Nếu bạn là cư dân của New York với thu nhập thấp, bạn có thể đủ điều kiện nhận bảo hiểm y tế thông qua chương trình Medicaid. Nếu bạn dưới 64 tuổi, bạn phải có thai, sinh con dưới 18 tuổi, hoặc bị mù hoặc tàn tật. Ngoài ra, bạn phải có thu nhập dưới mức tối đa quy định mỗi năm. Bạn cũng có thể đủ điều kiện nếu ai đó trong nhà bạn bị mù hoặc khuyết tật. Nếu bạn trên 64 tuổi, bạn sẽ tự động đủ điều kiện miễn là bạn đáp ứng các yêu cầu về thu nhập.
Các bước
Phương pháp 1/3: Hoàn thành đơn đăng ký của bạn
Bước 1. Xác định xem bạn có đủ điều kiện mà không cần tham chiếu đến thu nhập của bạn hay không
Một số nhóm người đủ điều kiện nhận Medicaid ở New York bất kể thu nhập của họ. Nếu bạn thuộc một trong những nhóm này, bạn có thể nhận được bảo hiểm Medicaid nhanh hơn. Bạn có thể đủ điều kiện nhận Medicaid bất kể thu nhập của bạn là bao nhiêu nếu bạn:
- Trên 65 tuổi và không đăng ký với tư cách là cha mẹ hoặc người chăm sóc
- Mù hoặc tàn tật
- Đăng ký theo các chương trình bảo hiểm y tế cụ thể, chẳng hạn như COBRA hoặc Chương trình Bảo hiểm Y tế AIDS
- Tham gia Chương trình Điều trị Ung thư Medicaid
- Cư dân của nhà người lớn, trung tâm chăm sóc dân cư hoặc cơ sở cư trú cộng đồng
Bước 2. Tính tổng thu nhập đã điều chỉnh (MAGI) của bạn
MAGI của bạn là tổng thu nhập đã điều chỉnh của bạn khi xuất hiện trên tờ khai thuế gần đây nhất của bạn, cộng với mọi khoản thu nhập nước ngoài chưa bị đánh thuế, các khoản phúc lợi An sinh Xã hội không chịu thuế và tiền lãi được miễn thuế.
- Nếu bạn đang nhận Thu nhập An sinh Bổ sung (SSI) từ Cơ quan Quản lý An sinh Xã hội, số tiền đó không được bao gồm trong MAGI của bạn.
- Khi bạn đã tính được MAGI của mình, hãy so sánh nó với bảng tại https://www1.nyc.gov/assets/ochia/downloads/pdf/all_popumes_medicaid.pdf để xem liệu bạn có đủ điều kiện nhận Medicaid theo các quy tắc của MAGI hay không.
Bước 3. Thu thập tài liệu để đăng ký Medicaid
Nếu bạn đủ điều kiện nhận Medicaid theo các quy tắc của MAGI, bạn có thể cần cung cấp tài liệu để sao lưu thông tin bạn cung cấp trong đơn đăng ký về thu nhập, quốc tịch và quy mô hộ gia đình của bạn. Các tài liệu bạn có thể cần bao gồm:
- Bằng chứng về quốc tịch hoặc tình trạng nhập cư, chẳng hạn như giấy khai sinh Hoa Kỳ, giấy chứng nhận nhập tịch hoặc thẻ xanh
- Bằng chứng về tuổi, chẳng hạn như giấy khai sinh
- 4 tuần sao kê lương, nếu bạn đang làm việc
- Bằng chứng về các quyền lợi bạn nhận được, chẳng hạn như An sinh xã hội, trợ cấp hưu trí hoặc các khoản thanh toán cấp dưỡng con trẻ
- Bằng chứng về nơi bạn sống, chẳng hạn như giấy thế chấp hoặc tiền thuê nhà
- Thẻ bảo hiểm hoặc chính sách cho bất kỳ chính sách bảo hiểm y tế nào khác mà bạn có
Mẹo:
Nếu bạn có bảo hiểm y tế khác, đừng hủy bỏ nó. Medicaid có thể giúp thanh toán phí bảo hiểm hoặc chi trả cho các dịch vụ mà chính sách khác của bạn không có. Bạn sẽ không bị quy là không đủ điều kiện nhận Medicaid chỉ vì bạn đã có bảo hiểm y tế.
Bước 4. Sử dụng Thị trường để đăng ký nếu bạn đủ điều kiện theo các quy tắc của MAGI
Nếu bạn đang nộp đơn xin Medicaid cho phụ nữ mang thai hoặc trẻ sơ sinh, người lớn từ 18 đến 64 tuổi, trẻ em từ 1 đến 18 tuổi hoặc cha mẹ hoặc người thân của người chăm sóc, bạn nên đăng ký trực tuyến bằng NY State of Health Marketplace. Bạn cũng có thể đăng ký bằng cách gọi 855-355-5777.
- Để bắt đầu đăng ký trực tuyến, hãy truy cập
- Sau khi bạn gửi đơn đăng ký trực tuyến, bạn có thể nhận được một lá thư yêu cầu bạn gửi tài liệu xác minh. Làm theo các hướng dẫn trên thư để gửi các tài liệu đó càng sớm càng tốt để tránh bất kỳ sự chậm trễ nào nữa.
Bước 5. Nộp đơn thông qua văn phòng địa phương của bạn nếu bạn không thuộc các quy tắc của MAGI
Nếu bạn tin rằng bạn đủ điều kiện nhận Medicaid bất kể thu nhập của bạn là bao nhiêu, hãy nộp đơn thông qua văn phòng Dịch vụ Xã hội Quận Địa phương (LDSS) của bạn. Để tìm văn phòng địa phương của bạn, hãy truy cập https://www.health.ny.gov/health_care/medicaid/ldss.htm và cuộn xuống danh sách cho đến khi bạn tìm thấy quận của mình.
- Nếu bạn sống ở một trong năm quận của Thành phố New York, bạn sẽ thông qua Cơ quan Quản lý Nguồn nhân lực NYC (HRA) chứ không phải LDSS. Bạn có thể tìm văn phòng gần nhất của mình tại
- Bạn có thể tải xuống biểu mẫu tại https://www.health.ny.gov/forms/doh-4220.pdf nếu bạn muốn điền trước khi đến văn phòng địa phương.
Mẹo:
Nếu bạn định đến trực tiếp văn phòng địa phương của mình để nộp đơn xin Medicaid, hãy gọi điện trước và tìm hiểu xem bạn có cần một cuộc hẹn hay không. Nó có thể cắt giảm thời gian chờ đợi của bạn.
Bước 6. Chờ thư xác nhận của bạn
Nói chung, bạn có thể mong đợi nhận được một lá thư thông báo nếu đơn của bạn được chấp nhận hay bị từ chối trong vòng 45 ngày kể từ ngày bạn nộp đơn xin Medicaid. Nếu bạn đang mang thai hoặc nộp đơn thay mặt cho trẻ em, bạn có thể phát hiện ra trong vòng 30 ngày.
- Nếu bạn được chấp nhận, thẻ Medicaid và thông tin bổ sung của bạn sẽ được bao gồm trong thư chấp nhận của bạn.
- Nếu bạn bị từ chối, thư của bạn sẽ cung cấp lý do từ chối và bao gồm thông tin về cách bạn có thể yêu cầu một phiên điều trần công bằng nếu bạn không đồng ý với quyết định đó.
Phương pháp 2/3: Duy trì Bảo hiểm Medicaid của Bạn
Bước 1. Báo cáo thu nhập và những thay đổi của hộ gia đình càng sớm càng tốt
Những thay đổi trong cuộc sống, chẳng hạn như kiếm một công việc mới hoặc tăng hoặc giảm số người trong hộ gia đình của bạn, có thể ảnh hưởng đến tính đủ điều kiện nhận Medicaid của bạn. Báo cáo những thay đổi này thông qua tài khoản NY State of Health Marketplace hoặc LDSS của bạn, tùy thuộc vào cách bạn đăng ký Medicaid ban đầu.
- Nếu thu nhập của bạn tăng lên hoặc số người trong hộ gia đình của bạn giảm đi, bạn có thể không còn đủ điều kiện nhận Medicaid nữa.
- Nếu thu nhập của bạn giảm hoặc số người trong hộ gia đình của bạn tăng lên, bạn có thể vẫn đủ điều kiện nhận Medicaid. Tuy nhiên, việc báo cáo sự thay đổi đó vẫn rất quan trọng.
nếu bạn Thất bại để báo cáo những thay đổi trong cuộc sống mà bạn có thể mất Medicaid của bạn phạm vi bảo hiểm, ngay cả khi những thay đổi đó không thực sự ảnh hưởng đến tính đủ điều kiện của bạn.
Bước 2. Thông báo cho văn phòng Medicaid địa phương của bạn nếu bạn chuyển đi
Nếu bạn đã đăng ký thông qua LDSS của mình, họ cần biết khi nào bạn chuyển đi, đặc biệt nếu bạn chuyển đến một quận khác. Họ sẽ phải chuyển trường hợp của bạn đến quận mới của bạn. Nếu bạn đăng ký trực tuyến, bạn có thể đăng nhập vào tài khoản của mình và cập nhật địa chỉ của bạn ở đó.
Tùy thuộc vào loại Medicaid mà bạn đã đăng ký, một số sản phẩm hoặc dịch vụ có thể không khả dụng ở quận mới của bạn. Trong tình huống đó, bạn sẽ được cấp một khoảng thời gian ghi danh đặc biệt để ghi danh vào một chương trình khác nhằm đáp ứng nhu cầu của bạn
Bước 3. Bao gồm thông tin về các quyền lợi Medicaid của bạn trên tờ khai thuế của bạn
Mỗi năm, bạn sẽ nhận được biểu mẫu thuế 1095-B từ Bộ Y tế Bang New York. Thông tin này cũng được chuyển đến IRS thay mặt bạn. Tuy nhiên, bạn vẫn phải ghi thông tin trên tờ khai thuế của mình. Bạn có thể sao chép thông tin trực tiếp vào tờ khai thuế của mình.
Nếu bạn nhận được 1095-B, bạn phải khai thuế, ngay cả khi về mặt pháp lý, bạn không có nghĩa vụ phải khai thuế cho năm đó
Bước 4. Gia hạn bảo hiểm Medicaid của bạn mỗi năm
Sau 12 tháng, bạn sẽ nhận được một gói thông tin qua đường bưu điện với hướng dẫn về cách gia hạn bảo hiểm Medicaid của bạn. Về cơ bản, bạn sẽ điền vào ứng dụng giống như bạn đã làm khi đăng ký ban đầu. Tính đủ điều kiện nhận Medicaid của bạn sẽ được đánh giá lại dựa trên thông tin bạn đã cung cấp.
- Nếu bạn tiếp tục duy trì đủ điều kiện, bạn thường có thể ở lại với cùng một chương trình, bác sĩ và dịch vụ mà bạn đã sử dụng.
- Nếu Bộ xác định rằng bạn không đủ điều kiện, bạn sẽ nhận được một lá thư nêu rõ lý do cho quyết định đó và hướng dẫn về cách khiếu nại quyết định đó nếu bạn tin rằng nó sai. Bạn có thể tiếp tục nhận trợ cấp Medicaid trong khi kháng cáo quyết định. Tuy nhiên, nếu thẩm phán ra phán quyết có lợi cho việc từ chối, bạn có thể phải trả lại một số quyền lợi đó.
Phương pháp 3/3: Khiếu nại từ chối Medicaid
Bước 1. Đọc kỹ thư xác định của bạn
Nếu bạn bị từ chối Medicaid, thư quyết định của bạn giải thích lý do từ chối và cũng cung cấp hướng dẫn về cách yêu cầu một phiên điều trần công bằng để xem xét quyết định đó. Nếu bạn tin rằng bạn đủ điều kiện nhận Medicaid, bạn có thể nhờ thẩm phán xem xét quyết định.
- Xem xét lý do bạn bị từ chối và nghĩ về các tài liệu hoặc thông tin bạn có thể cung cấp để chứng minh lý do đó là không chính xác. Bạn sẽ cần họ chứng minh với thẩm phán rằng quyết định đó là sai.
- Thư thường cũng bao gồm một biểu mẫu mà bạn có thể điền vào nếu bạn muốn yêu cầu một phiên điều trần công bằng.
Mẹo:
Lưu phong bì cũng như thư. Bạn có thể cần nó để chứng minh khi bạn nhận được thư.
Bước 2. Hoàn thành mẫu yêu cầu điều trần công bằng
Truy cập https://otda.ny.gov/hearings/request/ để hoàn thành biểu mẫu trực tuyến và gửi trực tiếp đến Văn phòng Điều trần Hành chính. Trên trang đó, bạn cũng có thể tải xuống biểu mẫu in nếu bạn muốn điền vào biểu mẫu và gửi qua bưu điện hoặc fax.
- Nếu bạn đã tải xuống biểu mẫu in, hãy fax biểu mẫu đó đến 518-473-6735 hoặc gửi qua đường bưu điện đến Văn phòng Hỗ trợ Người khuyết tật và Tạm thời của Bang New York, Văn phòng Điều trần Hành chính, PO Box 1930, Albany, NY 12201-1930.
- Bạn cũng có thể yêu cầu một buổi điều trần trực tiếp. Nếu bạn sống ở Thành phố New York, hãy đến Văn phòng Hỗ trợ Người khuyết tật và Tạm thời, Văn phòng Điều trần Hành chính, 14 Boerum Place, Tầng 1, Brooklyn, NY 11201. Nếu bạn sống ở phần còn lại của tiểu bang, hãy đến văn phòng ở Albany, tại 40 North Pearl Street, Albany, NY 12243.
- Mặc dù bạn có 60 ngày để yêu cầu một phiên điều trần công bằng về việc từ chối Medicaid, nhưng bạn nên đưa ra yêu cầu của mình càng sớm càng tốt.
Mẹo:
Nếu bạn không nghĩ rằng bạn sẽ có thể trực tiếp đến một buổi điều trần trực tiếp, thay vào đó, bạn có thể yêu cầu một buổi điều trần qua điện thoại. Bạn phải làm điều này khi bạn yêu cầu buổi điều trần ban đầu.
Bước 3. Chờ để nhận được thông báo điều trần công bằng của bạn
Trong vòng 2 tuần kể từ khi gửi yêu cầu, bạn sẽ nhận được một biểu mẫu có tên là "Xác nhận Yêu cầu Điều trần Công bằng". Trong vòng 1 đến 2 tuần sau khi bạn nhận được Lời xác nhận của mình, bạn sẽ nhận được "Thông báo về Phiên điều trần Công bằng." Thư này cho bạn biết khi nào và ở đâu buổi điều trần công bằng của bạn sẽ được tổ chức.
Nếu bạn không thể tham dự phiên điều trần của mình, hãy cho Văn phòng Điều trần Công bằng biết càng sớm càng tốt. Có thông tin liên hệ trên Thông báo. Bạn phải có một lý do chính đáng. Ví dụ, bạn có thể bị bệnh mãn tính, hoặc bạn có thể cần thêm thời gian để tìm một luật sư
Bước 4. Thu thập bằng chứng để hỗ trợ tính đủ điều kiện của bạn
Quay lại thông báo xác định ban đầu của bạn và xem lý do bạn bị từ chối. Kiểm tra thông tin trên đơn đăng ký của bạn và tìm ra lý do dựa trên thông tin nào. Sau đó, tìm kiếm các tài liệu chứng minh quyết định đó là không chính xác.
Ví dụ, giả sử bạn bị từ chối với lý do bạn kiếm được quá nhiều tiền. Tuy nhiên, là một người khuyết tật, bạn nghĩ rằng bạn không cần phải hội đủ điều kiện theo các quy tắc tổng thu nhập đã điều chỉnh (MAGI) đã được sửa đổi. Bạn cần xuất trình bằng chứng về tình trạng khuyết tật của mình để chứng tỏ rằng các quy tắc MAGI không áp dụng cho bạn và bạn vẫn đủ điều kiện nhận Medicaid bất chấp số thu nhập bạn có
Mẹo:
Yêu cầu văn phòng Medicaid cung cấp hồ sơ trường hợp của bạn. Điều này bao gồm tất cả thông tin mà đại diện cơ quan sẽ có về trường hợp của bạn tại phiên điều trần và bạn được quyền xem xét theo luật.
Bước 5. Phác thảo những điểm bạn muốn đưa ra trước buổi điều trần
Các phiên điều trần công bằng có xu hướng diễn ra khá nhanh chóng, vì vậy bạn muốn đảm bảo rằng mình tiếp thu được tất cả những gì bạn muốn nói. Nếu bạn lo lắng hoặc líu lưỡi và quên điều gì đó, dàn ý của bạn sẽ giúp bạn đi đúng hướng.
- Bao gồm ghi chú trên dàn bài của bạn cho bất kỳ tài liệu nào mà bạn phải sao lưu từng điểm bạn muốn thực hiện.
- Tạo ít nhất 3 bản sao của bất kỳ tài liệu nào bạn định mang theo đến phiên điều trần. Thẩm phán có thể sẽ muốn xem bản gốc, nhưng cũng sẽ muốn một bản sao cho tệp của bạn. Đại diện cơ quan cũng sẽ cần một bản sao và bạn sẽ muốn giữ một bản sao để tham khảo.
- Bạn cũng có thể đưa nhân chứng đến buổi điều trần nếu bạn biết những người có thể hỗ trợ bất kỳ quan điểm nào của bạn. Ví dụ: nếu bạn đang tranh luận rằng bạn bị tàn tật và do đó không nên tuân theo các yêu cầu của MAGI, bạn có thể muốn đưa bác sĩ của bạn, người có thể nói về tình trạng khuyết tật của bạn.
Bước 6. Đến dự buổi điều trần của bạn ít nhất 15 phút trước thời gian đã định
Khi bạn đến địa điểm điều trần, hãy làm thủ tục với lễ tân. Họ sẽ cho bạn biết bạn cần đến phòng nào. Hãy dành một phút để sắp xếp các giấy tờ và bằng chứng của bạn và sẵn sàng cho buổi điều trần.
Một buổi điều trần công bằng không phải là một dịp chính thức, vì vậy không cần phải mặc vest. Tuy nhiên, bạn muốn trông gọn gàng và đoan trang. Sử dụng phán đoán tốt nhất của bạn và ăn mặc như thế nào bạn sẽ cho một cuộc phỏng vấn xin việc
Bước 7. Nghe đại diện cơ quan trình bày bằng chứng của họ
Thông thường, thẩm phán sẽ nghe đại diện của cơ quan trước. Họ giải thích cách thức đưa ra quyết định của cơ quan và cung cấp bằng chứng để chứng minh điều đó. Bạn nên có bằng chứng này trong hồ sơ vụ án của mình.
- Bạn được phép đặt câu hỏi. Nếu bạn không hiểu tài liệu hoặc điều gì đó mà đại diện cơ quan nói, hãy giơ tay. Khi được thẩm phán công nhận, hãy đặt câu hỏi của bạn. Hãy chắc chắn rằng bạn hiểu tất cả mọi thứ đang được nói.
- Xin lưu ý rằng đại diện cơ quan có thể không giải quyết trường hợp của bạn và có thể là người mà bạn chưa từng gặp trước đây. Nếu họ nói điều gì sai, đừng ngại chỉ ra điều đó cho giám khảo.
Bước 8. Nói với giám khảo khía cạnh câu chuyện của bạn
Sau khi đại diện cơ quan kết thúc phần trình bày của họ, bạn có cơ hội nói với thẩm phán tại sao bạn cho rằng quyết định của cơ quan là sai. Nói bằng một giọng điềm tĩnh, rõ ràng và đi từng điểm một trong dàn ý của bạn một cách có tổ chức.
- Giống như bạn đã đặt câu hỏi cho đại diện cơ quan, họ cũng có quyền đặt câu hỏi cho bạn. Cố gắng đừng để bị bối rối bởi điều này. Nếu họ hỏi bạn một câu hỏi khó, hãy tạm dừng và hít thở sâu trước khi trả lời. Giữ giọng nói của bạn bình tĩnh và đều.
- Nếu bạn không biết câu trả lời cho điều gì đó, hãy nói rằng bạn không biết câu trả lời. Đừng chỉ bịa ra một cái gì đó. Họ có thể cho bạn biết nơi bạn có thể tìm thấy câu trả lời hoặc họ có thể cho phép bạn thêm thời gian.
Mẹo:
Sau khi phiên điều trần kết thúc, hãy hỏi thẩm phán xem bạn có cần tiền để mua vé xe hoặc trông trẻ hay không. Bạn có thể cần cung cấp tài liệu, chẳng hạn như thư từ người giữ trẻ hoặc biên lai cho dịch vụ xe hơi của bạn.
Bước 9. Chờ quyết định của thẩm phán được gửi qua đường bưu điện cho bạn
Trong vòng vài tuần sau phiên điều trần, bạn sẽ nhận được quyết định của thẩm phán qua đường bưu điện. Nếu bạn không nhận được quyết định sau 3 tháng, hãy gọi Văn phòng Điều trần Công bằng ở Albany theo số 518-474-8781.
- Nếu bạn thắng cuộc điều trần công bằng, văn phòng địa phương của bạn có 10 ngày để thi hành quyết định đó. Nếu ban đầu văn phòng xác định rằng bạn không đủ điều kiện nhận Medicaid, bạn nên bắt đầu nhận trợ cấp Medicaid trong vòng vài tuần.
- Nếu thẩm phán cũng xác định rằng bạn không đủ điều kiện nhận Medicaid, bạn cũng có thể khiếu nại lên hệ thống tòa án tiểu bang. Bạn phải nộp đơn kháng cáo trong vòng 4 tháng kể từ ngày phán quyết của thẩm phán được đưa ra.
- Bởi vì kháng cáo của tòa án có tính chính thức hơn nhiều và các quy tắc có thể phức tạp hơn, bạn có thể nên có một luật sư. Liên hệ với văn phòng trợ giúp pháp lý gần nhất càng sớm càng tốt để được hỗ trợ miễn phí hoặc chi phí thấp. Truy cập https://www.lsc.gov/what-legal-aid/find-legal-aid để tìm văn phòng gần nhất. Tại Thành phố New York, hãy truy cập
