3 cách chẩn đoán bệnh tiểu đường

2024 Tác giả: Louis Wesley | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2024-01-20 00:27

Theo Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh, hơn 29 triệu người ở Hoa Kỳ đã được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường. Bệnh tiểu đường là một tình trạng xảy ra khi cơ thể ngừng sản xuất tự nhiên một loại hormone gọi là insulin. Insulin chuyển hóa đường, hoặc glucose, chúng ta ăn thành năng lượng. Glucose cung cấp cho các tế bào trong cơ, mô và não năng lượng cần thiết để hoạt động. Tất cả các loại bệnh tiểu đường đều ngăn cản cơ thể xử lý hiệu quả glucose, do thiếu insulin hoặc do kháng insulin. Điều này dẫn đến các biến chứng. Nếu bạn nhận ra các triệu chứng và yếu tố nguy cơ của bệnh tiểu đường, bạn có thể nhận ra rằng bạn có thể bị tiểu đường và đi xét nghiệm.

Các bước

Phương pháp 1/3: Chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 1

Bước 1. Phân biệt Loại 1

Bệnh tiểu đường loại 1, từng được gọi là bệnh tiểu đường vị thành niên hoặc phụ thuộc insulin, là một tình trạng mãn tính thường được chẩn đoán ở trẻ em. Tuy nhiên, nó có thể được chẩn đoán ở bất kỳ thời điểm nào trong cuộc đời của bệnh nhân. Khi bệnh nhân mắc bệnh Loại 1, tuyến tụy sản xuất rất ít hoặc không sản xuất insulin. Trong hầu hết các trường hợp, điều này là do hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công nhầm và phá hủy tế bào sản xuất insulin trong tuyến tụy. Vì cơ thể không sản xuất đủ insulin, nên glucose trong máu của bạn không thể chuyển hóa thành năng lượng. Điều này cũng có nghĩa là glucose sẽ tích tụ trong máu của bạn, gây ra các vấn đề.

Các yếu tố góp phần gây ra bệnh tiểu đường Loại 1 là di truyền và tiếp xúc với một số loại virus. Vi rút là yếu tố kích hoạt phổ biến ở Loại 1 khởi phát ở người lớn.
Nếu bạn được chẩn đoán mắc loại 1, bạn có thể sẽ phải sử dụng insulin.

Bước 2. Nhận biết các triệu chứng

Các triệu chứng của Loại 1 bao gồm đi tiểu thường xuyên, khát nước quá mức, cực kỳ đói, giảm cân bất thường và nhanh chóng, cáu kỉnh, tăng mệt mỏi và mờ mắt. Các triệu chứng nghiêm trọng và thường xuất hiện trong vòng vài tuần hoặc vài tháng. Những triệu chứng này thoạt đầu cũng có thể bị nhầm với bệnh cúm, nhưng chúng là do nhiễm toan ceton do tiểu đường gây ra với tình trạng nhiễm toan và glucozơ cao nghiêm trọng.

Một triệu chứng khác ở trẻ em có thể bao gồm chứng đái dầm xảy ra đột ngột và không đặc trưng.
Phụ nữ cũng có thể bị nhiễm trùng nấm men.
Bạn cũng có thể nhận thấy đau bụng dữ dội hoặc không dung nạp GI.

Bước 3. Thực hiện xét nghiệm Glycated Hemoglobin (A1C)

Xét nghiệm này được sử dụng để xác định bệnh tiểu đường Loại 1 và tiền tiểu đường. Một mẫu máu được lấy và gửi đến phòng thí nghiệm. Phòng thí nghiệm đo lượng đường huyết gắn với hemoglobin trong máu. Điều này phản ánh lượng đường trong máu của bệnh nhân trong hai hoặc ba tháng qua. Các kết quả xét nghiệm này khác nhau tùy theo độ tuổi của người được xét nghiệm. Trẻ em có thể có tỷ lệ này cao hơn người lớn.

Nếu có 5,7% hoặc ít hơn lượng đường gắn vào hemoglobin, thì mức độ này là bình thường. Nếu tỷ lệ này là 5,7% đến 6,4%, bệnh nhân trưởng thành bị tiền tiểu đường. Nếu bệnh nhân là thanh thiếu niên trở xuống, phạm vi mức độ lên đến 7,4% đối với tiền tiểu đường.
Nếu tỷ lệ đường cao hơn 6,5%, bệnh nhân trưởng thành mắc bệnh tiểu đường. Đối với bệnh nhân vị thành niên trở xuống, tỷ lệ đường cao hơn 7,5% có nghĩa là bệnh nhân bị tiểu đường.
Các tình trạng như thiếu máu và thiếu máu hồng cầu hình liềm đã được biết là có thể gây trở ngại cho xét nghiệm này. Nếu bạn có những vấn đề này, bác sĩ có thể sử dụng một xét nghiệm khác.

Bước 4. Làm xét nghiệm Glucose huyết tương lúc đói (FPG)

Xét nghiệm này được sử dụng phổ biến nhất vì nó chính xác và chi phí thấp hơn các xét nghiệm khác. Trong quá trình thử nghiệm, bệnh nhân không ăn hoặc không có thức ăn hoặc chất lỏng nào khác ngoài nước trong ít nhất 8 giờ. Các bác sĩ hoặc y tá lấy máu và gửi đi để kiểm tra mức đường huyết.

Nếu mức được tính dưới 100 miligam trên decilit (mg / dl), thì mức này là bình thường và bệnh nhân không bị tiểu đường. Nếu nồng độ được xác định là từ 100 đến 125 mg / dl, thì bệnh nhân bị tiền tiểu đường.
Nếu mức đo trên 126b mg / dl, bệnh nhân có khả năng mắc bệnh tiểu đường. Nếu bất kỳ điều gì khác với số lượng bình thường được đo, thử nghiệm sẽ được lặp lại để đảm bảo rằng kết quả là đúng.
Thử nghiệm này cũng có thể được sử dụng để phát hiện Loại 2.
Xét nghiệm này thường được thực hiện đầu tiên vào buổi sáng vì bệnh nhân phải nhịn ăn quá lâu.

Bước 5. Làm xét nghiệm Glucose huyết tương thông thường (ngẫu nhiên)

Thử nghiệm này là thử nghiệm kém chính xác nhất trong số các thử nghiệm nhưng có hiệu quả. Máu được lấy ra từ bệnh nhân tại bất kỳ thời điểm nào, bất kể bệnh nhân đã ăn bao nhiêu hay gần đây. Nếu nồng độ trở lại trên 200 mg / dl, thì bệnh nhân có thể bị tiểu đường.

Điều này cũng có thể phát hiện bệnh tiểu đường loại 2.
Bác sĩ của bạn cũng có thể chạy các phòng thí nghiệm cho các tự kháng thể tế bào chất của tế bào đảo (ICA), tự kháng thể axit glutamic decarboxylase (GADA), tự kháng thể liên kết với insulinoma-2 (IA-2A), tự kháng thể insulin (IAA) hoặc kháng thể vận chuyển kẽm 8 để xác định xem bạn có mắc bệnh tiểu đường Loại 1 hoặc Loại 2.

Phương pháp 2/3: Chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 2

Bước 1. Hiểu Loại 2

Bệnh tiểu đường loại 2, từng được gọi là bệnh tiểu đường khởi phát ở người lớn hoặc bệnh tiểu đường phụ thuộc noninsulin, xảy ra thường xuyên nhất ở người lớn trên 40. Bệnh tiểu đường loại 2 phát triển khi cơ thể chống lại tác động của insulin hoặc khi cơ thể ngừng sản xuất đủ insulin để duy trì mức đường trong máu. Với bệnh tiểu đường Loại 2, gan, chất béo và các tế bào cơ ngừng sử dụng insulin đúng cách. Điều này khiến cơ thể cần tạo ra nhiều insulin hơn để phân hủy glucose. Mặc dù lúc đầu tuyến tụy làm việc này, nhưng theo thời gian, tuyến tụy sẽ mất khả năng sản xuất đủ insulin cho các bữa ăn. Điều này gây ra sự tích tụ glucose trong máu.

Hơn 90% những người được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường có Loại 2.
Tiền tiểu đường là giai đoạn đầu của bệnh tiểu đường Loại 2. Tiền tiểu đường thường có thể được đảo ngược với các phương pháp điều trị thông qua chế độ ăn uống, tập thể dục và đôi khi dùng thuốc.
Yếu tố nguy cơ chính của Loại 2 là thừa cân hoặc béo phì. Điều này cũng đúng đối với trẻ em, vì số lượng chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 2 ở tuổi thiếu niên hoặc thanh thiếu niên ngày càng tăng.
Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm lối sống ít vận động, tiền sử gia đình, chủng tộc và tuổi tác, đặc biệt là từ 45 tuổi trở lên.
Những phụ nữ bị tiểu đường thai kỳ và những người mắc hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) có khoảng 30% khả năng phát triển Loại 2 sau này.

Bước 2. Xác định các triệu chứng

Các triệu chứng loại 2 không xuất hiện sớm như loại 1. Nó thường không được chẩn đoán cho đến khi chúng xuất hiện. Các triệu chứng của Loại 2 bao gồm những triệu chứng liên quan đến Loại 1. Những triệu chứng này là khát nước quá mức, đi tiểu thường xuyên, mệt mỏi nhiều hơn, cực kỳ đói, sụt cân bất thường và nhanh chóng, và nhìn mờ. Các triệu chứng chỉ có ở Loại 2 là khô miệng, nhức đầu, vết cắt hoặc vết loét chậm lành, ngứa da, nhiễm trùng nấm men, tăng cân không rõ nguyên nhân và tê hoặc ngứa ran ở bàn tay và bàn chân.

Cứ 4 người thì có 1 người mắc bệnh tiểu đường Loại 2 không biết mình mắc bệnh

Bước 3. Thực hiện xét nghiệm Glycated Hemoglobin (A1C)

Xét nghiệm này cũng được sử dụng để xác định bệnh tiểu đường loại 2 và tiền tiểu đường. Máu được lấy từ một bệnh nhân và gửi đi để xét nghiệm. Phòng thí nghiệm đo tỷ lệ phần trăm đường huyết gắn với hemoglobin trong máu của bệnh nhân. Điều này minh họa lượng đường trong máu của bệnh nhân trong vài tháng qua.

Nếu có 5,7% hoặc ít hơn lượng đường gắn vào hemoglobin, thì mức độ này là bình thường. Nếu tỷ lệ này là 5,7% đến 6,4%, bệnh nhân bị tiền tiểu đường.
Nếu tỷ lệ đường cao hơn 6,5%, bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường. Vì xét nghiệm này tính toán lượng đường trong máu trong một thời gian dài, nên xét nghiệm này không được thực hiện lại.
Một số tình trạng về máu như thiếu máu và thiếu máu hồng cầu hình liềm đã được biết là có thể gây trở ngại cho xét nghiệm này. Nếu bạn có những vấn đề này hoặc các vấn đề về máu khác, bác sĩ có thể phải sử dụng một xét nghiệm thay thế.

Bước 4. Thực hiện bài kiểm tra dung nạp glucose qua đường miệng (OGTT)

Thử nghiệm này được thực hiện trong khoảng thời gian hai giờ tại văn phòng bác sĩ. Máu của bệnh nhân được lấy trước khi xét nghiệm. Tiếp theo, bệnh nhân uống một thức uống ngọt đặc biệt và đợi hai giờ. Máu sau đó được rút ra trong suốt hai giờ và các cấp độ được tính toán. Tuy nhiên, vì cần một thời gian đáng kể để hoàn thành xét nghiệm này, nên nó hiếm khi được sử dụng trừ khi bác sĩ loại trừ bệnh tiểu đường thai kỳ khi bạn đang mang thai.

Nếu mức độ dưới 140 mg / dl, thì mức độ này là bình thường. Nếu chúng từ 140 đến 199 mg / dl, bệnh nhân bị tiền tiểu đường.
Nếu mức độ từ 200 mg / dl trở lên, bệnh nhân có khả năng mắc bệnh tiểu đường. Nếu bất kỳ điều gì khác với số lượng bình thường được đo, thử nghiệm sẽ được thực hiện lại để đảm bảo rằng kết quả là đúng.

Phương pháp 3/3: Chẩn đoán bệnh tiểu đường thai kỳ

Bước 1. Tìm hiểu về bệnh tiểu đường thai kỳ

Tiểu đường thai kỳ chỉ được chẩn đoán ở phụ nữ mang thai. Khi mang thai, cơ thể người phụ nữ tăng sản xuất một số hormone và chất dinh dưỡng có thể gây ra tình trạng kháng insulin. Điều này làm cho tuyến tụy tăng sản xuất insulin. Hầu hết thời gian, tuyến tụy có thể giải quyết việc tạo ra nhiều insulin hơn và người mẹ sẽ có lượng đường trong máu tăng nhẹ, nhưng nó sẽ vẫn có thể kiểm soát được. Nếu cơ thể bắt đầu tích tụ quá nhiều insulin, thì mẹ sẽ được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường thai kỳ.

Nếu bạn đang mang thai, bạn nên đi xét nghiệm từ tuần 24 đến 28 để xem mình có bị mắc bệnh này hay không. Không có triệu chứng nên khó chẩn đoán khác. Nếu nó không được chẩn đoán, nó có thể gây ra các vấn đề với thai kỳ.
Loại bệnh tiểu đường này sẽ biến mất sau khi trẻ được sinh ra. Nó có thể tái phát triển ở Loại 2 sau này trong cuộc sống.

Bước 2. Chú ý các triệu chứng

Tiểu đường thai kỳ không có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng rõ ràng nào, nhưng người mẹ sẽ có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường trước khi mang thai. Nếu bạn cảm thấy mình có thể có nguy cơ, bạn có thể đi kiểm tra trước khi mang thai để xem liệu bạn có thể có bất kỳ dấu hiệu ban đầu nào như tiền tiểu đường hay không. Tuy nhiên, cách duy nhất để biết chắc chắn là kiểm tra sức khỏe khi mang thai.

Bước 3. Nhận xét nghiệm Thử thách Glucose ban đầu

Thử nghiệm này yêu cầu bệnh nhân uống dung dịch glucose dạng siro. Sau đó bệnh nhân phải chờ trong một giờ. Sau khi hết giờ, máu sẽ được kiểm tra lượng đường trong máu. Nếu mức dưới 130-140 mg / dl, thì mức độ của bệnh nhân là bình thường. Nếu nó cao hơn mức này, bạn có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ nhưng không nhất thiết phải mắc bệnh này. Bạn sẽ cần một xét nghiệm tiếp theo được gọi là xét nghiệm dung nạp glucose.

Bước 4. Làm bài kiểm tra dung nạp glucose

Thử nghiệm này đòi hỏi bạn phải nhịn ăn qua đêm. Điều đầu tiên vào sáng hôm sau, lượng đường trong máu được kiểm tra thông qua xét nghiệm máu. Sau đó bệnh nhân uống một dung dịch glucose dạng siro khác. Thức uống này có hàm lượng glucose cao hơn. Lượng đường trong máu được kiểm tra mỗi giờ một lần trong ba giờ. Nếu hai lần đọc cuối cùng của bạn cao hơn 130-140 mg / dl, thì bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường thai kỳ.