Tình trạng được gọi là rối loạn đau (đôi khi còn được gọi là rối loạn đau somatoform hoặc rối loạn đau do tâm lý) có thể khó xác định, mô tả và điều trị. Tuy nhiên, đó là một điều kiện rất thực tế và là một thách thức đáng kể để sống chung. Theo các thuật ngữ cơ bản nhất, những người bị tình trạng này cảm thấy đau đớn về thể chất không phù hợp với tình trạng bệnh lý có nguyên nhân. Rối loạn này kết hợp các thành phần thể chất và tinh thần của cơn đau, và việc điều trị đòi hỏi sự nỗ lực thống nhất giữa các bác sĩ, chuyên gia sức khỏe tâm thần và bệnh nhân.
Các bước
Phần 1/3: Xác định Rối loạn Đau của Bạn
Bước 1. Cho phép các chuyên gia y tế loại trừ các tình trạng khác
Đối với nhiều người, chẩn đoán rối loạn đau xảy ra khi mọi lời giải thích hợp lý khác bị loại trừ. Nếu cơn đau của bạn được xác định là chính đáng (không phải giả) nhưng không thể giải thích trực tiếp bằng tình trạng sức khỏe hiện có (bệnh tật) hoặc chất (chẳng hạn như thuốc), rối loạn đau nên được coi là một khả năng khác biệt.
- Đôi khi cơn đau mãn tính không có nguyên nhân cấu trúc hoặc sinh hóa rõ ràng có thể là do các vấn đề cảm xúc như căng thẳng, chấn thương, hoàn cảnh công việc khó khăn hoặc tuổi thơ khó khăn. Nếu đúng như vậy, điều quan trọng là điều trị cơn đau bằng cách tập trung vào mối liên hệ giữa tâm trí và cơ thể.
- Bác sĩ tâm thần hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần khác thường tham gia vào việc chẩn đoán và điều trị các vấn đề đau mãn tính như rối loạn đau.
Bước 2. Thiết lập sự cân bằng của các yếu tố tâm lý và y tế
Bởi vì rối loạn đau được định nghĩa ít nhất bởi những gì nó không giống như những gì nó vốn có, mỗi trường hợp riêng biệt là khác biệt. Nói chung, rối loạn đau được tạo ra từ sự kết hợp của các yếu tố thể chất và tâm lý, nhưng sự cân bằng chính xác của các yếu tố này có thể rất khác nhau. Do đó, mỗi trường hợp cần được xem xét chặt chẽ bởi các chuyên gia y tế trong cả lĩnh vực thể chất và tâm lý.
- Trong cách phân loại đơn giản nhất, có ba loại rối loạn đau: rối loạn đau với các yếu tố y tế và tâm lý quan trọng; rối loạn đau mà không có yếu tố y tế đáng kể; và rối loạn đau mà không có yếu tố tâm lý đáng kể.
- Nếu rối loạn đau của bạn có xu hướng nhiều hơn đến các yếu tố tâm lý, thì việc điều trị của bạn cũng vậy; nếu nó là vật lý hơn, điều trị tương tự. Tuy nhiên, trong mọi trường hợp, điều trị thể chất và tâm lý phối hợp được đảm bảo.
Bước 3. Xác định các vị trí đau của bạn
Cơn đau liên quan đến rối loạn đau có thể xảy ra ở bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, miễn là nó không liên quan đến bất kỳ tình trạng nguyên nhân nào. Vì vậy, nếu bạn bị gãy bàn chân nhưng đau ở bụng, đó có thể là rối loạn đau, nhưng cũng có thể là đau bụng không liên quan đến loét dạ dày mà bạn mắc phải.
Mặc dù cơn đau có thể xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể, nhưng các vị trí đau phổ biến nhất dường như là lưng dưới, đầu, bụng và ngực. Mức độ nghiêm trọng và thời gian của cơn đau có thể rất khác nhau, từ những đợt đau dữ dội ngắn đến những cơn đau vừa phải kéo dài và mọi thứ ở giữa
Bước 4. Xác định xem bạn đã trải qua những thay đổi về cảm xúc hoặc hành vi có thể được cho là do rối loạn
Bất kể vị trí chính xác, thời gian hoặc mức độ nghiêm trọng của cơn đau, một trong những dấu hiệu nhận biết của chứng rối loạn đau là nó hầu như luôn gây ra đau khổ về cảm xúc và thay đổi hành vi. Những thay đổi như vậy phần lớn xảy ra bởi vì cơn đau dường như không thể giải thích được và dễ nghi ngờ là có thật (bởi những người khác, một số chuyên gia y tế và thậm chí cả bệnh nhân). Xác định những thay đổi như vậy có thể giúp chẩn đoán rối loạn đau và xác định bản chất cụ thể của nó trong trường hợp của bạn.
Những người bị rối loạn đau thường phát triển cảm giác tuyệt vọng và bất lực, vì thường dường như không có cách nào để giải thích hoặc làm bất cứ điều gì về cơn đau. Điều này có thể khiến người đó trở nên không hoạt động và thụ động và phát triển các tình trạng như mất ngủ, mệt mỏi mãn tính, lo lắng và trầm cảm, cũng như gây ra sự gián đoạn trong các mối quan hệ xã hội bình thường
Phần 2/3: Đối phó với Rối loạn Đau
Bước 1. Chấp nhận thành phần tinh thần của nỗi đau thể xác
Những người bị rối loạn đau đớn thường cố gắng thuyết phục bản thân và những người khác rằng cơn đau của họ tồn tại mặc dù không có nguyên nhân rõ ràng về thể chất. Nhiều người có lẽ đã nghe ai đó nói rằng cơn đau “ở trong đầu bạn”, như thể nó là tưởng tượng. Tuy nhiên, trên thực tế, nỗi đau mà tất cả mọi người trải qua đều có một phần tinh thần của nó, vì vậy nỗi đau trên thực tế là “trong đầu của tất cả chúng ta”.
- Tất cả các cơn đau, cho dù do rối loạn cảm giác đau hay do một vết sưng trên đầu, một phần là “phản ứng tâm lý đối với các kích thích độc hại”. Cả cơ thể và tâm trí đều tham gia vào trải nghiệm đau và cả hai khu vực cần được giải quyết để điều trị hiệu quả chứng rối loạn đau.
- Giải quyết sức khỏe tâm thần của bạn không phải là một dấu hiệu cho thấy rối loạn đau của bạn là tưởng tượng; thay vào đó nó là một yếu tố quan trọng để quản lý tình trạng bệnh.
Bước 2. Phát triển kỹ năng đối phó của bạn
Sự khó chịu liên tục về thể chất và nỗi thống khổ về cảm xúc của chứng rối loạn đau khiến nhiều người bị bệnh cảm thấy vô vọng khi làm bất cứ điều gì về nó. Tuy nhiên, nỗ lực phối hợp giữa bệnh nhân, bác sĩ và chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể phát triển các kỹ năng đối phó để xác định, quản lý và vượt qua cả nỗi đau và sự vô vọng tốt hơn.
Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT), dưới sự hướng dẫn của bác sĩ tâm thần hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần khác, mang lại kết quả tích cực cho nhiều người mắc chứng rối loạn đau. CBT có thể giúp bệnh nhân nhận ra các yếu tố môi trường và cảm xúc làm cho cơn đau tồi tệ hơn; phát triển cả các bài tập giảm căng thẳng và xây dựng lòng tin; và hình thành các chiến lược tạo động lực để vượt qua nỗi đau và sự thụ động gây ức chế các hoạt động bình thường
Bước 3. Đọc sách viết về chứng rối loạn đau
Điều này có thể giúp bạn hiểu rõ hơn những gì bạn đang trải qua, điều này có thể giúp bạn cảm thấy tốt hơn để đối phó với nó. Ngoài ra, đọc tài khoản của những người khác có cùng tình trạng có thể giúp bạn bớt cảm thấy cô đơn.
Ví dụ: bạn có thể đọc Đơn thuốc Tâm trí của Tiến sĩ John Sarno, Hãy nghĩ đi khỏi nỗi đau của bạn của Tiến sĩ David Schechter hoặc Trở lại kiểm soát của Tiến sĩ David Hanscom
Bước 4. Giảm căng thẳng với các kỹ thuật đã được chứng minh
Những người bị rối loạn đau luôn lo lắng và căng thẳng do tình trạng này. Sự căng thẳng liên tục về thể chất và cảm xúc do rối loạn gây ra tạo ra căng thẳng cần phải được giải tỏa, lý tưởng là theo cách lành mạnh và hữu ích. Do đó, sử dụng các kỹ thuật giảm căng cơ dưới sự hướng dẫn chuyên môn là yếu tố then chốt trong điều trị rối loạn đau.
Làm việc với chuyên gia sức khỏe tâm thần của bạn để xác định các kỹ thuật hiệu quả nhất cho bạn. Các lựa chọn bao gồm (nhưng không giới hạn ở) thư giãn cơ tiến triển, hình dung, liệu pháp trò chuyện, phản hồi sinh học và thôi miên
Bước 5. Trở lại sống cuộc sống của bạn tốt nhất có thể
Một người bị rối loạn đau càng lâu thì việc điều trị càng trở nên khó khăn hơn. Trường hợp này phần lớn là do rối loạn tạo ra một vòng luẩn quẩn của đau đớn và lo lắng - bạn cảm thấy đau đớn, bạn lo lắng về cơn đau bạn đã cảm thấy và điều gì sẽ xảy ra tiếp theo, và chứng rối loạn này sẽ sớm kiểm soát cuộc sống của bạn. Một trong những yếu tố quan trọng của việc kiểm soát rối loạn đau là củng cố động lực và mong muốn của bệnh nhân để có một cuộc sống đầy đủ và năng động.
Có một dòng tốt để được vẽ ở đây. Những người bị rối loạn đau không nên cảm thấy như thể họ đang được yêu cầu “ngậm nó đi”, hãy cứng rắn lên và giả vờ như cơn đau không tồn tại. Thay vào đó, kết hợp với các kỹ thuật đối phó và tạo động lực dưới sự hướng dẫn của chuyên gia sức khỏe tâm thần, bệnh nhân có thể phá vỡ chu kỳ đau đớn và lo lắng và hạn chế rối loạn đến trạng thái dễ kiểm soát hơn
Bước 6. Cho gia đình và những người hỗ trợ khác tham gia
Rối loạn đau thường tạo ra cảm giác bị cô lập và cô đơn, như thể bạn là người duy nhất có thể biết tình trạng của mình thực sự như thế nào và mức độ ức chế ra sao. Tư vấn gia đình thường có thể giúp những người thân yêu hiểu rõ hơn về tình trạng bệnh và giúp bệnh nhân tin tưởng hơn rằng họ có một mạng lưới hỗ trợ quan tâm và tham gia.
- Mặc dù khó có thể tìm được những ước tính chung về số người sống chung với chứng rối loạn đau, nhưng nó lại ảnh hưởng đến trẻ em và các cô gái tuổi teen dường như đặc biệt dễ mắc phải. Trẻ em bị rối loạn đau (và những người thân yêu của chúng) thường sẽ nhận được những lợi ích cụ thể từ tư vấn gia đình. Không đứa trẻ nào nên cảm thấy mình phải đối phó với chứng rối loạn đau đớn một mình.
- Cân nhắc tham gia mạng lưới hỗ trợ với những người khác đang đối mặt với chứng rối loạn đau. Đôi khi, tốt nhất là nói chuyện với một người thực sự hiểu những gì bạn đang trải qua.
Phần 3 của 3: Sử dụng thuốc và các phương pháp điều trị khác
Bước 1. Giải quyết nỗi đau thể xác của bạn
Phần lớn phác đồ điều trị chứng rối loạn đau liên quan đến việc học cách hiểu và đối phó với tình trạng bệnh. Tuy nhiên, điều trị trực tiếp cơn đau thể chất do rối loạn cũng là một thành phần điều trị bình thường và quan trọng. Một lần nữa, sự phối hợp giữa bác sĩ và chuyên gia sức khỏe tâm thần của bạn là rất quan trọng.
- Thông thường, điều trị giảm đau bắt đầu bằng acetaminophen hoặc NSAID do bác sĩ kê đơn. Các loại thuốc giảm đau khác, mạnh hơn có thể được xem xét khi cần thiết, nhưng thường sẽ được kê đơn một cách thận trọng, vì sợ phụ thuộc và các mối lo ngại khác. Uống tất cả các loại thuốc theo quy định và thảo luận về hiệu quả của chúng và bất kỳ tác dụng phụ nào với bác sĩ của bạn.
- Đôi khi, tùy thuộc vào tính chất, vị trí và mức độ nghiêm trọng của cơn đau, bác sĩ có thể kê đơn thuốc ngăn chặn dây thần kinh hoặc phẫu thuật cắt bỏ để loại bỏ một số đường dẫn thần kinh nhất định ở vùng bị ảnh hưởng.
Bước 2. Cân nhắc sử dụng thuốc chống trầm cảm
Thuốc chống trầm cảm thường được kê đơn cho những người bị rối loạn đau, như một phương tiện để giúp đối phó với các tác động cảm xúc phổ biến đối với tình trạng này. Những loại thuốc này nên được thực hiện dưới sự giám sát chặt chẽ của chuyên gia y tế và song song với sự tư vấn. Đây là một lĩnh vực điều trị rối loạn đau khác, trong đó nỗ lực phối hợp giữa nhóm chăm sóc là rất quan trọng.
Mặc dù thuốc chống trầm cảm đã được chứng minh là rất hữu ích cho vô số người mắc các chứng bệnh bao gồm rối loạn đau đớn, nhưng chúng cũng giống như bất kỳ loại thuốc nào, đi kèm với rủi ro. Đảm bảo rằng bạn hiểu rõ cách dùng thuốc theo quy định và cách xác định các tác dụng phụ có thể xảy ra. Đừng ngần ngại tham khảo ý kiến bác sĩ kê đơn của bạn nếu bạn có thắc mắc hoặc lo lắng
Bước 3. Tìm cách thư giãn
Thuốc và phương pháp điều trị được cung cấp dưới sự chăm sóc của chuyên gia sức khỏe tâm thần - chẳng hạn như CBT, hình dung và phản hồi sinh học - có thể giúp những người bị rối loạn đau giảm căng thẳng, căng thẳng và lo lắng thường gặp đối với tình trạng này. Ngoài ra còn có một loạt các kỹ thuật khác mà bạn có thể thử, chúng thường vô hại và có các bằng chứng về hiệu quả ở các mức độ khác nhau. Mặc dù vậy, hãy giữ cho đội ngũ y tế của bạn "trong vòng lặp" về tất cả các phương pháp điều trị mà bạn sử dụng.
