Sarcoidosis là sự phát triển và tích tụ của các tế bào loại viêm ở các bộ phận khác nhau của cơ thể, đáng chú ý nhất là các hạch bạch huyết, phổi, mắt và da. Các tế bào cuối cùng hình thành các cục hoặc nốt bất thường (u hạt), có thể thay đổi cấu trúc và chức năng của mô bị ảnh hưởng. Nguyên nhân của bệnh sarcoidosis chưa được hiểu rõ hoàn toàn, nhưng nó được cho là có liên quan đến phản ứng miễn dịch với thứ gì đó hít phải từ không khí - có thể là nấm, vi khuẩn hoặc một hạt vi rút. Không có cách chữa khỏi bệnh sarcoidosis và đôi khi nó tự khỏi hoàn toàn, nhưng hầu hết mọi người có thể đối phó với nó bằng cách thực hiện các biện pháp phòng ngừa cơ bản và tìm kiếm các phương pháp điều trị bảo tồn.
Các bước
Phần 1/2: Bắt đầu điều trị bệnh Sarcoidosis
Bước 1. Nhận biết các triệu chứng của bệnh sarcoidosis
Sarcoidosis là tình trạng các tế bào gọi là u hạt tích tụ trong mắt, phổi, da và các hạch bạch huyết. Đối với nhiều người, bệnh sarcoidosis bắt đầu với các triệu chứng chung, chẳng hạn như mệt mỏi không rõ nguyên nhân, sốt nhẹ, sưng hạch bạch huyết và sụt cân. Tuy nhiên, vì sự liên quan đến phổi quá phổ biến với bệnh sarcoidosis, các triệu chứng về phổi bắt đầu chiếm ưu thế: ho khan dai dẳng, khó thở và tức ngực và / hoặc đau. Các triệu chứng da thường liên quan đến phát ban bao gồm các vết sưng đỏ tím và các nốt phát triển hoặc nốt ngay dưới da. Các triệu chứng về mắt không phổ biến nhưng có thể bao gồm đỏ và đau mắt, mờ mắt và nhạy cảm với ánh sáng.
- Khoảng 90% bệnh nhân sarcoidosis có một số vấn đề về phổi, với gần 1/3 gặp các triệu chứng về đường hô hấp như ho, khó thở và đau ngực.
- Có đến 25% bệnh nhân sarcoidosis phát triển các vấn đề về da.
Bước 2. Tham khảo ý kiến của bác sĩ
Sarcoidosis thường không tạo ra các triệu chứng đáng chú ý (đặc biệt là trong giai đoạn đầu) và nó thường tự khỏi sau vài tháng, vì vậy các bác sĩ không phải lúc nào cũng lo lắng điều trị tình trạng này bằng thuốc. Hơn nữa, điều trị bằng thuốc thường chỉ được áp dụng nếu các phương pháp chăm sóc sức khỏe tốt (xem bên dưới) không ngăn được bệnh sarcoidosis tiến triển. Bác sĩ sẽ kiểm tra kỹ lưỡng cho bạn, tập trung vào các khu vực thường bị ảnh hưởng bởi bệnh sarcoidosis - phổi, hạch bạch huyết, da, mắt - trước khi quyết định xem có cần điều trị bằng thuốc hay không.
- Bạn sẽ cần đến gặp bác sĩ để khám sức khỏe cũng như làm một số xét nghiệm chẩn đoán. Các xét nghiệm chẩn đoán có thể bao gồm xét nghiệm lao, chụp X-quang phổi (tìm tổn thương phổi hoặc hạch bạch huyết mở rộng), xét nghiệm máu (nồng độ canxi, chức năng thận và gan), chụp CT, điện não đồ, kiểm tra chức năng phổi, khám mắt và sinh thiết da (tìm kiếm các u hạt kể chuyện).
- Hầu hết bệnh nhân (> 75%) có thể giảm triệu chứng bằng cách dùng thuốc chống viêm không kê đơn (ibuprofen, naproxen) khi ở nhà.
Bước 3. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về corticosteroid
Khi điều trị bằng thuốc được khuyến nghị để chống lại bệnh sarcoidosis, mục tiêu chính là giữ cho phổi và các cơ quan bị ảnh hưởng khác hoạt động bình thường, và cũng để giảm các triệu chứng do các cơ quan bị ảnh hưởng. Thuốc corticosteroid thể hiện đặc tính chống viêm mạnh mẽ và vẫn là phương pháp điều trị đầu tay chính để ngăn ngừa sự hình thành u hạt trong bệnh sarcoidosis. Prednisone là corticosteroid đường uống phổ biến nhất được kê đơn cho bệnh sarcoidosis, mặc dù các công thức khác có thể được bôi trực tiếp lên vùng bị ảnh hưởng - qua kem bôi da tổn thương hoặc qua ống hít đối với u hạt phổi.
- Các loại thuốc khác mà bác sĩ có thể đề nghị bao gồm glucocorticoid, colchicine, azathioprine và cyclophosphamide.
- Hãy nhớ rằng hiện không có phương pháp điều trị bằng thuốc nào có thể đảo ngược tình trạng sẹo phổi (xơ hóa) do bệnh sarcoidosis tiến triển gây ra.
- Các tác dụng phụ khi dùng corticosteroid bao gồm thay đổi tâm trạng, giữ nước và tăng cân, tăng huyết áp, mụn trứng cá, rửa trôi khoáng chất từ xương và suy giảm chức năng miễn dịch.
Bước 4. Hỏi bác sĩ của bạn về các loại thuốc "ngoài nhãn"
Thuốc không có nhãn là những thuốc được sử dụng cho các điều kiện ban đầu không được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) chấp thuận. Các bác sĩ thường sử dụng các loại thuốc không có nhãn cho nhiều bệnh lý khác vì các báo cáo về hiệu quả. Các loại thuốc phổ biến được sử dụng ngoài nhãn cho bệnh sarcoid bao gồm methotrexate (được sử dụng chống ung thư và viêm khớp dạng thấp), chloroquine (thuốc điều trị sốt rét), cyclosporine (được sử dụng để cấy ghép nội tạng để ngăn chặn khả năng miễn dịch) và thalidomide (thuốc chữa bệnh phong).
- Methotrexate và chloroquine hiện có nhiều hỗ trợ nhất từ các nghiên cứu để chống lại các tác dụng phụ của bệnh sarcoidosis một cách hiệu quả.
- Nghiên cứu mới nhất đang xem xét việc sử dụng các loại thuốc sinh học ức chế yếu tố hoại tử khối u (chất ức chế TNF-alpha), chẳng hạn như adalimumab và infliximab. Thuốc ức chế TNF-alpha thường được sử dụng cho bệnh viêm khớp dạng thấp và bệnh vẩy nến da, nhưng cũng có triển vọng với bệnh sarcoidosis.
Phần 2 của 2: Giảm nguy cơ mắc bệnh Sarcoidosis
Bước 1. Duy trì một hệ thống miễn dịch mạnh mẽ
Đối với bất kỳ loại nhiễm trùng nào (vi khuẩn, nấm hoặc virus), việc phòng ngừa thực sự phụ thuộc vào phản ứng miễn dịch khỏe mạnh và mạnh mẽ. Hệ thống miễn dịch của bạn bao gồm các tế bào chuyên biệt tìm kiếm và cố gắng tiêu diệt các mầm bệnh tiềm ẩn (như những mầm bệnh có thể gây ra bệnh sarcoidosis), nhưng khi hệ thống bị suy yếu, các vi sinh vật có hại sẽ phát triển và lây lan hầu như không được kiểm soát. Do đó, tập trung vào các cách để giữ cho hệ thống miễn dịch của bạn mạnh mẽ và hoạt động bình thường là một cách tiếp cận hợp lý và tự nhiên để ngăn ngừa về cơ bản tất cả các bệnh truyền nhiễm.
- Mặc dù không chắc chắn chất lạ nào gây ra phản ứng bất thường của cơ thể trong bệnh sarcoidosis, nhưng người ta đã quan sát thấy rằng các trường hợp xảy ra ở những nhóm người có tiếp xúc gần gũi và những người nhận cấy ghép nội tạng, điều này cho thấy khả năng lây nhiễm tiềm ẩn.
- Ngủ nhiều hơn (hoặc ngủ chất lượng hơn), ăn nhiều đồ tươi, thực hành vệ sinh tốt, uống nhiều nước và thường xuyên tập thể dục đều là những cách đã được chứng minh để giữ cho hệ thống miễn dịch của bạn khỏe mạnh.
- Chức năng miễn dịch của bạn cũng sẽ được hưởng lợi bằng cách cắt giảm lượng đường tinh chế (soda, kẹo, kem, bánh nướng) và uống ít rượu hơn (không quá một đồ uống mỗi ngày).
Bước 2. Không hút thuốc lá
Vì bệnh sarcoidosis thường ảnh hưởng đến phổi, bạn không nên hút thuốc lá hoặc xì gà nếu đã được chẩn đoán mắc bệnh. Hút thuốc lá gây ra hơn 4.000 hóa chất ảnh hưởng đến phổi, gây kích ứng, viêm nhiễm, rối loạn chức năng và phá hủy các mô khác nhau. Một số chất hóa học trong khói thuốc lá cũng gây ra đột biến tế bào, đây là cơ chế chính của bệnh ung thư phổi. Hút thuốc không trực tiếp gây ra bệnh sarcoidosis, nhưng nó chắc chắn có thể làm cho tình trạng bệnh trở nên tồi tệ hơn.
- Sarcoidosis thường bắt đầu ở phổi và các hạch bạch huyết ở ngực, điều này cho thấy nguyên nhân hoặc yếu tố góp phần chính gây ra bệnh là do hít phải.
- Các bệnh và tình trạng phổi khác có thể bắt chước bệnh sarcoid bao gồm bệnh berylliosis (viêm phổi liên quan đến tiếp xúc với berili), bệnh bụi phổi amiăng (viêm liên quan đến tiếp xúc với amiăng), bệnh lao, bệnh phổi của nông dân, u trung biểu mô, ung thư phổi và nhiễm nấm.
Bước 3. Tránh tiếp xúc với khói bụi và hóa chất
Ngoài việc không hút thuốc, bạn cũng nên tránh tiếp xúc với các chất khác có khả năng gây hại cho phổi như bụi, khói hóa chất, khí và các chất hít độc hại. Sarcoidosis có thể không trực tiếp gây ra bởi các chất gây dị ứng thông thường hoặc hóa chất độc hại, nhưng bất kỳ kích ứng bổ sung hoặc viêm phổi nào cũng chỉ góp phần làm bệnh trầm trọng hơn và làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn.
- Cân nhắc chuyển các sản phẩm tẩy rửa gia dụng của bạn sang các sản phẩm tự nhiên hơn, chẳng hạn như giấm trắng, nước chanh pha loãng và / hoặc bạc keo.
- Để tránh hít phải bụi và các hạt có khả năng gây kích ứng khác, hãy đeo khẩu trang y tế / phẫu thuật thông thường khi ra ngoài.
Bước 4. Thay đổi chế độ ăn uống của bạn
Bệnh nhân sarcoidosis đôi khi có nồng độ canxi trong máu cao bất thường mà nguyên nhân không rõ ràng. Tuy nhiên, nếu đúng như vậy thì bạn nên tránh ăn quá nhiều thực phẩm giàu canxi cho đến khi bệnh thuyên giảm hoặc thành phần máu của bạn thay đổi. Thực phẩm giàu canxi bao gồm các sản phẩm từ sữa, cá mòi, cá hồi đóng hộp với xương, cải xanh, cải xoăn, bông cải xanh và cam.
- Mặc dù vitamin D rất quan trọng đối với xương chắc khỏe và chức năng miễn dịch, nên ngừng bổ sung (ngắn hạn) vì vitamin này có tác dụng làm tăng hấp thu canxi trong ruột.
- Trong một hệ thống liên quan, vitamin D được sản xuất bởi da của bạn để đáp ứng với ánh nắng gay gắt của mùa hè, vì vậy bạn cũng nên tránh tắm nắng quá mức nếu bạn mắc bệnh sarcoidosis và lượng canxi trong máu và / hoặc nước tiểu cao.
Lời khuyên
- Hầu hết những người mắc bệnh sarcoidosis đều có cuộc sống bình thường, vì vậy đừng quá thất vọng với chẩn đoán.
- Những người mắc bệnh sarcoidosis được điều trị tốt nhất bởi các bác sĩ chuyên khoa phổi hoặc bác sĩ có quan tâm đặc biệt đến bệnh sarcoidosis.
- Ghép phổi là lựa chọn cuối cùng cho những bệnh nhân mắc bệnh sarcoidosis giai đoạn cuối nặng và chức năng phổi còn dưới 50%.
