Cho dù bạn chỉ đang cố gắng cô lập tĩnh mạch trên bề mặt da của mình hay học để kiểm tra y tế hoặc chứng nhận siêu âm, bạn có thể cần phải phân biệt được đâu là động mạch và đâu là tĩnh mạch. Nếu bạn đang quan sát bề mặt da của mình, bạn thật may mắn: các tĩnh mạch thực sự rất dễ phát hiện. Chúng có màu xanh lam và nhô lên khỏi bề mặt da một chút trong khi các động mạch có xu hướng nằm sâu hơn dưới da. Bạn cũng có thể cô lập động mạch bằng máy siêu âm và phân biệt chúng với tĩnh mạch dựa trên chuyển động của chúng và hướng của dòng máu. Nếu nhìn vào ảnh, bạn sẽ nhận thấy một số điểm khác biệt giữa thành và kích thước của động mạch và tĩnh mạch.
Các bước
Phương pháp 1/3: Xác định tĩnh mạch bằng mắt
Bước 1. Kiểm tra cánh tay, chân hoặc cổ để tìm tĩnh mạch gần bề mặt da
Có các tĩnh mạch trên khắp cơ thể của bạn, nhưng có thể hơi khó tìm thấy tĩnh mạch trên các bề mặt dày hơn của cơ thể. Bắt đầu với cổ, hoặc nắm lấy cánh tay hoặc chân để tìm tĩnh mạch. Chúng có xu hướng nhô cao hơn và có thể nhìn thấy ở những phần cơ thể có ít mô mỡ hơn.
- Mặc dù lấy máu từ tĩnh mạch là hoàn toàn tốt, nhưng bạn không bao giờ muốn lấy máu từ động mạch. Động mạch đưa máu đến tim, trong khi tĩnh mạch đưa máu ra ngoài và bạn không muốn lấy máu trở về tâm thất và động mạch chủ từ tim.
- Bạn không thể nhìn thấy các động mạch một cách trực quan như cách bạn có thể nhìn thấy các tĩnh mạch. Các động mạch hòa vào da vì chúng không ở gần bề mặt da. Chúng cũng không nổi lên trên bề mặt da theo cách của các tĩnh mạch, điều này khiến chúng ta khó nhận ra nếu bạn nhìn bằng mắt thường.
Mẹo:
Tĩnh mạch phổ biến nhất để lấy máu là tĩnh mạch cubital trung bình, nằm ở đường nứt của khuỷu tay, nơi nó đi theo góc đi xuống từ tĩnh mạch hoàng cung đến tĩnh mạch trung gian. Đây là tĩnh mạch phổ biến nhất vì nó lớn và dễ xác định.
Bước 2. Kiểm tra bề mặt da ở cánh tay, chân hoặc cổ xem có vệt xanh không
Giữ cố định phần da mà bạn đang kiểm tra và xem xét cẩn thận bề mặt. Tìm các vết màu xanh lục hơi xanh, có chiều rộng khoảng 1–2 milimét (0,039–0,079 in) chạy trên bề mặt da. Nhiều tĩnh mạch chạy dọc lên xuống các chi và cổ, nhưng bạn có thể tạo ra một vài tĩnh mạch nhỏ hơn nối với các tĩnh mạch lớn hơn ở cánh tay, bàn tay, chân và cổ.
Bạn sẽ dễ dàng tìm thấy các tĩnh mạch trên đầu bàn tay nếu bạn không thể tìm thấy chúng ở bất kỳ nơi nào khác
Bước 3. Cảm nhận bề mặt da để xem nó có nổi lên hay không và xác nhận tĩnh mạch
Đối với những người gầy hơn hoặc những người tập thể dục, bạn sẽ có thể cảm thấy tĩnh mạch nhô ra khỏi da một chút. Đưa tay lướt nhẹ trên bề mặt tĩnh mạch. Nếu nó cảm thấy tăng cao, bạn chắc chắn có tĩnh mạch. Nếu bạn khó sờ thấy tĩnh mạch và nó nằm ở cánh tay, hãy quấn garô phía trên tĩnh mạch để hạn chế lưu lượng máu và nâng cao tĩnh mạch.
- Garô là một loại vật liệu có chiều dài bằng cao su hoặc vải mà bạn buộc chặt phía trên tĩnh mạch để hạn chế lưu lượng máu đến chi. Điều này làm tăng áp lực trong tĩnh mạch, làm cho nó dễ dàng nhận thấy hơn.
- Không bao giờ quấn garô quanh cổ ai đó.
- Tourniquets cũng có thể được sử dụng để ngăn một người nào đó bị chảy máu. Họ là một điều tốt để nói dối nếu bạn là EMT, y tá hoặc chuyên gia y tế.
Phương pháp 2/3: Chụp siêu âm mạch máu
Bước 1. Yêu cầu cá nhân bạn đang kiểm tra loại bỏ bất kỳ đồ trang sức hoặc quần áo nào trong khu vực
Bạn có thể siêu âm mạch máu, còn được gọi là siêu âm Doppler, trên bất kỳ bộ phận nào của cơ thể. Yêu cầu người mà bạn đang kiểm tra cởi quần áo khỏi vòng 6–12 inch (15–30 cm) của cơ thể mà bạn đang kiểm tra. Yêu cầu họ tháo bỏ bất kỳ đồ trang sức nào gần khu vực đó, vì đồ trang sức có thể ảnh hưởng đến quá trình kiểm tra.
Siêu âm mạch máu gửi sóng âm thanh qua một phần của cơ thể và sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh hai chiều của động mạch và tĩnh mạch
Mẹo:
Mặc dù bạn chắc chắn có thể nhìn thấy các tĩnh mạch trong siêu âm, nhưng bạn nên dễ dàng cô lập động mạch bằng cách nhìn vào hướng của dòng máu khi bạn bật hộp màu. Các tĩnh mạch chảy ra khỏi tim, trong khi các động mạch chảy về phía nó. Bạn cũng có nhiều khả năng tìm thấy một động mạch biệt lập dưới bề mặt da vì bạn có thể thấy chúng đang đập.
Bước 2. Xoa gel hòa tan trong nước lên bề mặt cảm biến của đầu dò
Bạn cần một chất bôi trơn siêu âm để có thể tự do di chuyển đầu dò xung quanh để có được hình ảnh sạch sẽ. Chất nhờn cũng sẽ tạo ra một liên kết giữa da và đầu dò, cho phép sóng âm thanh đi qua da. Mang một đôi găng tay cao su và sử dụng vòi bóp để bôi gel vào cảm biến. Xoa gel xung quanh cảm biến cho đến khi nó được bao phủ hoàn toàn.
- Cảm biến là nắp bán phẳng ở cuối đầu dò, đối diện với cáp.
- Đảm bảo rằng đầu dò đã được khử trùng và làm sạch kỹ lưỡng trước khi sử dụng cho ai đó.
- Sử dụng càng nhiều gel càng tốt để bao phủ hoàn toàn đầu dò. Người bạn đang quét sẽ lạnh nhưng sẽ không gây ra bất kỳ vấn đề thực tế nào nếu bạn thoa quá nhiều gel.
Bước 3. Bật máy siêu âm và thay đổi cài đặt
Bật máy siêu âm và làm theo lời nhắc trên menu cần thiết để đặt máy ở chế độ “siêu âm”. Thay đổi tần số thành 5,0 MHz cho hình ảnh mạch máu bằng cách nhấn nút hoặc xoay nút xoay. Giảm cường độ xuống mức thấp nhất và tăng cường từ đó.
- Siêu âm phải được đặt ở chế độ “liên tục” nếu bạn muốn có hình ảnh nhất quán và không chỉ cố chụp một hình ảnh duy nhất.
- Nếu khu vực đó bị viêm hoặc sưng, hãy tắt cài đặt làm ấm đầu để giữ cho đầu dò lạnh nếu nó có chức năng làm ấm đầu.
- Các tần số trên máy siêu âm được thay đổi dựa trên những gì bạn muốn nhìn thấy bên trong của người bạn đang kiểm tra. Ví dụ: bạn sẽ sử dụng 2,5 MHz cho hình ảnh phụ khoa, nhưng 15 MHz cho xương hoặc cơ. Bạn có thể cần sửa đổi tần suất một chút dựa trên từng cá nhân bạn đang quét.
Bước 4. Dán đầu dò vào khu vực bạn đang kiểm tra và tìm động mạch
Đặt đầu dò trên bề mặt da nơi bạn đang tìm kiếm động mạch. Di chuyển đầu dò xung quanh để thoa đều gel lên khu vực bạn đang tìm kiếm. Động mạch thường trông giống như một ống trống hoặc rỗng vì bạn không thể nhìn thấy máu trong hình ảnh siêu âm đen trắng.
- Cơ sẽ có màu trắng / xám và trông có vẻ căng. Động mạch không được có bất kỳ màu nào trong đó. Nếu có, hãy thử điều chỉnh tần số cho đến khi động mạch trông rỗng.
- Nếu bạn nhìn vào cánh tay hoặc chân ở góc mà bạn đang nhìn vào động mạch hoặc tĩnh mạch, bạn sẽ chỉ thấy một vòng tròn trống.
Bước 5. Bật chỉ số nhiệt để theo dõi dòng chảy của máu
Vì máu có nhiệt độ khác với phần còn lại của cơ thể và vì nó di chuyển, bạn có thể biết liệu dòng máu bị hạn chế hay tự do trong động mạch bằng cách chuyển đổi cài đặt nhiệt trên bộ phát đáp của bạn. Bạn sẽ có thể nhìn thấy dòng máu chảy qua động mạch trong hộp màu trên màn hình.
- Phạm vi từ dương 27 cm / s đến -27 cm / s phải là một phạm vi ổn định để thu thập dữ liệu về lưu lượng máu trong động mạch.
- Nếu bạn đang loay hoay tìm một động mạch, hãy thử đi theo chiều ngang của một không gian trống để xem liệu bạn có đang nhìn vào một khoảng trống duy nhất hay không.
- Nếu bạn không thể thấy bất kỳ dòng máu nào trên màn hình và bạn đã điều chỉnh cài đặt của mình nhiều lần (và bạn không kiểm tra tử thi), thì chắc chắn bạn đang không nhìn thấy động mạch.
Bước 6. Kiểm tra xem một lòng mạch có đập khi gập lại để báo động mạch từ tĩnh mạch hay không
Trong khi xem hình ảnh trực tiếp, nếu bạn đang nhìn vào 2 lumen và đang cố gắng tìm ra đâu là động mạch và đâu là tĩnh mạch, hãy yêu cầu bệnh nhân gập cơ. Khi tĩnh mạch và động mạch co lại, tĩnh mạch sẽ đóng và mở trơn tru, trong khi động mạch sẽ đập một chút. Bạn cũng có thể nhận thấy rằng động mạch đóng chậm hơn nhiều so với tĩnh mạch.
- Chuyển động xung này sẽ giống như một cơn rùng mình nhẹ. Lòng mạch sẽ đóng mở liên tục khi nó ép máu đi qua.
- Bạn cũng có thể tạo thêm áp lực cho đầu dò để làm tĩnh mạch xẹp xuống trong khi động mạch vẫn mở.
- Lumen là một thuật ngữ y tế để chỉ cấu trúc rỗng, giống như ống được tìm thấy trong tĩnh mạch và động mạch.
- Một số động mạch sẽ hoàn toàn không đóng. Mặc dù vậy, tĩnh mạch sẽ luôn đóng lại.
Phương pháp 3/3: Đánh giá hình ảnh động mạch và tĩnh mạch
Bước 1. So sánh độ cứng và độ dày của tường
Nếu bạn đang xem hình ảnh hiển vi hoặc hình ảnh nhiệt của động mạch hoặc tĩnh mạch, hãy bắt đầu bằng cách nhìn vào thành của lumen, là những ống rỗng trong cơ thể người. Tĩnh mạch có thành mỏng hơn động mạch và thành tĩnh mạch thường có các vết lõm xung quanh chu vi của lỗ. Khi nhìn vào một cặp, động mạch là động mạch có thành dày hơn và mịn hơn.
Động mạch hầu như luôn luôn nhỏ hơn một chút so với tĩnh mạch gần nhất
Bước 2. Tìm lam đàn hồi để xác định động mạch
Động mạch có một chuỗi các sợi đàn hồi chạy dọc theo chu vi của lòng mạch. Nó trông giống như một bộ vải nhàu nát, xếp thành một mẫu đàn accordion. Lớp lót này được gọi là lớp màng đàn hồi và nó chỉ hiện diện trong các động mạch. Nếu bạn nhìn thấy lớp màng đàn hồi, bạn chắc chắn đang nhìn vào một động mạch.
Mẹo:
Động mạch có xu hướng khỏe hơn tĩnh mạch, vì vậy lớp lót bên trong của động mạch có thêm một lớp. Đây là lý do tại sao lớp màng đàn hồi có trong động mạch chứ không phải tĩnh mạch.
Bước 3. Kiểm tra khoảng trống giữa tường và cơ để phát hiện tĩnh mạch
Khi nhìn vào hình ảnh nhiệt hoặc kính hiển vi của tĩnh mạch, hãy kiểm tra khoảng không giữa rìa của lòng tĩnh mạch và cơ, vùng này sẽ có dạng chuỗi và kết cấu. Nếu không gian này thiếu kết cấu và hầu hết là mịn và mỏng, bạn đang nhìn vào một tĩnh mạch.
- Phần này của tĩnh mạch được gọi là phương tiện truyền thông tunica.
- Phần tương ứng trên tĩnh mạch trông nhọn và có kết cấu, giống như một tấm thảm đau khổ.
Lời khuyên
Tĩnh mạch luôn có màu xanh lam và động mạch không thể nhìn thấy bằng mắt thường. Máu luôn có màu đỏ bất kể nó nằm trong tĩnh mạch hay động mạch
Cảnh báo
- Không bao giờ buộc garô thành nút. Thay vào đó, hãy gấp 2 chiều dài lên nhau giống như bạn đang bắt đầu buộc dây giày và kéo chúng để thắt chặt. Nếu bạn thắt một nút và xảy ra sự cố, bạn sẽ phải mất rất nhiều thời gian để tháo nút, điều này có thể dẫn đến các biến chứng.
- Nếu bạn đang lấy máu và bạn đang đấu tranh để tìm tĩnh mạch, hãy tham khảo ý kiến của một bác sĩ phlebotomist khác. Không công bằng đối với bệnh nhân nếu ngồi đó dùng kim tiêm liên tục và một bộ mắt mới sẽ hữu ích.
- Không bao giờ lấy máu từ động mạch trừ khi bạn đang kiểm tra khí máu động mạch hoặc một phòng thí nghiệm cụ thể khác yêu cầu.
