Kháng insulin là khi cơ thể bạn sử dụng insulin kém hiệu quả hơn; nó bắt đầu như một vấn đề dần dần và trở nên nghiêm trọng hơn theo thời gian. Trong một số năm, kháng insulin có thể dẫn đến nhiều vấn đề sức khỏe mãn tính như tiểu đường, tăng lipid máu và tăng nguy cơ mắc bệnh tim. Kháng insulin có thể được kiểm tra gián tiếp bằng cách thực hiện các xét nghiệm đường huyết, xét nghiệm lipid và bằng cách đánh giá các dấu hiệu và triệu chứng lâm sàng có thể liên quan đến kháng insulin.
Các bước
Phần 1/3: Thực hiện xét nghiệm lượng đường trong máu
Bước 1. Đo đường huyết lúc đói
Rất khó để các bác sĩ kiểm tra trực tiếp tình trạng kháng insulin; do đó, cách phổ biến nhất mà nó được kiểm tra là gián tiếp, bằng cách đánh giá các số lượng khác có thể là dấu hiệu của tình trạng kháng insulin. Một dấu hiệu chính cho thấy bạn có thể bị kháng insulin là nếu mức đường huyết lúc đói của bạn tăng cao.
- Bạn sẽ cần phải nhận được một mẫu đơn từ bác sĩ gia đình của bạn (hoặc một bác sĩ khác) gửi cho bạn để làm "xét nghiệm máu lúc đói". Xét nghiệm máu lúc đói không khác gì xét nghiệm máu thông thường, chỉ khác là nó yêu cầu bạn không ăn hoặc uống (trừ nước) trong tám giờ trước khi xét nghiệm máu.
- Hầu hết mọi người đều thấy dễ dàng nhất là nhịn ăn (tức là nhịn ăn uống) qua đêm và xét nghiệm máu đầu tiên vào buổi sáng.
- Một phép đo đường huyết lúc đói bình thường là dưới 100mg / dL.
- Nếu đường huyết lúc đói của bạn từ 100–125 mg / dL, bạn bị "tiền tiểu đường" và có khả năng bị kháng insulin.
- Nếu nó trên 126 mg / dL trong hai lần xét nghiệm riêng biệt, bạn sẽ được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường (và điều quan trọng cần hiểu là chẩn đoán bệnh tiểu đường là một dạng kháng insulin nghiêm trọng hơn).
Bước 2. Nhận xét nghiệm dung nạp glucose qua đường miệng
Ngoài xét nghiệm máu để kiểm tra kết quả đo đường huyết lúc đói, bác sĩ có thể khuyên bạn nên làm xét nghiệm dung nạp đường miệng. Thử nghiệm này cũng yêu cầu bạn nhịn ăn (không ăn trong tám giờ trước khi thử nghiệm). Sự khác biệt là xét nghiệm dung nạp đường uống mất từ một đến ba giờ.
- Đây là một xét nghiệm thường quy cho phụ nữ mang thai để tầm soát bệnh tiểu đường thai kỳ.
- Mức đường huyết của bạn được đo trước khi bắt đầu thử nghiệm.
- Sau đó, bạn được hướng dẫn tiêu thụ đồ uống có nhiều đường và mức đường huyết của bạn sẽ tiếp tục được theo dõi trong khoảng thời gian đã định sau đó để quan sát cách cơ thể bạn quản lý lượng đường trong máu.
- Nếu cơ thể của bạn có thể sử dụng hiệu quả insulin (hormone vận chuyển glucose từ máu bên trong các tế bào ở nơi cần thiết), kết quả của bạn sẽ bình thường.
- Mặt khác, nếu cơ thể bạn đã phát triển tình trạng kháng insulin, bạn sẽ không thể vận chuyển nhanh chóng và hiệu quả lượng đường từ máu vào tế bào, và điều này sẽ thể hiện là mức đường huyết tăng cao trong kết quả xét nghiệm.
- Kết quả đường huyết từ 140–200 mg / dL trong bài kiểm tra dung nạp đường miệng của bạn là dấu hiệu của "tiền tiểu đường" và có khả năng kháng insulin ở một mức độ nào đó.
- Kết quả glucose trên 200 mg / dL trong bài kiểm tra dung nạp glucose đường uống của bạn là chẩn đoán bệnh tiểu đường, một dạng kháng insulin nghiêm trọng hơn.
Bước 3. Làm một xét nghiệm máu đơn giản để đo HbA1c của bạn
Một trong những xét nghiệm mới hơn hiện có sẵn để đánh giá lượng glucose trong máu của bạn được gọi là HbA1c (hemoglobin A1c). Nó cung cấp cho các bác sĩ ảnh chụp nhanh trong ba tháng về mức độ đường của bạn (tức là nó phản ánh lượng glucose trung bình trong máu của bạn trong ba tháng qua).
- Các bác sĩ thường sẽ sử dụng xét nghiệm máu A1c hoặc xét nghiệm dung nạp glucose, nhưng không phải cả hai.
- Đây là một xét nghiệm rất hữu ích vì nó là xét nghiệm duy nhất cung cấp thông tin lâu dài về khả năng xử lý glucose của cơ thể bạn, phản ánh khả năng sử dụng insulin hiệu quả của cơ thể bạn.
- Nếu bạn bị kháng insulin, giá trị HbA1c của bạn sẽ tăng lên do khả năng quản lý lượng glucose trong máu của bạn bị suy giảm.
- HbA1c bình thường là dưới 5,6%.
- Giá trị HbA1c từ 5,7–6,4% là dấu hiệu của "tiền tiểu đường" và gợi ý kháng insulin.
- Giá trị HbA1c trên 6,5% là chẩn đoán của bệnh tiểu đường, đây là giai đoạn sau và dạng kháng insulin nghiêm trọng hơn.
Phần 2/3: Thực hiện xét nghiệm lipid
Bước 1. Đo cholesterol LDL của bạn
Cholesterol LDL thường được gọi là "cholesterol xấu;" Nói cách khác, như tên của nó, đây không phải là loại cholesterol bạn muốn có mức độ cao. Cholesterol LDL có thể được đánh giá trong một xét nghiệm máu đơn giản, mà bạn có thể nhận được yêu cầu từ bác sĩ gia đình của bạn. Điều này cũng xét nghiệm máu lúc đói, yêu cầu bạn không ăn hoặc uống (trừ nước) trong 12 giờ trước khi xét nghiệm.
- Chỉ số cholesterol LDL tăng cao (trên 160 mg / dL) cũng liên quan đến nguy cơ kháng insulin cao hơn đáng kể.
- Do đó, cholesterol LDL là một cách gián tiếp để đánh giá xác suất bị kháng insulin của bạn.
Bước 2. Kiểm tra mức chất béo trung tính của bạn
Nồng độ chất béo trung tính tăng cao cũng là một yếu tố nguy cơ liên quan đến tình trạng kháng insulin. Mức chất béo trung tính bình thường là dưới 150 mg / dL và mức giới hạn trong khoảng 150–200 mg / dL. Nếu chất béo trung tính của bạn trên 200 mg / dL, bạn có khả năng bị kháng insulin.
- Bạn có thể sẽ nhận được tất cả các xét nghiệm lipid - cholesterol LDL, cholesterol toàn phần, chất béo trung tính và cholesterol HDL - cùng một lúc, như một phần của "bảng lipid".
- Do đó, việc thực hiện rất đơn giản vì bạn chỉ cần đi xét nghiệm máu một lần để đánh giá từng giá trị lipid của mình, từ đó sẽ cung cấp thông tin có giá trị về xác suất bạn bị kháng insulin.
Bước 3. Đánh giá cholesterol HDL của bạn
HDL cholesterol, không giống như LDL cholesterol, là "cholesterol tốt" - đây là loại cholesterol bạn muốn có ở mức cao vì nó thực hiện các chức năng có lợi trong cơ thể. Những người bị kháng insulin thường có mức cholesterol HDL thấp hơn bình thường; do đó, kết quả HDL cholesterol của bạn trong các xét nghiệm máu của bạn sẽ cung cấp cái nhìn sâu sắc về khả năng bị kháng insulin của bạn.
- Cholesterol HDL bình thường thường rơi vào khoảng 40–50 mg / dL đối với nam giới và 50–59 mg / dL đối với phụ nữ.
- Nếu cholesterol HDL của bạn dưới 40 mg / dL đối với nam và 50 mg / dL đối với nữ, bạn có nguy cơ bị kháng insulin đáng kể.
Phần 3/3: Chẩn đoán Đề kháng Insulin
Bước 1. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về tất cả các kết quả xét nghiệm của bạn để đưa ra kết luận về tình trạng kháng insulin
Việc tổng hợp các kết quả xét nghiệm trong phòng thí nghiệm của bạn sẽ xác định khả năng bạn bị kháng insulin. Vì kháng insulin được kiểm tra bằng nhiều phép đo gián tiếp (chẳng hạn như kiểm tra mức đường huyết cũng như mức lipid máu), nên sự kết hợp của các kết quả xét nghiệm khác nhau này sẽ dẫn đến chẩn đoán cuối cùng là kháng insulin.
- Nếu bạn có mức đường huyết cao, cholesterol LDL và chất béo trung tính cao, và giảm HDL cholesterol, rất có thể bạn đã bị kháng insulin.
- Điều quan trọng là đặt một cuộc hẹn với bác sĩ của bạn để xem lại tất cả các kết quả xét nghiệm của bạn. Bác sĩ của bạn là người được đào tạo và có kinh nghiệm về y tế để chính thức chẩn đoán tình trạng kháng insulin. Bác sĩ của bạn có thể đọc và giải thích kết quả xét nghiệm, đồng thời bạn có thể đưa ra kế hoạch điều trị nếu cần thiết.
Bước 2. Đánh giá các dấu hiệu và triệu chứng của kháng insulin
Ngoài các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, cũng có các dấu hiệu và triệu chứng có thể gợi ý đến tình trạng kháng insulin. Bao gồm các:
- Béo phì
- Tăng chu vi vòng eo
- Cơn khát tăng dần
- Tăng đi tiểu
- Mệt mỏi
- Nhìn mờ hoặc các vấn đề về thị lực khác
Bước 3. Kiểm tra tình trạng kháng insulin
Bạn có thể tự hỏi: Ai nên đi xét nghiệm kháng insulin? Nếu bạn có các dấu hiệu và triệu chứng lâm sàng của kháng insulin (được mô tả ở trên), bạn nên nói chuyện với bác sĩ về việc đi xét nghiệm.
- Nếu bạn trên 45 tuổi, bạn có đủ điều kiện để kiểm tra định kỳ lượng đường trong máu (một trong những cách gián tiếp để đánh giá tình trạng kháng insulin). Nếu kết quả của bạn là bình thường khi xét nghiệm ban đầu, bạn đủ điều kiện để làm các xét nghiệm sàng lọc lặp lại ba năm một lần.
- Bạn cũng đủ điều kiện để thực hiện các xét nghiệm tầm soát kháng insulin nếu bạn có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào sau đây: chỉ số BMI (chỉ số khối cơ thể) lớn hơn 25 (tức là nếu bạn thừa cân), lối sống ít vận động, cao huyết áp, tăng cholesterol, tiền sử bệnh tim, tiền sử PCOS (hội chứng buồng trứng đa nang), nếu bạn có một người thân đã được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường và / hoặc nếu bạn đã sinh một đứa trẻ nặng hơn 9 pound vào thời điểm sinh (lớn hơn so với em bé bình thường là một dấu hiệu cho thấy bạn có thể kiểm soát lượng đường trong máu kém).
Bước 4. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro mà tình trạng kháng insulin có thể dẫn đến bạn
Mọi người có thể hỏi: Tại sao chúng ta lo lắng về tình trạng kháng insulin? Câu trả lời là vì kháng insulin là một phần của các vấn đề sức khỏe thường song hành với nhau. Nếu bạn mắc một bệnh này, bạn có nhiều khả năng mắc (hoặc phát triển) những bệnh khác, bởi vì các yếu tố nguy cơ đối với mỗi tình trạng sức khỏe đang diễn ra này rất giống nhau và thường chồng chéo lên nhau. Bạn nên trao đổi với bác sĩ về tình trạng sức khỏe mà tình trạng kháng insulin làm tăng nguy cơ mắc phải, bao gồm:
- Bệnh tim
- Huyết áp cao
- Bệnh tiểu đường
- Bệnh gan
- Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)
