khác
- Chi tiêu liều lĩnh
- Cờ bạc không kiểm soát
Bước 6. Xem xét xem có thường xuyên xảy ra những suy nghĩ hoặc hành động tự làm hại bản thân hoặc tự tử hay không
Tự cắt xẻo bản thân và đe dọa tự làm hại bản thân, bao gồm cả tự tử, là những điều phổ biến ở những người mắc chứng BPD. Những hành động này có thể tự xảy ra hoặc có thể xảy ra như một phản ứng đối với sự từ bỏ thực sự hoặc nhận thức được.
- Ví dụ về tự cắt xén da bao gồm cắt, đốt, gãi hoặc ngoáy da.
- Những cử chỉ hoặc lời đe dọa tự sát có thể bao gồm các hành động như giật lấy một chai thuốc và đe dọa uống hết chúng.
- Những lời đe dọa hoặc nỗ lực tự sát đôi khi được sử dụng như một kỹ thuật để thao túng người khác làm những gì người đó mắc chứng BPD muốn.
- Những người mắc chứng BPD có thể cảm thấy rằng hành động của họ là rủi ro hoặc gây tổn hại, nhưng có thể cảm thấy hoàn toàn không thể thay đổi hành vi của mình.
- 60-70% những người được chẩn đoán mắc chứng BPD sẽ cố gắng tự tử vào một thời điểm nào đó trong đời.
Bước 7. Quan sát tâm trạng của người đó
Những người mắc chứng BPD bị “tình cảm không ổn định” hoặc tâm trạng bất ổn hoặc “thay đổi tâm trạng”. Những tâm trạng này có thể thường xuyên thay đổi và thường dữ dội hơn nhiều so với những gì được coi là một phản ứng ổn định.
- Ví dụ, một người mắc chứng BPD có thể hạnh phúc vào một lúc nào đó và bật khóc hoặc nổi cơn thịnh nộ vào lúc tiếp theo. Những thay đổi tâm trạng này có thể chỉ kéo dài vài phút hoặc vài giờ.
- Tuyệt vọng, lo lắng và cáu kỉnh rất phổ biến ở những người mắc chứng BPD, và có thể được kích hoạt bởi các sự kiện hoặc hành động mà những người không mắc chứng rối loạn này cho là không đáng kể. Ví dụ: nếu bác sĩ trị liệu của người đó nói với họ rằng giờ trị liệu của họ sắp kết thúc, người mắc chứng BPD có thể phản ứng bằng cảm giác tuyệt vọng và bị bỏ rơi.
Bước 8. Cân nhắc xem người đó có thường tỏ ra buồn chán không
Những người mắc chứng BPD thường thể hiện cảm giác như thể họ “trống rỗng” hoặc vô cùng buồn chán. Phần lớn hành vi mạo hiểm và bốc đồng của họ có thể là phản ứng với những cảm giác này. Theo DSM-5, một người mắc chứng BPD có thể liên tục tìm kiếm những nguồn kích thích và hưng phấn mới.
- Trong một số trường hợp, điều này có thể kéo dài đến cảm xúc về người khác. Một người mắc chứng BPD có thể nhanh chóng cảm thấy nhàm chán với các mối quan hệ bạn bè hoặc mối quan hệ lãng mạn của họ và tìm kiếm sự phấn khích của một người mới.
- Một người mắc chứng BPD thậm chí có thể trải qua cảm giác như thể họ không tồn tại hoặc lo lắng rằng họ không ở cùng thế giới với những người khác.
Bước 9. Tìm những biểu hiện giận dữ thường xuyên
Một người mắc chứng BPD sẽ thể hiện sự tức giận thường xuyên hơn và dữ dội hơn mức được coi là phù hợp trong văn hóa của họ. Họ thường sẽ gặp khó khăn trong việc kiểm soát cơn tức giận này. Hành vi này thường là phản ứng đối với nhận thức rằng bạn bè hoặc thành viên trong gia đình đang không quan tâm hoặc bỏ bê.
- Sự tức giận có thể thể hiện dưới dạng mỉa mai, cay đắng nghiêm trọng, bộc phát bằng lời nói hoặc cơn giận dữ.
- Tức giận có thể là phản ứng mặc định của người đó, ngay cả trong những tình huống mà những cảm xúc khác có vẻ phù hợp hoặc hợp lý hơn đối với người khác. Ví dụ: một người thắng một sự kiện thể thao có thể giận dữ tập trung vào hành vi của đối thủ cạnh tranh của họ hơn là tận hưởng chiến thắng.
- Sự tức giận này có thể leo thang thành bạo lực hoặc đánh nhau.
Bước 10. Tìm kiếm chứng hoang tưởng
Một người mắc chứng BPD có thể có những suy nghĩ hoang tưởng thoáng qua. Những biểu hiện này do căng thẳng gây ra và thường không kéo dài lâu, nhưng chúng có thể tái phát thường xuyên. Chứng hoang tưởng này thường liên quan đến ý định hoặc hành vi của người khác.
- Ví dụ, một người được thông báo rằng họ mắc bệnh có thể trở nên hoang tưởng rằng bác sĩ đang thông đồng với ai đó để lừa họ.
- Phân ly là một xu hướng phổ biến khác ở những người mắc chứng BPD. Một người mắc chứng BPD trải qua những suy nghĩ phân ly có thể nói rằng họ cảm thấy như thể môi trường của họ không có thật.
Bước 11. Xem người đó có bị rối loạn căng thẳng sau sang chấn (PTSD) hay không
BPD và PTSD có liên quan chặt chẽ với nhau, vì cả hai đều có thể phát sinh sau thời gian hoặc khoảnh khắc bị chấn thương, đặc biệt là trong thời thơ ấu. PTSD được đặc trưng bởi hồi tưởng, trốn tránh, cảm giác bị "rìa" và khó nhớ (các) khoảnh khắc đau thương, cùng với các triệu chứng khác. Nếu ai đó bị PTSD, rất có thể họ cũng bị BPD hoặc ngược lại.
Video - Bằng cách sử dụng dịch vụ này, một số thông tin có thể được chia sẻ với YouTube
Lời khuyên
- Hãy dành thời gian tự chăm sóc bản thân, cho dù bạn là người mắc chứng BPD hay có người thân mắc chứng BPD.
- Những người mắc chứng BPD có thể không phải lúc nào cũng phản ứng ra bên ngoài bằng sự tức giận. Sự tuyệt vọng và tức giận trong nội tâm về cảm giác bị bỏ rơi có thể được coi là những hành vi hờn dỗi, tự làm hại bản thân và những ám chỉ hung hăng thụ động về cảm giác bị bỏ rơi của họ. Điều này có thể dẫn đến tâm trạng chán nản. Nếu bạn nhận thấy điều này ở người thân mắc chứng BPD, đừng bỏ đi và cho rằng họ sẽ vượt qua được. Những người mắc chứng BPD sẽ cảm thấy bị bỏ rơi hơn nữa ngay cả khi ý định của bạn là cho họ không gian. Ngay cả khi họ có vẻ không muốn nói chuyện với bạn, hãy đảm bảo rằng bạn ủng hộ và cho họ biết rằng họ có thể nói chuyện với bạn về điều đó nếu họ cảm thấy thích.
- Tiếp tục hỗ trợ và dành tình cảm cho người thân yêu của bạn càng nhiều càng tốt.
- FDA đã không chấp thuận bất kỳ loại thuốc nào để điều trị BPD. Thuốc không thể “chữa khỏi” BPD, nhưng chuyên gia sức khỏe tâm thần hoặc y tế có thể xác định rằng thuốc bổ sung có thể hữu ích để giảm các triệu chứng như trầm cảm, lo lắng hoặc hung hăng.
- Hãy nhớ rằng BPD không phải là “lỗi” của bạn và không khiến bạn trở thành một người “xấu”. Đây là một chứng rối loạn có thể điều trị được.
