Sự phát triển của cục máu đông ở chân còn được gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT). Đây là một tình trạng nghiêm trọng cần được chăm sóc y tế vì cục máu đông có thể vỡ ra và di chuyển đến phổi của bạn gây ra thuyên tắc phổi (PE), có thể gây tử vong. Thuyên tắc phổi có thể gây tử vong nhanh chóng nếu khối thuyên tắc đủ lớn, có tới 90% những người bị ảnh hưởng tử vong trong vài giờ đầu tiên. Sự hiện diện của một khối thuyên tắc nhỏ phổ biến hơn nhiều và được điều trị thành công trong phần lớn các trường hợp. Mặc dù DVT có thể không biểu hiện bất kỳ dấu hiệu nào, bằng cách xác định các triệu chứng và nhận sự chăm sóc y tế thích hợp, bạn có thể phát hiện ra cục máu đông ở chân.
Các bước
Phần 1/3: Xác định các triệu chứng của DVT
Bước 1. Theo dõi chân của bạn xem có bị sưng không
Bởi vì cục máu đông có thể làm tắc nghẽn dòng máu ở chân của bạn, nó có thể gây ra một lượng máu dự phòng. Bất kỳ sự thiếu lưu lượng máu thích hợp nào do cục máu đông đều có thể dẫn đến sưng tấy ở chân bị ảnh hưởng. Đôi khi sưng một mình có thể là triệu chứng biểu hiện duy nhất của DVT.
- Lưu ý rằng vết sưng thường chỉ ở một bên chân, mặc dù nó cũng có thể ở cánh tay.
- Dùng tay sờ vào chân của bạn một cách nhẹ nhàng và so sánh nó với chân còn lại không bị ảnh hưởng. Vết sưng có thể chỉ nhẹ và không thể sờ thấy khi chạm vào, nhưng bạn có thể nhận thấy nó khi mặc các loại quần áo như quần dài, đồ tập hoặc giày cao cổ.
- Nhớ nhìn và sờ dọc theo các tĩnh mạch của chân để biết chỗ sưng phù.
Bước 2. Nhận thấy chân bị đau hoặc mềm
Nhiều người bị DVT cũng bị đau và mềm ở chân. Trong nhiều trường hợp, họ mô tả đây là cảm giác giống như chuột rút hoặc ngựa Charley ở chân của bạn.
Ghi chép lại thời điểm bạn nhận thấy đau hoặc mềm ở chân để loại trừ những trường hợp như chấn thương. Ghi lại nếu chuột rút hoặc ngựa Charley xuất hiện trong hoặc sau khi tập thể dục hoặc nếu nó xảy ra khi bạn chỉ dễ dàng đi bộ hoặc ngồi xuống. Bạn có thể chỉ cảm thấy đau khi đứng hoặc đi bộ. Trong nhiều trường hợp, cơn đau sẽ bắt đầu ở bắp chân của bạn và có thể lan ra từ đó
Bước 3. Cảm nhận xem chân của bạn có ấm không
Trong một số trường hợp, chân hoặc cánh tay của bạn có thể cảm thấy ấm khi chạm vào. Khi kiểm tra các triệu chứng khác, bạn nên đặt tay lên từng phần của chân để xem liệu một phần có cảm thấy ấm hơn các phần khác hay không.
Lưu ý rằng độ ấm tăng lên có thể chỉ ở vùng bị sưng hoặc gây đau; tuy nhiên, bạn nên cảm nhận toàn bộ phần chân của mình để có thể dễ dàng phát hiện phần nào ấm so với phần không có chênh lệch nhiệt độ
Bước 4. Tìm kiếm vùng da bị đổi màu
Da ở chân bị DVT cũng có thể bị đổi màu. Tìm kiếm các mảng da có màu hơi đỏ hoặc hơi xanh có thể cho thấy bạn có cục máu đông ở chân.
Lưu ý rằng sự đổi màu có thể trông giống như vết bầm tím không biến mất. Nhớ để ý những điểm đổi màu trên chân để xem chúng có thay đổi màu sắc hay hơi đỏ hoặc hơi xanh hay không. Nếu chúng không thay đổi, nó có thể báo hiệu một cục máu đông
Bước 5. Xác định các triệu chứng của PE
Cục máu đông ở chân của bạn có thể không có bất kỳ dấu hiệu nào có thể nhìn thấy hoặc sờ thấy được; tuy nhiên, nếu cục máu đông toàn bộ hoặc một phần vỡ ra và xâm nhập vào phổi, bạn có thể có các triệu chứng liên quan đến hô hấp. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức:
- Khó thở đột ngột
- Đau nhói hoặc đau nhói khi thở, trầm trọng hơn khi hít thở sâu
- Nhịp tim nhanh
- Những cơn ho đột ngột, có thể có một ít máu hoặc chất nhầy
- Cảm thấy lâng lâng hoặc chóng mặt
- Ngất xỉu
- Cảm giác chóng mặt hoặc ngất xỉu
Bước 6. Nhận biết các yếu tố nguy cơ phát triển DVT của bạn
Hầu như bất kỳ người nào cũng có thể phát triển cục máu đông ở chân của mình. Có một loạt các yếu tố nguy cơ có thể góp phần vào việc mắc DVT. Bạn có thể có nguy cơ cao hình thành cục máu đông ở chân nếu bạn có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ sau:
- Phẫu thuật dưới bất kỳ hình thức nào, nhưng đặc biệt là trên xương chậu, bụng, hông hoặc đầu gối
- Hút thuốc
- Uống thuốc tránh thai
- Gãy xương đùi (đùi)
- Đang thực hiện liệu pháp thay thế hormone
- Nằm trên giường nghỉ ngơi kéo dài
- Bị thương
- Thừa cân hoặc béo phì
- Mang thai hoặc sinh con
- Bị ung thư
- Bị bệnh viêm ruột
- Bị suy tim hoặc đau tim
- Có tiền sử cá nhân hoặc gia đình
- Bạn đã bị đột quỵ trong quá khứ
- Trên 60 tuổi
- Ngồi trong thời gian dài, đặc biệt là lái xe hoặc đi máy bay
Phần 2/3: Nhận chẩn đoán y tế
Bước 1. Tham khảo ý kiến của bác sĩ
Cách chắc chắn duy nhất để biết liệu bạn có bị cục máu đông ở chân hay không là đi chẩn đoán y tế. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của cục máu đông ở chân mà không có dấu hiệu của PE, hãy đặt lịch hẹn với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn càng sớm càng tốt. Hãy nhớ thông báo cho văn phòng biết lý do bạn gọi điện để họ có thể lên lịch cho bạn mà không bị chậm trễ. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra đầy đủ, chạy các xét nghiệm chẩn đoán và kê đơn hoặc giới thiệu liệu trình điều trị thích hợp dựa trên tình trạng của bạn.
Trả lời bất kỳ câu hỏi nào mà bác sĩ có thể có về các triệu chứng của bạn và thời điểm chúng bắt đầu cũng như điều gì làm cho chúng tốt hơn hoặc tồi tệ hơn. Đảm bảo cho bác sĩ biết về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng, nếu bạn đã từng được điều trị ung thư hoặc nếu bạn đã trải qua bất kỳ cuộc phẫu thuật hoặc chấn thương nào gần đây
Bước 2. Kiểm tra sức khỏe
Trước khi bác sĩ của bạn yêu cầu các xét nghiệm liên quan hơn, họ sẽ thực hiện khám sức khỏe để kiểm tra các dấu hiệu của DVT mà bạn có thể đã bỏ qua. Bác sĩ sẽ kiểm tra chân của bạn để tìm các dấu hiệu của DVT. Ngoài ra, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ đo huyết áp và lắng nghe tim và phổi của bạn.
Hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu có bất kỳ phần nào của cuộc kiểm tra khiến bạn đau, chẳng hạn như nếu bạn thấy đau khi hít thở sâu trong khi bác sĩ lắng nghe tim và phổi của bạn bằng ống nghe
Bước 3. Nhận các xét nghiệm chẩn đoán
Bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm bổ sung để xác định xem bạn có bị DVT hay không hoặc tình trạng của bạn nghiêm trọng như thế nào. Các xét nghiệm chẩn đoán DVT phổ biến nhất là:
- Siêu âm, là xét nghiệm phổ biến nhất cho DVT. Nó tạo ra hình ảnh của các tĩnh mạch và động mạch ở chân của bạn để bác sĩ có thể đánh giá tốt hơn bất kỳ cục máu đông nào.
- Xét nghiệm D-dimer, đo một chất trong máu của bạn được giải phóng khi cục máu đông vỡ ra. Mức độ cao có thể chỉ ra một cục máu đông trong tĩnh mạch sâu.
- CT xoắn ốc của ngực hoặc chụp thông khí / tưới máu (VQ) để loại trừ thuyên tắc phổi.
- Chụp tĩnh mạch, được thực hiện khi siêu âm không cung cấp cho bác sĩ chẩn đoán rõ ràng. Quy trình này yêu cầu tiêm thuốc nhuộm và sau đó chụp X-quang chiếu sáng tĩnh mạch. Chụp X-quang có thể cho biết nếu máu chảy chậm, điều này có nghĩa là bạn có một cục máu đông tĩnh mạch sâu.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) để tạo ra hình ảnh của các cơ quan. Các xét nghiệm này không phổ biến đối với DVT, nhưng thường được sử dụng để chẩn đoán PE.
Phần 3/3: Điều trị vết máu ở chân
Bước 1. Uống thuốc chống đông máu
Nếu bác sĩ chẩn đoán bạn bị DVT, họ sẽ hướng tới mục đích ngăn cục máu đông lớn hơn, ngăn không cho nó vỡ ra và di chuyển đến phổi, đồng thời giảm nguy cơ hình thành cục máu đông khác. Cách phổ biến nhất mà bác sĩ của bạn sẽ làm là kê đơn thuốc chống đông máu hoặc thuốc làm loãng máu. Các loại thuốc này có thể được dùng dưới dạng viên uống, tiêm dưới da hoặc tiêm tĩnh mạch. Bệnh nhân DVT cấp tính cần nhập viện để điều trị chống đông máu.
- Hãy nhớ hỏi bất kỳ câu hỏi nào về thuốc làm loãng máu bạn đang dùng. Hai loại phổ biến nhất là warfarin và heparin. Ban đầu bạn có thể bắt đầu với heparin sau đó chuyển sang warfarin. Warfarin được dùng ở dạng viên uống và có thể có các tác dụng phụ như nhức đầu, phát ban và rụng tóc. Heparin có nhiều dạng khác nhau - bác sĩ sẽ thảo luận về lựa chọn tốt nhất cho bạn. Heparin cũng có thể đi kèm với các tác dụng phụ như chảy máu, phát ban trên da, đau đầu và khó chịu ở dạ dày.
- Lưu ý rằng bác sĩ có thể kê đơn cho bạn Heparin và warfarin cùng một lúc. Họ cũng có thể kê đơn thuốc làm loãng máu dạng tiêm khác như enoxaparin (Lovenox), dalteparin (Fragmin) hoặc fondaparinux (Arixtra).
- Làm theo hướng dẫn của bác sĩ để dùng thuốc một cách chính xác. Dùng quá nhiều hoặc quá ít thuốc đều có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng. Theo dõi hàng tuần để biết xét nghiệm máu hoặc theo khuyến cáo của bác sĩ.
Bước 2. Đã chèn một bộ lọc
Một số người có thể không dùng được thuốc làm loãng máu hoặc thuốc chống đông máu có thể không hiệu quả trong việc điều trị cục máu đông. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể đề nghị chèn một bộ lọc vào tĩnh mạch chủ, là một tĩnh mạch lớn trong bụng của bạn. Bộ lọc có thể ngăn chặn các cục máu đông đã vỡ ra ở chân của bạn lưu trú trong phổi của bạn.
Bước 3. Làm tan cục máu đông bằng thuốc làm tan huyết khối
Các trường hợp nặng của DVT có thể cần dùng thuốc gọi là thuốc làm tan huyết khối, còn được gọi là thuốc phá cục máu đông. Những loại thuốc này làm tan cục máu đông mà cơ thể bạn sẽ làm tự nhiên khi kết hợp với các loại thuốc khác.
- Nhận thức rằng thuốc làm tan huyết khối có nguy cơ cao gây chảy máu, đó là lý do tại sao chúng được dành cho những trường hợp nặng hoặc đe dọa tính mạng.
- Cần biết rằng vì mức độ nghiêm trọng, thuốc làm tan huyết khối chỉ được dùng trong phòng chăm sóc đặc biệt của bệnh viện. Bác sĩ sẽ sử dụng thuốc qua đường truyền IV hoặc qua một ống thông đã được đặt trực tiếp vào cục máu đông.
Bước 4. Mang vớ nén
Để bổ sung cho bất kỳ phương pháp điều trị DVT nào, bác sĩ có thể chỉ định đeo tất ép. Những loại này có thể ngăn ngừa sưng tấy cũng như máu khỏi tụ lại và đông lại ở chân của bạn.
- Mang vớ nén của bạn được bác sĩ hoặc chuyên gia cung cấp dịch vụ y tế trang bị. Làm điều này có thể giúp đảm bảo bạn có đủ sức nén để chống lại cục máu đông hiệu quả. Mua một cặp chung được trang bị cho các loại cơ thể khác nhau có thể không hiệu quả bằng một cặp được sản xuất riêng cho bạn.
- Nếu có thể, hãy đeo tất trong hai đến ba năm.
Bước 5. Tiến hành phẫu thuật
Cắt huyết khối là một loại phẫu thuật được sử dụng để loại bỏ cục máu đông ra khỏi chân của bạn. Quy trình này được sử dụng trong một số trường hợp hiếm hoi, chẳng hạn như nếu cục máu đông đặc biệt nghiêm trọng, trở nên tồi tệ hơn hoặc không đáp ứng với thuốc.
