Cách đo cơn đau: 11 bước (có hình ảnh)

Mục lục:

Cách đo cơn đau: 11 bước (có hình ảnh)
Cách đo cơn đau: 11 bước (có hình ảnh)

Video: Cách đo cơn đau: 11 bước (có hình ảnh)

Video: Cách đo cơn đau: 11 bước (có hình ảnh)
Video: 6 cách làm giảm nhanh cơn đau bụng kinh 2024, Tháng Ba
Anonim

Cảm giác đau là một trải nghiệm cá nhân, chủ quan chịu ảnh hưởng của nhiều yếu tố, bao gồm văn hóa, tình huống và tâm lý. Việc đo lường cơn đau là rất quan trọng để hiểu được mức độ nghiêm trọng của chấn thương và tiến trình điều trị. Phương pháp đo lường mức độ đau truyền thống bao gồm xếp hạng số, bảng câu hỏi tự đánh giá và thang đo trực quan, chỉ mang tính chủ quan và giá trị hơi hạn chế. Tuy nhiên, công nghệ mới hơn đã cho phép các bác sĩ đo lường cơn đau một cách khách quan từ các bản quét não của mọi người.

Các bước

Phần 1/3: Đo lường nỗi đau bằng bảng câu hỏi

Đo độ đau Bước 1
Đo độ đau Bước 1

Bước 1. Sử dụng Bảng câu hỏi về nỗi đau McGill (MPQ)

MPQ (còn được gọi là chỉ số đau McGill), là một thang đánh giá mức độ đau được phát triển tại Đại học McGill ở Canada vào năm 1971. Đó là một bảng câu hỏi bằng văn bản cho phép những người bị đau cung cấp cho bác sĩ của họ ý tưởng tốt về chất lượng và cường độ đau của họ. đang cảm thấy / trải nghiệm. Về cơ bản, bệnh nhân chọn các từ mô tả từ các danh mục khác nhau để mô tả chính xác nhất cơn đau của họ.

  • MPQ là một thước đo mức độ đau đã được kiểm chứng rõ ràng với các nghiên cứu lâm sàng mở rộng chứng minh độ chính xác tương đối của nó.
  • Mọi người có thể đánh giá cơn đau của họ theo các thuật ngữ cảm giác (ví dụ như sắc nhọn hoặc đâm) và chọn các thuật ngữ tình cảm (ví dụ như bệnh hoặc sợ hãi), do đó, bác sĩ hoặc nhà trị liệu có thể xem xét tổng số 15 mô tả đã chọn.
  • Mỗi mô tả được chọn được đánh giá trên thang điểm 4 từ không đến nghiêm trọng, do đó, các chuyên gia y tế có thể hiểu rõ hơn về loại và cường độ của cơn đau.
Đo độ đau Bước 2
Đo độ đau Bước 2

Bước 2. Điền vào bảng câu hỏi Kiểm kê Đau đớn Tóm tắt (BPI)

BPI là một bảng câu hỏi được sử dụng để đo lường cơn đau do Nhóm Nghiên cứu Đau của Trung tâm Hợp tác WHO về Đánh giá Triệu chứng trong Chăm sóc Ung thư phát triển. BPI có 2 định dạng: dạng ngắn, được sử dụng cho các thử nghiệm lâm sàng; và biểu mẫu dài, chứa các mục mô tả bổ sung có thể hữu ích cho bác sĩ trong môi trường lâm sàng. Mục đích chính của bảng câu hỏi BPI là để đánh giá mức độ nghiêm trọng của cơn đau của một người và tác động của nó đối với các chức năng hàng ngày của họ.

  • Bảng câu hỏi BPI là tốt nhất cho những người bị đau do các bệnh mãn tính, chẳng hạn như ung thư, viêm xương khớp hoặc đau thắt lưng.
  • BPI cũng có thể được sử dụng để đánh giá cơn đau cấp tính, chẳng hạn như đau sau phẫu thuật hoặc đau do tai nạn và chấn thương thể thao.
  • Các lĩnh vực đánh giá chính đối với BPI bao gồm: vị trí đau, mức độ nghiêm trọng của cơn đau, tác động của cơn đau đối với các hoạt động hàng ngày và phản ứng của mức độ đau với thuốc.
Đo độ đau Bước 3
Đo độ đau Bước 3

Bước 3. Sử dụng bảng câu hỏi Chỉ số Khuyết tật Oswestry (ODI) về chứng đau thắt lưng

ODI là một chỉ số được đánh số lấy từ bảng câu hỏi Đau thắt lưng Oswestry được phát triển vào năm 1980 và được các chuyên gia chăm sóc sức khỏe và các nhà nghiên cứu sử dụng để định lượng tình trạng khuyết tật do đau thắt lưng gây ra. Bảng câu hỏi bao gồm 10 chủ đề liên quan đến cường độ đau, chức năng tình dục, đời sống xã hội, chất lượng giấc ngủ và khả năng nâng, ngồi, đi, đứng, đi lại và chăm sóc bản thân.

  • ODI là thang điểm 100 lấy từ bảng câu hỏi và được coi là "tiêu chuẩn vàng" để đo lường tình trạng khuyết tật và ước tính chất lượng cuộc sống ở những người bị đau cột sống thắt lưng.
  • Điểm mức độ nghiêm trọng của các câu hỏi (từ 0-5) được cộng lại và nhân với hai để có được chỉ số, nằm trong khoảng từ 0-100. 0 được coi là không có khuyết tật, trong khi 100 là khuyết tật tối đa có thể.
  • Điểm ODI từ 0-20 cho thấy khuyết tật tối thiểu, trong khi điểm từ 81-100 cho thấy khuyết tật nặng (nằm liệt giường) hoặc cường điệu.
  • Bảng câu hỏi chính xác hơn đối với những người bị đau thắt lưng cấp tính (đột ngột) hơn là đối với những người bị đau lưng mãn tính (lâu dài).
Đo độ đau Bước 4
Đo độ đau Bước 4

Bước 4. Thay vào đó, hãy xem xét Kết quả Điều trị của Khảo sát Đau (TOPS)

TOPS là cuộc khảo sát dài nhất và toàn diện nhất dành cho những bệnh nhân bị đau mãn tính. Cuộc khảo sát được thiết kế để đo lường chất lượng cuộc sống và chức năng của nhiều nguyên nhân gây đau. TOPS thực sự chứa các mục từ bảng câu hỏi BPI và ODI, cũng như các câu hỏi về phong cách đối phó, niềm tin tránh sợ hãi, khả năng lạm dụng chất kích thích, mức độ hài lòng khi điều trị và các biến nhân khẩu học.

  • TOPS đầy đủ chứa 120 mục và tương đương với một bảng câu hỏi đo lường nỗi đau mà bạn sẽ gặp phải.
  • TOPS cung cấp thông tin định lượng về các triệu chứng đau, hạn chế chức năng, khuyết tật nhận thức, khuyết tật khách quan, sự hài lòng khi điều trị, tránh sợ hãi, đối phó thụ động, phản ứng cố ý, giới hạn công việc và kiểm soát cuộc sống.
  • Do mất nhiều thời gian để điền TOPS, nên nó có thể không thích hợp cho những người bị đau nặng.

Phần 2/3: Đo độ đau bằng cân

Đo độ đau Bước 5
Đo độ đau Bước 5

Bước 1. Đo độ đau bằng thang điểm tương tự thị giác (VAS)

Không giống như thang đo đa chiều về mức độ đau được xác định bằng bảng câu hỏi, VAS được coi là thước đo đơn chiều về mức độ đau vì nó chỉ thể hiện cường độ của cơn đau, hay nói cách khác là mức độ đau của nó. Khi sử dụng công cụ VAS, mọi người xác định mức độ đau của mình bằng cách chỉ ra một điểm dọc theo một đường liên tục giữa hai điểm cuối. Thông thường, một công cụ VAS trông giống như một thước trượt không được đánh số ở phía bệnh nhân sử dụng. Nó thích hợp để sử dụng cho các cơn đau do mọi tình trạng.

  • Ở mặt sau của hầu hết các dụng cụ VAS (nơi bệnh nhân không thể nhìn thấy), có một thang đo được đánh số thường từ 1-10 để bác sĩ hoặc nhà trị liệu có thể ghi chú vào biểu đồ của họ.
  • VAS là biện pháp đơn mục nhanh nhất và có lẽ là nhạy cảm nhất để xác định mức độ đau, mặc dù nó không cho biết loại, thời gian hoặc vị trí của cơn đau.
  • Nhiều bảng câu hỏi sử dụng hình vẽ VAS để xác định cường độ cảm nhận về nỗi đau của một người.
Đo độ đau Bước 6
Đo độ đau Bước 6

Bước 2. Sử dụng thang đánh giá số (NRS) để thay thế

Trong một phòng khám sức khỏe bận rộn, thời gian thường là quý giá, vì vậy một công cụ khác nhanh chóng và dễ sử dụng để đo cơn đau được gọi là thang đánh giá số. NRS tương tự như VAS, ngoại trừ thang đo được đánh số, đôi khi từ 0-10 hoặc đôi khi 0-100, cụ thể hơn một chút. Số 0 đại diện cho không đau, trong khi số cao nhất trên thang đo thể hiện nỗi đau tồi tệ nhất có thể tưởng tượng được.

  • NRS có thể trông giống như một công cụ quy tắc trang chiếu hoặc nó có thể là một thang đo được in trên một tờ giấy. Người bị đau chọn con số thể hiện tốt nhất mức độ đau của họ.
  • Giống như tất cả các thang đo trực quan hoặc đánh số, phép đo NRS là chủ quan và dựa trên nhận thức của người đó.
  • NRS hữu ích cho những người hành nghề chăm sóc sức khỏe muốn đánh giá phản ứng của bệnh nhân với việc điều trị bằng cách đo mức độ đau trong các khoảng thời gian cụ thể (chẳng hạn như hàng tuần). NRS cũng được sử dụng trong bệnh viện để điều trị cơn đau cấp tính và để đánh giá phản ứng của bệnh nhân đối với một can thiệp cụ thể, chẳng hạn như sử dụng thuốc giảm đau.
  • Không giống như VAS, NRS có lợi thế là được thực hiện bằng lời nói, vì vậy bệnh nhân không phải di chuyển, đọc hoặc viết bất cứ điều gì.
Đo độ đau Bước 7
Đo độ đau Bước 7

Bước 3. Sử dụng Ấn tượng Thay đổi Toàn cầu của Bệnh nhân (PGIC) để đánh giá sự tiến triển của cơn đau

Thang điểm PGIC hữu ích để mô tả sự cải thiện của bạn (về mức độ đau) theo thời gian hoặc kết quả của một số loại liệu pháp. PGIC yêu cầu bạn đánh giá tình trạng hiện tại của mình dựa trên 7 lựa chọn: cải thiện rất nhiều, cải thiện nhiều, cải thiện tối thiểu, không thay đổi, tệ hơn tối thiểu, tệ hơn nhiều hoặc tệ hơn rất nhiều. PGIC rất hữu ích cho các học viên để hiểu bệnh nhân của họ đang đáp ứng như thế nào với việc điều trị.

  • PGIC có thể được sử dụng cho nhiều tình trạng và phương pháp điều trị khác nhau, nhưng nó thiếu ngôn ngữ mô tả hơn để mô tả cơn đau.
  • PGIC thường được sử dụng cùng với các thang đo hoặc bảng câu hỏi khác vì nó cung cấp thông tin về sự thay đổi mức độ đau theo thời gian, nhưng thiếu các phép đo cường độ đau và chất lượng cơn đau.
Đo độ đau Bước 8
Đo độ đau Bước 8

Bước 4. Thử thang đánh giá mức độ đau của Wong-Baker FACES

Thang đo Wong-Baker đặc biệt hữu ích cho trẻ em và người lớn, những người có thể gặp khó khăn khi đánh giá mức độ đau bằng các thang điểm khác. Thang điểm Wong-Baker sử dụng một loạt sáu khuôn mặt để giúp bệnh nhân xác định mức độ đau mà họ cảm thấy. Thang đo cung cấp cho bệnh nhân các lựa chọn từ "không đau" đến "đau tồi tệ nhất."

Khuôn mặt đầu tiên đang cười và bệnh nhân có thể chỉ vào khuôn mặt đó để cho biết rằng cô ấy không bị đau gì cả, trong khi khuôn mặt cuối cùng đang cau có và khóc và bệnh nhân có thể chỉ vào khuôn mặt đó để cho biết rằng cô ấy đang rất đau

Phần 3/3: Sử dụng công nghệ mới hơn để đo đau

Đo độ đau Bước 9
Đo độ đau Bước 9

Bước 1. Sử dụng máy đo dolorimeter để kiểm tra ngưỡng đau hoặc khả năng chịu đựng của bạn

Dolorimetry là phép đo độ nhạy cảm của cơn đau hoặc cường độ đau bằng các dụng cụ có thể tác động nhiệt, áp lực hoặc kích thích điện lên một số bộ phận của cơ thể bạn. Khái niệm này được phát triển vào năm 1940 nhằm mục đích kiểm tra mức độ hoạt động của thuốc giảm đau, mặc dù các thiết bị được sử dụng để gây đau đã được cải tiến khá nhiều trong nhiều thập kỷ.

  • Laser và các thiết bị điện khác nhau hiện được sử dụng để kiểm tra khả năng chịu đau của bạn - nhưng không đo được cơn đau đã có từ trước do một số bệnh hoặc chấn thương.
  • Dolorimeters được hiệu chỉnh để xác định mức độ kích thích (từ nhiệt, áp suất hoặc xung điện) bạn có thể thực hiện trước khi bạn mô tả nó là đau đớn. Ví dụ, hầu hết mọi người biểu hiện cảm giác đau đớn khi da của họ bị làm nóng đến 113 ° F.
  • Nói chung, phụ nữ có ngưỡng chịu đau cao hơn nam giới, mặc dù nam giới có khả năng vượt qua mức độ đau cao hơn.
Đo độ đau Bước 10
Đo độ đau Bước 10

Bước 2. Chụp MRI não chức năng để xác định rõ cơn đau của bạn

Công nghệ mới và đột phá đang cho phép các bác sĩ và nhà nghiên cứu đánh giá mức độ đau từ quét não fMRI, cuối cùng có thể thay thế sự phụ thuộc vào tự báo cáo (thông qua bảng câu hỏi và thang đo trực quan) để đo lường sự hiện diện hoặc không có đau. Công cụ mới (một fMRI được đưa ra trong thời gian thực) ghi lại các mô hình hoạt động của não để đưa ra đánh giá khách quan về việc ai đó có bị đau hay không.

  • Sử dụng quét chức năng MRI của não và các thuật toán máy tính tiên tiến, các nhà nghiên cứu tuyên bố rằng họ có thể phát hiện ra cơn đau 81% thời gian ở bệnh nhân.
  • Vì cảm giác đau gây ra một số mô hình não có thể nhận dạng nhất định, công cụ MRI mới này có thể chứng minh cơn đau của một người và cũng cho thấy ai đó có thể đang giả mạo nó.
  • Mặc dù công nghệ có thể phát hiện cơn đau bên trong con người, nhưng nó vẫn chưa thể xác định mức độ (cường độ) của cơn đau.
Đo độ đau Bước 11
Đo độ đau Bước 11

Bước 3. Sử dụng phân tích khuôn mặt để xác định cơn đau

Tất cả chúng ta đều biết những biểu hiện chung trên khuôn mặt cho thấy một người đang bị đau, chẳng hạn như nhăn mặt, nhăn nhó và cau mày. Vấn đề là các biểu hiện trên khuôn mặt rất dễ bị giả mạo, hoặc đôi khi chúng bị hiểu sai vì lý do văn hóa. Tuy nhiên, phần mềm nhận dạng khuôn mặt tiên tiến cho phép các bác sĩ và nhà nghiên cứu xác định xem một người có thực sự bị đau hay không và ở mức độ thấp hơn, mức độ đau mà họ cảm thấy.

  • Bệnh nhân thường được quay video khi đang được khám sức khỏe hoặc thực hiện một hoạt động nhằm gây ra cơn đau, chẳng hạn như cúi xuống một người tuyên bố rằng họ bị đau thắt lưng.
  • Phần mềm nhận dạng khuôn mặt phân tích các điểm khác nhau trên khuôn mặt để tìm các biểu hiện đau đớn điển hình và tương quan thời gian với một hoạt động hoặc kỳ thi - chẳng hạn như một học viên gây áp lực lên bộ phận cơ thể bị đau.
  • Phần mềm nhận dạng khuôn mặt nếu đắt tiền và không dành cho mọi người để mô tả hoặc đo lường cơn đau của chính họ, mà là để các bác sĩ / học viên chứng minh hoặc bác bỏ sự hiện diện của cơn đau.

Lời khuyên

  • Cấp tính (đau đột ngột) không biến mất nên được bác sĩ xem xét. Điều này có thể cho thấy một vấn đề nghiêm trọng, chẳng hạn như viêm ruột thừa hoặc đau tim.
  • Đau là một triệu chứng của nhiều bệnh / tình trạng / chấn thương. Tuy nhiên, cường độ của cơn đau không phải lúc nào cũng tương quan với mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh.
  • Mắt cá chân bị bong gân có thể rất đau và mặc dù nó vẫn có thể nghiêm trọng nhưng nó thường không đe dọa đến tính mạng. Mặt khác, ung thư da có thể chỉ gây đau nhẹ, nhưng có khả năng gây tử vong.
  • Việc đo lường cơn đau là điều quan trọng mà bác sĩ cần hiểu để đưa ra kế hoạch điều trị thích hợp và cũng để đánh giá sự tiến triển.
  • Đo lường cơn đau của chính bạn là điều quan trọng để hiểu mức độ chịu đau của bạn, điều này có thể giúp bạn xác định mức độ nghiêm trọng của chấn thương.

Đề xuất: