Mang thai ngoài tử cung là trường hợp khẩn cấp có thể đe dọa đến tính mạng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Thật không may, những trường hợp mang thai này cũng không thể tồn tại được. Trong một thai kỳ bình thường, trứng đã thụ tinh sẽ di chuyển đến tử cung qua ống dẫn trứng và sau đó làm tổ trong niêm mạc tử cung. Mang thai ngoài tử cung xảy ra khi trứng đã thụ tinh không đi đến tử cung mà nằm lại trong ống dẫn trứng. Trong một số trường hợp, trứng có thể làm tổ trong buồng trứng, cổ tử cung hoặc ổ bụng của bạn. Nếu bạn có các triệu chứng của thai ngoài tử cung, điều tốt nhất bạn có thể làm là bình tĩnh và đi khám ngay lập tức. Sau khi mang thai ngoài tử cung, hãy dành thời gian chăm sóc cho bản thân và tìm kiếm sự hỗ trợ từ bạn bè, gia đình hoặc một chuyên gia tư vấn chuyên nghiệp.
Các bước
Phần 1/4: Nhận biết các triệu chứng của thai ngoài tử cung
Bước 1. Lưu ý chảy máu âm đạo
Chảy máu âm đạo bất thường thường là một trong những triệu chứng đầu tiên của thai ngoài tử cung. Lượng máu này có thể nặng hơn hoặc nhẹ hơn những gì bạn thường gặp trong kỳ kinh nguyệt. Nó cũng có thể kèm theo đau vùng chậu hoặc bụng dữ dội.
Nếu bạn bị chảy máu âm đạo khi biết mình có thai, hoặc chảy máu âm đạo kèm theo đau dữ dội hoặc choáng váng, hãy đi khám ngay
Bước 2. Coi trọng tình trạng đau bụng hoặc vùng chậu
Nếu bạn bị đau ở bụng dưới hoặc vùng xương chậu, hoặc chuột rút ở một bên khung chậu, bạn có thể mang thai ngoài tử cung. Nếu cơn đau này kéo dài, trầm trọng hơn hoặc xảy ra với bất kỳ triệu chứng nào khác (chẳng hạn như chảy máu âm đạo), hãy gọi cho bác sĩ hoặc đến phòng cấp cứu ngay lập tức.
Cơn đau này có thể cảm thấy sắc nét hoặc như dao đâm, và cường độ của nó có thể thay đổi từ thời điểm này sang thời điểm khác
Bước 3. Kiểm tra tình trạng đau vai
Mang thai ngoài tử cung đôi khi đi kèm với một cơn đau nhói lan xuống vai và cổ. Nếu bạn gặp phải triệu chứng này, đặc biệt là khi bạn biết mình đang mang thai và / hoặc cơn đau đi kèm với các triệu chứng khác (chẳng hạn như đau vùng chậu và chảy máu âm đạo), hãy đến cơ sở y tế khẩn cấp ngay lập tức.
Bước 4. Đến phòng cấp cứu khi có các triệu chứng nghiêm trọng
Thai ngoài tử cung có thể bị vỡ nếu không được điều trị, gây xuất huyết nội nghiêm trọng. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức nếu bạn gặp các triệu chứng sau của thai ngoài tử cung bị vỡ:
- Đau bụng hoặc vùng chậu đột ngột, dữ dội kéo dài hơn vài phút.
- Chóng mặt hoặc chóng mặt.
- Đau nhói ở vai hoặc cổ. Điều này có thể là do máu trong bụng hoặc dưới cơ hoành gây áp lực lên các dây thần kinh chạy đến vai của bạn.
- Cảm giác đau hoặc áp lực trong trực tràng (có thể cảm thấy như bạn cần đi tiêu gấp). Đây có thể là dấu hiệu của chảy máu bên trong, cần được điều trị y tế ngay lập tức.
- Huyết áp thấp.
- Buồn nôn và ói mửa.
- Đau ở 1 bên cơ thể.
- Đau quặn bụng.
- Yếu đuối.
- Ngất xỉu.
Phần 2/4: Nhận chẩn đoán y tế
Bước 1. Cố gắng giữ bình tĩnh
Các triệu chứng của thai ngoài tử cung có thể rất đáng sợ. Nếu bạn đang gặp phải những triệu chứng này và cảm thấy thực sự quá tải hoặc hoảng sợ, hãy dành một vài phút để hít thở sâu. Nhắc nhở bản thân rằng cảm thấy sợ hãi hoặc buồn bã là điều ổn và những gì bạn đang trải qua sẽ trôi qua. Điều tốt nhất bạn có thể làm là đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt để họ có thể tìm ra những gì đang xảy ra và đưa ra phương pháp điều trị thích hợp cho bạn.
Bước 2. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức
Nếu bạn nghi ngờ mang thai ngoài tử cung, cho dù bạn đã thử thai dương tính hay chưa, hãy đến bác sĩ hoặc phòng cấp cứu càng sớm càng tốt. Mang thai ngoài tử cung có thể nhanh chóng đe dọa tính mạng nếu không được điều trị.
Bước 3. Mô tả các triệu chứng của bạn
Bác sĩ của bạn sẽ có cơ hội chẩn đoán chính xác hơn nếu bạn có thể cung cấp cho họ một mô tả rõ ràng về các triệu chứng của bạn. Hãy cho họ biết bạn đã có các triệu chứng trong bao lâu và chúng xuất hiện dần dần hay đột ngột.
Cung cấp càng nhiều chi tiết càng tốt. Ví dụ, nếu bạn đang bị đau, hãy mô tả vị trí, loại và cường độ của cơn đau. Bạn có thể nói, "Tôi đột ngột bị đau buốt ở xương chậu khoảng một giờ trước, và nó vẫn chưa biến mất."
Bước 4. Nói với bác sĩ về lịch sử sức khỏe của bạn
Ngoài việc hỏi về các triệu chứng hiện tại của bạn, bác sĩ có thể muốn biết chi tiết về sức khỏe tổng thể của bạn và bất kỳ tiền sử nào gần đây có thể liên quan đến các triệu chứng của bạn. Họ có thể hỏi về:
- Ngày của kỳ kinh cuối cùng của bạn.
- Cho dù kỳ kinh cuối cùng của bạn là bất thường theo bất kỳ cách nào.
- Bất kỳ lần mang thai trước.
- Cho dù bạn đang hoạt động tình dục hoặc đang cố gắng thụ thai.
- Bạn đang sử dụng (các) biện pháp tránh thai nào, nếu có.
- Cho dù bạn đã làm thụ tinh trong ống nghiệm.
- Tiền sử tình trạng sức khỏe nghiêm trọng trước đây của bạn, nếu có.
- Bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng.
Bước 5. Để bác sĩ khám vùng chậu
Khám phụ khoa thường là bước đầu tiên để chẩn đoán thai ngoài tử cung. Bác sĩ của bạn sẽ kiểm tra bất kỳ khu vực cụ thể nào bị đau hoặc căng và cảm thấy các khối rõ ràng. Đồng thời, họ sẽ kiểm tra xem có bất kỳ nguyên nhân có thể nhìn thấy nào khác gây ra các triệu chứng của bạn hay không.
Mặc dù bác sĩ của bạn sẽ không thể chẩn đoán chắc chắn mang thai ngoài tử cung chỉ dựa vào khám phụ khoa, nhưng kiểm tra này có thể giúp thu hẹp các nguyên nhân có khả năng gây ra các triệu chứng của bạn
Bước 6. Cho mẫu máu hoặc nước tiểu, nếu cần
Nếu bác sĩ nghi ngờ mang thai ngoài tử cung dựa trên kết quả khám vùng chậu, họ có thể tiến hành các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để kiểm tra nồng độ hCG và progesterone (hormone thai kỳ) của bạn. Nồng độ hormone thai kỳ bất thường có thể là một dấu hiệu tốt cho việc mang thai ngoài tử cung. Bác sĩ có thể lấy một ít máu hoặc yêu cầu bạn cung cấp mẫu nước tiểu để xét nghiệm.
Bước 7. Đi siêu âm
Nếu bác sĩ nghi ngờ mang thai ngoài tử cung, họ có thể sẽ đề nghị siêu âm âm đạo ngay lập tức. Bác sĩ hoặc kỹ thuật viên siêu âm sẽ đưa một thiết bị nhỏ vào âm đạo của bạn để thực hiện siêu âm và tìm kiếm bằng chứng mang thai ngoài tử cung.
- Đôi khi, có thể quá sớm để có thai ngoài tử cung khi siêu âm. Nếu đúng như vậy, bác sĩ có thể theo dõi tình trạng của bạn và siêu âm lại vào một ngày sau đó.
- Thai ngoài tử cung thường có thể nhìn thấy rõ trên siêu âm sau 4-5 tuần kể từ ngày thụ thai.
Bước 8. Tiến hành kiểm tra culdocentesis, nếu cần
Trong một số trường hợp, bác sĩ của bạn có thể muốn thực hiện chọc dò vòi trứng. Xét nghiệm này có thể giúp xác định xem bạn có bị vỡ ống dẫn trứng hay không. Trong culdocentesis, một cây kim được đưa vào đầu âm đạo để kiểm tra sự hiện diện của máu phía sau tử cung và phía trên trực tràng.
Bước 9. Đồng ý phẫu thuật thăm dò nếu tình trạng của bạn nguy hiểm đến tính mạng
Nếu các triệu chứng của bạn đủ nghiêm trọng (ví dụ: nếu bạn chảy nhiều máu), nhóm y tế khẩn cấp của bạn có thể quyết định không có thời gian để xét nghiệm chẩn đoán. Trong những tình huống này, lựa chọn tốt nhất có thể là phẫu thuật khẩn cấp để xác định vị trí và điều trị nguồn gốc của vấn đề càng nhanh càng tốt.
Phần 3/4: Tiếp nhận Điều trị Y tế
Bước 1. Thừa nhận rằng việc mang thai là không thể tồn tại
Thật không may, lựa chọn điều trị duy nhất cho thai ngoài tử cung là loại bỏ phôi thai ngoài tử cung. Điều này là do tình trạng này đe dọa đến tính mạng của người mẹ và gây tử vong cho phôi thai.
Điều trị chửa ngoài tử cung càng sớm, bạn càng có cơ hội có một thai kỳ khỏe mạnh trong tương lai. Hãy nhớ rằng bạn đang làm điều tốt nhất có thể bằng cách nhận được sự điều trị mà bạn cần
Bước 2. Hỏi bác sĩ của bạn bất kỳ câu hỏi nào bạn có thể có
Khi thảo luận về các lựa chọn chẩn đoán và điều trị, bạn có thể sẽ có rất nhiều câu hỏi. Đừng ngần ngại hỏi bác sĩ của bạn hoặc bất kỳ chuyên gia chăm sóc sức khỏe nào khác mà bạn có thể tương tác trong quá trình điều trị. Họ có thể giúp bạn hiểu tình trạng của bạn và những gì liên quan đến bất kỳ quy trình điều trị được khuyến nghị nào.
Bạn có thể hỏi những câu hỏi như, "Những rủi ro của thủ tục này là gì?" hoặc "Cơ hội của tôi để có một thai kỳ khỏe mạnh khác sau khi điều trị này là gì?"
Bước 3. Nhờ bạn bè hoặc người thân đi cùng để được hỗ trợ, nếu có thể
Việc điều trị y tế khi mang thai ngoài tử cung có thể khiến bạn căng thẳng hoặc sợ hãi. Liên hệ với một người quan trọng khác, người thân hoặc bạn bè có thể ở cùng bạn tại văn phòng bác sĩ hoặc bệnh viện để mang lại sự thoải mái và là người bênh vực cho bạn.
Nếu không có ai sẵn sàng ở đó với bạn, một số bệnh viện và trung tâm y tế tuyển dụng tuyên úy hoặc tình nguyện viên có thể hỗ trợ tinh thần cho những bệnh nhân cần
Bước 4. Tiêm methotrexate để làm tan thai ngoài tử cung
Phương pháp điều trị này là tốt nhất khi chửa ngoài tử cung được phát hiện sớm, trước khi nó trở nên nguy hiểm đến tính mạng. Methotrexate hoạt động bằng cách ngăn chặn sự phát triển của tế bào phôi và cho phép cơ thể bạn hấp thụ bất kỳ tế bào nào đã được hình thành.
- Bác sĩ có thể tiêm cho bạn methotrexate dưới dạng một lần tiêm hoặc nhiều lần tiêm trong suốt một tuần.
- Liều lượng methotrexate kịp thời có thể cứu ống dẫn trứng của bạn khỏi những tổn thương nghiêm trọng do phẫu thuật gây ra. Điều này có thể làm tăng cơ hội mang thai khỏe mạnh và thành công trong tương lai.
- Bác sĩ sẽ cần kiểm tra nồng độ hCG của bạn trong vài tuần tới để xác nhận rằng thai ngoài tử cung đã kết thúc. Nếu nồng độ hCG của bạn không giảm đủ nhanh, bạn có thể cần phẫu thuật để loại bỏ phôi thai ngoài tử cung.
Bước 5. Đồng ý điều trị phẫu thuật, nếu cần thiết
Nếu thai ngoài tử cung của bạn không đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị bằng methotrexate, hoặc nếu thai ngoài tử cung quá nặng, bạn có thể cần phải phẫu thuật loại bỏ phôi. Phương pháp điều trị ngoại khoa phổ biến nhất đối với thai ngoài tử cung là nội soi ổ bụng, trong đó phẫu thuật được thực hiện thông qua một ống luồn vào một vết rạch nhỏ gần rốn của bạn.
- Phẫu thuật nội soi thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân, có nghĩa là bạn sẽ không tỉnh táo cho cuộc phẫu thuật.
- Nếu ống dẫn trứng của bạn bị vỡ hoặc bị tổn thương nghiêm trọng, nó có thể phải được cắt bỏ cùng với phôi thai ngoài tử cung.
- Trong trường hợp khẩn cấp nghiêm trọng (ví dụ, nếu bạn đang bị chảy máu nghiêm trọng do vỡ), một hình thức phẫu thuật xâm lấn hơn, chẳng hạn như phẫu thuật mở bụng, có thể cần thiết.
- Thực hiện theo tất cả các hướng dẫn tự chăm sóc trước và sau phẫu thuật của bác sĩ một cách cẩn thận.
Phần 4/4: Tìm kiếm sự hỗ trợ về mặt tinh thần
Bước 1. Liên hệ với gia đình và bạn bè để được hỗ trợ
Sẩy thai là một trải nghiệm khó khăn về thể chất và tinh thần, và mang thai ngoài tử cung có thể đặc biệt gây đau khổ. Tìm đến những người thân yêu để trút bầu tâm sự và yêu cầu sự hỗ trợ cả về mặt tinh thần lẫn thực tế khi bạn hồi phục sau khi mang thai ngoài tử cung. Nếu bạn có người yêu khác, sự hỗ trợ của họ có thể đặc biệt hữu ích vào lúc này.
Hãy cho những người thân yêu của bạn biết chính xác cách họ có thể giúp bạn. Bạn có thể chỉ muốn ai đó nói chuyện, hoặc bạn có thể muốn ai đó giúp bạn đi lại trong nhà khi bạn đang hồi phục sau phẫu thuật. Đừng ngại nói với mọi người những gì bạn cần
Bước 2. Cho phép bản thân đau buồn
Bạn đã phải trải qua một mất mát, và việc cảm thấy đau buồn là điều đương nhiên. Hãy dành cho bản thân bao nhiêu thời gian bạn cần để xử lý cảm xúc của mình. Bạn có thể cảm thấy buồn, sợ hãi, tức giận, tuyệt vọng hoặc tội lỗi. Bạn thậm chí có thể khó tin những gì đã xảy ra. Tất cả những cảm giác đó là tự nhiên. Cố gắng hết sức để ghi nhận chúng mà không phán xét.
Mặc dù việc trải qua cảm giác tội lỗi sau khi mang thai ngoài tử cung là điều tự nhiên, nhưng hãy nhớ rằng những gì đã xảy ra không phải lỗi của bạn. Bạn không thể làm gì để ngăn ngừa chửa ngoài tử cung, và bạn đã làm đúng khi tìm cách điều trị
Bước 3. Nhận tư vấn chuyên nghiệp, nếu bạn cảm thấy cần
Nếu bạn thực sự đang gặp khó khăn trong việc phục hồi cảm xúc, một chuyên gia tư vấn có thể giúp bạn. Hãy nhờ bác sĩ giới thiệu cho bạn một người có kinh nghiệm giúp đỡ những người bị sót thai hoặc sót thai ngoài tử cung.
Bước 4. Tham gia nhóm hỗ trợ mang thai ngoài tử cung
Khi bạn đang hồi phục sau khi mang thai ngoài tử cung, có thể hữu ích khi nói chuyện với những người khác chia sẻ kinh nghiệm của bạn. Yêu cầu bác sĩ hoặc chuyên gia tư vấn của bạn giới thiệu một nhóm hỗ trợ hoặc thực hiện tìm kiếm trực tuyến cho “nhóm hỗ trợ mang thai ngoài tử cung” hoặc “nhóm hỗ trợ mất thai”.
Lời khuyên
- Tham khảo ý kiến của bác sĩ trước khi cố gắng mang thai lần nữa. Vì những phụ nữ đã từng mang thai ngoài tử cung có nhiều khả năng mang thai khác, nên điều quan trọng là bác sĩ của bạn phải theo dõi cẩn thận bất kỳ lần mang thai nào trong tương lai.
- Nếu bạn mang thai ngoài tử cung, hãy biết rằng bạn vẫn có thể có con trong tương lai. Tỷ lệ thành công cho những lần mang thai trong tương lai phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm sức khỏe chung của bạn và nguyên nhân gây ra chửa ngoài tử cung. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các trường hợp cụ thể của bạn.
