Viêm đa cơ (PM) là một tình trạng tự miễn dịch, trong đó hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn tấn công các mô cơ khỏe mạnh. PM chủ yếu ảnh hưởng đến cơ xương, là những cơ liên quan đến chuyển động ở cả hai bên cơ thể của bạn. Nguyên nhân của PM thường không rõ, nhưng chẩn đoán nó là một quá trình khá đơn giản. Sau khi được chẩn đoán đúng, hầu hết mọi người đều đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị tiêu chuẩn và nhận thấy tình trạng yếu cơ lan rộng của họ đã giảm hoặc loại bỏ đáng kể.
Các bước
Phần 1/3: Nhận biết các triệu chứng của PM
Bước 1. Lưu ý tình trạng yếu cơ trở nên trầm trọng hơn trong vài tuần
Đau cơ là một phần trong cuộc sống của mọi người. Tuy nhiên, tình trạng yếu cơ dần dần trở nên tồi tệ hơn trong vài tuần đến một tháng có thể là dấu hiệu của PM. Khả năng bị PM càng gia tăng nếu tình trạng yếu cơ lan rộng và ở cả hai bên cơ thể của bạn.
- PM thường xảy ra nhất ở các cơ ở vai, cánh tay trên, hông, đùi và cổ của bạn. Các cơ gần thân cây nhất sẽ bị ảnh hưởng nhiều nhất.
- Bạn cũng có thể bị đau, mềm hoặc sưng ở các cơ này. Bạn sẽ cảm thấy những triệu chứng này, cùng với tình trạng yếu cơ, đều ở cả hai bên cơ thể.
Bước 2. Cân nhắc xem các công việc hàng ngày có trở nên khó khăn hơn không
Ban đầu, bạn có thể đổ lỗi cho sự yếu cơ của mình là do vận động quá sức hoặc “già đi”, sau đó bắt đầu nhận thấy rằng một khi các nhiệm vụ bình thường trở nên khó khăn hơn. Khi các triệu chứng PM tiến triển, bạn có thể gặp khó khăn khi nâng đồ, đặt đồ trên giá trên, đi lên cầu thang, mang đồ, đứng dậy khỏi ghế, chải tóc hoặc thậm chí ngẩng đầu khỏi gối vào buổi sáng.
PM trong cơ cổ của bạn cũng có thể làm cho việc nuốt khó khăn hơn. Liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy triệu chứng này
Bước 3. Tính đến khả năng phát triển PM của bạn
PM rất hiếm, nhưng bất cứ ai cũng có thể phát triển nó bất cứ lúc nào. Bệnh này có nhiều khả năng phát triển ở nữ hơn nam và thường không xảy ra ở những người dưới 20 tuổi. Hầu hết mọi người đều ở độ tuổi 30 đến 50 khi PM xuất hiện.
- PM không di truyền lại do di truyền, nhưng gen của bạn có thể ảnh hưởng đến khả năng phát triển tình trạng này. Một số loại virus như HIV cũng có thể là tác nhân gây ra, nhưng sự thật là PM thường xảy ra mà không cần giải thích. Vì một số lý do, hệ thống miễn dịch của bạn bắt đầu tấn công các mô cơ khỏe mạnh.
- Mặc dù virus như HIV có thể được kết nối với PM, nhưng nó có nhiều khả năng phát triển ở những người mắc các bệnh tự miễn dịch khác, chẳng hạn như bệnh lupus hoặc viêm khớp dạng thấp.
Bước 4. Tìm kiếm sự chú ý ngay lập tức nếu bạn phát triển các vấn đề về phổi hoặc tim
Trong một số trường hợp, PM có thể tác động đến các cơ trong và xung quanh tim và phổi của bạn. Điều này có thể gây khó thở, hụt hơi, mệt mỏi và tức ngực hoặc đau. Liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy những triệu chứng này, hoặc nếu cần, hãy liên hệ với các dịch vụ cấp cứu.
Những triệu chứng này có thể do nhiều tình trạng khác ngoài PM, nhưng bạn nên đi khám ngay cho dù nguyên nhân là gì
Phần 2/3: Đang thực hiện các thử nghiệm chẩn đoán
Bước 1. Để bác sĩ khám sức khỏe
Chẩn đoán PM luôn bắt đầu bằng khám sức khỏe. Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn nâng cánh tay, quay đầu và thực hiện các động tác khác liên quan đến các nhóm cơ bị ảnh hưởng. Họ sẽ hỏi khi nào và ở đâu bạn cảm thấy yếu hoặc đau khi di chuyển hoặc nghỉ ngơi. Họ cũng sẽ kiểm tra tim và phổi của bạn bằng ống nghe.
Bạn cũng sẽ được hỏi các câu hỏi về tiền sử bệnh tật và tiền sử gia đình của mình - mặc dù PM không phải do di truyền nhưng nó có thể phổ biến hơn ở một số gia đình
Bước 2. Xét nghiệm máu để tìm các enzym và kháng thể cụ thể
Sau một lần lấy máu đơn giản tại văn phòng bác sĩ, máu của bạn sẽ được xét nghiệm 2 điều chính. 1 là enzym được gọi là CK, rò rỉ từ các sợi cơ bị tổn thương. Loại còn lại dành cho các kháng thể đặc hiệu đối với các bệnh viêm cơ như PM.
Các kháng thể là bằng chứng về việc hệ thống miễn dịch tấn công cơ bắp của bạn và enzyme là bằng chứng về việc chúng phá hủy các mô khỏe mạnh
Bước 3. Đồng ý với một điện đồ
Thử nghiệm này bao gồm việc đâm một cây kim được kết nối với máy vào mô cơ của bạn ở nhiều vị trí khác nhau. Thiết bị kiểm tra hoạt động điện trong cơ trong cả thời gian nghỉ ngơi và co lại.
- Bạn có thể cảnh giác với kim tiêm, và thực tế là quy trình này hơi đau. Bác sĩ có thể bôi thuốc tê tại chỗ cho da của bạn, nhưng nó vẫn sẽ gây đau khi kim đi vào mô cơ của bạn. Những nốt này có thể vẫn còn đau trong vài ngày.
- Tuy nhiên, điện cơ đồ là một công cụ chẩn đoán hiệu quả cho PM và gần như luôn đáng để bạn khó chịu.
Bước 4. Hỏi xem MRI có thể hữu ích hay không
MRI không phải lúc nào cũng được sử dụng để giúp chẩn đoán PM, nhưng chúng có thể có lợi trong một số trường hợp. MRI về cơ bản tạo ra hình ảnh mặt cắt ngang của mô cơ của bạn và do đó có thể mở ra các khu vực rộng lớn để kiểm tra mà không cần các thủ thuật xâm lấn.
- MRI không gây đau đớn và là một lựa chọn tốt cho hầu hết mọi người, nhưng vẫn nằm trong buồng kín có thể là một thách thức đối với một số người. Tìm hiểu về thủ tục, đặt câu hỏi và đừng ngại nói lên mối quan tâm của bạn.
- Hãy hỏi thủ tục sẽ mất bao lâu và cho bác sĩ biết nếu bạn lo lắng về việc ở trong một không gian nhỏ trong thời gian dài. Bạn có thể sử dụng âm nhạc nhẹ nhàng hoặc các kỹ thuật xoa dịu khác để giúp quá trình này dễ quản lý hơn.
Bước 5. Tiến hành sinh thiết cơ để có bằng chứng chắc chắn
Cuối cùng, gần như tất cả các chẩn đoán PM đều liên quan đến việc lấy một mẫu mô cơ của bạn và tìm kiếm các dấu hiệu nhận biết về tổn thương do hệ thống miễn dịch của bạn gây ra. Bác sĩ của bạn có thể lấy nhiều hơn 1 mẫu, theo 1 trong 2 cách:
- Sinh thiết bằng kim. Trong loại sinh thiết này, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ đưa một cây kim vào mô cơ của bạn và loại bỏ một lượng nhỏ mô qua kim. Họ có thể cần phải đưa kim vào nhiều lần để lấy mẫu đủ lớn.
- Sinh thiết mở, trong đó nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ tạo một vết cắt nhỏ trên da và cơ của bạn và loại bỏ một mẫu mô cơ nhỏ.
- Trong cả hai trường hợp, gây tê cục bộ sẽ được sử dụng và bạn có thể cảm thấy hơi đau ở các vùng lấy mẫu trong vài ngày.
Phần 3/3: Quản lý PM sau khi chẩn đoán
Bước 1. Bắt đầu điều trị bằng corticosteroid như prednisone
Vì hệ thống miễn dịch của chính bạn đang gây ra tổn thương cơ vốn có đối với PM, nên việc sử dụng thuốc ức chế miễn dịch từ lâu đã trở thành phương pháp điều trị hàng đầu cho tình trạng này. Thông thường, điều này bắt đầu bằng việc sử dụng corticosteroid, thường là prednisone. Điều này sẽ được sử dụng trong thời gian ngắn hạn, có thể liên tục trong vài tuần hoặc bật và tắt cho các khoảng thời gian dài hơn một chút.
Tuy nhiên, Prednisone có thể gây ra nhiều tác dụng phụ khó chịu, bao gồm tăng cân đáng kể, yếu xương và suy nhược tâm lý. Do đó, tốt nhất là bạn nên làm việc với bác sĩ của mình để sử dụng càng ít càng tốt trong một khoảng thời gian ngắn nếu cần thiết
Bước 2. Chuyển sang các thuốc ức chế miễn dịch dài hạn khác nếu cần
Điều trị ngắn hạn bằng prednisone thường sẽ kiểm soát được các triệu chứng PM của bạn. Sau đó, bác sĩ có thể kê các loại thuốc dài hạn khác nhau để tiếp tục kiểm soát các triệu chứng của bạn. Hầu hết các bác sĩ rút ra từ danh sách khoảng 10 loại thuốc ức chế miễn dịch khác nhau để quản lý PM.
- Tất cả chúng thường có ít tác dụng phụ hơn prednisone, nhưng bạn vẫn cần được theo dõi cẩn thận và có thể phải thay đổi thuốc nhiều lần.
- Một số bệnh nhân có thể ngừng dùng thuốc và nhận thấy rằng các triệu chứng của họ không quay trở lại. Những người khác có thể phải dùng thuốc vô thời hạn. PM có thể quản lý được, nhưng không thể chữa được.
- Bạn có thể tìm thấy một biểu đồ liệt kê các chất ức chế miễn dịch PM phổ biến tại
Bước 3. Xem xét liệu pháp truyền IVIg như một phương pháp điều trị liên tục
Liệu pháp điều trị PM này bao gồm việc truyền kháng thể vào tĩnh mạch (IV) từ người hiến tặng. Về cơ bản, những kháng thể ngoại lai này “đánh lừa” hệ thống miễn dịch của chính bạn ngăn chặn sự tấn công của nó vào mô cơ của bạn. Tuy nhiên, kết quả chỉ là tạm thời nên hầu hết bệnh nhân sử dụng liệu pháp IVIg đều phải truyền dịch thường xuyên.
- Các kháng thể sẽ đến từ huyết tương của người hiến máu.
- Quá trình truyền thường mất 2-4 giờ, và phải được lặp lại sau mỗi 3-4 tuần hoặc lâu hơn.
Bước 4. Thực hiện theo một chương trình vật lý trị liệu nhất quán
Sử dụng thuốc và / hoặc truyền IVIg thường sẽ làm giảm hoặc thậm chí loại bỏ sự tấn công của cơ thể bạn vào mô cơ của chính nó. Tuy nhiên, một chương trình vật lý trị liệu nhất quán sẽ giúp phục hồi sức mạnh và sự linh hoạt cho cơ bắp của bạn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về loại chương trình vật lý trị liệu tốt nhất cho nhu cầu của bạn.
- Bởi vì cơ bắp của bạn sẽ rất yếu, chương trình cần bắt đầu chậm và phát triển dần dần theo thời gian. Vật lý trị liệu dựa trên bể bơi thường rất hữu ích cho PM, đặc biệt là trong giai đoạn đầu của quá trình hồi phục.
- Dự kiến đi vật lý trị liệu nhiều lần mỗi tuần, trong ít nhất vài tuần và có thể là vài tháng hoặc hơn.
Bước 5. Liệu pháp âm ngữ nếu bạn gặp khó khăn khi nói hoặc nuốt
Trong một số trường hợp, PM có thể làm suy yếu các cơ liên quan đến nói và nuốt. Liệu pháp ngôn ngữ có thể giúp bạn tăng cường các cơ đó hoặc bù đắp cho sự mất sức mạnh của cơ theo những cách khác. Yêu cầu bác sĩ giới thiệu một nhà trị liệu ngôn ngữ có kinh nghiệm về bệnh viêm đa cơ.
Bước 6. Liên hệ với mạng hỗ trợ của bạn
Đối phó với bệnh viêm đa cơ có thể rất căng thẳng và khó khăn. Đừng ngại yêu cầu gia đình và bạn bè của bạn hỗ trợ về mặt tinh thần và thiết thực. Yêu cầu bác sĩ giới thiệu một chuyên gia tư vấn hoặc một nhóm hỗ trợ cho những người bị viêm đa cơ, nếu bạn cần thêm trợ giúp.
- Bạn có thể cảm thấy thất vọng, sợ hãi, chán nản hoặc buồn bã khi đối mặt với một tình trạng như viêm đa cơ. Thừa nhận cảm xúc của bạn và cho những người thân thiết của bạn biết khi bạn đang gặp khó khăn hoặc cần ai đó để nói chuyện.
- Bạn cũng có thể nói “không” khi thực hiện các nhiệm vụ hoặc nghĩa vụ mà bạn không thể đảm đương hoặc yêu cầu trợ giúp thêm.
- Hãy nhớ rằng bác sĩ của bạn và những người còn lại trong đội ngũ y tế của bạn cũng là một phần của hệ thống hỗ trợ của bạn. Thực hiện theo kế hoạch điều trị mà bạn đã cùng nhau đưa ra và cho họ biết nếu nó không hiệu quả với bạn hoặc nếu các triệu chứng mới phát triển.
