Thoát vị là kết quả của một điểm yếu trong cơ bụng cho phép các cơ quan nội tạng phình ra khỏi khoang bụng. Điều trị thường là phẫu thuật và là một khuyến cáo rất phổ biến cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính. Tuy nhiên, trước và sau khi phẫu thuật, cũng có những bước bạn có thể tự thực hiện để giúp thoát vị mau lành.
Các bước
Phần 1/3: Chẩn đoán Thoát vị
Bước 1. Xác định xem bạn có đang gặp rủi ro hay không
Mặc dù thoát vị cũng có thể xảy ra sau khi phẫu thuật, thoát vị bẹn cho đến nay là loại thoát vị phổ biến nhất. Đây là tình trạng thoát vị trong đó một điểm yếu ở cơ bụng cho phép các cơ quan nội tạng phình ra khỏi khoang bụng. Mặc dù bất kỳ ai cũng có thể bị thoát vị, nhưng có một số nhóm nguy cơ có khả năng xảy ra cao hơn.
- Nam giới có nguy cơ bị thoát vị cao gấp 9 lần so với nữ giới.
- Nam giới trong độ tuổi từ 40 đến 59 đặc biệt có nguy cơ bị thoát vị.
- Những người thường xuyên nâng nặng như cử tạ và lao động chân tay cũng có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.
Bước 2. Tìm hiểu các yếu tố nguy cơ đối với phụ nữ
Mặc dù phụ nữ có nguy cơ bị thoát vị thấp hơn, nhưng bạn vẫn nên biết những loại phụ nữ thường mắc phải chúng nhất:
- Phụ nữ cao hơn
- Phụ nữ bị ho mãn tính
- Phụ nữ mang thai hoặc béo phì có thể bị thoát vị rốn
- "Thoát vị xương đùi" có xu hướng gây tắc nghẽn ruột ở phụ nữ.
Bước 3. Lưu ý những quan niệm sai lầm phổ biến về các yếu tố rủi ro
Điều đáng ngạc nhiên là đàn ông béo phì và thừa cân không có nguy cơ bị thoát vị bẹn. Điều này có thể do lối sống ít vận động, tránh khuân vác nặng. Sử dụng thuốc lá và rượu bia cũng không ảnh hưởng gì đến thoát vị bẹn.
Bước 4. Tìm các triệu chứng của thoát vị bẹn
Thoát vị bẹn biểu hiện như một khối phồng ở bẹn, nặng hơn khi rặn. Các hoạt động có thể làm trầm trọng thêm khối phồng bao gồm táo bón, nâng vật nặng, lao động chân tay hoặc ho và hắt hơi. Khối phồng này thực chất là các cơ quan trong bụng của bạn thò ra ngoài thông qua các mô cơ bị suy yếu. Thông thường, bạn có thể tự đẩy chúng trở lại bụng bằng cách tạo áp lực. Rắc rối bắt đầu khi bạn không còn có thể “giảm bớt” khối thoát vị hoặc đẩy nó ra sau cơ bụng. Các triệu chứng khác của thoát vị bao gồm:
- Đau có thể được mô tả như kéo, giật mạnh hoặc bỏng rát. Nó có thể cảm thấy tồi tệ hơn sau khi hoạt động thể chất.
- Giảm đau khi nằm ngửa, khi các cơ quan được phục hồi về đúng vị trí của chúng.
- Có thể có âm thanh ọc ọc khi ruột bị thoát vị.
- Phình cứng: Nếu bạn không thể đẩy khối thoát vị vào lại, ruột có thể đã bị mắc kẹt, hoặc "bị giam giữ". Thoát vị nặng cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.
Bước 5. Được bác sĩ khám sức khỏe
Để chẩn đoán thoát vị, trước tiên bác sĩ sẽ tìm một vùng phồng to bằng quả bóng gôn ở háng, bên cạnh xương hông. Anh ấy sẽ yêu cầu bạn nằm lại để xem liệu khối phồng có tự rút đi khi bạn nằm xuống hay không. Bác sĩ có thể nắn bóp khối phồng bằng tay để xem liệu khối thoát vị có thể bị đẩy lùi ra sau thành bụng hay không. Nếu ruột bị thoát vị, bác sĩ sẽ có thể nghe thấy tiếng ọc ọc bằng ống nghe.
Bước 6. Cho phép bác sĩ kiểm tra khối thoát vị qua túi bìu
Với bệnh nhân nam, bác sĩ có thể thử sờ thấy khối thoát vị từ bên dưới để xác nhận sự hiện diện của nó. Anh ta sẽ ấn một ngón tay đeo găng lên qua túi bìu lỏng lẻo. Sau đó, anh ấy sẽ yêu cầu bạn ho hoặc khụ xuống giống như bạn đang đi tiêu. Nếu bạn bị thoát vị, anh ấy sẽ cảm thấy nó đập vào ngón tay của anh ấy một cách chắc chắn. Bác sĩ sẽ kiểm tra cả hai bên bìu để tin tưởng vào chẩn đoán.
Bước 7. Siêu âm nếu cần thiết
Trong phần lớn các trường hợp, bác sĩ sẽ có thể chẩn đoán thoát vị thông qua một cuộc khám sức khỏe đơn giản. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, khối thoát vị có thể khó chẩn đoán. Nếu anh ấy không tự tin vào chẩn đoán của mình, bác sĩ có thể yêu cầu siêu âm để xác định trực quan khối thoát vị. Thủ tục tương đối rẻ và không xâm lấn.
Bước 8. Thảo luận về các lựa chọn của bạn với bác sĩ
Nếu bạn bị thoát vị nhỏ, không có triệu chứng, bác sĩ có thể chỉ cho bạn về nhà kèm theo hướng dẫn cách theo dõi tình trạng thoát vị. Trong hầu hết các trường hợp, thoát vị tự giải quyết mà không cần phẫu thuật. Nếu bạn quan sát thấy các triệu chứng xấu đi, bạn có thể cần phải phẫu thuật. Phẫu thuật được khuyến khích cho những bệnh nhân có khối thoát vị lớn với nhiều triệu chứng. Những người bị thoát vị tái phát sau phẫu thuật sửa chữa ban đầu cũng cần phẫu thuật. Phụ nữ mang thai và phụ nữ đã từng sinh con có nguy cơ bị thoát vị tái phát cao hơn.
Thoát vị đốt sống là một cấp cứu ngoại khoa và cần được chú ý ngay lập tức. Khi điều này xảy ra, ruột bị tắc nghẽn và bị bóp nghẹt, cắt đứt dòng máu
Phần 2 của 3: Bắt đầu phẫu thuật
Bước 1. Tìm hiểu những gì xảy ra trong một cuộc phẫu thuật thoát vị mở
Đại đa số các ca phẫu thuật thoát vị là phẫu thuật mở. Trong thủ tục này, đầu tiên bác sĩ phẫu thuật sẽ tách khối thoát vị khỏi các mô xung quanh của nó. Sau đó, anh ta sẽ loại bỏ túi thoát vị hoặc đẩy ruột trở lại khoang bụng của bạn. Các cơ bụng bị suy yếu được đóng lại bằng các mũi khâu chắc chắn.
Bởi vì phẫu thuật này mở cơ bụng, một số người bị yếu cơ và thoát vị thêm sau khi phẫu thuật. Để ngăn chặn điều này, các bác sĩ phẫu thuật thường khâu một miếng lưới vào thành bụng. Điều này giúp củng cố thành và ngăn thoát vị tái phát
Bước 2. Cân nhắc phẫu thuật nội soi
Chỉ khoảng 10% trong số tất cả các ca phẫu thuật thoát vị được thực hiện nội soi. Thay vì thực hiện một vết cắt lớn đối với cơ bụng của bạn, có khả năng làm chúng yếu đi, bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện từ ba đến bốn vết cắt nhỏ hơn. Ông sử dụng một chiếc kính nội soi - một chiếc máy ảnh nhỏ gắn trên một ống dài và mỏng - để xem bên trong cơ thể thay vì mở bệnh nhân ra. Nội soi và các dụng cụ phẫu thuật được đưa vào qua các vết mổ nhỏ, nhưng nếu không thì phẫu thuật cũng giống như mổ hở.
Bước 3. Thảo luận với bác sĩ phẫu thuật nào là tốt nhất cho bạn
Phẫu thuật mở phổ biến hơn và bác sĩ phẫu thuật có thể thoải mái hơn với chúng. Chúng cũng cung cấp một cái nhìn rõ ràng hơn về mô đang được thao tác. Đây là lý do tại sao chúng được khuyên dùng cho những trường hợp thoát vị lớn hoặc phức tạp. Tuy nhiên, phẫu thuật nội soi lành nhanh hơn, ít để lại sẹo và ít đau hơn.
Bước 4. Chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật của bạn
Đảm bảo các bác sĩ có danh sách cập nhật tất cả các loại thuốc (cả thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn) và các chất bổ sung bạn đang dùng. Vào đêm trước khi phẫu thuật, bạn phải nhịn ăn sau nửa đêm. Điều này bao gồm cả thức ăn và chất lỏng. Hỏi bác sĩ xem bạn có được xuất viện cùng ngày với ngày phẫu thuật hay không. Hãy chắc chắn rằng bạn có một chuyến xe từ bệnh viện về nhà nếu bạn muốn.
Bước 5. Ở lại bệnh viện để theo dõi, nếu cần thiết
Nếu bạn bị thoát vị hoặc phẫu thuật phức tạp, bệnh viện có thể muốn giữ bạn ở lại vài ngày sau khi phẫu thuật. Cụ thể, họ sẽ theo dõi chế độ ăn uống của bạn để đảm bảo rằng bạn dễ dàng trở lại với lượng thức ăn bình thường. Trong một số trường hợp, đột ngột trở lại chế độ ăn bình thường có thể gây liệt ruột.
Phần 3/3: Hồi phục sau phẫu thuật tại nhà
Bước 1. Nghỉ ngơi và chăm sóc bản thân trong thời gian phục hồi
Có thể sẽ mất khoảng bốn đến sáu tuần để hồi phục sau phẫu thuật thoát vị hở. Các ca phẫu thuật nội soi có thời gian hồi phục ngắn hơn rất nhiều từ một đến hai tuần. Đội ngũ y tế của bạn sẽ cung cấp cho bạn hướng dẫn chi tiết về thời điểm bạn có thể tiếp tục các hoạt động bình thường. Cho đến lúc đó, hãy nghỉ ngơi để bạn không làm suy yếu thêm các vết cắt mới trên cơ bụng của bạn.
Bước 2. Đi dạo nhẹ trong ngày phẫu thuật
Mặc dù bạn vừa trải qua cuộc phẫu thuật, nhưng điều quan trọng là bạn phải đứng dậy và di chuyển ngay khi bạn cảm thấy sẵn sàng. Điều này khởi động quá trình phục hồi, nhưng quan trọng hơn, nó ngăn ngừa cục máu đông.
Bước 3. Hạn chế gắng sức với cường độ cao trong thời gian phục hồi sức khỏe
Cả hai loại phẫu thuật sẽ cho phép bạn trở lại các hoạt động bình thường sau hai đến ba ngày. Nhưng bạn không nên tham gia vào bất kỳ hoạt động gắng sức nào hoặc nâng bất kỳ vật gì nặng hơn 20 pound trong một đến hai tuần. Sau khi phẫu thuật thoát vị hở, bạn nên tránh hoạt động gắng sức khi nâng bất cứ vật gì nặng hơn 5 đến 10 pound trong ba tuần. Trong cả hai trường hợp, hãy dựa vào đánh giá của bác sĩ khi quyết định khi nào bạn có thể tiếp tục nâng vật nặng.
Bước 4. Dễ dàng trở lại chế độ ăn uống bình thường
Về mặt kỹ thuật không có hạn chế về chế độ ăn uống sau khi phẫu thuật thoát vị. Tuy nhiên, một số bệnh nhân cảm thấy buồn nôn trong vài ngày sau khi phẫu thuật. Trong trường hợp đó, hãy bắt đầu với một chế độ ăn lỏng gồm nước, nước trái cây, sinh tố và súp / súp. Chuyển sang thức ăn mềm như chuối hoặc khoai tây nghiền và quay trở lại chế độ ăn bình thường. Cũng bắt đầu với các bữa ăn nhỏ hơn và quay trở lại các bữa ăn có kích thước bình thường.
Bước 5. Chăm sóc vết mổ của bạn
Trong cả hai loại phẫu thuật, vết mổ của bạn sẽ được băng lại bằng băng phẫu thuật hoặc băng khử trùng. Nếu chúng được bao phủ bởi gạc hoặc Băng-Aids, hãy làm mới chúng nếu cần. Nếu bác sĩ phẫu thuật sử dụng miếng dán khử trùng, hãy để chúng tự rơi ra.
- Giữ vết mổ khô trong 24-48 giờ sau khi phẫu thuật. Che chúng trong một cái gì đó giống như một sản phẩm nhà bếp "nhấn 'n seal" để giữ cho chúng khô khi tắm.
- Sau 48 giờ, để vết mổ tiếp xúc với vòi nước đang chảy và lau khô nhẹ nhàng. Sau đó thoa lại băng mới.
- Không để vết mổ ngâm mình (bồn tắm, hồ bơi, biển) trong vòng 10–14 ngày sau khi phẫu thuật nội soi hoặc bốn đến sáu tuần sau khi phẫu thuật mở thoát vị.
Bước 6. Giữ lịch hẹn hậu phẫu với bác sĩ phẫu thuật
Ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe và dường như không có biến chứng, điều quan trọng là phải thực hiện - và tham dự - một cuộc hẹn sau phẫu thuật với bác sĩ của bạn. Điều này giúp đảm bảo rằng mọi thứ đang tiến triển tốt và giảm thiểu rủi ro cho các biến chứng sau phẫu thuật.
Bước 7. Uống thuốc làm mềm phân
Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sử dụng thuốc gây tê làm tê liệt ruột. Kết quả là bạn có thể bị táo bón trong khoảng một tuần sau khi phẫu thuật. Điều cuối cùng bạn muốn làm sau khi phẫu thuật thoát vị là căng thẳng khi đi tiêu và có thể gây ra nhiều tổn thương hơn. Để ngăn ngừa điều này, hãy sử dụng chất làm mềm phân không kê đơn như sữa magie hoặc Metamucil.
- Nếu bạn không muốn sử dụng thuốc làm mềm phân, điều tốt nhất bạn có thể làm là uống đủ nước. Uống ít nhất 8 đến 10 oz. ly nước mỗi ngày.
- Uống nước ép mận và nước táo để làm mềm phân một cách tự nhiên.
Bước 8. Liên hệ với bác sĩ nếu bạn quan sát thấy dấu hiệu của biến chứng
Mặc dù phẫu thuật thoát vị rất phổ biến, nhưng tất cả các phẫu thuật đều có nguy cơ biến chứng. Liên hệ với bác sĩ nếu bạn bị sốt trên 38,6 ° C, đau hoặc sưng ở bắp chân hoặc khó thở. Tăng tiết dịch từ vết mổ và màu da thay đổi cũng nên được báo cáo. Nhưng bạn nên đến phòng cấp cứu ngay lập tức nếu bạn quan sát thấy những điều sau:
- Chảy máu quá nhiều từ vết mổ
- Nôn mửa
- Thay đổi trạng thái tinh thần (hoa mắt, chóng mặt, mất ý thức)
- Không có khả năng thở
