Nẹp giúp cố định tạm thời để giúp giảm mất máu, đau hoặc khó chịu khi chấn thương gân hoặc khớp, bong gân và gãy xương. Nẹp vết thương cũng có thể giúp ngăn ngừa tổn thương thêm cho khu vực cho đến khi sử dụng phương pháp lâu dài hơn. Nói chung, tốt nhất là chuyên gia được đào tạo nên nẹp cho người bị thương, mặc dù trong trường hợp khẩn cấp, việc nẹp tạm có thể hữu ích. Biết quy trình và nhận thức được các cạm bẫy, bạn sẽ có thể nẹp và hỗ trợ người bị thương.
Các bước
Phương pháp 1 trong 3: Áp dụng Thanh nẹp tạm thời với tư cách là một người nằm
Bước 1. Kiểm tra CSM (Màu sắc, Cảm giác và Chuyển động) của một người bị thương trước và sau khi nẹp
Khi xử lý các chấn thương khẩn cấp, chẳng hạn như gãy chân, bạn có thể ngăn ngừa các biến chứng bằng cách kiểm tra “CSM” trước khi nẹp và thường xuyên sau đó cho đến khi bạn đưa người bị thương đến bệnh viện. Để ý những thay đổi xảy ra sau khi nẹp được dán - đó là một cách để biết nẹp quá chặt hay đang gây ra sự cố. Kiểm tra CSM trước khi nẹp sẽ cung cấp cho bạn cơ sở và thông tin để thông báo cho các dịch vụ khẩn cấp.
- NSolor: Theo dõi màu đỏ hoặc tái nhợt của chi bị thương. Nếu ngón tay hoặc ngón chân chuyển sang màu trắng, điều đó có nghĩa là lưu lượng máu bị hạn chế. Nới lỏng hoặc loại bỏ nẹp ngay lập tức để ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng.
- NSsau đó: Kiểm tra khả năng cảm nhận cảm giác của người bị thương để đảm bảo họ không gặp vấn đề về thần kinh. Yêu cầu họ nhắm mắt hoặc nhìn ra chỗ khác, và chạm vào từng ngón chân hoặc ngón tay của chi bị ảnh hưởng. Dùng ngón tay cái ấn mạnh và yêu cầu chúng cho bạn biết khi nào bạn chạm vào chúng. Sau đó, kiểm tra cảm giác sắc nét bằng cách dùng kim hoặc que nhọn đè lên từng chữ số.
- NSquá sức: Nẹp có thể làm bất động một chi, nhưng không ngăn cản hoàn toàn cử động. Nếu người đó mất khả năng cử động chân tay sau khi nẹp được áp dụng, điều đó có nghĩa là tình trạng sưng tấy khiến nẹp và quấn quá chặt. Tháo nẹp nhanh chóng.
Bước 2. Thỏa sức sáng tạo để tìm nguồn cung cấp
Bạn có thể nẹp một chi bằng bất kỳ vật thẳng, mạnh nào bạn có thể tìm thấy. Tìm một thanh, ván hoặc khúc gỗ nhỏ, hoặc cuộn một tờ báo hoặc khăn để dùng làm nẹp. Có thể sử dụng dây giày, dây thừng, thắt lưng, dải quần áo, hoặc thậm chí dây leo để giữ thanh nẹp cố định. Sử dụng quần áo thừa để đệm lót.
Nếu bạn đang sử dụng bất cứ thứ gì từ thiên nhiên có thể làm mảnh vỡ, hãy bọc nó vào quần áo trước
Bước 3. Di chuyển chi bị thương càng ít càng tốt
Di chuyển một chi bị thương có thể gây thêm tổn thương. Di chuyển chi càng ít - và càng nhẹ nhàng - càng tốt để đưa nó vào vị trí mà bạn có thể nẹp nó. Tốt nhất là hoàn toàn không di chuyển nó và áp dụng thanh nẹp tốt nhất bạn có thể vào vị trí hiện tại của chi.
Bước 4. Đặt thanh nẹp để giảm thiểu chuyển động của vùng bị thương
Trong trường hợp khẩn cấp, bạn không cần phải biết cách chính xác để nẹp khớp bị thương. Cố gắng giảm thiểu chuyển động của khớp hoặc chi bị ảnh hưởng. Cách tốt nhất để làm điều này là áp dụng một thanh nẹp vào khớp cả trên và dưới chấn thương. Ví dụ, nếu cẳng tay bị thương, hãy áp dụng một thanh nẹp kéo dài từ trên khuỷu tay xuống dưới cổ tay. Cố định thanh nẹp ngay dưới cổ tay và trên khuỷu tay để được hỗ trợ tốt nhất.
- Nếu khuỷu tay hoặc vai bị thương, hãy kéo cánh tay gần cơ thể và quấn toàn bộ thân mình, cố định chi dựa vào cơ thể.
- Nếu một chân bị thương nặng và bạn có thể khiêng nạn nhân, hãy nẹp chân bị thương vào chân không bị thương.
Bước 5. Độn vùng giữa chi bị thương và nẹp
Sử dụng một cái gì đó để đệm chẳng hạn như quần áo. Nhẹ nhàng quấn vùng bị thương trong lớp đệm, nhưng không kéo quá chặt. Tạo lớp đệm giữa da người và nẹp mà không cản trở lưu thông máu.
Bước 6. Dán nẹp vào một bên chấn thương
Dùng vật cứng để nẹp phần chi bị thương. Nếu có vết thương hở hoặc nếu xương nhô ra khỏi da, hãy đặt nẹp vào bên không bị thương của chi, nếu có thể.
Bước 7. Buộc nẹp để giữ cố định
Buộc hoặc dán thanh nẹp vào vị trí ở cả hai đầu của thanh nẹp. Nẹp nẹp ở mặt ngoài của hai khớp xung quanh chấn thương. Điều này cung cấp hỗ trợ tốt nhất. Ví dụ, buộc thanh nẹp dưới mắt cá chân và trên đầu gối khi bị thương ở chân.
- Nếu sử dụng băng dính, hãy cố gắng băng qua lớp đệm và không dán trực tiếp lên da của người đó.
- Cố gắng không buộc hoặc băng trực tiếp vật gì đó lên vết thương.
Bước 8. Sử dụng thanh nẹp SAM, nếu có
Một bộ sơ cứu ngoài trời tốt có thể bao gồm một thanh nẹp SAM, một dải nhôm đúc giữa hai lớp đệm sẽ cứng lại sau khi được đưa vào vị trí. Chúng nhỏ, rẻ tiền và trọng lượng nhẹ, và có thể là một biện pháp tạm thời tốt trong trường hợp khẩn cấp; mặc dù họ không cung cấp nhiều hỗ trợ. Nếu sử dụng thanh nẹp SAM, hãy làm theo các nguyên tắc chung sau:
- Nẹp nẹp vào người có kích thước và hình dạng tương tự với người bị thương, không dán trực tiếp vào người bị thương. Khi thanh nẹp đã được định hình, hãy áp nó lên người bị thương và giữ cố định bằng bất cứ thứ gì bạn có: tất, áo sơ mi bị rách, băng keo, màng bám hoặc băng thun.
- Không quấn thanh nẹp quá chặt; nó phải vừa khít, nhưng để có chỗ cho chỗ phồng lên.
Phương pháp 2/3: Chuẩn bị cho bệnh nhân của bạn để nẹp (Chỉ dành cho chuyên gia y tế)
Bước 1. Đánh giá tổn thương về phạm vi chuyển động và tổn thương thần kinh
Trước khi nẹp, hãy kiểm tra chi bị thương và ghi lại bất kỳ tổn thương nào trên da của bệnh nhân hoặc vùng xung quanh. Quan trọng nhất, hãy kiểm tra các dây thần kinh và mạch máu của họ xem có bị thương hay không - bạn sẽ cần so sánh điều này sau khi nẹp để đảm bảo rằng nẹp không làm ảnh hưởng đến lưu lượng máu, dẫn truyền thần kinh hoặc sưng tấy. Đánh giá này cũng sẽ giúp bạn xác định xem liệu nẹp và bó bột có phù hợp hay không.
Thông báo cho bệnh nhân biết rằng họ nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu họ cảm thấy ngứa ran, mất cảm giác, đau tăng, quá trình bơm đầy mao mạch bị chậm lại, da xỉn màu hoặc sưng tấy nghiêm trọng
Bước 2. Quyết định loại nẹp sẽ sử dụng
Các phương pháp nẹp khác nhau được sử dụng cho các chấn thương khác nhau. Đây không phải là danh sách đầy đủ, vì vậy hãy nhớ nghiên cứu hoặc tham khảo ý kiến của chuyên gia được đào tạo để thiết lập loại và tư thế nẹp đúng. Nói chung, hãy xem xét các nguyên tắc sau:
- Sử dụng thanh nẹp ulnar dành cho trường hợp gãy xương của Boxer (gãy xương bàn tay thứ 5 xa) và các chấn thương khác ở ngón tay thứ 4 và thứ 5 cũng như ngón tay cái.
- Sử dụng một thanh nẹp đường chỉ cho những trường hợp gãy xương bả vai.
- Sử dụng thanh nẹp dài tay sau cho những trường hợp bị thương ở khuỷu tay.
- Nẹp cánh tay ngắn có thể đủ cho các chấn thương ở cẳng tay và cổ tay ở xa.
- Sử dụng thanh nẹp ngón tay cái cho những trường hợp bị thương ở ngón tay cái.
- Nẹp và gõ ngón tay này vào ngón tay khác, chân này vào chân khác hoặc cánh tay vào thân mình có thể làm bất động một chi một cách hiệu quả.
Bước 3. Bảo vệ quần áo của bệnh nhân
Vật liệu nẹp thạch cao có thể tạo ra bụi và nước có thể nhỏ từ vật liệu vào bệnh nhân. Nếu thời gian và sự khẩn cấp cho phép, hãy phủ lên quần áo của bệnh nhân một tấm khăn trải giường, khăn hoặc vải để bảo vệ quần áo của họ.
Phương pháp 3/3: Áp dụng Nẹp chuyên nghiệp
Bước 1. Thu thập vật liệu nẹp của bạn
Để thực hiện một thanh nẹp chuyên nghiệp, đúng cách, bạn sẽ yêu cầu một số vật liệu y tế nhất định. Thu thập tất cả các vật liệu của bạn trước khi bắt đầu nẹp. Bạn sẽ cần:
- Vật liệu làm nẹp, thường làm bằng thạch cao khô (mặc dù đôi khi sử dụng vật liệu sợi thủy tinh).
- Cây kéo.
- Một xô hoặc một chậu nước mát lớn.
- Một cuộn đệm đúc mềm.
- Một kho dự trữ.
- Một cuộn băng thun.
- Băng hoặc kẹp y tế để cố định băng.
- Tấm để bảo vệ quần áo của bệnh nhân.
- Quai hoặc nạng, tùy chọn.
- Găng tay đúc, nếu bạn đang sử dụng vật liệu nẹp bằng sợi thủy tinh.
Bước 2. Đắp dụng cụ dự trữ
Stockinette được sử dụng làm lớp nẹp đầu tiên để bảo vệ da của bệnh nhân khỏi tiếp xúc trực tiếp với vật liệu nẹp. Đo thước đo sao cho nó kéo dài 10cm trên cả hai mặt của phạm vi nẹp dự định. Nhẹ nhàng kéo ống dự trữ lên phần chi bị ảnh hưởng. Cắt các lỗ nhỏ cho ngón tay và ngón chân, nếu cần - đặc biệt là cho ngón cái.
- Sử dụng cổ rộng 4 inch cho chi dưới và cổ rộng 2-3 inch cho chi trên.
- Đảm bảo túi đựng đồ vừa khít và làm phẳng mọi nếp nhăn. Nếu nó quá chật và làm hạn chế lưu lượng máu, hãy sử dụng một ống dự trữ rộng hơn.
- Nếu dự kiến có nhiều vết phồng, hãy bỏ qua việc sử dụng dụng cụ dự trữ hoặc bất kỳ vật liệu có chu vi nào. Trong trường hợp này, nên sử dụng chất liệu đệm dày hơn, rộng hơn.
Bước 3. Đảm bảo chi ở vị trí thích hợp
Các vết thương mau lành nhất và tránh được các biến chứng khi chi được nẹp vào vị trí thích hợp. Các chấn thương cụ thể đòi hỏi tư thế cụ thể, vì vậy hãy nhớ tìm hiểu hoặc tham khảo ý kiến chuyên gia trước khi nẹp. Thực hiện theo các nguyên tắc cơ bản sau:
- Đặt cổ tay hơi mở rộng và lệch hướng. Để bàn tay ở tư thế như thể đang cầm một lon nước ngọt.
- Khi sử dụng thanh nẹp ngón tay cái, hãy đặt cổ tay ở độ mở rộng khoảng 20 ° và hơi uốn cong ngón tay cái.
- Đặt mắt cá chân thành góc gập 90 °.
- Đối với bó bột chân dài, cho phép đầu gối hơi co.
Bước 4. Quấn đệm xung quanh chi trên chiếc khăn giấy
Đệm nẹp được áp dụng giữa vật liệu kê cổ và nẹp để cho phép chi phồng lên. Lấy cuộn vật liệu đệm của bạn và quấn nó quanh chi theo chu vi - vừa khít, nhưng không quá chặt để làm cản trở lưu lượng máu. Lăn từ đầu chi này sang đầu chi kia. Mỗi cuộn phải chồng lên cuộn trước đó 50%. Áp dụng 2-3 lớp gói. Để thêm 2-3cm đệm lót ở cả hai bên của chỗ nẹp sẽ kết thúc.
- Khi bạn quấn chi, hãy dán thêm lớp đệm vào các mép của nơi sẽ nẹp, giữa các ngón tay hoặc ngón chân và trên các vùng xương như gót chân, mụn thịt, khuỷu tay và lẹo ở đầu. Điều này giúp ngăn ngừa vết loét do tì đè.
- Giữ cho đệm phẳng và không bị nhăn. Nếu nó bị nhăn, hãy loại bỏ và thoa lại nó.
Bước 5. Đo vật liệu nẹp của bạn
Đo lượng vật liệu nẹp bạn cần - đặt vật liệu nẹp thạch cao khô bên cạnh phần cơ thể bị thương để đánh giá chiều dài. Chiều rộng phải rộng hơn một chút so với đường kính của phần cơ thể được nẹp và dài hơn 1-2 cm so với bạn muốn thành phẩm. Cắt hoặc xé theo chiều dài thích hợp của vật liệu nẹp khô mà bạn cần.
Thanh nẹp phải ngắn hơn một chút so với phần đệm
Bước 6. Quyết định độ dày nẹp
Một thanh nẹp thường có từ 8-15 lớp vật liệu nẹp khô. Trung bình, sử dụng 6-10 lớp cho chi trên và 12-15 lớp cho chi dưới. Độ dày cần thiết phụ thuộc vào bộ phận cơ thể cần nẹp, kích thước của bệnh nhân và độ chắc chắn của nẹp. Sử dụng số lớp tối thiểu cần thiết để có được độ bền thanh nẹp phù hợp.
- Sử dụng ít lớp hơn cho bệnh nhân nhỏ hoặc chấn thương không chịu lực.
- Sử dụng nhiều lớp hơn nếu nẹp cần nâng đỡ trọng lượng, bệnh nhân lớn hoặc chấn thương khớp (và cần bất động nhiều hơn).
Bước 7. Ngâm vật liệu nẹp của bạn trong nước
Đặt vật liệu nẹp khô của bạn vào một xô nước mát sâu. Cố gắng trải phẳng xuống nước, nếu có thể, để tránh làm nhăn hoặc nhàu chất liệu. Chờ cho vật liệu nẹp hết sủi bọt trước khi lấy ra.
- KHÔNG sử dụng nước ấm. Vật liệu làm nẹp đông cứng nhanh hơn khi sử dụng nước ấm và vật liệu đóng băng càng nhanh thì càng tạo ra nhiều nhiệt như một sản phẩm phụ. Sử dụng nước mát sẽ làm giảm đáng kể nguy cơ bỏng cho bệnh nhân do nẹp đặt.
- Vật liệu nẹp sợi thủy tinh đóng bộ nhanh chóng hơn. Nếu bạn đang sử dụng nước ở nhiệt độ phòng hoặc vật liệu sợi thủy tinh, bạn sẽ phải làm việc nhanh chóng. Nhớ đeo găng tay nếu làm việc với sợi thủy tinh.
Bước 8. "Ép" vật liệu nẹp để nó ẩm và phẳng
Lấy vật liệu nẹp ướt ra và bóp nhẹ để loại bỏ nước thừa. Không làm lộn xộn hoặc làm bóng vật liệu - giữ vật liệu bằng một tay và kẹp vật liệu bằng hai ngón tay đầu tiên của bàn tay kia. Dùng lực ấn nhẹ nhàng khi bạn “vắt” ngón tay xuống dải vải, vắt bớt nước và giữ cho vật liệu phẳng và mịn nhất có thể. Thạch cao sẽ vẫn còn ướt và lộn xộn, nhưng không được nhỏ giọt nước; sợi thủy tinh sẽ cảm thấy ẩm ướt.
Đặt vật liệu trên một bề mặt phẳng và làm phẳng mọi nếp nhăn trên các lớp nẹp. Đảm bảo tất cả các lớp đều phẳng. Vật liệu có nếp nhăn và gập ghềnh sẽ gây áp lực lên các bộ phận của cơ thể khi nó khô đi, có thể gây ra vết loét do tì đè, chấn thương dây thần kinh và đau đớn
Bước 9. Dán vật liệu nẹp
Đảm bảo chi ở tư thế thích hợp. Đặt vật liệu nẹp ướt lên tấm đệm và dùng lòng bàn tay để vuốt cho vật liệu vào đúng vị trí. Khi bạn chạm đến phần cuối của thanh nẹp, hãy gấp lớp tiếp theo vào chính nó để tạo lớp sau. Lặp lại điều này cho đến khi thanh nẹp có số lớp thích hợp.
- Không dùng ngón tay để nặn nẹp; điều này có thể tạo ra vết lõm và gây ra vết loét do tì đè và các vấn đề về thần kinh. Điều rất quan trọng là phải giữ cho vật liệu nẹp càng mịn càng tốt.
- Nẹp chỉ được áp dụng cho một hoặc nhiều nhất là hai mặt của một chi; chúng KHÔNG có chu vi. Có thể chườm toàn bộ, theo chu vi cho chi bị thương sau khi hết sưng.
Bước 10. Gấp lại các cạnh của giấy lót và miếng đệm
Khi thanh nẹp của bạn đã được dán, hãy gấp lại chiều dài thừa của miếng đệm và giấy lót trên mép của thanh nẹp. Điều này sẽ tạo ra một cạnh mịn.
Kiểm tra bất kỳ sự khó chịu, áp lực hoặc các vấn đề về mạch máu trước khi hoàn thành nẹp. Thực hiện lại các xét nghiệm mạch máu thần kinh vào thời điểm này để đảm bảo nẹp thoải mái và không ảnh hưởng đến lưu lượng máu hoặc dẫn truyền thần kinh hoặc tạo áp lực nhiều hơn cho các khu vực nhất định. Tốt hơn là bạn nên làm lại một thanh nẹp không vừa vặn ngay bây giờ hơn là trước khi nó khô và tốt hơn nhiều để sửa một thanh nẹp hơn là gây ra các vấn đề y tế sau này
Bước 11. Để nẹp khô và quấn thun lại
Đảm bảo rằng chi được đặt đúng tư thế. Chờ cho vật liệu nẹp khô hoàn toàn. Sau đó quấn thun quanh phần chi bị nẹp, từ xa cơ thể đến gần cơ thể hơn. Điều này sẽ giữ cho thanh nẹp ở đúng vị trí và cung cấp một số hỗ trợ, nhưng không được thắt chặt. Hãy hết sức cẩn thận để tránh bị nhăn và giữ cho màng bọc được phân lớp đều khắp.
Cố định màng bọc bằng băng dính hoặc kẹp y tế. Không băng xung quanh thanh nẹp theo hình tròn khi hoàn thiện nó. Băng dọc theo hai bên của thanh nẹp để có chỗ cho vết phồng
Bước 12. Cung cấp các thiết bị cần thiết khác cho bệnh nhân của bạn
Nếu thanh nẹp bao phủ khuỷu tay, bệnh nhân có thể sử dụng địu. Cung cấp nạng cho bất kỳ chấn thương chi dưới nào mà không cần chịu lực. Chườm đá có thể giúp giảm đau và sưng tấy.
Lời khuyên
- Bất kỳ vết thương da hoặc mô mềm nào cũng nên được điều trị trước khi dán nẹp. Nếu người bị thương đang chảy máu, hãy cầm máu trước khi dùng nẹp. Áp trực tiếp vào vết thương để cầm máu.
- Nếu dùng nẹp tạm thời, hãy đưa người bị thương đến bệnh viện càng nhanh càng tốt. Nếu bạn nhận được điện thoại, hãy gọi cho dịch vụ khẩn cấp ngay lập tức (trước khi bạn bắt đầu nẹp). Nếu bạn đang ở một vùng sâu vùng xa, hãy giúp người đó đi đến nơi an toàn.
Cảnh báo
- Không để thanh nẹp bị ướt sau khi nó đã cứng. Tháo nẹp ra nếu có thể hoặc dùng túi ni lông bọc lại trước khi tắm.
- Nếu bệnh nhân nói rằng thanh nẹp gây đau, hãy tháo nó ra.
- Chân tay bị thương có khả năng sưng tấy. Tình trạng sưng tấy quá mức được hạn chế bằng nẹp hoặc quấn có thể gây thương tích nghiêm trọng và tổn thương lâu dài. Luôn quan sát để đảm bảo thanh nẹp không ảnh hưởng tiêu cực đến quá trình lưu thông và di chuyển.
