Cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA) xảy ra khi lưu lượng máu đến não đột ngột giảm hoặc ngừng lại, thường là do cục máu đông. Trong khi sự kiện này tương tự như đột quỵ, nó thường chỉ kéo dài vài phút và không gây ra tổn thương vĩnh viễn. Trong khi đáng sợ, những cuộc tấn công này có thể là những cảnh báo quan trọng, vì TIA làm tăng nguy cơ đột quỵ trong tương lai của bạn. Chẩn đoán TIA một cách chính xác có thể giúp bạn đưa ra quyết định sáng suốt về sức khỏe tương lai của mình. Bằng cách nhận biết các triệu chứng TIA, bạn có thể biết khi nào cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế. Ngay cả khi các triệu chứng của bạn biến mất, bạn nên đến gặp bác sĩ để làm TIA. Sau đó, bác sĩ sẽ khám sức khỏe và sử dụng công nghệ quét để xác định chẩn đoán.
Các bước
Phần 1/4: Nhận biết các triệu chứng TIA
Bước 1. Cảm thấy yếu hoặc tê ở một bên cơ thể
Lưu ý nếu bạn cảm thấy đột ngột tê liệt, tê hoặc mất cảm giác ở một bên cơ thể. Thường thì cảm giác này sẽ xảy ra ở mặt, chân hoặc cánh tay của bạn.
- Với TIA, thông thường cảm giác này sẽ kéo dài không quá 10-20 phút và hết trong vòng một giờ.
- Kiểm tra xem có bị liệt hay không bằng cách đứng trước gương. Cố gắng mỉm cười hoặc giơ cả hai cánh tay lên. Nếu chỉ một cánh tay nâng lên hoặc chỉ một khóe miệng của bạn nhếch lên, bạn có khả năng bị TIA hoặc đột quỵ.
- Vì yếu hoặc tê này cũng có thể là một triệu chứng của đột quỵ, điều quan trọng là phải tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức.
Bước 2. Tìm chứng nhìn đôi, nhìn mờ, hoặc mù tạm thời
Gọi cho bác sĩ nếu bạn nhận thấy thị lực của mình thay đổi đột ngột và nghiêm trọng. Trong khi triệu chứng đáng sợ này chỉ thoáng qua, bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp.
- Cục máu đông có thể gây ra những thay đổi tạm thời trong huyết áp của bạn, do đó có thể làm rối loạn thị lực của bạn.
- Những thay đổi về thị lực có thể là dấu hiệu của TIA, đặc biệt nếu bạn chỉ nhận thấy chúng ở một mắt.
Bước 3. Nghe giọng nói bị méo hoặc khó hiểu đột ngột
Ghi chú lại bất kỳ thay đổi đột ngột nào trong bài phát biểu của bạn, chẳng hạn như các từ nói sai hoặc khó phát âm các từ mà bạn biết. Nếu bạn đột nhiên gặp khó khăn trong việc hiểu ai đó đang nói rõ ràng, thì đã đến lúc bạn cần được chăm sóc y tế.
Ngay cả khi khả năng nói và hiểu của bạn nhanh chóng trở lại bình thường, điều quan trọng là bạn phải đi khám sức khỏe để xác định xem bạn có bị TIA hay không
Bước 4. Tìm kiếm những cú ngã hoặc sự thiếu phối hợp
Giữ chặt một chiếc bàn hoặc ghế chắc chắn nếu bạn đột nhiên cảm thấy chóng mặt hoặc không thể giữ thăng bằng. Cục máu đông TIA có thể ném ra khỏi trọng tâm của bạn và khiến bạn khó đứng thẳng.
- Nếu bạn bị mất phối hợp, hãy ngồi xuống ngay lập tức trên một bề mặt vững chắc. Bạn thậm chí có thể ngồi trên sàn nhà.
- Gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp tại địa phương của bạn ngay lập tức nếu bạn bị chóng mặt nghiêm trọng và đột ngột. Đừng cố lái xe đến phòng cấp cứu.
- Ngay cả khi các triệu chứng biến mất nhanh chóng, bạn có thể đã bị TIA.
Bước 5. Lưu ý đến cơn đau đầu đột ngột và đập thình thịch
Chú ý đến bất kỳ cơn đau đầu dữ dội nào diễn ra mà không rõ nguyên nhân. Ngay cả khi chúng biến mất ngay sau khi khởi phát, những cơn đau đột ngột này có thể do cục máu đông TIA gây ra.
- Đau đầu có thể do nhiều nguyên nhân, tuy nhiên, tốt nhất bạn nên ở bên an toàn và hỏi ý kiến bác sĩ về những cơn đau đột ngột không rõ nguyên nhân.
- Đặc biệt nếu bạn có nhiều triệu chứng, cơn đau đầu đột ngột của bạn có thể là do TIA.
Bước 6. Tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp nếu bạn tin rằng bạn đã bị TIA
Gọi số điện thoại khẩn cấp tại địa phương của bạn hoặc nhờ một người bạn chở bạn đến bệnh viện nếu bạn tin rằng mình đã bị TIA. Các bác sĩ ở đó có thể đánh giá tình trạng của bạn và đưa ra chẩn đoán xác định.
Mặc dù việc được chẩn đoán mắc TIA có thể khiến bạn sợ hãi, nhưng kiến thức về sức khỏe của bạn sẽ giúp bạn đưa ra các quyết định chăm sóc sức khỏe sáng suốt về sau
Phần 2/4: Kiểm tra và Lấy máu
Bước 1. Cung cấp cho bác sĩ tiền sử đột quỵ trong gia đình
Nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ thành viên nào trong gia đình bị TIA hoặc đột quỵ. Bác sĩ của bạn có thể hỏi thêm về bản chất của những sự kiện này và tuổi của người thân của bạn khi chúng xảy ra.
- Nếu bạn đã từng bị đột quỵ hoặc TIA trong quá khứ, hãy cho bác sĩ biết chi tiết của sự việc.
- Nếu có thể, hãy mang theo bất kỳ hồ sơ y tế liên quan nào có thể giúp hiểu được tình trạng bệnh gần đây nhất của bạn.
Bước 2. Kiểm tra huyết áp của bạn
Nói với bác sĩ rằng bạn muốn huyết áp của mình được đánh giá như một phần của cuộc khám sức khỏe. Huyết áp cao là một yếu tố nguy cơ của TIA hoặc đột quỵ.
- Huyết áp của bạn cung cấp thông tin về mức độ hoạt động khó khăn của tim để lưu thông máu trong cơ thể.
- Bác sĩ có thể so sánh các con số của bạn với các giá trị điển hình cho cân nặng và giới tính của bạn để xác định xem huyết áp của bạn có nằm trong ngưỡng khỏe mạnh hay không.
Bước 3. Đi khám mắt bằng kính soi đáy mắt
Yêu cầu bác sĩ tìm cholesterol hoặc các mảnh tiểu cầu trong các mạch máu của võng mạc. Đây có thể là dấu hiệu của sự tích tụ chất béo có thể làm tắc nghẽn động mạch của bạn và gây ra TIA.
- Bác sĩ có thể làm giãn đồng tử để kiểm tra mắt để họ có thể quan sát mạch máu của bạn rõ ràng hơn.
- Bác sĩ cũng có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ nhãn khoa để khám mắt toàn diện.
Bước 4. Yêu cầu bác sĩ nghe động mạch của bạn bằng ống nghe
Yêu cầu bác sĩ của bạn lắng nghe tiếng rít gọi là bruit qua ống nghe. Tiếng thổi bất thường này có thể là dấu hiệu của động mạch bị tắc nghẽn, là một yếu tố nguy cơ của TIA.
Bác sĩ của bạn thường sẽ làm điều này mà bạn không cần hỏi, nhưng bạn luôn có thể yêu cầu bác sĩ để biết thêm về sức khỏe của mình
Bước 5. Yêu cầu xét nghiệm máu để kiểm tra các dấu hiệu của TIA
Yêu cầu bác sĩ thực hiện xét nghiệm máu định kỳ để kiểm tra mức cholesterol cao, đường huyết cao, chất béo trung tính và mức độ cao của một axit amin gọi là homocysteine. Tất cả những điều này đều có thể là chỉ số của một đợt TIA, và cũng có thể chỉ ra nguy cơ TIA tiềm ẩn.
- Bác sĩ của bạn sẽ so sánh kết quả hoạt động của máu với mức khỏe mạnh đối với một người nào đó giới tính và tuổi của bạn. Họ có thể xác định tốt nhất xem kết quả của bạn có chỉ ra TIA hay cần sàng lọc thêm.
- Có nhiều nguyên nhân tiềm ẩn gây ra sự bất thường trong công việc máu của bạn. Bác sĩ sẽ đánh giá công việc máu của bạn trong bối cảnh khám sức khỏe và các triệu chứng khác.
Bước 6. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về điện tâm đồ
Bác sĩ của bạn có thể chọn sử dụng EKG, còn được gọi là ECG, để theo dõi nhịp tim của bạn. Toàn bộ quá trình EKG là vô hại và chỉ mất vài phút. Các chỉ số của bạn sẽ giúp bác sĩ xác định kế hoạch điều trị tốt nhất cho bạn.
Phần 3/4: Hoàn thành quá trình quét và siêu âm
Bước 1. Yêu cầu siêu âm để kiểm tra tình trạng hẹp động mạch cảnh của bạn
Nói chuyện với bác sĩ của bạn để xem liệu siêu âm động mạch cảnh có phù hợp với bạn hay không. Trong kiểm tra này, bác sĩ của bạn sử dụng một cây đũa siêu âm để tìm kiếm sự thu hẹp hoặc đông máu bất thường trong động mạch cảnh của bạn.
- Hẹp và đông máu động mạch cảnh có thể là dấu hiệu của TIA.
- Kiểm tra siêu âm thường không gây đau đớn và có thể cung cấp hình ảnh chi tiết về động mạch của bạn để bác sĩ phân tích.
Bước 2. Yêu cầu chụp CT hoặc CTA để đánh giá các động mạch ở cổ và não của bạn
Đánh giá tình trạng hẹp động mạch ở cổ và não của bạn bằng cách chụp CT (chụp cắt lớp vi tính) hoặc CTA (chụp mạch cắt lớp vi tính). Những lần quét này sử dụng tia X để tập hợp các hình ảnh tổng hợp của các động mạch của bạn.
- Chụp CTA có thể được thực hiện với thuốc nhuộm tương phản để cung cấp chi tiết hơn nếu có những khu vực cần quan tâm đặc biệt.
- Bác sĩ có thể xác định xem những xét nghiệm này có phù hợp với bạn hay không. Lưu ý rằng chúng có thể đắt tùy thuộc vào bảo hiểm của bạn.
Bước 3. Yêu cầu chụp MRI hoặc MRA nếu kết quả chụp CT (A) của bạn không kết quả
Thảo luận về chụp MRI (chụp cộng hưởng từ) hoặc MRA (chụp mạch cộng hưởng từ) với bác sĩ của bạn để có hình ảnh rất chi tiết về động mạch của bạn. Các xét nghiệm này tạo ra hình ảnh toàn diện về động mạch của bạn bằng cách sử dụng từ trường mạnh và có thể xác định xem động mạch của bạn có biểu hiện hẹp liên quan đến việc có thể chỉ ra TIA hay không.
Nếu bạn có máy tạo nhịp tim, kẹp phình động mạch hoặc bất kỳ thiết bị kim loại nào khác được gắn trong cơ thể, thì không nên chụp MRI. Từ trường mạnh có thể làm xáo trộn thiết bị cấy ghép của bạn
Bước 4. Thảo luận về siêu âm tim để có hình ảnh siêu âm của tim bạn
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc thu thập hình ảnh siêu âm chi tiết thông qua siêu âm tim qua thực quản (TEE). Siêu âm tim qua thực quản được thực hiện khi tôi đặt một đầu dò nhạy cảm vào thực quản của bạn, đầu dò này chạy phía sau cơ tim của bạn. Điều này có thể tạo ra hình ảnh rất chi tiết về động mạch tim của bạn bằng cách sử dụng sóng âm thanh.
- Nếu bác sĩ của bạn có lý do để tin rằng bạn có một cục máu đông trong tim gây ra TIA của bạn, TEE có thể cung cấp cho họ thông tin chi tiết về bản chất và vị trí của nó.
- Siêu âm tim qua thực quản thường có thể cung cấp hình ảnh tốt hơn so với công nghệ siêu âm truyền thống, nhưng nó chỉ có ý nghĩa nếu bác sĩ nghi ngờ có thể gây ra tình trạng tắc nghẽn tim.
Bước 5. Tuân theo các khuyến nghị của bác sĩ về chụp động mạch
Nói chuyện với bác sĩ của bạn để xác định xem chụp động mạch, cho hình ảnh chi tiết hơn chụp X-quang, có hợp lý với tình trạng của bạn hay không. Trong thủ thuật này, một ống thông nhỏ được luồn qua một vết rạch ở háng đến động mạch cảnh hoặc động mạch đốt sống.
- Thuốc nhuộm có thể được tiêm trong quá trình phẫu thuật để tạo ra hình ảnh cực kỳ chi tiết về động mạch của bạn và bất kỳ tắc nghẽn tiềm ẩn nào. Chụp động mạch không được khuyến khích thường xuyên, vì các thủ thuật ít xâm lấn hơn thường có thể xác định xem tập của bạn có phải là TIA hay không.
- Bác sĩ sẽ quyết định những xét nghiệm và sàng lọc nào là cần thiết để chẩn đoán xác định.
Phần 4/4: Quản lý lối sống của bạn và Chăm sóc theo dõi
Bước 1. Dùng bất kỳ loại thuốc nào mà bác sĩ kê đơn để điều trị TIA của bạn
Sử dụng bất kỳ loại thuốc huyết áp hoặc thuốc chống đông máu nào mà bác sĩ cho là phù hợp với bạn. Mặc dù các triệu chứng phiền toái của bạn có thể qua đi nhanh chóng, nhưng điều quan trọng là phải thực hiện chăm sóc theo dõi để giữ sức khỏe.
- Đặt lời nhắc trên điện thoại hoặc lịch cá nhân của bạn để luôn cập nhật chế độ dùng thuốc mới.
- Statin, thuốc ức chế men chuyển và aspirin đều có thể được sử dụng để ngăn ngừa TIA trong tương lai.
Bước 2. Bắt đầu một chương trình cai thuốc lá, nếu cần
Bỏ thuốc lá nếu bạn là người hút thuốc. Bác sĩ của bạn có thể thảo luận về các liệu pháp khác nhau có sẵn cho bạn và kết nối bạn với các nguồn lực địa phương để giảm ham muốn hút thuốc của bạn.
- Miếng dán, thuốc và liệu pháp hành vi đều có thể giúp bạn bỏ hút thuốc.
- Tại Hoa Kỳ, bạn có thể gọi đường dây nóng Quốc gia về Bỏ Thuốc lá theo số 1-800-QUIT-NOW.
Bước 3. Quản lý cân nặng của bạn với một chế độ ăn uống ít chất béo
Giảm thiểu thực phẩm giàu chất béo bão hòa và natri trong chế độ ăn uống của bạn. Tập trung ăn nhiều trái cây và rau xanh, giàu chất xơ và ít chất béo.
- Bác sĩ có thể giúp bạn xác định trọng lượng “mục tiêu” lý tưởng để bạn có được sức khỏe tối đa.
- Quả mâm xôi, kiwi, rau lá xanh đậm, atisô, đậu Hà Lan, cần tây và cam đều là những nguồn cung cấp chất xơ tuyệt vời.
Bước 4. Tập thể dục vừa phải 30 phút 5 ngày mỗi tuần
Bắt đầu một thói quen tập thể dục mới một cách từ từ nếu gần đây bạn không hoạt động. Bắt đầu đi bộ 30 phút mỗi ngày vài ngày trong tuần để nâng cao thể lực.
Yoga, Pilates và đi xe đạp là những lựa chọn tuyệt vời nếu bạn mới bắt đầu tập thể dục
Bước 5. Hẹn tái khám với bác sĩ khi cần thiết
Lên lịch cho bất kỳ cuộc hẹn tái khám nào mà bác sĩ yêu cầu để họ có thể quản lý chế độ dùng thuốc và kiểm tra sức khỏe của bạn. Bác sĩ có thể muốn theo dõi huyết áp và cân nặng của bạn để theo dõi nguy cơ đột quỵ.
