Ho gà, còn được gọi về mặt y học là ho gà, là một bệnh nhiễm khuẩn đường hô hấp trên rất dễ lây lan, gây ra những cơn ho dữ dội, không kiểm soát được. Cơn ho dữ dội gây khó thở và thường phát ra âm thanh "khục khục" khi mọi người cố gắng hít vào. Xét nghiệm ho gà chủ yếu bao gồm việc thu thập và phân tích một mẫu chất nhầy (dịch tiết mũi hoặc tăm bông cổ họng) và lấy máu để xem số lượng bạch cầu (tế bào lympho).
Các bước
Phần 1/2: Kiểm tra chứng ho gà
Bước 1. Đặt lịch hẹn với bác sĩ của bạn
Trước khi vắc-xin ho gà được phát triển, ho gà chủ yếu là một bệnh ở trẻ em. Ngày nay, bệnh ho gà chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh chưa được tiêm chủng, cũng như người lớn (trẻ và già) có khả năng miễn dịch bị suy giảm hoặc chưa được chủng ngừa. Nếu bạn hoặc con của bạn phát triển một cơn ho nặng không thuyên giảm sau vài ngày hoặc lâu hơn, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị.
- Một khi bạn bị nhiễm trùng (do vi khuẩn Bordetella pertussis), các triệu chứng sẽ mất khoảng 7 đến 10 ngày để phát triển và giống như của cảm lạnh thông thường: chảy nước mũi, nghẹt mũi, sốt nhẹ, ho nhẹ. Đây là giai đoạn đầu tiên của bệnh ho gà, được gọi là giai đoạn gây chết người.
- Sau một đến hai tuần, các triệu chứng sẽ trầm trọng hơn nếu bạn bị ho gà vì chất nhầy đặc tích tụ trong đường thở và gây ra những cơn ho không kiểm soát được. Đây là giai đoạn thứ hai, hay còn gọi là giai đoạn kịch phát.
- Bác sĩ sẽ chẩn đoán nhiễm trùng của bạn bằng các xét nghiệm cụ thể (xem bên dưới), nhưng cũng sẽ loại trừ các tình trạng gây ra các triệu chứng tương tự, chẳng hạn như viêm phổi và viêm phế quản.
- Giai đoạn thứ ba của bệnh ho gà (hoặc giai đoạn hồi phục) là khi người bệnh dần hồi phục, thường trong khoảng thời gian từ hai đến ba tuần. Bạn vẫn có thể bị ho co thắt và nhiễm trùng đường hô hấp trong những tháng sau khi khỏi bệnh ho gà.
Bước 2. Lắng nghe âm thanh ho / thở của bạn
Triệu chứng đặc trưng nhất của bệnh ho gà là tiếng "rít" the thé đặc biệt do hít phải không khí sau khi ho co thắt và ở mức độ thấp hơn là tiếng ho khan. Tuy nhiên, một số người (khoảng 50% người lớn) không phát ra tiếng gà gáy đặc trưng và đôi khi cơn ho dai dẳng là dấu hiệu duy nhất cho thấy bạn bị nhiễm trùng ho gà. Lắng nghe con bạn sau cơn ho để biết âm thanh đặc biệt.
- Bệnh ho gà có thể không được bác sĩ chẩn đoán vì nó đã trở nên khá hiếm và họ chưa bao giờ nghe thấy hoặc có cơ hội nghe thấy tiếng "khò khè" đặc trưng.
- Các triệu chứng khác có thể đi kèm với tiếng ho và tiếng gà bao gồm: mặt hơi xanh hoặc đỏ do ho và không thể thở tốt, cực kỳ mệt mỏi, có thể nôn mửa.
- Trẻ sơ sinh có thể hoàn toàn không ho nếu đường thở của chúng đóng lại do chất nhầy tích tụ. Thay vào đó, họ có thể khó thở và thậm chí ngất xỉu.
Bước 3. Để bác sĩ của bạn lấy mẫu mũi và / hoặc cổ họng
Để kiểm tra chắc chắn hơn, bác sĩ sẽ lấy một miếng gạc từ khu vực mũi và họng của bạn gặp nhau (gọi là vòm họng). Chất nhầy trên miếng gạc sau đó được nuôi cấy và kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm bằng chứng về vi khuẩn ho gà, Bordetella pertussis. Đây là cách tốt nhất và cụ thể nhất để kiểm tra và xác nhận bệnh ho gà.
- Đồng nhiễm thường xảy ra với bệnh ho gà, vì vậy bác sĩ (hoặc kỹ thuật viên phòng thí nghiệm) có thể tìm thấy bằng chứng về vi khuẩn hoặc vi rút khác trong mẫu chất nhầy.
- Có nhiều chủng vi khuẩn Bordetella pertussis khác nhau và việc nuôi cấy trong phòng thí nghiệm có thể xác định bạn mắc phải chủng nào, điều này có thể giúp xác định loại kháng sinh tốt nhất để sử dụng để điều trị.
- Thời gian tốt nhất để lấy tăm bông và nuôi cấy nó là trong hai tuần đầu tiên của bệnh nhiễm trùng. Sau đó, độ nhạy của xét nghiệm nuôi cấy giảm và nguy cơ âm tính giả tăng lên.
Bước 4. Cũng làm xét nghiệm phản ứng chuỗi polymerase (PCR)
Một miếng gạc hoặc mẫu chất nhầy từ mũi họng của bạn cũng cần thiết để làm xét nghiệm PCR, giúp khuếch đại hoặc tăng cường vật chất di truyền của vi khuẩn để có thể dễ dàng phát hiện và xác định vi khuẩn. Đây là một xét nghiệm dựa trên xét nghiệm nhanh và có độ nhạy tuyệt vời để xác định chủng vi khuẩn nào đang gây ra nhiễm trùng. Một miếng gạc chất nhầy được sử dụng để nuôi cấy cũng có thể được sử dụng để làm xét nghiệm PCR.
- Thử nghiệm PCR nên được thực hiện trong vòng ba tuần kể từ khi các triệu chứng (ho) phát triển để có kết quả tốt nhất.
- Sau khi ho được tuần thứ tư, số lượng DNA của vi khuẩn ho gà trong mũi họng nhanh chóng giảm đi, vì vậy xét nghiệm PCR trở nên không đáng tin cậy hơn để xét nghiệm.
- Trong hầu hết các trường hợp, cả xét nghiệm nuôi cấy ho gà và xét nghiệm PCR sẽ được chỉ định cùng nhau khi các triệu chứng của bệnh đã xuất hiện trong vòng vài tuần.
Bước 5. Làm xét nghiệm máu
Bác sĩ cũng sẽ lấy một ít máu của bạn và gửi đến phòng thí nghiệm để được phân tích nhằm xác định xem bạn có bị nhiễm trùng hay không. Hầu như tất cả các loại nhiễm trùng (cả vi khuẩn và vi rút) đều làm cho số lượng bạch cầu (bạch cầu) tăng lên, đó là một dấu hiệu hệ thống miễn dịch của bạn đang tích cực cố gắng chống lại nhiễm trùng. Như vậy, nhìn vào mức độ bạch cầu là một xác nhận chung của nhiễm trùng, nhưng không đặc hiệu cho bệnh ho gà.
- Một số phòng thí nghiệm có thể kiểm tra kháng thể ho gà, đây là một phương pháp cụ thể hơn để kiểm tra nhiễm trùng ho gà. Vấn đề là con người cũng tạo ra kháng thể ho gà chống lại các bệnh nhiễm trùng cũ.
- Do đó, xét nghiệm kháng thể không hữu ích để xác định xem một người có bị nhiễm trùng ho gà cấp tính (gần đây) hay không.
- Một số kháng thể ho gà có trong máu một thời gian sau khi tiêm chủng và không phải là dấu hiệu của nhiễm trùng.
Bước 6. Chụp X-quang phổi
Nếu các triệu chứng của bạn kéo dài hoặc đặc biệt nghiêm trọng, bác sĩ cũng có thể chụp X-quang ngực để kiểm tra sự hiện diện của viêm hoặc chất lỏng trong phổi của bạn. Bệnh ho gà thường không tự gây ra nhiều viêm ở phổi, nhưng đồng nhiễm với bệnh viêm phổi thường dẫn đến tích tụ chất lỏng.
- Viêm phổi do vi khuẩn và vi rút làm biến chứng đáng kể bệnh ho gà (và các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp khác), làm tăng nguy cơ tử vong.
- Chất lỏng tích tụ do viêm phổi gây ra đau ngực dữ dội và khó thở, cả hít vào và thở ra.
Phần 2 của 2: Điều trị và Phòng ngừa bệnh ho gà
Bước 1. Tham khảo ý kiến bác sĩ về việc dùng thuốc kháng sinh
Nếu bệnh ho gà của bạn được bác sĩ chẩn đoán kịp thời (trong vòng hai đến ba tuần), thuốc kháng sinh như erythromycin có thể làm cho các triệu chứng của bạn biến mất nhanh hơn vì chúng có thể trực tiếp tiêu diệt chủng vi khuẩn Bordetella pertussis. Tuy nhiên, hầu hết mọi người được chẩn đoán quá muộn (sau ba tuần), khi thuốc kháng sinh có xu hướng tương đối kém hiệu quả. Hãy hỏi bác sĩ xem bạn có phải là đối tượng thích hợp để dùng thuốc kháng sinh trị ho gà hay không.
- Ngay cả khi quá muộn để tạo ra nhiều sự khác biệt trong các triệu chứng của bạn, việc dùng thuốc kháng sinh có thể giúp giảm nguy cơ bạn lây bệnh cho người khác.
- Nếu bệnh ho gà của bạn đặc biệt nghiêm trọng, người nhà của bạn cũng có thể được bác sĩ cho dùng thuốc kháng sinh để phòng ngừa.
- Nếu bạn được sử dụng thuốc kháng sinh (thường trong hai tuần), hãy đảm bảo tuân thủ chính xác chỉ dẫn của bác sĩ, ngay cả khi bạn bắt đầu cảm thấy tốt hơn nhiều trước khi dùng hết thuốc.
- Ngoài thuốc kháng sinh, bạn cũng có thể điều trị ho gà một cách tổng thể, tuy nhiên hãy hỏi ý kiến bác sĩ xem phương pháp điều trị tại nhà nào là hiệu quả nhất.
Bước 2. Tránh dùng thuốc ho không kê đơn
Mặc dù nhiều người bị ho gà cố gắng sử dụng nhiều loại xi-rô ho khác nhau để giảm hoặc ngăn chặn các triệu chứng của họ, nhưng hầu hết đều không hữu ích và thực sự có thể ngăn chặn việc loại bỏ chất nhầy tích tụ. Do đó, tránh tất cả các hỗn hợp ho, thuốc long đờm và thuốc ức chế ho. Thay vào đó, hãy tập trung nhiều hơn vào việc giữ đủ nước (nhiều nước) và hít thở không khí sạch.
- Uống nhiều nước tinh khiết (ít nhất 8 ly 8 ounce mỗi ngày) giúp rửa sạch chất nhầy để đường thở của bạn không bị tắc nghẽn.
- Hít thở không khí sạch sẽ giúp giảm các cơn ho gây ra. Giữ cho ngôi nhà của bạn không có các chất kích thích như khói thuốc lá, các sản phẩm tẩy rửa và khói lò sưởi.
Bước 3. Tiêm vắc xin phòng bệnh
Cách tốt nhất để ngăn ngừa bệnh ho gà là tiêm phòng cho trẻ và tiêm các mũi nhắc lại khi thanh thiếu niên và người lớn. Thuốc chủng ngừa ho gà thường được tiêm cho trẻ em dưới dạng vắc-xin kết hợp giúp bảo vệ khỏi hai bệnh khác, bệnh bạch hầu và bệnh uốn ván. Do đó, vắc xin kết hợp được gọi là vắc xin DTaP.
- Năm lần chủng ngừa DTaP được khuyến khích trong thời thơ ấu, thường ở độ tuổi từ hai tháng, bốn tháng, sáu tháng, 15 đến 18 tháng và bốn đến sáu tuổi.
- Khả năng miễn dịch từ vắc-xin DTaP có xu hướng mất dần khi 11 tuổi, vì vậy các bác sĩ khuyên bạn nên tiêm nhắc lại vào thời điểm đó.
- Bác sĩ cũng khuyến cáo rằng người lớn từ 19 tuổi trở lên nên tiêm nhắc lại vắc-xin TdaP để phòng ngừa, vì khả năng miễn dịch của họ có thể đã suy yếu.
- Các tác dụng phụ thường gặp do tiêm chủng bao gồm: sốt nhẹ, cáu kỉnh, nhức đầu, mệt mỏi (mệt mỏi) và / hoặc đau nhức cơ tại chỗ tiêm.
Lời khuyên
- Thanh thiếu niên và thanh niên có nguy cơ mắc bệnh ho gà khi hiệu quả của việc tiêm chủng của họ không còn nữa.
- Trong nhiều trường hợp, trẻ em không hoàn toàn miễn dịch với bệnh ho gà cho đến khi chúng được tiêm ít nhất 3 mũi.
- Trẻ em và người lớn được tiêm chủng có thể bị nhiễm và lây lan bệnh ho gà, mặc dù bệnh thường nhẹ hơn.
- Trẻ em từ 6 tháng tuổi trở xuống có nguy cơ mắc bệnh ho gà cao nhất vì chúng chưa đủ thời gian để tiêm phòng ba mũi vắc xin..
- Khoảng 50% trẻ nhỏ hơn một tuổi bị ho gà cần được điều trị tại bệnh viện.
- Trên toàn thế giới, ước tính có khoảng 16 triệu ca ho gà và gần 200.000 ca tử vong mỗi năm.
