Các chuyên gia đồng ý rằng MRSA (tụ cầu vàng kháng methicillin) có thể khó điều trị và ngăn chặn. Đó là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn không đáp ứng tốt với các loại thuốc kháng sinh thường được sử dụng để chống nhiễm trùng. Nhiễm trùng dễ dàng lây lan, đặc biệt là trong điều kiện đông đúc, và có thể nhanh chóng trở thành mối đe dọa đối với sức khỏe cộng đồng. Các nghiên cứu cho thấy rằng các triệu chứng ban đầu đôi khi bị nhầm lẫn với vết cắn của nhện vô hại, vì vậy điều quan trọng là phải nhận ra MRSA ngay lập tức trước khi nó được phép lây lan.
Các bước
Phương pháp 1/4: Nhận biết MRSA
Bước 1. Tìm áp xe hoặc nhọt
Triệu chứng đầu tiên của MRSA là một khối áp xe hoặc nhọt nổi lên, chứa đầy mủ, sờ vào thấy chắc và ấm. Mụn đỏ này có thể có “đầu” giống như mụn và có thể có kích thước từ 2 đến 6 cm (0,79 đến 2,4 in) hoặc lớn hơn. Nó có thể xuất hiện ở bất cứ đâu trên cơ thể, và sẽ rất mềm. Ví dụ, nếu nó nằm ở mông, bạn sẽ không thể ngồi vì đau.
Nhiễm trùng da không có nhọt ít có khả năng là MRSA, nhưng vẫn nên được bác sĩ kiểm tra. Nhiều khả năng bạn cần được điều trị nhiễm trùng Streptococcus hoặc nhiễm tụ cầu vàng nhạy cảm
Bước 2. Phân biệt nhọt MRSA và bọ cắn
Áp xe hoặc nhọt ban đầu có thể trông cực kỳ giống với vết cắn đơn giản của nhện. Một nghiên cứu cho thấy 30% người Mỹ báo cáo bị nhện cắn được phát hiện thực sự mắc MRSA. Đặc biệt nếu bạn biết về một đợt bùng phát MRSA trong khu vực của mình, hãy thận trọng và đi kiểm tra bởi một chuyên gia y tế.
- Ở Los Angeles, dịch bệnh MRSA bùng phát cao đến mức sở y tế công cộng đã nâng các bảng quảng cáo có hình ảnh một ổ áp xe MRSA với dòng chữ "Đây không phải là vết cắn của nhện."
- Các bệnh nhân không dùng thuốc kháng sinh, tin rằng bác sĩ của họ đã nhầm và chẩn đoán nhầm bị nhện cắn.
- Cảnh giác với MRSA và luôn tuân theo lời khuyên y tế.
Bước 3. Theo dõi sốt
Mặc dù không phải tất cả bệnh nhân đều bị sốt, nhưng bạn có thể bị sốt cao hơn 100,4 ° F (38 ° C). Điều này có thể đi kèm với ớn lạnh và buồn nôn.
Bước 4. Cảnh giác với các triệu chứng của nhiễm trùng huyết
"Độc tính toàn thân" là rất hiếm, nhưng có thể xảy ra nếu nhiễm trùng MRSA ở da và mô mềm. Mặc dù trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân có thể chờ đợi kết quả xét nghiệm để xác nhận MRSA, nhưng nhiễm trùng huyết đang đe dọa tính mạng và cần được điều trị ngay lập tức. Các triệu chứng bao gồm:
- Nhiệt độ cơ thể trên 101,3 ° F (38,5 ° C) hoặc dưới 95 ° F (35 ° C)
- Nhịp tim nhanh hơn 90 nhịp mỗi phút
- Thở nhanh
- Sưng (phù nề) bất cứ nơi nào trên cơ thể
- Trạng thái tinh thần thay đổi (ví dụ: mất phương hướng hoặc bất tỉnh)
Bước 5. Đừng bỏ qua các triệu chứng
Trong một số trường hợp, MRSA có thể tự hết mà không cần điều trị. Mụn nhọt có thể tự bùng phát và hệ thống miễn dịch của bạn có thể chống lại nhiễm trùng; tuy nhiên, MRSA có thể nghiêm trọng hơn ở những người có hệ miễn dịch kém. Nếu tình trạng nhiễm trùng nặng hơn, vi khuẩn có thể xâm nhập vào máu, gây sốc nhiễm trùng có khả năng gây tử vong. Hơn nữa, bệnh rất dễ lây lan, và bạn có thể bị bệnh cho nhiều người khác nếu bạn lơ là việc điều trị của mình.
Phương pháp 2/4: Điều trị MRSA
Bước 1. Gặp bác sĩ để được chẩn đoán chính xác
Hầu hết các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khám nhiều trường hợp mỗi tuần và có thể dễ dàng chẩn đoán MRSA. Công cụ chẩn đoán rõ ràng nhất là nhọt hoặc áp xe đặc trưng. Nhưng để xác nhận, bác sĩ sẽ lấy tăm bông tại vị trí tổn thương và phòng thí nghiệm sẽ kiểm tra sự hiện diện của vi khuẩn MRSA.
- Tuy nhiên, phải mất khoảng 48 giờ để vi khuẩn phát triển, khiến kết quả xét nghiệm ngay lập tức không chính xác.
- Các xét nghiệm phân tử mới có thể phát hiện DNA của MRSA trong vài giờ đang trở nên phổ biến rộng rãi hơn.
Bước 2. Dùng một miếng gạc ấm
Hy vọng rằng bạn đã gặp bác sĩ ngay khi nghi ngờ MRSA và phát hiện nhiễm trùng trước khi nó trở nên nguy hiểm. Cách điều trị sớm, đầu tiên đối với MRSA là ấn một miếng gạc ấm vào chỗ nhọt để hút mủ lên bề mặt da. Bằng cách này, khi bác sĩ cắt áp xe để dẫn lưu nó, cô ấy sẽ thành công hơn trong việc loại bỏ tất cả mủ. Thuốc kháng sinh có thể giúp đẩy nhanh quá trình này. Trong một số trường hợp, việc kết hợp kháng sinh và chườm ấm có thể gây chảy dịch tự phát mà không thực sự phải cắt bỏ tổn thương.
- Nhúng khăn sạch vào nước.
- Cho vào lò vi sóng khoảng hai phút hoặc cho đến khi ấm đến mức bạn có thể chịu được mà không làm bỏng da.
- Để nó trên vết thương cho đến khi vải nguội bớt. Lặp lại quy trình ba lần mỗi phiên.
- Lặp lại toàn bộ phiên chườm ấm bốn lần mỗi ngày.
- Khi nhọt đã mềm và bạn có thể nhìn thấy rõ mủ ở trung tâm của nó, nó đã sẵn sàng để được bác sĩ phẫu thuật dẫn lưu.
- Tuy nhiên, đôi khi, điều này có thể làm cho khu vực này trở nên tồi tệ hơn. Chườm nóng có thể khá đau và vết thương của bạn có thể to hơn, đỏ hơn và tệ hơn nhiều. Ngừng chườm nóng và gọi cho bác sĩ nếu điều đó xảy ra.
Bước 3. Cho phép bác sĩ dẫn lưu các tổn thương MRSA
Khi đã đưa được ổ mủ chứa đầy vi khuẩn lên bề mặt tổn thương, bác sĩ sẽ tiến hành cắt mở và dẫn lưu mủ ra ngoài một cách an toàn. Đầu tiên, cô ấy sẽ gây mê khu vực bằng Lidocain và làm sạch nó bằng Betadine. Sau đó, cô ấy sẽ sử dụng một con dao để rạch một đường trên "đầu" của tổn thương và dẫn lưu mủ nhiễm trùng. Cô ấy sẽ áp dụng áp lực xung quanh tổn thương, giống như đẩy mủ ra khỏi nốt mụn, để đảm bảo tất cả các chất lây nhiễm được ép ra ngoài. Bác sĩ sẽ gửi chất lỏng chiết xuất đến phòng thí nghiệm để kiểm tra khả năng đáp ứng với thuốc kháng sinh.
- Đôi khi, có những túi nhiễm trùng giống như tổ ong dưới da. Chúng cần được phá vỡ bằng cách sử dụng kẹp Kelly để giữ da mở trong khi bác sĩ giải quyết tình trạng nhiễm trùng dưới bề mặt.
- Bởi vì MRSA phần lớn kháng lại thuốc kháng sinh, dẫn lưu là cách hiệu quả nhất để điều trị.
Bước 4. Giữ vết thương sạch sẽ
Sau khi để ráo nước, bác sĩ sẽ rửa vết thương bằng ống tiêm không có kim tiêm, sau đó gói chặt bằng băng gạc. Anh ấy sẽ để lại một cái "bấc" để bạn có thể rút gạc ra ở nhà để làm sạch vết thương theo cách tương tự hàng ngày. Theo thời gian (thường là khoảng hai tuần), vết thương sẽ nhỏ dần cho đến khi bạn không thể nhét gạc vào nữa. Tuy nhiên, cho đến khi điều đó xảy ra, bạn nên rửa vết thương hàng ngày.
Bước 5. Uống bất kỳ loại thuốc kháng sinh nào được kê đơn
Đừng ép bác sĩ kê đơn thuốc kháng sinh theo khuyến cáo của bác sĩ, vì MRSA không đáp ứng tốt với chúng. Kê đơn thuốc kháng sinh quá mức chỉ giúp nhiễm trùng trở nên kháng điều trị hơn; tuy nhiên, có hai phương pháp điều trị kháng sinh nói chung - đối với nhiễm trùng nhẹ và nhiễm trùng nặng. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị những điều sau:
- Nhiễm trùng nhẹ đến trung bình: uống một viên Bactrim DS 12 giờ một lần trong hai tuần. Nếu bạn bị dị ứng với nó, hãy uống 100mg Doxycycline theo lịch trình tương tự.
- Nhiễm trùng nặng (tiêm tĩnh mạch): Nhận 1 g Vancomycin qua đường tiêm tĩnh mạch trong ít nhất một giờ; 600 mg Linezolid mỗi 12 giờ; hoặc 600 mg Ceftaroline ít nhất một giờ sau mỗi 12 giờ.
- Chuyên gia tư vấn bệnh truyền nhiễm sẽ xác định thời gian điều trị IV của bạn.
Phương pháp 3/4: Loại bỏ một Cộng đồng MRSA
Bước 1. Giáo dục bản thân về vệ sinh ngăn ngừa MRSA
Bởi vì MRSA rất dễ lây lan, điều quan trọng là tất cả mọi người trong cộng đồng phải cẩn thận trong việc vệ sinh và phòng ngừa, đặc biệt là khi có dịch bùng phát tại địa phương.
- Sử dụng kem dưỡng da và xà phòng từ chai bơm. Nhúng ngón tay vào lọ kem dưỡng da hoặc dùng chung một thanh xà phòng với người khác có thể làm lây lan MRSA.
- Không dùng chung các vật dụng cá nhân như dao cạo râu, khăn tắm hoặc bàn chải tóc.
- Giặt tất cả khăn trải giường ít nhất một lần một tuần và giặt khăn tắm và khăn mặt sau mỗi lần sử dụng.
Bước 2. Cẩn thận hơn trong không gian chung hoặc đông người
Vì MRSA lây lan rất dễ dàng, bạn phải đặc biệt đề phòng rủi ro trong các tình huống đông đúc. Chúng có thể bao gồm các khu vực chung của một ngôi nhà hoặc các không gian công cộng đông đúc như viện dưỡng lão, bệnh viện, nhà tù và phòng tập thể dục. Mặc dù nhiều khu vực chung được khử trùng thường xuyên, nhưng bạn không bao giờ biết được lần dọn dẹp cuối cùng là khi nào hoặc ai có thể đã ở trong khu vực đó trước bạn. Sẽ là khôn ngoan nếu bạn lo lắng khi đặt một rào cản xuống.
- Ví dụ, mang theo khăn tắm của riêng bạn đến phòng tập thể dục và đặt nó giữa bạn và thiết bị. Giặt khăn ngay sau khi sử dụng.
- Sử dụng tốt khăn lau và dung dịch kháng khuẩn do phòng tập cung cấp. Khử trùng tất cả các thiết bị trước và sau khi sử dụng.
- Nếu tắm trong một không gian chung, hãy đi dép xỏ ngón hoặc giày nhựa.
- Bạn có nhiều nguy cơ bị nhiễm trùng hơn nếu bạn có bất kỳ vết cắt nào hoặc có hệ thống miễn dịch bị tổn hại (như bệnh tiểu đường).
Bước 3. Sử dụng nước rửa tay
Trong suốt cả ngày, bạn tiếp xúc với tất cả các loại vi khuẩn được chia sẻ. Đó có thể là người đã chạm vào tay nắm cửa trước khi bạn bị MRSA, và chạm vào mũi của anh ta ngay trước khi mở cửa. Bạn nên sử dụng nước rửa tay suốt cả ngày, đặc biệt là khi ở nơi công cộng. Lý tưởng nhất là chất khử trùng chứa ít nhất 60% cồn.
- Sử dụng nó tại siêu thị, khi nhận tiền lẻ từ nhân viên thu ngân.
- Trẻ em nên sử dụng nước rửa tay hoặc rửa tay sau khi chơi với những đứa trẻ khác. Giáo viên tương tác với trẻ em nên tuân theo tiêu chuẩn tương tự.
- Bất cứ khi nào bạn cảm thấy mình có thể bị nhiễm trùng tiềm ẩn, hãy sử dụng nước rửa tay để đảm bảo an toàn.
Bước 4. Rửa các bề mặt gia dụng bằng thuốc tẩy
Dung dịch thuốc tẩy pha loãng có hiệu quả trong việc chống lại bọ MRSA trong nhà của bạn. Kết hợp nó vào thói quen dọn dẹp nhà cửa của bạn trong các đợt bùng phát cộng đồng để giảm nguy cơ lây nhiễm.
- Luôn pha loãng thuốc tẩy trước khi lau, vì nó có thể làm đổi màu bề mặt của bạn.
- Sử dụng nước tẩy theo tỷ lệ 1: 4. Ví dụ, thêm 1 cốc thuốc tẩy vào 4 cốc nước để làm sạch bề mặt gia dụng của bạn.
Bước 5. Đừng dựa vào vitamin hoặc các liệu pháp tự nhiên
Các nghiên cứu đã không thể chỉ ra rằng vitamin và các liệu pháp tự nhiên có thể cải thiện hệ thống miễn dịch của chúng ta đủ để ngăn ngừa MRSA. Nghiên cứu duy nhất có vẻ đầy hứa hẹn, trong đó các đối tượng được sử dụng "liều lượng lớn" vitamin B3, đã bị từ chối vì bản thân liều lượng không an toàn.
Phương pháp 4/4: Ngăn ngừa sự lây lan của MRSA trong môi trường bệnh viện
Bước 1. Tìm hiểu sự khác biệt giữa các loại MRSA
Khi bệnh nhân đến bệnh viện với MRSA, đó là "bệnh do cộng đồng mắc phải." MRSA "mắc phải tại bệnh viện" là khi một bệnh nhân đến bệnh viện để điều trị một tình trạng không liên quan, sau đó nhận được MRSA khi ở đó. MRSA mắc phải ở bệnh viện thường không ảnh hưởng đến da và các mô mềm, vì vậy bạn không thường thấy bóng nước và áp xe mắc phải trong cộng đồng. Những bệnh nhân này tiến triển nhanh đến các biến chứng nghiêm trọng hơn.
- MRSA là nguyên nhân chính gây tử vong có thể phòng tránh được và là một bệnh dịch ở các bệnh viện trên toàn cầu.
- Nhiễm trùng lây lan nhanh chóng từ bệnh nhân này sang bệnh nhân khác do nhân viên bệnh viện không hiểu biết, những người không tuân thủ các quy trình kiểm soát nhiễm trùng thích hợp.
Bước 2. Bảo vệ bạn bằng găng tay
Nếu làm việc trong cơ sở y tế, bạn tuyệt đối phải đeo găng tay khi tiếp xúc với bệnh nhân. Nhưng điều quan trọng không kém việc đeo găng tay ngay từ đầu là thay găng giữa các bệnh nhân và rửa tay thật sạch mỗi lần thay găng. Nếu bạn không thay găng tay, bạn có thể bảo vệ mình khỏi bị nhiễm trùng trong khi lây nhiễm bệnh từ bệnh nhân này sang bệnh nhân khác.
Các quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn khác nhau giữa các phường, thậm chí trong cùng một bệnh viện. Ví dụ, nhiễm trùng phổ biến hơn trong đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICU), vì vậy các biện pháp phòng ngừa tiếp xúc và cách ly thường nghiêm ngặt hơn. Nhân viên có thể được yêu cầu mặc áo choàng bảo hộ và khẩu trang ngoài găng tay
Bước 3. Rửa tay thường xuyên
Đây có lẽ là thực hành quan trọng nhất để ngăn ngừa sự lây lan của các bệnh truyền nhiễm. Không thể đeo găng tay mọi lúc, vì vậy rửa tay là hàng phòng thủ đầu tiên chống lại vi khuẩn lây lan.
Bước 4. Sàng lọc trước tất cả các bệnh nhân mới cho MRSA
Khi bạn tiếp xúc với chất dịch cơ thể của bệnh nhân - dù là hắt hơi hay qua phẫu thuật - thì tốt nhất bạn nên sàng lọc trước để tìm MRSA. Mọi người trong khung cảnh bệnh viện đông đúc vừa là nguy cơ vừa tiềm ẩn nguy cơ mắc bệnh. Xét nghiệm MRSA là một que ngoáy mũi đơn giản có thể được phân tích trong vòng 15 giờ. Việc sàng lọc tất cả những trường hợp mới nhập viện - ngay cả những người không xuất hiện các triệu chứng của MRSA - có thể làm giảm sự lây lan của bệnh nhiễm trùng. Ví dụ, một nghiên cứu cho thấy khoảng 1/4 bệnh nhân trước phẫu thuật không có bất kỳ triệu chứng nào của MRSA vẫn mang vi khuẩn này.
- Việc sàng lọc tất cả bệnh nhân có thể không hợp lý trong giới hạn thời gian và ngân sách của bệnh viện. Bạn có thể cân nhắc sàng lọc tất cả những bệnh nhân phẫu thuật hoặc những người mà nhân viên của họ phải tiếp xúc với chất lỏng.
- Nếu bệnh nhân được phát hiện có MRSA, nhân viên có thể quyết định chiến lược “khử thực vật” để ngăn ngừa ô nhiễm trong quá trình phẫu thuật / thủ thuật và lây truyền cho những người khác trong cơ sở chăm sóc sức khỏe.
Bước 5. Cách ly những bệnh nhân nghi ngờ mắc MRSA
Điều cuối cùng bạn muốn trong một môi trường bệnh viện đông đúc là để một bệnh nhân bị nhiễm tiếp xúc với những bệnh nhân không bị nhiễm ở đó vì những lý do khác. Nếu có các phòng giường đơn, bệnh nhân nghi ngờ mắc MRSA nên được cách ly ở đó. Nếu không thể, bệnh nhân MRSA ít nhất phải được cách ly vào cùng một khu vực, tách biệt với quần thể không bị nhiễm bệnh.
Bước 6. Đảm bảo bệnh viện có đủ nhân viên
Khi ca làm việc thiếu nhân viên, nhân viên làm việc quá sức có thể "kiệt sức" và mất tập trung. Một y tá được nghỉ ngơi đầy đủ có nhiều khả năng tuân theo các quy trình kiểm soát nhiễm trùng một cách cẩn thận, do đó giảm nguy cơ lây lan MRSA qua bệnh viện.
Bước 7. Cảnh giác với các dấu hiệu của MRSA mắc phải ở bệnh viện
Ở bệnh viện, bệnh nhân thường không có triệu chứng áp xe sớm. Những bệnh nhân có đường tĩnh mạch trung tâm đặc biệt dễ bị nhiễm trùng huyết MRSA, và những bệnh nhân đang thở máy có nguy cơ bị viêm phổi do MRSA. Cả hai đều có khả năng gây chết người. MRSA cũng có thể xuất hiện dưới dạng nhiễm trùng xương sau khi thay khớp gối hoặc hông, hoặc biến chứng do phẫu thuật hoặc nhiễm trùng vết thương. Những điều này cũng có thể dẫn đến sốc nhiễm trùng có khả năng gây chết người.
Bước 8. Thực hiện theo quy trình khi đặt đường tĩnh mạch trung tâm
Cho dù đặt đường truyền hay chăm sóc nó, các tiêu chuẩn vệ sinh lỏng lẻo có thể làm ô nhiễm máu và gây nhiễm trùng. Nhiễm trùng máu có thể đi đến tim và bám vào van tim. Điều này gây ra "viêm nội tâm mạc", trong đó một lượng lớn các vật chất lây nhiễm được giữ lại. Điều này là cực kỳ nguy hiểm.
Điều trị viêm nội tâm mạc là phẫu thuật cắt bỏ van tim và tiêm kháng sinh đường tĩnh mạch sáu tuần để khử trùng máu
Bước 9. Dành thời gian để duy trì vệ sinh khi xử lý máy thở
Nhiều bệnh nhân bị viêm phổi do MRSA khi đang thở máy. Khi nhân viên đưa hoặc thao tác ống thở đi xuống khí quản, vi khuẩn có thể được đưa vào. Trong các tình huống khẩn cấp, nhân viên có thể không tìm thấy thời gian để rửa tay đúng cách, nhưng bạn phải luôn cố gắng tuân thủ bước quan trọng này. Nếu không có thời gian để rửa tay, ít nhất hãy đeo một đôi găng tay vô trùng.
