Rung nhĩ (AF) là rối loạn nhịp tim kéo dài phổ biến nhất. Nó được đánh dấu bằng nhịp tim không đều và nhanh. Nó được gây ra khi các ngăn trên của tim đập quá nhanh và khiến các ngăn dưới của tim bơm máu bất thường và kém hiệu quả đi khắp cơ thể. Rung tâm nhĩ thường tăng lên theo tuổi tác, với 25% nguy cơ mắc bệnh này suốt đời ở những người trên 40 tuổi và chỉ riêng ở Mỹ là 2,2 triệu trường hợp. AF có mối liên hệ chặt chẽ với các dạng bệnh tim khác bao gồm động mạch vành bị tắc, bệnh tiểu đường, suy tim và huyết áp cao. Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc chứng rung nhĩ, có nhiều cách để bạn có thể tiếp tục cuộc sống bình thường của mình.
Các bước
Phương pháp 1/5: Sử dụng Thay đổi lối sống
Bước 1. Làm cho mọi thứ dễ dàng hơn
Mặc dù sống với AF có thể là một thách thức, nhưng có nhiều cách mà bạn có thể làm cho việc xử lý AF dễ dàng hơn. Đây là những thói quen nên tuân thủ hàng ngày để giúp cuộc sống của bạn trở nên dễ dàng hơn. Bao gồm các:
- Dùng tất cả các loại thuốc đúng theo quy định.
- Tiếp tục dùng bất kỳ loại thuốc theo toa nào trừ khi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nói khác.
- Thảo luận về bất kỳ tác dụng phụ nào do thuốc gây ra với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
- Theo dõi mạch hàng ngày, đặc biệt nếu bạn có máy tạo nhịp tim nhân tạo.
- Ghi lại mạch của bạn cùng với ngày và giờ bắt mạch và ghi lại cảm giác của bạn vào thời điểm đó.
Bước 2. Tránh xa các chất độc hại
Có một số chất có thể làm cho tình trạng rung nhĩ của bạn trở nên tồi tệ hơn và góp phần gây ra nhịp tim không đều. Do đó, bạn nên tránh các chất như:
- Natri, có thể làm tăng huyết áp của bạn, gây ra AF
- Caffeine
- Thuốc lá
- Rượu, chất kích hoạt AF ở một số người
- Thuốc cảm và ho
- Thuốc ức chế sự thèm ăn
- Thuốc hướng thần được sử dụng để điều trị một số bệnh tâm thần
- Chống loạn nhịp tim ở một số người, mặc dù chúng cũng được sử dụng để điều trị rối loạn nhịp tim
- Thuốc chống đau nửa đầu
- Thuốc điều trị rối loạn cương dương
- Ma túy đường phố như cocaine, cần sa, “speed” hoặc methamphetamines
Bước 3. Quản lý mức độ căng thẳng của bạn
Mức độ căng thẳng cao có thể làm tăng huyết áp của bạn, điều này có thể làm trầm trọng thêm tình trạng AF của bạn. Mức độ căng thẳng cao cũng có thể gây ra các bệnh tim khác vì nó làm co mạch máu của bạn. Để giảm mức độ căng thẳng của bạn:
- Giảm tiếp xúc với các tác nhân gây căng thẳng của bạn
- Tạo một lịch trình cho chính bạn
- Nghỉ giải lao trong ngày
- Tập yoga
- Dành một chút thời gian mỗi ngày để thiền định
Bước 4. Thực hiện một chế độ ăn uống lành mạnh cho tim
Không có một chế độ ăn uống cụ thể nào dành cho bệnh nhân AF; tuy nhiên, chế độ ăn uống của bạn có thể được điều chỉnh cho phù hợp với nguyên nhân cơ bản và ngăn ngừa AF, cũng như để giảm nguy cơ đột quỵ và đau tim. Bạn cũng có thể tạo một chế độ ăn kiêng để giảm các điều kiện có thể làm cho tình trạng AF của bạn trở nên tồi tệ hơn. Ăn nhiều rau và trái cây hơn, tránh khẩu phần ăn quá lớn và ăn ngũ cốc nguyên hạt thay vì carbohydrate tinh chế, bao gồm bánh mì trắng, gạo trắng, bánh ngọt và bánh tráng miệng.
- Chế độ ăn ít đường tinh luyện có thể giúp giảm lượng đường trong máu và giảm nguy cơ mắc AF.
- Một chế độ ăn uống ít chất béo, đặc biệt là chất béo bão hòa, có thể giúp giảm lượng cholesterol, góp phần gây ra các vấn đề về tim mạch.
- Chế độ ăn ít natri có thể giúp giảm huyết áp, làm giảm nguy cơ mắc bệnh AF và các vấn đề về tim khác.
Bước 5. Bỏ thuốc lá
Nicotine có thể gây ra rung nhĩ. Ngoài ra, khói thuốc lá gây co thắt mạch máu, có thể dẫn đến huyết áp cao và có thể làm cho tình trạng AF của bạn trở nên tồi tệ hơn. Nó cũng làm giảm lượng oxy trong máu của bạn, trong khi nicotine có thể gây hại cho tim của bạn. Nó cũng có thể dẫn đến nhiều vấn đề về tim khác, bao gồm cả bệnh mạch vành và đột quỵ. Nếu bạn đang gặp khó khăn trong việc bỏ thuốc lá:
- Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các phương pháp và loại thuốc bạn có thể sử dụng để bỏ thuốc lá.
- Tham gia nhóm hỗ trợ những người đang cố gắng bỏ thuốc lá.
Bước 6. Tập thể dục thường xuyên
Trái tim của bạn là một cơ bắp, và giống như bất kỳ cơ bắp nào khác, nó cần được luyện tập. Thực hiện các bài tập tim mạch sẽ giúp rèn luyện tim mạch và giảm nguy cơ mắc bệnh AF và các bệnh tim khác. Cố gắng tập thể dục ít nhất 30 phút năm ngày mỗi tuần với tổng thời gian 150 phút hoặc 75 phút vận động mạnh. Ngoài ra, hãy chắc chắn rằng bạn bao gồm hai đến ba ngày tập luyện sức mạnh.
- Tập trung vào các bài tập tim mạch nhẹ có thể giúp bơm máu. Một số bài tập tim mạch nhẹ có hiệu quả bao gồm đi bộ nhịp độ nhanh, chạy bộ nhẹ, đạp xe bình thường và bơi nhẹ.
- Tăng mức độ tập thể dục của bạn trong thời gian dài hoặc vất vả khi bạn khỏe hơn. Bắt đầu tập cardio cường độ trung bình đến cường độ cao hoặc cardio nhẹ trong thời gian dài hơn khi bạn đã quen với cardio nhẹ.
- Hãy chắc chắn rằng bạn đã hỏi bác sĩ những bài tập mà bạn có thể thực hiện một cách an toàn đối với các vấn đề về tim của mình.
Bước 7. Dùng thuốc
Có những hướng dẫn và phương pháp điều trị rung nhĩ đã được thiết lập bằng cách sử dụng một số loại thuốc nhất định. 3 yếu tố chính cần được xem xét là kiểm soát nhịp tim, chuyển rung nhĩ thành bình thường và điều trị chống đông máu. Bác sĩ của bạn sẽ quyết định loại thuốc và liều lượng cá nhân để cung cấp cho bạn dựa trên sự kiểm tra thể chất đầy đủ. Bốn loại thuốc điều trị rung nhĩ là:
- Thuốc chẹn beta như metoprolol, atenolol, carvedilol và propranolol, làm chậm nhịp tim.
- Thuốc chẹn kênh canxi nondihydropyridine, chẳng hạn như verapamil và diltiazem, cũng làm chậm nhịp tim.
- Digoxin, làm tăng cường độ co bóp cơ tim mà không làm tăng thời gian co bóp.
- Amiodarone, gây ra một giai đoạn co bóp tim kéo dài.
Phương pháp 2/5: Quản lý các nguyên nhân cơ bản của rung tâm nhĩ
Bước 1. Giảm huyết áp cao
Có những tình trạng y tế khác có thể khiến AF của bạn khó kiểm soát hơn. Tự nó, AF không phải là một vấn đề nghiêm trọng nếu được quản lý đúng cách. Vấn đề là tăng nguy cơ đột quỵ, đau tim và ngừng tim. Huyết áp cao là một trong những yếu tố nguy cơ phổ biến nhất dẫn đến đột quỵ, đặc biệt nếu bạn bị AF. Ngoài việc thay đổi lối sống, hãy nói chuyện với bác sĩ về các loại thuốc bạn có thể dùng để giảm huyết áp, có thể bao gồm:
- Thuốc chẹn beta
- Chất gây ức chế ACE
- Thuốc chặn canxi
Bước 2. Kiểm soát mức cholesterol của bạn
Cholesterol cao có thể gây ra AF và khiến bạn dễ bị tích tụ mảng bám gây tắc nghẽn và có thể dẫn đến đau tim. Bạn có thể kiểm soát lượng cholesterol của mình thông qua chế độ ăn uống và thông qua thuốc. Bạn nên đặt mục tiêu tổng mức cholesterol dưới 200 mg / dL, mức HDL (cholesterol tốt) cao hơn 40mg / dL và mức LDL (cholesterol xấu) thấp hơn 100 mg / dL. Tạo một lối sống có ý thức về cholesterol bao gồm:
- Ăn thực phẩm ít chất béo và tránh thực phẩm có nhiều chất béo bão hòa
- Ăn nhiều trái cây và rau quả
- Dùng thuốc điều trị cholesterol của bạn, chẳng hạn như thuốc giảm cholesterol
Bước 3. Chống béo phì
Béo phì và tăng khối lượng cơ thể có thể gây căng thẳng cho tim của bạn và là một yếu tố nguy cơ gây rung nhĩ. Điều này là do trọng lượng dư thừa khiến tim của bạn phải làm việc nhiều hơn để bơm máu đi khắp cơ thể. Bạn có thể giảm cân bằng cách:
- Tạo một chế độ ăn uống lành mạnh cho bản thân, đầy đủ protein nạc, trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt và hạn chế carbohydrate.
- Tập thể dục, có thể giúp bạn giảm cân cùng với một chế độ ăn uống lành mạnh. Bạn cần giảm từ 7 đến 10% trọng lượng cơ thể nếu bạn bị béo phì, điều này có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng liên quan đến AF.
- Mức độ cân nặng hợp lý để giảm sẽ phụ thuộc vào loại cơ thể, khả năng thể chất của bạn và đánh giá của bác sĩ của riêng bạn.
Phương pháp 3/5: Điều trị rung tâm nhĩ bằng phương pháp y học
Bước 1. Uống thuốc
Thuốc chống loạn nhịp tim và thuốc chống đông máu thường được sử dụng để điều trị AF. Thuốc chống loạn nhịp tim được sử dụng để bình thường hóa nhịp tim bằng cách thay đổi lượng chất điện giải trong tim của bạn. Thuốc chống đông máu làm loãng máu của bạn để giảm khả năng hình thành cục máu đông. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những loại thuốc này và tác dụng phụ tiềm ẩn của chúng.
- Ví dụ về thuốc chống loạn nhịp tim bao gồm thuốc chẹn beta (metoprolol, atenolol, carvedilol, và propranolol); và thuốc chẹn kênh canxi (Diltiazem và verapamil).
- Ví dụ về thuốc chống đông máu bao gồm aspirin và warfarin.
Bước 2. Nhận điện tim
Nhịp tim của bạn được điều khiển bởi các dòng điện đi qua tim. Nhịp tim bằng điện sử dụng một cú sốc điện, được truyền qua mái chèo hoặc điện cực trên ngực của bạn, để thiết lập lại nhịp tim của bạn. Điều này được thực hiện khi bạn đang dùng thuốc an thần để bạn không cảm thấy sốc. Có thể mất nhiều hơn một cú sốc để phục hồi nhịp tim bình thường.
- Bác sĩ tim mạch của bạn có thể sẽ yêu cầu bạn dùng thuốc chống đông máu từ hai đến ba tuần trước khi làm thủ thuật, vì có khả năng gây sốc để làm lỏng cục máu đông trong tâm nhĩ trái của bạn. Nếu cục máu đông di chuyển đến não của bạn, nó có thể gây ra đột quỵ. Uống thuốc làm loãng máu trước khi làm thủ thuật sẽ giảm nguy cơ điều này xảy ra.
- Thủ tục này thường mất khoảng 30 phút.
Bước 3. Nói chuyện với bác sĩ tim mạch của bạn về việc cắt bỏ qua ống thông
Đây là một thủ thuật trong đó năng lượng tần số vô tuyến được sử dụng để phá hủy các mô gây ra nhịp tim không đều. Điều này thường chỉ được thực hiện sau khi thuốc đã được chứng minh là không hiệu quả. Bác sĩ (bác sĩ chuyên khoa tim mạch được gọi là bác sĩ điện sinh lý) sẽ luồn một ống thông qua một vết rạch nhỏ gần bẹn của bạn và sử dụng ống thông để xem tim của bạn cũng như truyền năng lượng tần số vô tuyến đến mô một cách dễ dàng.
- Thủ tục này mất từ hai đến bốn giờ và được coi là một thủ tục ít rủi ro.
- Sau khi làm thủ thuật, bạn không nên lái xe hoặc uống rượu trong 24 giờ. Tránh khuân vác nặng và hoạt động gắng sức trong ba ngày, đồng thời làm theo tất cả các hướng dẫn sau phẫu thuật từ bác sĩ phẫu thuật của bạn.
Bước 4. Thảo luận về các lựa chọn phẫu thuật khác với bác sĩ tim mạch của bạn
Trong một số trường hợp, có thể cần thực hiện phẫu thuật xâm lấn hơn, chẳng hạn như cấy máy tạo nhịp tim hoặc thủ thuật mê cung tim mở. Máy tạo nhịp tim là một thiết bị điện được cấy gần xương đòn với các dây nối nó với tim của bạn. Nó sử dụng một tín hiệu điện để giữ cho nhịp tim của bạn đều đặn. Thủ thuật mê cung trái tim mở bao gồm việc bác sĩ phẫu thuật tạo một loạt các vết cắt nhỏ ở phần trên của trái tim bạn và sau đó khâu chúng lại với nhau. Điều này tạo thành mô sẹo cản trở các xung điện gây ra AF.
Phương pháp 4/5: Thực hiện các Biện pháp Phòng ngừa An toàn Thích hợp
Bước 1. Làm quen với các dấu hiệu của đột quỵ
Đột quỵ là một nguy cơ rất thực tế với AF vì tim của bạn dễ bị đưa các cục máu đông lên não hơn. Bạn và gia đình nên nhận biết các dấu hiệu cảnh báo đột quỵ. Bạn có thể có một số hoặc tất cả các dấu hiệu sau đây khi trải qua một cơn đột quỵ. Đừng bỏ qua những dấu hiệu cảnh báo này, ngay cả khi chúng biến mất. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Các dấu hiệu của đột quỵ bao gồm:
- Tê mặt, cánh tay hoặc chân, đặc biệt là ở một bên của cơ thể
- Khó cử động cánh tay hoặc chân, đặc biệt là ở một bên của cơ thể
- Nói ngọng, nhầm lẫn hoặc khó hiểu người khác
- Khó nhìn ở một hoặc cả hai mắt
- Đi lại khó khăn, chóng mặt, mất thăng bằng hoặc phối hợp
- Đau đầu dữ dội không rõ nguyên nhân
Bước 2. Nhận biết các dấu hiệu của cơn đau tim
Vì AF có thể làm tăng khả năng bị đau tim, điều quan trọng là bạn phải biết các triệu chứng cần tìm. Nếu bạn gặp một số hoặc tất cả các triệu chứng sau, hãy đến bệnh viện ngay lập tức:
- Khó chịu ở ngực, thường ở giữa ngực, kéo dài hơn vài phút hoặc biến mất và quay trở lại và biểu hiện như cảm giác khó chịu, ép chặt, đầy hoặc đau
- Khó chịu hoặc đau ở các vùng khác của cơ thể, chẳng hạn như một hoặc cả hai cánh tay, lưng, cổ, hàm hoặc dạ dày
- Đổ quá nhiều mồ hôi
- Khó thở có hoặc không kèm theo khó chịu ở ngực
- Đổ mồ hôi lạnh, buồn nôn hoặc choáng váng
Bước 3. Chuẩn bị cho trường hợp khẩn cấp y tế
Trong khi AF có thể được quản lý, điều quan trọng là luôn phải chuẩn bị cho tình huống xấu nhất. Có nhiều điều bạn có thể làm để chuẩn bị cho bất kỳ tình huống đe dọa tính mạng nào cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Những cách bạn có thể chuẩn bị trong trường hợp bạn gặp trường hợp khẩn cấp y tế là:
- Luôn giữ bên mình danh sách các số điện thoại khẩn cấp
- Đeo vòng tay y tế cho biết các tình trạng thích hợp mà bạn có thể mắc phải, bao gồm bất kỳ dị ứng nào và các thiết bị như máy điều hòa nhịp tim
- Lập kế hoạch trước tuyến đường đến bệnh viện gần nhất và đảm bảo gia đình bạn biết tuyến đường
- Yêu cầu các thành viên trong gia đình tham gia một khóa học hỗ trợ cuộc sống cơ bản
Phương pháp 5/5: Tìm hiểu Rung tâm nhĩ
Bước 1. Nhận thức được những thách thức
Có những yếu tố khiến bạn phải lấy nét tự động trước. Biết được các yếu tố có khuynh hướng này có thể giúp bạn quản lý AF của mình. Mặc dù không thể kiểm soát một số yếu tố nguy cơ này, nhưng việc biết chúng là gì có thể giúp bạn chuẩn bị cho chúng và sẽ hữu ích khi đưa ra kế hoạch quản lý với bác sĩ. Chúng bao gồm:
- Tuổi tác ngày càng cao. Đột quỵ và đau tim ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi, nhưng nguy cơ sẽ tăng lên khi bạn già đi.
- Giới tính. Nam giới thường phát triển các tình trạng y tế do AF gây ra.
- Di truyền. Những người có quan hệ huyết thống gần gũi từng bị đột quỵ có nguy cơ bị đột quỵ, bệnh tim và AF cao hơn.
- Lịch sử của các vấn đề về tim. Nếu trước đây bạn đã từng bị đột quỵ hoặc đau tim, thì khả năng bạn bị AF hoặc các vấn đề về tim khác sẽ tăng lên.
Bước 2. Tìm hiểu các tác dụng phụ
Nhịp tim không đều do AF có thể gây tích tụ máu trong tim, có thể dẫn đến hình thành các cục máu đông. Những cục máu đông này có nguy cơ bị bong ra và di chuyển đến não, nơi chúng có thể gây tắc nghẽn lưu thông máu và gây ra đột quỵ.
Bạn cũng có thể bị suy tim do AF, vì nó khiến tim đập không đều. Theo thời gian, cơ tim có thể trở nên yếu và điều này có thể dẫn đến lưu thông máu kém khắp cơ thể và cuối cùng là suy tim
Bước 3. Nhận xét nghiệm chẩn đoán
Khi bạn bị AF, bác sĩ có thể chọn theo dõi thường xuyên tình trạng của bạn thông qua nhiều loại xét nghiệm để cung cấp hình ảnh rõ ràng hơn về tình trạng của bạn. Những thử nghiệm này có thể bao gồm:
- Điện tâm đồ, một xét nghiệm chẩn đoán rung nhĩ. Bác sĩ sẽ có thể hình dung những bất thường trong nhịp tim của bạn và giải thích các vấn đề mới và đang xảy ra với tim của bạn.
- Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để tìm hormone kích thích tuyến giáp (TSH), vì nồng độ cao có thể khiến nhịp tim của bạn tăng lên.
- Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để tìm các chất điện giải như kali, natri, magiê và canxi, những chất này có tác dụng đối với hoạt động và thời gian thích hợp hoặc cơ tim của bạn. Sự mất cân bằng có thể ảnh hưởng tiêu cực đến trái tim của bạn.
- CBC hoặc PT / INR, kiểm tra chất lượng thành phần máu ảnh hưởng đến khả năng bơm máu của tim.
- Chẩn đoán hình ảnh, chẳng hạn như chụp X-quang phổi, nếu nghi ngờ bệnh tim phổi. Điều này có thể cho phép bác sĩ thực sự nhìn thấy những gì bất thường hoặc tổn thương về thể chất trong trái tim của bạn.
Lời khuyên
- Tham gia nhóm hỗ trợ những người bị AF. Đây là một cách tuyệt vời để thảo luận về các phương pháp điều trị và quản lý hiện tại và thậm chí cả cách những người khác mắc cùng bệnh đối phó với các vấn đề và thay đổi mà bạn đang phải đối mặt.
- Trong trường hợp khẩn cấp, hãy đặt ngay băng ép lên ngực bằng cách chỉ hô hấp nhân tạo bằng tay, nơi bạn ấn mạnh và nhanh vào ngực của người đó.
