Quyết định phẫu thuật cắt bỏ vú tự chọn để giảm nguy cơ phát triển ung thư vú không phải là điều dễ dàng. Có rất nhiều điều cần xem xét, chẳng hạn như khả năng phát triển ung thư vú, nguy cơ phẫu thuật và cách bạn đối phó với những thay đổi của cơ thể sau khi phẫu thuật. Tốt nhất bạn nên thảo luận những điều này với bác sĩ và dành thời gian để đưa ra quyết định. Nếu quyết định không phẫu thuật vú, bạn có thể xem xét các biện pháp phòng ngừa thay thế, chẳng hạn như chụp X-quang tuyến vú thường xuyên, dùng thuốc để ngăn ngừa ung thư hoặc phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng (phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng). Bạn cũng có thể thay đổi lối sống để giảm nguy cơ ung thư vú cho dù bạn có chọn phẫu thuật vú hay không.
Các bước
Phương pháp 1/3: Đánh giá rủi ro và lợi ích của phẫu thuật
Bước 1. Xác định nguy cơ phát triển ung thư vú của bạn với bác sĩ
Chỉ một bác sĩ chuyên khoa ung thư (bác sĩ ung thư) mới nên tư vấn cho bạn về việc liệu bạn có thể được lợi từ phẫu thuật cắt bỏ mô vú để ngăn ngừa ung thư hay không. Nguy cơ phát triển ung thư vú của bạn có thể bị ảnh hưởng bởi một số yếu tố. Bạn có thể thực sự cân nhắc phẫu thuật vú phòng ngừa nếu bạn có:
- Đã bị ung thư ở 1 bên vú.
- Tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư mạnh, chẳng hạn như mẹ, chị gái hoặc con gái từng mắc bệnh này.
- Kết quả dương tính từ xét nghiệm gen cho thấy nguy cơ ung thư vú cao.
- Đã xạ trị ngực trong độ tuổi từ 10 đến 30.
Mẹo:
Trừ khi bạn có nguy cơ cao bị ung thư vú, nếu không thì việc cắt bỏ vú tự chọn sẽ không có lợi cho bạn. Bác sĩ của bạn và một nhà di truyền học sẽ giúp bạn xác định xem bạn có các yếu tố nguy cơ của ung thư vú hoặc một biến thể di truyền khiến bạn có nguy cơ cao hơn hay không. Nếu bạn có nguy cơ ung thư vú trung bình, thì khuyết điểm của phẫu thuật cắt bỏ vú tự chọn sẽ lớn hơn lợi ích.
Bước 2. Thực hiện đánh giá nguy cơ ung thư vú trong 5 năm và ước tính suốt đời
Có sẵn các công cụ trực tuyến có thể giúp bạn ước tính sơ bộ về rủi ro của mình. Một bài kiểm tra sẽ hỏi bạn những câu hỏi về tiền sử sức khỏe của bạn để xác định khả năng bạn bị ung thư vú trong vòng 5 năm tới và khả năng bạn bị ung thư vú trong đời.
- Truy cập https://bcrisktool.cancer.gov/ để hoàn thành đánh giá trực tuyến nhanh về các yếu tố nguy cơ của bạn và nhớ thảo luận kết quả với bác sĩ của bạn.
- Hãy nhớ rằng công cụ này chỉ cung cấp ước tính rủi ro của bạn. Nó không phải là một dự đoán về việc bạn có bị ung thư vú hay không.
Bước 3. Dành thời gian của bạn để cân nhắc những ưu và nhược điểm của việc loại bỏ mô vú
Thực hiện phẫu thuật cắt bỏ mô vú tự chọn có thể làm giảm nguy cơ bị ung thư vú lên đến 95% nếu bạn có nguy cơ cao. Tuy nhiên, quyết định có phẫu thuật vú phòng ngừa hay không không phải là quyết định cấp bách, vì vậy bạn có thể mất vài tháng để cân nhắc kỹ lưỡng. Cân nhắc ưu và nhược điểm của việc phẫu thuật và nói chuyện lâu dài với những người bạn tin tưởng, chẳng hạn như bác sĩ, nhà di truyền học, bác sĩ phẫu thuật vú, bạn thân và các thành viên trong gia đình.
- Ví dụ, cân nhắc giữa rủi ro của việc phẫu thuật với lợi ích tiềm năng của việc không bị ung thư. Phẫu thuật có nguy cơ nhiễm trùng, đau, chảy máu và các biến chứng khác, nhưng để mắc ung thư có thể phải phẫu thuật nhiều lần, xạ trị và hóa trị để điều trị ung thư.
- Hãy nhớ rằng đây là một quyết định cá nhân, vì vậy hãy cố gắng không cảm thấy áp lực bởi những gì bạn bè và gia đình của bạn nghĩ. Lắng nghe mối quan tâm của họ, nhưng tập trung vào những gì bạn muốn và nghĩ là tốt nhất cho bạn.
Mẹo: Bạn cũng có thể muốn nói chuyện với một nhà trị liệu để giúp bạn kiểm tra các yếu tố tâm lý liên quan đến việc phẫu thuật cắt bỏ mô vú. Yêu cầu bác sĩ giới thiệu đến một nhà trị liệu có kinh nghiệm tư vấn cho những người đang đối mặt với quyết định này.
Bước 4. Lấy ý kiến thứ hai nếu bạn không chắc chắn về đề xuất.
Quyết định phẫu thuật cắt bỏ vú là một quyết định lớn, vì vậy, tốt hơn hết bạn nên có ý kiến thứ hai trước khi tiếp tục. Nếu bác sĩ thứ hai mà bạn tư vấn đồng ý với đánh giá của bác sĩ đầu tiên, thì bạn có thể cảm thấy yên tâm rằng phẫu thuật là cách hành động tốt nhất. Tuy nhiên, nếu bác sĩ thứ hai không đồng ý, thì điều này có thể giúp bạn quyết định rằng bạn muốn thử một phương pháp điều trị dự phòng khác.
Đừng cảm thấy lo lắng khi yêu cầu ý kiến thứ hai. Đây là một chiến lược thận trọng bất cứ khi nào bạn có một quyết định y tế quan trọng để thực hiện và hầu hết các bác sĩ hoan nghênh đầu vào bổ sung
Bước 5. Gặp bác sĩ phẫu thuật tái tạo vú để thảo luận về các lựa chọn của bạn
Nếu bạn dự định cấy ghép ngực sau khi cắt bỏ ngực, thì bạn cũng có thể muốn gặp bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ trước khi phẫu thuật. Điều này sẽ giúp bạn có cơ hội đặt câu hỏi về việc tái tạo vú và tìm ra những lựa chọn của bạn để tái tạo lại bộ ngực của mình.
- Ví dụ, bác sĩ phẫu thuật tái tạo có thể hỏi liệu bạn có đang phẫu thuật cắt bỏ đôi hoàn toàn hay cắt bỏ hầu hết các mô vú và bảo tồn núm vú. Mặc dù phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn vú giúp bảo vệ tốt nhất chống lại ung thư, nhưng việc giữ lại núm vú của bạn có thể giúp bác sĩ phẫu thuật dễ dàng tái tạo vú của bạn theo cách trông tự nhiên.
- Hỏi ý kiến bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn để tìm một bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ có kinh nghiệm điều trị cho những phụ nữ đã phẫu thuật cắt bỏ vú.
Phương pháp 2/3: Xem xét các phương pháp điều trị y tế thay thế
Bước 1. Đi tầm soát ung thư vú thường xuyên để phát hiện sớm bệnh ung thư
Việc phát hiện ung thư sớm giúp điều trị dễ dàng hơn. Thảo luận về lịch trình kiểm tra với bác sĩ của bạn để xác định tần suất bạn nên thực hiện các xét nghiệm sàng lọc, chẳng hạn như chụp quang tuyến vú hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI). Bác sĩ có thể khuyên bạn nên thực hiện một hoặc cả hai xét nghiệm này hàng năm tùy thuộc vào nguy cơ mắc bệnh ung thư vú của bạn.
- Hầu hết phụ nữ được khuyên nên bắt đầu chụp nhũ ảnh hàng năm trong độ tuổi từ 40 đến 50 tùy thuộc vào các yếu tố nguy cơ cá nhân của họ. Hãy hỏi bác sĩ khi họ khuyên bạn nên bắt đầu chụp X-quang tuyến vú hàng năm nếu bạn chưa bắt đầu chụp.
- Đảm bảo bạn cũng tự khám vú hàng tháng. Đây là khi bạn sờ nắn mô vú để kiểm tra các cục u. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất cứ điều gì giống như một khối u.
Bước 2. Hỏi bác sĩ về các loại thuốc nếu bạn đã mãn kinh
Có một số loại thuốc có thể giúp giảm nguy cơ phát triển ung thư nếu bạn đã mãn kinh và có nguy cơ thấp hơn hoặc nếu bạn không muốn phẫu thuật vú để ngăn ngừa ung thư. Hỏi bác sĩ của bạn về các lựa chọn thuốc có sẵn. Một số lựa chọn phổ biến mà bác sĩ có thể thảo luận với bạn bao gồm tamoxifen, raloxifene, exemestane và anastrozole. Không dùng tamoxifen hoặc raloxifene nếu bạn:
- Có tiền sử về cục máu đông.
- Đang mang thai, cho con bú hoặc dự định có thai.
- Uống estrogen hoặc chất ức chế aromatase.
- Dưới 35 tuổi.
Bước 3. Thảo luận về một cuộc phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng chọn lọc để giảm nguy cơ ung thư vú
Loại phẫu thuật này được gọi là phẫu thuật cắt bỏ vòi trứng và nó có thể làm giảm nguy cơ phát triển ung thư vú và ung thư buồng trứng lên đến 50%. Đây có thể là một giải pháp thay thế tốt cho phẫu thuật cắt bỏ mô vú nếu bạn cũng có nguy cơ bị ung thư buồng trứng, hoặc nếu bạn không muốn phẫu thuật cắt bỏ vú và bạn không có kế hoạch mang thai.
Cảnh báo: Cắt bỏ cả hai buồng trứng sẽ làm thay đổi nội tiết tố của bạn một cách đáng kể và bạn sẽ không còn kinh nguyệt hoặc không thể có thai. Thảo luận về tác động của điều này với bác sĩ của bạn trước khi bạn quyết định phẫu thuật cắt bỏ vòi trứng.
Phương pháp 3/3: Sử dụng các thay đổi lối sống để ngăn ngừa ung thư vú
Bước 1. Thực hiện theo một chế độ ăn uống lành mạnh, dựa trên thực vật
Nhận hầu hết các chất dinh dưỡng từ thực vật là một cách tuyệt vời để cải thiện sức khỏe tổng thể và giảm nguy cơ ung thư vú. Thay vì ăn chủ yếu là thịt và các sản phẩm động vật khác, hãy điều chỉnh chế độ ăn uống của bạn để bạn chủ yếu tiêu thụ trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt, các loại đậu, quả hạch và hạt. Kết hợp vừa phải chất béo lành mạnh như dầu ô liu và bơ.
Tránh hoặc hạn chế ăn thịt, chẳng hạn như thịt bò, thịt lợn và thịt gà, các sản phẩm từ sữa như sữa, pho mát, bơ và trứng
Bước 2. Tập thể dục 30 phút vào hầu hết các ngày trong tuần
Hoạt động thể chất thường xuyên là một cách khác để bạn có thể ngăn ngừa ung thư vú. Bắt đầu chậm nếu bạn ít vận động trong một thời gian, chẳng hạn như đi bộ vài phút 15 phút quanh khu phố của bạn mỗi ngày. Tích cực tập thể dục vừa phải, chẳng hạn như đi bộ nhanh, chạy bộ, bơi lội hoặc khiêu vũ, ít nhất 30 phút vào 5 ngày trong tuần.
Đảm bảo chọn một hoạt động mà bạn yêu thích! Điều này sẽ giúp tăng khả năng bạn gắn bó với thói quen tập thể dục của mình
Mẹo: Hãy tìm những cách nhỏ để có nhiều hoạt động hơn trong ngày của bạn, chẳng hạn như đỗ xe xa cửa ra vào của cửa hàng tạp hóa hơn, đi cầu thang bộ thay vì thang máy hoặc diễu hành tại chỗ trong giờ giải lao trong khi bạn đang xem TV.
Bước 3. Giảm cân hoặc duy trì trọng lượng cơ thể khỏe mạnh
Thừa cân hoặc béo phì làm tăng nguy cơ phát triển ung thư vú. Nếu bạn đã ở mức cân nặng hợp lý, hãy cố gắng duy trì cân nặng và tránh tăng cân. Nếu bạn thừa cân hoặc béo phì, hãy nói chuyện với bác sĩ về mức cân nặng hợp lý cho bạn và nỗ lực giảm cân.
Bạn không cần phải giảm nhiều cân để thấy nguy cơ ung thư vú được cải thiện. Ngay cả khi giảm 5 đến 10% trọng lượng cơ thể của bạn cũng có thể giúp bảo vệ chống lại bệnh ung thư vú. Ví dụ, nếu bạn nặng 300 lb (140 kg), thì việc giảm 15–30 lb (6,8–13,6 kg) có thể làm giảm nguy cơ của bạn
Bước 4. Hạn chế uống đồ uống có cồn
Uống rượu làm tăng nguy cơ phát triển ung thư vú, ngay cả khi bạn chỉ uống rượu ở mức độ vừa phải. Nếu có thể, hãy tránh uống rượu hoàn toàn để giảm nguy cơ phát triển ung thư vú. Tuy nhiên, nếu không thể, hãy cố gắng thỉnh thoảng pha rượu, chẳng hạn như vào những dịp đặc biệt hoặc ngày lễ và không uống nhiều hơn 1 ly.
Hãy thử chuyển sang đồ uống không cồn vào những dịp giao lưu, chẳng hạn như nước lọc với một chút nước ép nam việt quất hoặc nước bổ sung với vôi
Bước 5. Bỏ thuốc lá nếu bạn là người hút thuốc
Hút thuốc làm tăng nguy cơ mắc nhiều loại ung thư khác nhau, vì vậy điều quan trọng là bạn phải bỏ thuốc nếu bạn là người hút thuốc. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các loại thuốc, sản phẩm thay thế nicotine và các công cụ khác có thể giúp bạn bỏ thuốc lá. Cũng có thể có các chương trình cai thuốc lá trong khu vực của bạn, nơi bạn có thể tìm thấy sự hỗ trợ và các nguồn lực để giúp bạn bỏ thuốc lá.
