Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) xảy ra khi cục máu đông hình thành trong tĩnh mạch sâu, thường là ở chân, có thể đe dọa tính mạng. Một khi cục máu đông hình thành, chúng có thể di chuyển đến các bộ phận khác của cơ thể bạn, dẫn đến các tình trạng như đau tim, đột quỵ hoặc tắc mạch phổi, là cục máu đông trong phổi. Cục máu đông có thể điều trị được nếu phát hiện sớm, vì vậy biết cách nhận biết các triệu chứng là rất quan trọng. Các yếu tố được gọi là bộ ba Virchow là tác nhân gây ra DVT, và chúng bao gồm lưu lượng máu bị ứ đọng, máu “đặc” và các mạch máu bị gián đoạn. Các triệu chứng khác cũng phát triển như hình thành cục máu đông. Khi xác định được các triệu chứng của cục máu đông, bạn nên đi khám ngay để bác sĩ chẩn đoán và điều trị cục máu đông.
Các bước
Phần 1/4: Nhận biết các triệu chứng của một cục máu đông
Bước 1. Theo dõi tình trạng sưng tấy, đặc biệt là ở cánh tay hoặc chân
Vì cục máu đông chặn dòng máu của bạn, máu sẽ tích tụ lại sau cục máu đông. Lượng máu dư thừa này sẽ gây sưng tấy ở khu vực xung quanh cục máu đông.
- Sưng thường là triệu chứng đầu tiên mà bạn nhận thấy.
- Nếu cánh tay hoặc chân của bạn bị sưng nhưng bạn không bị thương, thì bạn có thể bị đông máu. Trong một số trường hợp, sưng tấy có thể có kích thước nghiêm trọng.
- Đau, mềm, đỏ và nóng ở cẳng chân cũng có thể là dấu hiệu của cục máu đông.
Bước 2. Để ý xem bạn có bị đau ở vai, cánh tay, lưng hoặc hàm hay không
Cục máu đông có thể gây đau tại vị trí của cục máu đông, hoặc, như trong trường hợp đau tim do cục máu đông gây ra, cơn đau di chuyển. Cảm giác đau có thể giống như chuột rút hoặc đau như ngựa. Không giống như chuột rút, bạn cũng sẽ gặp các triệu chứng khác như sưng tấy và đổi màu.
Bất kỳ cục máu đông nào cũng có thể gây ra loại đau này, nhưng nó đặc biệt phổ biến với DVT. Cơn đau sẽ dữ dội và không thuyên giảm khi dùng thuốc giảm đau không kê đơn
Bước 3. Tìm các mảng da đổi màu
Da xung quanh khu vực bị sưng cũng có thể đổi màu hơi đỏ hoặc hơi xanh, trông giống như một vết bầm tím không biến mất. Nếu da đổi màu kèm theo sưng và đau thì bạn nên đến cơ sở y tế ngay lập tức.
Bước 4. Cảm nhận xem da bạn có ấm không
Cục máu đông làm cho da của bạn ấm lên khi chạm vào. Đặt lòng bàn tay vào da để cảm nhận nhiệt độ. So sánh nó với nhiệt độ của trán để xác định xem vùng da có cục máu đông có cảm thấy ấm hơn không.
- Mặc dù hơi ấm có thể chỉ tỏa ra từ phần cơ thể bị sưng, nhưng toàn bộ chân tay của bạn có thể ấm.
- Trong một số trường hợp, da của bạn có thể cảm thấy nóng khi chạm vào, thay vì chỉ ấm.
Bước 5. Để ý xem có bị yếu hoặc tê đột ngột ở cánh tay, chân hoặc mặt của bạn không
Triệu chứng này có thể do tất cả các loại cục máu đông, bao gồm DVT, đau tim, đột quỵ và thuyên tắc phổi. Bạn có thể không nhấc cánh tay, đi bộ hoặc nói chuyện. Nếu bạn gặp phải triệu chứng này, bạn nên đi khám ngay lập tức.
- Lúc đầu, bạn có thể cảm thấy vụng về hoặc như chân nặng.
- Bạn có thể gặp khó khăn khi nói hoặc nâng cánh tay của mình.
Bước 6. Nhận biết các triệu chứng của cục máu đông trong phổi
Cục máu đông trong phổi của bạn được gọi là thuyên tắc phổi. Trong khi chúng chia sẻ nhiều triệu chứng của cục máu đông ở các bộ phận khác của cơ thể bạn, chúng cũng bao gồm một số triệu chứng cụ thể liên quan đến phổi của bạn. Cục máu đông trong phổi thường khởi phát đột ngột, vì vậy bạn có thể cảm thấy ổn nhưng sau đó sẽ xuất hiện các triệu chứng. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, bạn nên gọi dịch vụ cấp cứu ngay lập tức:
- Ho ra máu.
- Cảm giác lâng lâng.
- Đổ quá nhiều mồ hôi.
- Đau hoặc tức ngực.
- Khó thở hoặc thở đau.
- Nhịp tim nhanh hoặc không đều.
Bước 7. Xác định một nét với F. A. S. T
Cục máu đông là nguyên nhân phổ biến nhất của đột quỵ. Chúng thường gây đau đầu, chóng mặt, khó nhìn, choáng váng và đi lại khó khăn. Vì điều quan trọng là phải điều trị nhanh chóng, bạn có thể sử dụng từ viết tắt F. A. S. T. để dễ dàng xác định đột quỵ.
- Khuôn mặt - Tìm kiếm một bên của khuôn mặt bị sụp xuống.
- Cánh tay - Kiểm tra xem người đó có thể giơ cánh tay của họ lên và giữ họ không.
- Lời nói - Giọng nói của một người có bị nói ngọng hoặc lạ không?
- Thời gian - Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào, hãy nhanh chóng hành động và gọi dịch vụ khẩn cấp.
Bước 8. Biết nếu bạn có các yếu tố nguy cơ
Bạn có nhiều khả năng hình thành cục máu đông hơn nếu bạn có các yếu tố nguy cơ mắc bệnh này. Biết các yếu tố nguy cơ có thể giúp bạn và bác sĩ xác định xem các triệu chứng của bạn có thể là cục máu đông hay không. Điều này đặc biệt quan trọng trong giai đoạn đầu khi các triệu chứng của bạn có thể không quá nghiêm trọng. Các yếu tố rủi ro phổ biến bao gồm:
- Nhập viện gần đây hoặc băng bột chỉnh hình gần đây ở chi dưới.
- Đại phẫu trong vòng 4 tuần
- Béo phì, mang thai, hút thuốc, phẫu thuật và tiền sử đột quỵ.
- Ngồi lâu hoặc nghỉ ngơi, nằm trên giường trong hơn 3 ngày.
- Tiền sử thuyên tắc phổi, DVT và suy tim.
- Sưng toàn bộ chân của bạn hoặc lớn hơn 3 in (7,6 cm) trên bắp chân của bạn.
- Thoát vị đĩa đệm, bệnh động mạch ngoại vi, bệnh đa hồng cầu và rối loạn nhịp tim.
- Không giãn tĩnh mạch bề ngoài.
- Đang điều trị ung thư hoặc ung thư trong vòng 6 tháng qua.
- Yếu tố V Leiden, tiền sử gia đình có cục máu đông, xơ cứng động mạch / xơ vữa động mạch và hội chứng kháng phospholipid.
- Một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc tránh thai, liệu pháp hormone và một số loại thuốc điều trị ung thư vú.
Phần 2/4: Nhận chẩn đoán y tế
Bước 1. Tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức nếu bạn đang gặp phải các triệu chứng
Hẹn gặp bác sĩ càng sớm càng tốt. Cung cấp cho bác sĩ danh sách các triệu chứng cũng như các yếu tố nguy cơ hình thành cục máu đông. Bác sĩ sẽ muốn kiểm tra bạn và thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán để xác nhận xem bạn có bị đông máu hay không.
Nếu bạn có các triệu chứng nghiêm trọng như đau tột độ, sưng tấy, suy nhược hoặc khó thở, bạn nên gọi dịch vụ cấp cứu ngay lập tức
Bước 2. Đi siêu âm để kiểm tra các cục máu đông
Bác sĩ sẽ đặt que siêu âm trên khu vực nghi ngờ có cục máu đông. Sóng âm thanh từ cây đũa phép sẽ truyền qua cơ thể bạn và có thể cung cấp hình ảnh về cục máu đông.
- Bác sĩ có thể siêu âm trong vài ngày để xem liệu cục máu đông có phát triển hay không.
- Chụp CT hoặc MRI cũng có thể cung cấp hình ảnh của cục máu đông.
- Khu vực phổ biến nhất đối với DVT là bắp chân của bạn, vì vậy hãy đánh giá bất kỳ cơn đau nào ở khu vực đó ngay lập tức.
Bước 3. Tiến hành xét nghiệm máu để biết bạn có nồng độ D dimer cao hay không
D dimer là một loại protein có thể còn lại trong máu của bạn sau khi bạn bị đông máu. Nồng độ D dimer cao có nghĩa là bạn có thể có một cục máu đông hoặc cục máu đông gần đây đã tan. Dựa trên kết quả xét nghiệm máu D dimer của bạn, bác sĩ có thể xác định xem các triệu chứng bạn đang gặp phải có phải do cục máu đông gây ra hay không.
Bước 4. Đồng ý cho xét nghiệm chụp tĩnh mạch
Bác sĩ sẽ tiêm một dung dịch cản quang vào tĩnh mạch của bạn, dung dịch này sẽ trộn với máu của bạn và làm nổi bật bất kỳ cục máu đông nào. Sau đó, bác sĩ sẽ chụp X-quang khu vực nghi ngờ có cục máu đông.
Phần 3/4: Điều trị máu đông
Bước 1. Uống thuốc chống đông máu theo chỉ định của bác sĩ
Sau khi bác sĩ chẩn đoán cục máu đông, bạn có thể sẽ được kê đơn thuốc chống đông máu, chẳng hạn như heparin trọng lượng phân tử thấp, còn được gọi là thuốc làm loãng máu. Thuốc này ngăn máu của bạn không bị đặc, làm giảm khả năng hình thành cục máu đông khác khiến tình trạng tắc nghẽn tĩnh mạch trở nên trầm trọng hơn. Nó sẽ không khắc phục được cục máu đông hiện có, nhưng nó sẽ giữ cho cục máu đông không mở rộng và ngăn những cục máu khác hình thành.
- Thuốc làm loãng máu được kê đơn dựa trên thời gian máu của bạn đông lại. Đây được gọi là đường cơ sở thời gian prothrombin (PT) của bạn. Bác sĩ sẽ tiến hành các xét nghiệm để xác định PT của bạn trước khi kê đơn thuốc làm loãng máu.
- Thuốc làm loãng máu có thể được tiêm một lần hoặc hai lần mỗi ngày hoặc ở dạng thuốc viên.
- Nếu bạn đang sử dụng thuốc làm loãng máu, hãy cẩn thận để tránh tai nạn và thương tích vì máu của bạn sẽ ít có khả năng đông hơn.
- Bạn có thể sẽ cần tiếp tục dùng thuốc làm loãng máu sau khi cơn nguy hiểm đã qua đi để cục máu đông khác không hình thành. Bác sĩ sẽ tiến hành xét nghiệm máu để xác định xem liều lượng thuốc làm loãng máu có chính xác hay không. Họ có thể sẽ cần phải điều chỉnh liều lượng thường xuyên.
- Tùy thuộc vào loại thuốc bạn được kê đơn, bạn có thể cần theo dõi PT và tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế (INR) thường xuyên như bác sĩ đề nghị.
Bước 2. Hỏi bác sĩ về dụng cụ phá cục máu đông
Chất làm tan cục máu đông được tiêm vào cơ thể bạn qua IV hoặc ống thông để phá vỡ cục máu đông nghiêm trọng. Vì chúng gây chảy nhiều máu nên chúng chỉ được sử dụng trong những trường hợp cực kỳ nghiêm trọng. Điều trị này sẽ được thực hiện trong một đơn vị chăm sóc đặc biệt.
Bước 3. Cho phép bác sĩ chèn một bộ lọc nếu thuốc không phải là một lựa chọn
Nếu bạn không thể dùng thuốc để ngăn ngừa cục máu đông, thì bác sĩ có thể chèn một bộ lọc vào tĩnh mạch chủ của bạn. Đây là một tĩnh mạch lớn trong bụng của bạn. Bộ lọc sẽ ngăn chặn các cục máu đông có thể hình thành từ phổi của bạn.
Bác sĩ của bạn sẽ cần thực hiện việc này trong môi trường bệnh viện nội trú để đảm bảo không có biến chứng
Bước 4. Tiến hành phẫu thuật để loại bỏ cục máu đông nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả
Phẫu thuật thường là lựa chọn điều trị cuối cùng cho cục máu đông trừ khi bạn đang ở trong tình huống khẩn cấp. Phẫu thuật này được gọi là phẫu thuật cắt bỏ huyết khối. Bác sĩ sẽ mở mạch máu của bạn, loại bỏ cục máu đông, sau đó đóng tĩnh mạch. Họ cũng có thể đặt một ống thông hoặc một stent để giữ cho tĩnh mạch mở và không có cục máu đông sau đó.
Phẫu thuật đi kèm với rủi ro và thường được dự phòng cho các tình huống đe dọa tính mạng
Phần 4/4: Ngăn ngừa cục máu đông
Bước 1. Tránh ngồi trong thời gian dài
Có nhiều khả năng xuất hiện cục máu đông sau khi bạn ngồi lâu. Hãy tranh thủ dậy ít nhất mỗi giờ vào ban ngày để đi bộ vài phút. Ngay cả khi bạn di chuyển chậm hoặc chỉ đứng, vẫn tốt hơn là ngồi nguyên cả ngày.
- Đi máy bay có thể đặc biệt rủi ro vì bạn thường phải ngồi trong một thời gian dài. Khi bạn bay, hãy đứng dậy và đi bộ xung quanh máy bay, ngay cả khi nó chỉ vào phòng tắm và quay lại.
- Khi bạn phải ngồi trong thời gian dài, hãy xoay cổ chân và di chuyển chân thường xuyên. Cố gắng đứng dậy và đi lại nếu bạn có thể.
- Bạn cũng có thể mang tất đặc biệt để ngăn ngừa DVTs khi bạn đi máy bay hoặc lái xe trong thời gian dài.
Bước 2. Di chuyển xung quanh càng sớm càng tốt sau khi phẫu thuật hoặc nghỉ ngơi trên giường
Bạn nên làm theo tất cả các hướng dẫn của bác sĩ trong quá trình hồi phục sau phẫu thuật để ngăn ngừa cục máu đông. Ngay khi được khuyến nghị, hãy đứng và đi bộ một quãng ngắn quanh bệnh viện hoặc cơ sở chăm sóc. Đảm bảo rằng bạn có ai đó ở đó để giúp bạn và hỗ trợ để bạn không bị ngã.
Bạn có thể ra khỏi giường một ngày sau khi phẫu thuật với sự giám sát là điều bình thường
Bước 3. Mang vớ nén hoặc ống mềm để ngăn ngừa sưng tấy
Bạn nên đeo chúng hàng ngày để giúp nâng đỡ chân và ngăn tích tụ chất lỏng. Tất hoặc vớ phải dài đến đầu gối của bạn ít nhất.
- Bạn có thể mua những thứ này tại cửa hàng cung cấp thuốc y tế hoặc nhận đơn thuốc. Nhận đơn thuốc có thể giảm chi phí và đảm bảo bạn có được đôi tất chất lượng tốt.
- Nếu muốn, bạn có thể tìm ống mềm bao phủ toàn bộ chân của mình.
Bước 4. Uống ít nhất 8 cốc nước mỗi ngày
Mất nước làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông, vì vậy hãy đảm bảo rằng bạn uống đủ nước. Nếu không thích mùi vị của nước, bạn có thể uống các đồ uống khác như trà hoặc nước trái cây.
Bước 5. Giảm cân nếu bạn bị béo phì
Béo phì là một yếu tố nguy cơ hình thành cục máu đông, vì vậy giảm cân có thể giúp bạn giảm nguy cơ mắc bệnh. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi bắt đầu bất kỳ chế độ ăn kiêng, chương trình tập thể dục hoặc bổ sung mới nào, đặc biệt là những chế độ ăn kiêng giúp bạn giảm cân.
- Sử dụng ứng dụng đếm calo như myfitnesspal để cập nhật lượng thức ăn bạn đang ăn và lượng calo bạn đang đốt cháy.
- Xây dựng bữa ăn của bạn xung quanh rau và protein nạc.
- Hạn chế ăn nhiều đường.
- Tăng mức độ hoạt động của bạn sau khi nói chuyện với bác sĩ của bạn. Bạn có thể thử đi bộ, đi xe đạp, khiêu vũ hoặc chạy bộ.
Bước 6. Tập thể dục thường xuyên
Tập thể dục giúp bạn giảm nguy cơ hình thành cục máu đông bằng cách giúp bạn duy trì cân nặng và tránh quá ít vận động. Trước khi bắt đầu bất kỳ chương trình tập thể dục mới nào hoặc tăng mức độ hoạt động, bạn nên được bác sĩ đồng ý, vì tăng cường hoạt động quá nhanh có thể có hại.
- Tập thể dục tại nhà bằng cách đi bộ, chạy bộ hoặc đi xe đạp bên ngoài hoặc sử dụng đĩa DVD.
- Tham gia phòng tập thể dục để tiếp cận với nhiều loại máy móc và các lớp học nhóm vui nhộn.
- Tham gia một môn thể thao như quần vợt, bóng chày hoặc bóng rổ.
Bước 7. Ngừng hút thuốc
Hút thuốc làm thu hẹp tĩnh mạch của bạn, khiến máu khó lưu thông. Điều này làm tăng nguy cơ đông máu. Bỏ thuốc lá có thể giúp bạn giảm rủi ro. Bạn có thể thử tự bỏ thuốc hoặc nói chuyện với bác sĩ về việc sử dụng các hỗ trợ để bỏ thuốc, chẳng hạn như kẹo cao su, miếng dán hoặc thuốc có thể giúp bạn kiểm soát cảm giác thèm ăn.
Bước 8. Hạ huyết áp nếu nó cao
Huyết áp cao là một yếu tố nguy cơ khác của cục máu đông có thể được kiểm soát. Nếu bạn bị huyết áp cao, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc lập kế hoạch điều trị để giảm huyết áp. Điều này có thể bao gồm thuốc, thay đổi chế độ ăn uống và tập thể dục.
Vì huyết áp cao có tính di truyền, bạn có thể không hạ được huyết áp trở lại mức bình thường mà không cần dùng thuốc, nhưng bất kỳ tiến triển nào đều hữu ích
Bước 9. Giảm cholesterol của bạn nếu nó cao
Cholesterol cao có thể dẫn đến đông máu vì nó có thể dẫn đến các chất béo lắng đọng có thể vỡ ra, tạo thành cục máu đông. Bác sĩ có thể kiểm tra lượng cholesterol trong máu của bạn và xác định xem bạn có nguy cơ mắc bệnh hay không.
