Các chuyên gia đồng ý rằng hội chứng ống cổ tay thường gây tê, ngứa ran và yếu ở cổ tay và bàn tay của bạn. Các triệu chứng của bạn là do dây thần kinh giữa của bạn bị chèn ép, dây thần kinh này đi qua một lối đi hẹp trong tay bạn được gọi là ống cổ tay. Nghiên cứu cho thấy rằng hội chứng ống cổ tay thường do các yếu tố như chấn thương, chuyển động lặp đi lặp lại, các điều kiện gây viêm hoặc ống cổ tay nhỏ hơn trung bình. Mặc dù bạn có thể làm giảm các triệu chứng của mình tại nhà, nhưng tốt nhất bạn nên đến gặp bác sĩ để được điều trị hội chứng ống cổ tay, vì nó có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.
Các bước
Phần 1/3: Đối phó với Hội chứng ống cổ tay tại nhà
Bước 1. Tránh kích thích dây thần kinh trung gian của bạn
Ống cổ tay trong cổ tay của bạn là một lối đi hẹp được tạo thành từ các xương và dây chằng cổ tay nhỏ. Đường hầm bảo vệ các dây thần kinh, mạch máu và gân đi vào bàn tay của bạn. Dây thần kinh chính bên trong bàn tay của bạn được gọi là dây thần kinh giữa. Tránh các hoạt động gây chèn ép và kích thích dây thần kinh trung gian như gập cổ tay lặp đi lặp lại, nâng tạ nặng bằng tay, uốn cong cổ tay khi ngủ và đấm vào vật rắn.
- Đeo vòng tay và đồng hồ chật cũng có thể là một yếu tố rủi ro, vì vậy hãy đảm bảo để lại không gian rộng rãi.
- Trong nhiều trường hợp hội chứng ống cổ tay, một nguyên nhân duy nhất rất khó xác định. Thường thì nó liên quan đến sự kết hợp của các yếu tố, chẳng hạn như viêm khớp hoặc tiểu đường kết hợp với căng thẳng lặp đi lặp lại ở cổ tay.
- Giải phẫu cổ tay của mọi người có thể tạo ra sự khác biệt - một số có đường đi tự nhiên nhỏ hơn ở cổ tay hoặc có xương cổ tay được định vị kỳ lạ.
Bước 2. Duỗi cổ tay
Kéo căng cổ tay thường xuyên có thể có hiệu quả trong việc giảm hoặc giảm thiểu các triệu chứng của ống cổ tay. Đặc biệt, việc mở rộng cổ tay có thể giúp tạo thêm chỗ cho dây thần kinh giữa trong ống cổ tay bằng cách kéo căng các dây chằng gắn vào xương cổ tay. Cách đơn giản nhất để mở rộng và kéo căng cả hai cổ tay cùng một lúc là "tư thế cầu nguyện" với lòng bàn tay của bạn với nhau. Đặt hai lòng bàn tay vào nhau trước ngực và nâng cao khuỷu tay cho đến khi bạn cảm thấy cổ tay căng ra. Giữ trong 30 giây và lặp lại 3-5 lần mỗi ngày.
- Bạn cũng có thể nắm lấy các ngón tay của bàn tay bị ảnh hưởng và kéo về phía sau cho đến khi bạn cảm thấy căng ở phía trước cổ tay. Bạn có thể cảm thấy ngứa ran ở tay tạm thời hơn với vết rạn này, nhưng đừng dừng lại trừ khi bạn cảm thấy đau.
- Ngoài ngứa ran ở bàn tay, các triệu chứng khác thường liên quan đến hội chứng ống cổ tay là: tê, đau nhói, yếu cơ và thay đổi màu sắc (quá nhợt nhạt hoặc quá đỏ).
- Phần duy nhất của cổ tay / bàn tay thường không có các triệu chứng là ngón út - nó không nằm trong dây thần kinh giữa.
Bước 3. Uống thuốc chống viêm không kê đơn (OTC)
Các triệu chứng của ống cổ tay thường liên quan đến việc cổ tay bị viêm / sưng tấy, gây kích ứng trực tiếp dây thần kinh trung gian hoặc đám đông (chèn ép) nó. Do đó, dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) OTC, chẳng hạn như ibuprofen (Motrin, Advil) hoặc naproxen (Aleve), có thể rất hữu ích để giảm các triệu chứng trong thời gian ngắn. Thuốc giảm đau như acetaminophen (Tylenol, Paracetamol) cũng có thể được sử dụng cho ống cổ tay, nhưng chúng không ảnh hưởng đến sưng, chỉ giảm đau.
- Thuốc chống viêm và thuốc giảm đau nên được coi là những chiến lược ngắn hạn để kiểm soát cơn đau. Không có bất kỳ bằng chứng nào cho thấy những loại thuốc này cải thiện hội chứng ống cổ tay về lâu dài.
- Dùng quá nhiều NSAID hoặc dùng quá lâu sẽ làm tăng đáng kể nguy cơ kích ứng dạ dày, loét và suy thận.
- Dùng quá nhiều acetaminophen hoặc uống quá lâu có thể gây tổn thương gan.
- Thay vào đó, hãy thoa thuốc mỡ có chứa chất giảm đau tự nhiên vào cổ tay / bàn tay bị đau của bạn. Menthol, long não, arnica và capsaicin đều hữu ích để giảm đau từ nhẹ đến trung bình.
Bước 4. Sử dụng liệu pháp lạnh
Nếu cổ tay của bạn bị đau và trông hoặc có cảm giác sưng, hãy chườm một túi đá nhỏ (hoặc thứ gì đó lạnh) lên cổ tay để giảm viêm và làm tê cơn đau. Làm như vậy cũng có thể làm giảm các triệu chứng ở tay. Liệu pháp lạnh có hiệu quả nhất đối với các chấn thương mô mềm liên quan đến một số loại sưng tấy vì nó làm giảm lưu lượng máu. Chườm đá đã nghiền lên cổ tay trong khoảng 5-10 phút 3-5 lần mỗi ngày cho đến khi các triệu chứng thuyên giảm.
- Chườm đá lên cổ tay bằng băng Tensor hoặc băng Ace co giãn thậm chí còn hiệu quả hơn để chống viêm.
- Luôn luôn bọc đá trong một miếng vải mỏng trước khi chườm lên da - nó ngăn ngừa kích ứng da hoặc tê cóng.
- Nếu không có đá xay, hãy sử dụng một viên đá lớn, gói gel đông lạnh hoặc túi nhỏ rau đông lạnh để thay thế.
- Trong một số trường hợp, liệu pháp lạnh có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay. Tránh nước đá nếu bạn rơi vào trường hợp đó.
Phần 2/3: Thay đổi thói quen của bạn
Bước 1. Đeo nẹp cổ tay
Đeo nẹp hoặc nẹp cứng để giữ cổ tay của bạn ở vị trí trung tính trong ngày có thể làm giảm sự chèn ép hoặc kích thích của dây thần kinh giữa và giúp giảm các triệu chứng của ống cổ tay. Nẹp hoặc nẹp cổ tay cũng có thể được đeo trong các hoạt động làm trầm trọng thêm các triệu chứng, chẳng hạn như làm việc với máy tính, chơi bowling hoặc mang hàng tạp hóa. Đeo nẹp khi ngủ có thể giúp giảm các triệu chứng ngứa ran và tê tay vào ban đêm, đặc biệt nếu bạn có thói quen co cổ tay.
- Bạn có thể cần phải đeo nẹp trong vài tuần (cả ngày lẫn đêm) để giảm đáng kể các triệu chứng của bệnh ống cổ tay. Đối với một số người mắc phải, nẹp và nẹp mang lại lợi ích không đáng kể.
- Nẹp nẹp vào ban đêm có thể là một ý kiến hay nếu bạn đang mang thai và mắc hội chứng ống cổ tay vì khi mang thai có xu hướng làm tăng sưng (phù nề) ở bàn tay và bàn chân.
- Bạn có thể mua nẹp và nẹp cổ tay ở hầu hết các hiệu thuốc và cửa hàng cung cấp dịch vụ y tế.
Bước 2. Thay đổi tư thế ngủ của bạn
Một số tư thế ngủ có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay. Ngủ với bàn tay nắm chặt và cổ tay co vào (gập lại) là tư thế tồi tệ nhất, nhưng để cánh tay của bạn mở rộng trên đầu cũng không phải là điều tuyệt vời. Thay vào đó, hãy nằm ngửa hoặc nằm nghiêng khi ngủ với hai cánh tay ở hai bên và cố gắng giữ cho bàn tay của bạn mở và cổ tay của bạn ở vị trí trung lập. Việc đeo nẹp hoặc nẹp cổ tay rất hữu ích trong vấn đề này, mặc dù phải làm quen một chút.
- Không nằm sấp khi ngủ với bàn tay / cổ tay nén dưới gối. Những người làm điều này thường thức dậy với bàn tay tê và ngứa ran.
- Hầu hết các loại nẹp và nẹp cổ tay đều được làm bằng nylon và được buộc chặt bằng khóa dán, có thể gây kích ứng các bộ phận khác trên cơ thể bạn. Cân nhắc che nẹp bằng tất hoặc vải mỏng để giảm kích ứng các bộ phận cơ thể khác.
Bước 3. Thay đổi trạm làm việc của bạn
Sự cố ống cổ tay của bạn có thể do một trạm làm việc được thiết kế kém gây ra hoặc trầm trọng hơn. Nếu bàn phím máy tính, chuột, bàn và / hoặc ghế của bạn không được đặt đúng vị trí phù hợp với chiều cao và tỷ lệ cơ thể của bạn, nó có thể gây căng thẳng cho cổ tay, vai, cổ và lưng giữa của bạn. Đảm bảo bàn phím của bạn đủ thấp để cổ tay của bạn không bị cong lên liên tục trong khi gõ. Cân nhắc mua bàn phím và chuột công thái học, được thiết kế để giảm bớt căng thẳng cho cổ tay và bàn tay của bạn.
- Đặt các miếng đệm bên dưới bàn phím và chuột của bạn có thể làm giảm tác động lên bàn tay và cổ tay của bạn.
- Nhờ chuyên gia trị liệu nghề nghiệp xem xét các vị trí trên cơ thể bạn trong khi thực hiện công việc của bạn.
- Những người làm việc trên máy tính nhiều giờ mỗi ngày có nguy cơ mắc hội chứng ống cổ tay cao hơn.
Phần 3/3: Điều trị Hội chứng ống cổ tay
Bước 1. Đặt lịch hẹn với bác sĩ của bạn
Nếu bạn cảm thấy bất kỳ triệu chứng ống cổ tay nào ở cổ tay và bàn tay của bạn kéo dài hơn một vài tuần, hãy đến gặp bác sĩ để kiểm tra. Bác sĩ có thể chụp X-quang và xét nghiệm máu để loại trừ các nguyên nhân khác gây đau cổ tay / bàn tay, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp, viêm xương khớp, tiểu đường giai đoạn nặng, gãy chân tóc hoặc các vấn đề về mạch máu.
- Các nghiên cứu điện chẩn (EMG và dẫn truyền thần kinh) thường được thực hiện để xác định chẩn đoán hội chứng ống cổ tay.
- Bác sĩ sẽ xem liệu bạn có thể thực hiện một số nhiệm vụ khó khi mắc hội chứng ống cổ tay, chẳng hạn như: nắm tay chặt, chụm ngón cái và ngón trỏ vào nhau và thao tác chính xác các vật nhỏ.
- Bác sĩ có thể hỏi về nghề nghiệp của bạn, vì một số công việc có rủi ro cao: thợ mộc, thu ngân, công nhân dây chuyền lắp ráp, nhạc sĩ, thợ sửa ô tô và những người làm việc trên máy tính trong nhiều giờ.
Bước 2. Hỏi về việc tiêm corticosteroid
Bác sĩ có thể khuyên bạn nên tiêm thuốc corticosteroid vào vùng ống cổ tay, chẳng hạn như cortisone, để giảm đau, viêm và các triệu chứng khác. Corticosteroid là thuốc chống viêm mạnh và tác dụng nhanh, có thể nhanh chóng làm giảm sưng ở cổ tay của bạn, giúp giảm áp lực lên dây thần kinh giữa. Dùng corticosteroid đường uống (bằng đường uống) là một lựa chọn khác, nhưng những loại thuốc này không được coi là hiệu quả như thuốc tiêm và chúng đi kèm với các tác dụng phụ đáng kể.
- Các loại thuốc corticosteroid phổ biến khác được sử dụng cho hội chứng ống cổ tay là prednisolone, dexamethasone và triamcinolone.
- Các biến chứng tiềm ẩn khi tiêm corticosteroid bao gồm nhiễm trùng tại chỗ, chảy máu, yếu gân, teo cơ tại chỗ và kích ứng / tổn thương thần kinh. Như vậy, số lần tiêm được giới hạn là 2 mũi mỗi năm.
- Nếu tiêm corticosteroid không làm giảm đáng kể các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay, thì nên cân nhắc phẫu thuật.
Bước 3. Coi phẫu thuật là biện pháp cuối cùng
Nếu tất cả các biện pháp và phương pháp điều trị khác không giúp bạn thuyên giảm, thì bác sĩ có thể sẽ đề nghị phẫu thuật ống cổ tay. Phẫu thuật nên được coi là biện pháp cuối cùng, mặc dù nó có thể làm giảm hoàn toàn các triệu chứng của bạn một cách tốt với rủi ro thấp nhất, vì vậy nó không nên được coi là một biện pháp kéo dài. Mục tiêu của phẫu thuật là giảm áp lực lên dây thần kinh giữa bằng cách cắt dây chằng đè lên nó. Tuy nhiên, phẫu thuật ống cổ tay có thể được thực hiện theo hai cách khác nhau: nội soi hoặc mổ hở.
- Phẫu thuật nội soi bao gồm việc sử dụng một thiết bị giống như kính viễn vọng với một camera nhỏ ở đầu (ống nội soi), được đưa vào qua một vết rạch nhỏ trên cổ tay hoặc bàn tay của bạn. Nội soi có thể nhìn thấy bên trong ống cổ tay và cắt dây chằng có vấn đề.
- Phẫu thuật nội soi thường ít đau nhất và phục hồi nhanh nhất.
- Phẫu thuật mở bao gồm việc rạch một đường lớn hơn ở lòng bàn tay và trên cổ tay để cắt qua dây chằng có vấn đề, giúp giải phóng dây thần kinh.
- Rủi ro khi phẫu thuật bao gồm: tổn thương dây thần kinh, nhiễm trùng và hình thành mô sẹo.
Bước 4. Hãy kiên nhẫn với sự phục hồi
Sau khi phẫu thuật (được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú), bạn sẽ được yêu cầu thường xuyên nâng cao bàn tay lên trên tim và cử động các ngón tay, điều này giúp giảm sưng và ngăn ngừa cứng khớp. Sau phẫu thuật có thể bị đau nhẹ, sưng và cứng ở lòng bàn tay và cổ tay trong tối đa 6 tháng và quá trình hồi phục hoàn toàn có thể mất một năm. Trong 2-4 tuần đầu tiên, bạn có thể phải đeo nẹp hoặc nẹp, mặc dù khuyến khích sử dụng tay.
- Hầu hết các triệu chứng của mọi người đều thuyên giảm nhiều sau khi phẫu thuật, nhưng sự phục hồi thường chậm và từ từ. Trung bình, sức mạnh của tay trở lại bình thường sau phẫu thuật 2 tháng.
- Hội chứng ống cổ tay đôi khi có thể tái phát (khoảng 10% trường hợp) và có thể phải phẫu thuật bổ sung.
Video - Bằng cách sử dụng dịch vụ này, một số thông tin có thể được chia sẻ với YouTube
Lời khuyên
- Không phải tất cả các cơn đau tay đều do hội chứng ống cổ tay gây ra. Viêm khớp, viêm gân, căng cơ và bong gân đều có thể bắt chước các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay.
- Dây thần kinh giữa cung cấp cảm giác cho lòng bàn tay của ngón cái và các ngón tay, nhưng không phải ngón út của bạn.
- Các chất bổ sung vitamin B6 đã được báo cáo là làm giảm các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay ở một số người, mặc dù không biết làm thế nào hoặc tại sao nó có thể hoạt động.
- Nếu bạn sử dụng thiết bị rung hoặc cần một lực lớn, hãy nghỉ nhiều hơn.
- Hầu hết những người bị ống cổ tay chưa bao giờ làm việc trong văn phòng hoặc thực hiện các công việc lao động chân tay lặp đi lặp lại. Có những nguyên nhân và yếu tố nguy cơ khác.
- Sau khi phẫu thuật, bạn vẫn có thể bị tê trong tối đa 3 tháng trong khi hồi phục.
- Bạn có nhiều khả năng bị đau và cứng tay khi ở trong môi trường lạnh, vì vậy hãy giữ ấm tay.
