3 cách điều trị bệnh von Willebrand

Mục lục:

3 cách điều trị bệnh von Willebrand
3 cách điều trị bệnh von Willebrand

Video: 3 cách điều trị bệnh von Willebrand

Video: 3 cách điều trị bệnh von Willebrand
Video: CẬP NHẬT CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH VON WILLEBRAND 2024, Tháng Ba
Anonim

Bệnh Von Willebrand là một rối loạn chảy máu, trong đó máu của bạn mất nhiều thời gian để đông hơn, có nghĩa là bạn chảy máu lâu hơn những người không bị rối loạn này. Thông thường, tiểu cầu và protein giúp đông máu tại chỗ, nhưng nếu bạn mắc bệnh von Willebrand, bạn không có nhiều protein giúp đông máu. Mặc dù không có cách chữa khỏi tình trạng này, bác sĩ có thể giúp bạn kiểm soát tình trạng này bằng thuốc. Ngoài ra, bạn sẽ cần thực hiện một vài thay đổi trong lối sống để bảo vệ mình khỏi chấn thương.

Các bước

Phương pháp 1 trong 3: Sử dụng thuốc để điều trị các triệu chứng

Điều trị bệnh von Willebrand Bước 1
Điều trị bệnh von Willebrand Bước 1

Bước 1. Dùng desmopressin để sử dụng nguồn cung cấp yếu tố von Willebrand cho cơ thể

Bạn có thể có yếu tố này trong niêm mạc mạch máu, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh. Thuốc này hoạt động như một loại hormone tổng hợp và nó bảo cơ thể bạn giải phóng yếu tố von Willebrand mà nó đã lưu trữ vào máu của bạn.

  • Nói chuyện với bác sĩ của bạn để xác định xem đây có phải là một lựa chọn tốt cho bạn hay không. Nó bắt chước hormone vasopressin tự nhiên.
  • Bạn dùng thuốc này dưới dạng xịt hoặc tiêm vào mũi. Thông thường, bạn sẽ dùng 0,83 mcg một lần xịt vào ban đêm nếu bạn dưới 65 tuổi và 1,66 mcg nếu bạn trên 65 tuổi, mặc dù vậy hãy thảo luận về liều lượng với bác sĩ.
  • Có nhiều yếu tố trong máu sẽ giúp máu đông hiệu quả hơn.
  • Thuốc này có hiệu quả đối với loại 1 và một số loại phụ của bệnh von Willebrand loại 2. Các bác sĩ thường không kê đơn thuốc này cho các dạng bệnh nặng hơn vì thuốc có thể gây giảm số lượng tiểu cầu.
Điều trị bệnh von Willebrand Bước 2
Điều trị bệnh von Willebrand Bước 2

Bước 2. Dự kiến liệu pháp thay thế cho các dạng bệnh nặng hơn

Thay vì kích thích cơ thể giải phóng protein cần thiết, các phương pháp điều trị này thay thế chính protein. Chúng tương đối hiệu quả, vì vậy chúng có thể làm giảm các trường hợp chảy máu của bạn theo thời gian. Những liệu pháp này được tạo ra từ máu của những người hiến tặng huyết tương, đó là lý do tại sao chúng được coi là tuyến phòng thủ thứ hai chứ không phải là tuyến đầu tiên.

  • Uống những thứ này nếu bạn có phản ứng với desmopressin.
  • Các loại thuốc này được dùng dưới dạng tiêm. Bác sĩ sẽ giúp bạn xác định liều lượng chính xác. Liều lượng dựa trên mức độ nghiêm trọng của sự kiện chảy máu và cách bạn bao nhiêu ngày kể từ sự kiện ban đầu; sự kiện ban đầu là một đợt chảy máu nghiêm trọng.
Điều trị bệnh von Willebrand Bước 3
Điều trị bệnh von Willebrand Bước 3

Bước 3. Thảo luận về các liệu pháp thay thế tổng hợp nếu bạn lo lắng về việc dị ứng

Thuốc chính trong danh mục này là Vonvendi, hoạt động giống như các liệu pháp thay thế khác nhưng không được làm từ huyết tương người. Bởi vì nó không được làm từ huyết tương, nó khiến bạn có nguy cơ bị dị ứng hoặc nhiễm trùng thấp hơn, do đó bạn có thể bớt lo lắng.

  • Liều lượng dựa trên cân nặng của bạn và mức độ nghiêm trọng của cơn chảy máu. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về liều lượng thích hợp. Thông thường, bạn dùng 40 đến 60 IU trên 1 kg (2,2 lb) trọng lượng cơ thể sau mỗi 8-24 giờ bằng cách tiêm. Bạn thường dùng nó trong 2-3 ngày.
  • Bạn cũng có thể cần trộn yếu tố VIII với liều đầu tiên để giúp máu đông. Bác sĩ có thể chỉ cho bạn cách kết hợp 2 loại thuốc một cách hợp lý.
Điều trị bệnh von Willebrand Bước 4
Điều trị bệnh von Willebrand Bước 4

Bước 4. Uống thuốc tránh thai nếu kinh nguyệt ra nhiều

Bệnh Von Willebrand làm tăng lượng máu bạn chảy ra trong kỳ kinh nguyệt, điều này có thể khiến bạn hơi bối rối. Hormone estrogen làm tăng yếu tố von Willebrand trong cơ thể bạn, làm giảm các đợt chảy máu.

  • Một chế độ ngừa thai điển hình bao gồm thuốc nội tiết tố mà bạn dùng trong 21 ngày, sau đó là 7 ngày uống thuốc trơ, khi bạn có kinh nguyệt mô phỏng. Tuy nhiên, bác sĩ có thể cho bạn dùng thuốc tránh thai liên tục để giúp kiểm soát tình trạng ra máu.
  • Thuốc tránh thai có nhiều bằng chứng ủng hộ nhất, nhưng các miếng dán cũng có thể có hiệu quả.
Điều trị bệnh von Willebrand Bước 5
Điều trị bệnh von Willebrand Bước 5

Bước 5. Dùng thuốc ổn định cục máu đông sau một thủ thuật nhỏ

Nếu bạn phẫu thuật hoặc làm răng, bạn thường chảy máu nhiều hơn người bình thường. Thuốc ổn định cục máu đông, chẳng hạn như axit tranexamic hoặc axit aminocaproic, khuyến khích các cục máu đông kết dính với nhau lâu hơn, giúp ích cho quá trình chữa bệnh của bạn.

Điều trị bệnh von Willebrand Bước 6
Điều trị bệnh von Willebrand Bước 6

Bước 6. Xử lý vết cắt bề ngoài bằng keo fibrin

Keo fibrin được tạo ra từ huyết tương của con người, và nó chứa các yếu tố đông máu để giữ các tiểu cầu lại với nhau. Thông thường, loại keo này được sử dụng khi bạn phẫu thuật hoặc đến nha sĩ, nhưng bác sĩ có thể kê đơn để sử dụng tại nhà để giúp bạn cầm máu khi bị đứt tay.

Bạn dùng ống tiêm để bôi keo lên vết cắt của mình

Phương pháp 2/3: Thay đổi lối sống

Điều trị bệnh von Willebrand Bước 7
Điều trị bệnh von Willebrand Bước 7

Bước 1. Bỏ qua thuốc giảm đau làm loãng máu như ibuprofen và aspirin

Thảo luận về các loại thuốc này với bác sĩ của bạn. Họ có thể sẽ khuyên bạn nên dùng một loại thuốc giảm đau khác, chẳng hạn như acetaminophen, không làm loãng máu của bạn như ibuprofen, aspirin và naproxen.

Điều trị bệnh von Willebrand Bước 8
Điều trị bệnh von Willebrand Bước 8

Bước 2. Thảo luận về tình trạng của bạn với bác sĩ trước mọi thủ tục

Vì tình trạng này khiến bạn chảy máu nhiều hơn, nên bất kỳ nhân viên y tế nào làm việc với bạn đều cần biết về nó, kể cả nha sĩ của bạn. Bằng cách đó, họ có thể thực hiện các biện pháp phòng ngừa để giảm bớt tình trạng chảy máu của bạn.

  • Bạn có thể nói, "Trước khi chúng ta bắt đầu, tôi cần cho bạn biết tôi mắc bệnh von Willebrand loại 1. Nó khiến tôi bị chảy máu nhiều hơn những người khác. Chúng ta có thể thực hiện những biện pháp phòng ngừa nào?"
  • Đảm bảo rằng y tá biết khi nào bạn đang chủng ngừa. Trong một số trường hợp, bạn có thể chủng ngừa dạng xịt mũi thay vì tiêm.
Điều trị bệnh von Willebrand Bước 9
Điều trị bệnh von Willebrand Bước 9

Bước 3. Mang theo nhận dạng cảnh báo y tế

Vì tình trạng này có thể chuyển sang nguy hiểm nhanh chóng, hãy có thông tin để thông báo cho người khác về nó trên cơ thể bạn. Nếu bạn đang ở trong tình huống khẩn cấp, nó có thể cảnh báo các chuyên gia y tế về tình trạng của bạn.

  • Chọn một cảnh báo y tế có thể đeo được, chẳng hạn như vòng tay hoặc vòng cổ, để dễ dàng tìm thấy. Ngoài ra, hãy mang theo thẻ y tế trong ví của bạn.
  • Nhập thông tin vào điện thoại về tình trạng của bạn vào phần cấp cứu để nhân viên y tế có thể truy cập.
Điều trị bệnh von Willebrand Bước 10
Điều trị bệnh von Willebrand Bước 10

Bước 4. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ môn thể thao nào bạn nên tránh

Vì bệnh này khiến bạn dễ chảy máu hơn, bác sĩ có thể khuyên bạn nên tránh một số môn thể thao tiếp xúc nhất định. Ví dụ, bạn có thể cần phải tránh bóng đá hoặc bóng đá để giữ an toàn cho bản thân.

Bất kỳ hoạt động nào có thể gây ra vết bầm tím đều có thể là một vấn đề, bao gồm cả khúc côn cầu và thậm chí là khiêu vũ ba lê

Phương pháp 3/3: Chẩn đoán bệnh von Willebrand

Điều trị bệnh von Willebrand Bước 11
Điều trị bệnh von Willebrand Bước 11

Bước 1. Tìm các triệu chứng như chảy máu quá nhiều

Triệu chứng chính của bệnh này là chảy máu nhiều hơn bình thường, chẳng hạn như sau chấn thương hoặc phẫu thuật. Bạn có thể bị chảy máu cam kéo dài hơn 10 phút, chảy máu nướu răng hoặc kinh nguyệt rất nhiều. Nước tiểu có máu hoặc phân cũng thường gặp. Bạn có thể thấy hơi đáng sợ, đó là lý do tại sao việc đi khám bác sĩ là rất quan trọng.

  • Với bệnh này, bạn có thể dễ bị bầm tím hơn những người khác.
  • Nếu bạn bị kinh nguyệt ra nhiều, bạn có thể gặp các dấu hiệu thiếu sắt, chẳng hạn như mệt mỏi và khó thở.
Điều trị bệnh von Willebrand Bước 12
Điều trị bệnh von Willebrand Bước 12

Bước 2. Đi khám bác sĩ nếu bạn nghi ngờ mình bị tình trạng này

Nếu bạn nhận thấy mình bị chảy máu nhiều hơn bình thường hoặc bạn dễ bị bầm tím hơn những người khác, hãy đặt lịch hẹn. Tình trạng này thường có tính chất di truyền, vì vậy nếu những người khác trong gia đình bạn mắc bệnh và bạn đang có các triệu chứng, bạn chắc chắn cần đi khám.

  • Bác sĩ sẽ khám sức khỏe và hỏi bệnh sử của bạn và gia đình. Hãy nói cho họ biết nếu căn bệnh này hoành hành trong gia đình bạn.
  • Trong một số trường hợp, mọi người phát triển bệnh von Willebrand sau này trong cuộc sống do các điều kiện y tế hoặc thuốc.
Điều trị bệnh von Willebrand Bước 13
Điều trị bệnh von Willebrand Bước 13

Bước 3. Làm xét nghiệm máu để xác định chẩn đoán

Nếu bác sĩ chăm sóc chính của bạn cho rằng bạn mắc bệnh này, họ có thể sẽ giới thiệu bạn đến một bác sĩ chuyên khoa. Chuyên gia sẽ xét nghiệm máu để kiểm tra lượng protein trong máu của bạn.

Các xét nghiệm máu kiểm tra những thứ như bạn có bao nhiêu yếu tố von Willebrand trong máu, mức độ hoạt động của nó và hoạt động đông máu của yếu tố VIII, đo lường mức độ đông máu của bạn

Điều trị bệnh von Willebrand Bước 14
Điều trị bệnh von Willebrand Bước 14

Bước 4. Thảo luận xem bạn có loại 1, 2 hay 3

Căn bệnh này được chia thành 3 loại từ ít nặng đến nặng nhất. Loại bạn mắc phải xác định cách bạn kiểm soát bệnh, vì vậy hãy hỏi bác sĩ về nó.

  • Loại 1, ít nghiêm trọng nhất, có nghĩa là bạn đang thiếu một số yếu tố von Willebrand trong máu. Điều này có thể gây chảy máu nhẹ đến trung bình, và nhiều người bị loại này mà không biết.
  • Loại 2 có nghĩa là bạn có yếu tố von Willebrand nhưng nó không hoạt động chính xác. Điều này gây ra các đợt chảy máu nhẹ đến trung bình.
  • Loại 3 là loại nghiêm trọng nhất, mặc dù nó rất hiếm. Với loại này, bạn có thể có ít hoặc không có yếu tố von Willebrand trong máu. Điều này có thể dẫn đến các đợt chảy máu nghiêm trọng. Bạn có thể bị chảy máu ở cơ và khớp sau khi bị thương, chảy máu thường xuyên ở dạ dày, mũi và miệng, thiếu máu hoặc chảy máu nguy hiểm sau chấn thương hoặc phẫu thuật.

Lời khuyên

Nếu một thành viên trong gia đình được chẩn đoán mắc tình trạng này, bạn nên tự mình đi xét nghiệm bệnh, ngay cả khi bạn không nghĩ rằng mình đang có các triệu chứng

Cảnh báo

  • Luôn nói chuyện với bác sĩ nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể bị một tình trạng như bệnh von Willebrand.
  • Trước khi bắt đầu bất kỳ chương trình tập thể dục nào, hãy hỏi bác sĩ của bạn để đảm bảo rằng nó an toàn.

Đề xuất: