Phình mạch là tình trạng mạch máu suy yếu, có thể trở thành một khối phồng giống như quả bóng trên thành động mạch. Chứng phình động mạch có thể xảy ra trong não như một chứng phình động mạch não, trong bụng hoặc ruột của bạn như một chứng phình động mạch chủ, trong lá lách của bạn như một chứng phình động mạch lách, hoặc thậm chí ở tay và chân của bạn như một chứng phình động mạch ngoại vi. Một túi phình nhỏ có thể được theo dõi nếu bác sĩ xác định nó có nguy cơ vỡ thấp. Nếu chứng phình động mạch của bạn đã bị vỡ hoặc nếu nó đang phát triển nhanh chóng, bạn sẽ cần phải phẫu thuật để điều trị. Vì chúng có thể đe dọa đến tính mạng, bạn nên đi khám ngay lập tức nếu nghi ngờ mình bị chứng phình động mạch.
Các bước
Phương pháp 1 trong 3: Chăm sóc chứng phình động mạch não
Bước 1. Đến gặp chuyên gia y tế ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng của chứng phình động mạch
Chứng phình động mạch não (thường được gọi là chứng phình động mạch não) có thể gây tử vong nếu chúng bị vỡ và không được điều trị. Cảm thấy lo lắng về điều đó là điều tự nhiên, vì vậy nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào của chứng phình động mạch não, hãy đến bệnh viện địa phương hoặc cơ sở chăm sóc khẩn cấp ngay lập tức. Các triệu chứng này có thể bao gồm:
- Đau đầu đột ngột và cực kỳ nghiêm trọng.
- Buồn nôn và ói mửa
- Nhìn mờ hoặc nhìn đôi
- Co giật
- Sụp mí mắt
- Một cổ cứng
- Tính nhạy sáng
Bước 2. Nhờ bác sĩ kiểm tra chứng phình động mạch
Khi bạn đến bệnh viện, bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn về các triệu chứng của bạn. Nếu nghi ngờ có chứng phình động mạch, họ có thể tiến hành hoặc nhiều xét nghiệm chẩn đoán, bao gồm chụp MRI, chụp CT, xét nghiệm dịch não tủy và chụp mạch máu não.
- Trong khi xét nghiệm dịch não tủy, bác sĩ sẽ dùng kim hút dịch não tủy từ lưng của bạn. Điều này sẽ cho họ biết nếu bạn có máu trong chất lỏng xung quanh não và cột sống của bạn.
- Chụp mạch não là xét nghiệm xâm lấn hơn và thường chỉ được thực hiện nếu các xét nghiệm khác không thể cung cấp đủ thông tin.
Bước 3. Chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật nếu chứng phình động mạch của bạn đã vỡ hoặc đang phát triển nhanh chóng
Bác sĩ sẽ cho bạn biết liệu phẫu thuật có cần thiết hay không. Nếu đúng như vậy, hãy nhập viện để phẫu thuật cùng ngày hoặc ngày hôm sau. Đây là một thủ thuật quan trọng, nhưng phẫu thuật cho chứng phình động mạch là phổ biến và có nguy cơ biến chứng tương đối thấp. Hai loại phẫu thuật phổ biến nhất cho chứng phình động mạch là phẫu thuật cắt đoạn và cuộn nội mạch.
- Đối với phẫu thuật cắt bỏ, bác sĩ thần kinh sẽ tiếp cận mạch máu bị vỡ qua hộp sọ của bạn. Họ sẽ đặt một chiếc kẹp kim loại nhỏ trên vết vỡ để ngăn mất máu thêm.
- Cuộn nội mạch liên quan đến việc luồn một ống nhựa từ động mạch đến túi phình. Bác sĩ phẫu thuật sẽ đẩy một dây bạch kim mềm qua ống đến túi phình, nơi nó được cuộn lại và về cơ bản bịt kín túi phình.
- Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể lựa chọn đặt stent chuyển hướng dòng chảy. Chúng được đưa vào phẫu thuật để định tuyến lại dòng chảy của máu xung quanh túi phình. Đây là một thủ tục mới hơn nhưng nói chung là rủi ro thấp hơn nếu bạn lo lắng về các lựa chọn truyền thống hơn.
Bước 4. Hạ huyết áp nếu chứng phình động mạch của bạn không bị vỡ
Phình mạch chưa vỡ và có nguy cơ thấp có thể được quản lý mà không cần phẫu thuật. Một trong những gợi ý phổ biến nhất để giảm nguy cơ vỡ mạch là hạ huyết áp. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những thay đổi lối sống đơn giản như chế độ ăn uống và tập thể dục mà bạn có thể thực hiện để hạ huyết áp.
- Để giữ huyết áp trong phạm vi lành mạnh, Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ khuyến cáo rằng người lớn nên có ít nhất 30 phút hoạt động thể chất với cường độ vừa phải trong ít nhất 5 ngày một tuần.
- Ăn một chế độ ăn uống cân bằng tập trung vào ngũ cốc nguyên hạt, trái cây tươi và rau quả, sữa ít béo và protein nạc cũng giúp giảm huyết áp. Thậm chí còn có một kế hoạch ăn uống tổng thể, được gọi là chế độ ăn DASH, nhằm mục đích chống tăng huyết áp.
- Bạn có thể muốn đầu tư vào một máy đo huyết áp (được gọi trong thế giới y tế là máy đo huyết áp) để có thể theo dõi huyết áp của mình tại nhà.
- Nếu chỉ thay đổi lối sống là không đủ, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để giúp bạn kiểm soát huyết áp.
Bước 5. Tránh hút thuốc và uống rượu càng nhiều càng tốt
Hút thuốc và uống nhiều rượu đều nguy hiểm khi mắc chứng phình động mạch. Cố gắng loại bỏ cả hai khỏi lối sống của bạn càng nhiều càng tốt.
- Cố gắng thay thế hút thuốc và uống rượu bằng các thói quen khác. Ví dụ, khi bạn muốn hút thuốc, hãy thử đi bộ một quãng ngắn. Nó sẽ không thay thế cảm giác hút thuốc, nhưng nó sẽ mang lại cho bạn điều gì đó khác mà bạn có thể tập trung vào đó.
- Nếu bạn đang đấu tranh để bỏ hút thuốc, hãy tìm một nhóm hỗ trợ trong khu vực của bạn.
Phương pháp 2/3: Xử trí Phình động mạch chủ
Bước 1. Hỏi bác sĩ về việc theo dõi y tế đối với chứng phình động mạch chưa vỡ
Nếu túi phình nhỏ, chưa vỡ và không phát triển nhanh chóng, bác sĩ có thể chọn theo dõi nó thay vì phẫu thuật. Theo dõi là một quá trình thận trọng hơn bao gồm các cuộc hẹn thường xuyên và kiểm tra hình ảnh để đảm bảo chứng phình động mạch của bạn không phát triển.
Nói chung, bạn sẽ được thực hiện siêu âm để theo dõi chứng phình động mạch của mình. Nếu bác sĩ của bạn cần nhiều thông tin hơn siêu âm có thể cung cấp, họ cũng có thể yêu cầu chụp X-quang, chụp CT hoặc MRI
Bước 2. Duy trì lối sống lành mạnh để ngăn không cho túi phình bị vỡ
Một số yếu tố lối sống có thể góp phần vào nguy cơ vỡ phình mạch của bạn. Để giữ cho chứng phình động mạch chủ của bạn không phát triển, hãy cố gắng duy trì một lối sống lành mạnh tổng thể bằng cách tập thể dục thường xuyên, duy trì một chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng và hạn chế hút thuốc và uống rượu.
- Bất kỳ hình thức tập thể dục tim mạch cường độ trung bình nào được thực hiện ít nhất 30 phút 4-5 lần một tuần đều có thể hữu ích. Hãy tìm một bài tập mà bạn yêu thích. Hãy thử tham gia một số lớp thể dục nhóm như khiêu vũ hoặc đạp xe tại phòng tập thể dục địa phương để giúp bạn tìm ra những cách mới và thú vị để vận động.
- Một chế độ ăn uống cân bằng nên dựa trên trái cây và rau tươi, ngũ cốc nguyên hạt, chất béo lành mạnh và protein nạc. Nói chung, một người trưởng thành nên hướng tới mục tiêu phân hủy calo khoảng 45-65% carbs phức hợp, 20-35% chất béo và 10-35% protein.
Bước 3. Đi khám nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của vỡ ối
Nếu một túi phình động mạch chủ bị vỡ, nó sẽ gây tử vong trừ khi được điều trị bởi chuyên gia y tế. Điều này nghiêm trọng và có vẻ đáng sợ, vì vậy nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào của chứng phình động mạch chủ bị vỡ, hãy đến phòng cấp cứu càng sớm càng tốt. Họ sẽ có thể giúp bạn. Các triệu chứng này có thể bao gồm:
- Đau đột ngột, dữ dội ở bụng hoặc lưng của bạn
- Cảm giác chảy nước mắt ở ngực hoặc bụng
- Dễ nhờn hoặc đổ mồ hôi
- Buồn nôn và ói mửa
- Huyết áp thấp
- Mạch nhanh
Bước 4. Chuẩn bị phẫu thuật nếu túi phình bị vỡ hoặc đang phát triển
Nếu chứng phình động mạch chủ của bạn bị vỡ hoặc bắt đầu phát triển nhanh chóng, nó sẽ cần phải phẫu thuật. Loại phẫu thuật bạn cần sẽ phụ thuộc vào việc bạn bị phình động mạch ở bụng hay lồng ngực.
- Đối với chứng phình động mạch bụng phía trên thận, sửa chữa mở là lựa chọn duy nhất. Trong phẫu thuật sửa chữa mở, bác sĩ sẽ cắt vào ổ bụng và thay thế một mạch máu bị hư hỏng trong ổ bụng bằng một mảnh ghép.
- Đối với chứng phình động mạch bụng dưới thận hoặc chứng phình động mạch ngực, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể lựa chọn sửa chữa hở hoặc sửa chữa chứng phình động mạch nội mạch (EVAR). EVAR đặt một stent-graft vào động mạch và hướng dẫn đến túi phình.
Phương pháp 3/3: Điều trị Phình mạch ngoại vi
Bước 1. Đi khám bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào của chứng phình động mạch ngoại vi
Dấu hiệu phổ biến nhất của chứng phình động mạch ngoại vi là một khối u ở cổ, chân, cánh tay hoặc háng của bạn. Bạn cũng có thể bị chuột rút sau khi tập thể dục, đau chân hoặc cánh tay, tê tứ chi và các vết loét trên bàn tay và bàn chân không lành.
Bác sĩ sẽ tiến hành một hoặc nhiều xét nghiệm bao gồm chụp MRI, chụp CT hoặc siêu âm để kiểm tra chứng phình động mạch
Bước 2. Hỏi về liệu pháp tiêu huyết khối đối với chứng phình động mạch chưa vỡ
Các cục máu đông có xu hướng hình thành xung quanh các túi phình mạch ngoại vi. Để phá vỡ các cục máu đông này và giảm nguy cơ biến chứng thêm, bác sĩ có thể đề nghị liệu pháp làm tan huyết khối. Quy trình này sử dụng thuốc để làm tan cục máu đông thay vì phẫu thuật và giúp bạn phẫu thuật dễ dàng hơn một chút.
Điều này sẽ không làm cho chứng phình động mạch biến mất. Tuy nhiên, nó sẽ làm giảm nguy cơ biến chứng do cục máu đông
Bước 3. Xem xét các lựa chọn phẫu thuật của bạn để điều trị
Giống như tất cả các chứng phình động mạch khác, chứng phình động mạch ngoại vi sẽ chỉ hết hoàn toàn sau khi phẫu thuật. Các cuộc phẫu thuật cho chứng phình động mạch ngoại vi có xu hướng ít xâm lấn hơn. Quy trình chính xác mà bác sĩ sẽ đề nghị tùy thuộc vào vị trí túi phình của bạn nằm ở đâu và mức độ tiến triển của nó.
- Phẫu thuật bắc cầu có thể được sử dụng để chuyển hướng dòng máu xung quanh túi phình. Phình mạch sau đó được buộc lại để ngăn máu tiếp tục lưu thông đến khu vực này.
- Trong một số trường hợp, ghép stent có thể cần thiết để bịt kín túi phình.
