Viêm cơ tim, hoặc viêm cơ tim, không phổ biến, nhưng có thể đe dọa tính mạng nếu không được điều trị. Mặc dù bệnh thường do nhiễm trùng gây ra, nhưng nó cũng có thể xảy ra ở những người bị rối loạn tự miễn dịch. Việc chẩn đoán chính xác là rất quan trọng, vì các phương pháp điều trị viêm cơ tim liên quan đến tự miễn dịch có thể cản trở khả năng chống lại nhiễm trùng của cơ thể. Ngoài việc điều trị nguyên nhân cơ bản, bác sĩ sẽ cho bạn dùng thuốc để giúp tim hoạt động bình thường. Bạn có thể sẽ phải dùng thuốc, tránh hoạt động gắng sức và hạn chế ăn mặn trong ít nhất 6 tháng.
Các bước
Phần 1/4: Chẩn đoán nguyên nhân viêm cơ tim
Bước 1. Gặp bác sĩ nếu bạn cảm thấy khó thở hoặc đau ngực
Mặc dù nhiều người không gặp phải các triệu chứng, nhưng các dấu hiệu của viêm cơ tim có thể bao gồm khó thở không rõ nguyên nhân, đau hoặc tức ngực, đau khớp, mệt mỏi và tim đập nhanh hoặc không đều. Những triệu chứng này có thể liên quan đến nhiều tình trạng khác nhau, vì vậy hãy đi khám bác sĩ để được chẩn đoán chính xác.
- Bạn có thể gặp bác sĩ chính của mình để kiểm tra ban đầu và rất có thể họ sẽ giới thiệu bạn đến bác sĩ tim mạch nếu họ phát hiện ra các dấu hiệu của vấn đề về tim. Nếu họ xác định tình trạng của bạn là khẩn cấp, họ sẽ hướng dẫn bạn đến phòng cấp cứu.
- Gọi dịch vụ cấp cứu nếu bạn không thở được hoặc đau ngực dữ dội kèm theo đau hoặc ngứa ran ở cánh tay, cổ hoặc hàm.
- Nhiều khả năng bị viêm cơ tim nếu bạn đã bị nhiễm trùng như cúm hoặc nếu bạn bị rối loạn tự miễn dịch, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp hoặc lupus.
Bước 2. Lấy điện tâm đồ (EKG hoặc ECG) và chụp X quang phổi
Đầu tiên, bác sĩ sẽ khám sức khỏe và lắng nghe trái tim của bạn bằng ống nghe. Nếu nghi ngờ có điều gì đó không ổn, họ sẽ tiến hành đo điện tâm đồ để kiểm tra nhịp tim bất thường. Họ cũng có thể yêu cầu chụp X-quang để kiểm tra kích thước và hình dạng trái tim của bạn.
- Nếu bác sĩ của bạn có các thiết bị cần thiết trong văn phòng của họ, bạn có thể trải qua các cuộc kiểm tra này và nhận kết quả vào ngày khám đầu tiên. Nếu không, họ có thể yêu cầu bạn đặt lịch hẹn với cơ sở khác. Nếu tình trạng của bạn là khẩn cấp, họ sẽ khuyên bạn đến phòng cấp cứu.
- Bác sĩ của bạn cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm hình ảnh khác, chẳng hạn như MRI tim, có thể cho biết kích thước, hình dạng và cấu trúc của tim bạn. Chụp MRI có thể tiết lộ các dấu hiệu viêm trong cơ tim.
- Siêu âm tim là biểu đồ của sóng âm thanh do nhịp tim của bạn tạo ra. Điện tâm đồ có thể tiết lộ các vấn đề về van tim, bơm không đều hoặc các vấn đề khác, chẳng hạn như cục máu đông hoặc chất lỏng quá mức trong tim.
Bước 3. Xét nghiệm máu để tìm dấu hiệu nhiễm trùng
Nếu bác sĩ nghi ngờ có điều gì đó không ổn, họ sẽ xét nghiệm máu của bạn để tìm kháng thể vi rút, vi khuẩn và nấm. Họ cũng sẽ kiểm tra máu của bạn để tìm các chất liên quan đến phản ứng tự miễn dịch.
- Nguyên nhân phổ biến nhất của viêm cơ tim là nhiễm virus.
- Phản ứng tự miễn dịch là khi cơ thể tự tấn công để chống lại nhiễm trùng hoặc do rối loạn tự miễn dịch.
Bước 4. Lấy sinh thiết nội tâm mạc nếu bác sĩ đề nghị
Bác sĩ có thể muốn thực hiện sinh thiết nội tâm mạc để kiểm tra tình trạng nhiễm trùng hoặc viêm trong tim của bạn. Bác sĩ sẽ luồn một ống mỏng (ống thông) qua tĩnh mạch ở chân hoặc cổ và vào tim của bạn. Sau đó, họ sẽ luồn một dụng cụ phẫu thuật nhỏ qua ống để thu thập một mẫu mô nhỏ từ tim của bạn để phân tích trong phòng thí nghiệm.
- Loại sinh thiết này có thể giúp thiết lập chẩn đoán chính xác, được yêu cầu để tránh thực hiện các phương pháp điều trị nguy hiểm tiềm ẩn. Ví dụ, steroid được sử dụng để điều trị các phản ứng tự miễn dịch, nhưng chúng làm suy yếu hệ thống miễn dịch. Điều này có thể nguy hiểm nếu bạn bị nhiễm virus.
- Sinh thiết nội tâm mạc được thực hiện tại bệnh viện. Bạn sẽ nhận được thuốc an thần và gây tê cục bộ, nhưng bạn cần tỉnh táo trong suốt quá trình. Bạn có thể gặp chút áp lực và khó chịu ở vết mổ.
Phần 2/4: Điều trị Nguyên nhân Cơ bản
Bước 1. Tham khảo ý kiến bác sĩ về các phương pháp điều trị nhiễm vi-rút
Bác sĩ có thể chỉ đề nghị các loại thuốc để hỗ trợ hệ thống miễn dịch và chức năng tim nếu bạn bị nhiễm trùng cấp tính hoặc ngắn hạn. Nếu bạn bị nhiễm vi-rút hơn 6 tháng, họ có thể đề nghị dùng thuốc kháng vi-rút, chẳng hạn như interferon hoặc ribavirin.
- Bạn có thể sẽ tiêm thuốc cách ngày. Sử dụng bất kỳ loại thuốc nào theo hướng dẫn của bác sĩ. Bạn có thể cần tiếp tục điều trị kháng vi-rút trong tối đa 6 tháng. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm các triệu chứng giống như cảm cúm, căng cơ và suy nhược.
- Tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bạn gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng, chẳng hạn như bầm tím hoặc đổi màu tại chỗ tiêm, buồn nôn, nôn, lú lẫn, khó nói, sưng tấy, tăng tính hung hăng hoặc vàng da hoặc mắt.
Bước 2. Uống thuốc kháng sinh theo chỉ dẫn nếu bạn bị nhiễm trùng do vi khuẩn
Nếu bạn bị nhiễm trùng do vi khuẩn, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh mà bạn rất có thể sẽ dùng bằng đường uống. Uống thuốc kháng sinh theo quy định và không ngừng dùng thuốc mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.
- Nếu bạn ngừng dùng thuốc kháng sinh sớm, tình trạng nhiễm trùng có thể trở lại hoặc trầm trọng hơn.
- Bạn cũng có thể nhận được thuốc kháng sinh qua đường tĩnh mạch (IV).
Bước 3. Điều trị viêm cơ tim liên quan đến rối loạn tự miễn dịch bằng steroid
Steroid, chẳng hạn như methylprednisone, làm giảm viêm do phản ứng tự miễn dịch. Nếu cần, rất có thể bạn sẽ uống steroid trong 6 tháng. Bác sĩ sẽ kê đơn liều lượng và thời gian biểu. Uống thuốc theo chỉ dẫn và không ngừng dùng thuốc mà không có sự chấp thuận của họ.
- Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm đau bụng, nôn mửa, đau đầu, chóng mặt, bồn chồn, nổi mụn và mất ngủ. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bạn bị phát ban, sưng tấy, các vấn đề về thị lực hoặc yếu cơ.
- Những loại thuốc này là thuốc ức chế miễn dịch, có nghĩa là chúng có thể cản trở khả năng chống nhiễm trùng của cơ thể bạn. Trong trường hợp viêm cơ tim liên quan đến nhiễm virus, sử dụng thuốc ức chế miễn dịch mà không kiểm soát nhiễm trùng trước có thể gây tử vong.
- Tránh tiếp xúc với người bệnh, rửa tay thường xuyên và không tiêm bất kỳ vắc xin nào khi đang dùng thuốc ức chế miễn dịch. Gọi cho bác sĩ nếu bạn gặp các dấu hiệu của bệnh tật, chẳng hạn như ho hoặc hắt hơi, hoặc bị thương.
Phần 3/4: Hỗ trợ chức năng tim bình thường
Bước 1. Uống thuốc ức chế men chuyển theo chỉ dẫn để thúc đẩy lưu lượng máu
Thuốc ức chế ACE là một loại thuốc uống có tác dụng làm giãn mạch máu trong tim, giúp tim bơm máu dễ dàng hơn. Uống thuốc theo chỉ dẫn và không ngừng dùng thuốc mà không nói chuyện với bác sĩ. Đối với hầu hết các chất ức chế ACE, hãy dùng liều của bạn vào cùng một thời điểm mỗi ngày một giờ trước bữa ăn.
- Nhiều người bị viêm cơ tim dùng thuốc ức chế men chuyển hoặc thuốc tim khác trong ít nhất 3 tháng. Bạn có thể cần tiếp tục dùng thuốc ức chế ACE vô thời hạn nếu tim của bạn bị tổn thương không thể phục hồi.
- Các tác dụng phụ có thể bao gồm chóng mặt, nhức đầu, mệt mỏi, chán ăn, tiêu chảy, tê và đau khớp. Gọi cho bác sĩ nếu bạn gặp những tác dụng phụ này và tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp nếu bạn bị sưng lưỡi hoặc môi.
Bước 2. Dùng thuốc điều trị nhịp tim bất thường, nếu cần
Nếu bạn nhập viện vì viêm cơ tim và có nhịp tim bất thường, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể sẽ sử dụng thuốc chống loạn nhịp qua đường tĩnh mạch. Bạn cũng có thể cần dùng thuốc uống dài hạn để kiểm soát nhịp tim bất thường.
- Có nhiều loại thuốc được sử dụng để điều trị rối loạn nhịp tim hoặc nhịp tim bất thường. Bác sĩ sẽ kê đơn một loại thuốc, liều lượng và lịch trình cụ thể cho nhu cầu của bạn. Uống thuốc theo hướng dẫn và không ngừng dùng thuốc mà không hỏi ý kiến bác sĩ.
- Bạn cũng có thể được kê đơn thuốc chẹn beta, làm giảm huyết áp, làm chậm nhịp tim và đôi khi được sử dụng để kiểm soát nhịp tim không đều.
- Thuốc chống loạn nhịp tim và thuốc chẹn beta có thể gây chóng mặt, nhức đầu, mệt mỏi và tay chân lạnh.
Bước 3. Giảm ứ nước bằng thuốc lợi tiểu
Thuốc lợi tiểu, hoặc thuốc dạng lỏng, loại bỏ lượng nước và natri dư thừa ra khỏi cơ thể, những chất tích tụ do suy tim và có thể gây sưng tấy lan rộng. Uống thuốc lợi tiểu 1 đến 2 lần mỗi ngày theo hướng dẫn của bác sĩ.
- Tránh dùng thuốc lợi tiểu ngay trước khi đi ngủ, nếu không bạn sẽ phải thức dậy nhiều lần trong đêm để đi tiểu. Nếu bạn cần dùng một liều thuốc vào cuối ngày, hãy cố gắng uống thuốc vào đầu buổi tối.
- Các tác dụng phụ có thể bao gồm tăng đi tiểu, tiêu chảy, chán ăn và nhức đầu.
- Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn giảm lượng muối ăn vào. Nếu bạn đang dùng thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali, bạn cũng sẽ cần tránh các thực phẩm giàu kali như khoai tây, mơ, đào, cà chua, cải bruxen, các loại hạt, đậu khô, đậu Hà Lan, rau bina, chuối, mận khô, nho khô, cam và cam. Nước ép.
Bước 4. Hỗ trợ lưu lượng máu bằng máy bơm cơ học trong những trường hợp nghiêm trọng
Trong những trường hợp viêm cơ tim nặng, tim trở nên quá yếu để bơm máu. Có thể cần các phương pháp điều trị tích cực, chẳng hạn như thiết bị hỗ trợ tâm thất (VAD), bơm bóng động mạch chủ hoặc máy tạo oxy để đảm nhận chức năng của tim. Trong những trường hợp viêm cơ tim nặng nhất, có thể cần phải ghép tim.
Máy bơm hoặc cung cấp oxy cho máu được sử dụng cho đến khi tim hồi phục hoặc cho đến khi có tim mới để cấy ghép
Phần 4/4: Hồi phục sau viêm cơ tim
Bước 1. Tránh hoạt động gắng sức trong 3 đến 6 tháng
Trong khi tim hồi phục, tránh tập thể dục nhịp điệu cường độ cao, nâng vật nặng và các hoạt động khác khiến tim bạn đập nhanh hơn. Tham khảo ý kiến bác sĩ về thời điểm bạn nên bắt đầu tiếp tục các hoạt động thể dục nhịp điệu hoặc hoạt động gắng sức.
Số lượng thời gian tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn
Bước 2. Ăn một chế độ ăn ít muối, lành mạnh cho tim
Các yếu tố quan trọng của một chế độ ăn uống lành mạnh cho tim là rau, trái cây, ngũ cốc nguyên hạt, các sản phẩm từ sữa không có chất béo và các nguồn protein nạc. Tránh thực phẩm có chứa chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa, muối và đường bổ sung. Giới hạn lượng muối ăn hàng ngày của bạn ở mức 1500 đến 2000 mg, hoặc lượng muối mà bác sĩ khuyến nghị.
- Thực phẩm cần tránh bao gồm thịt chế biến (chẳng hạn như thịt xông khói hoặc thịt nguội), khoai tây chiên, khoai tây chiên, bánh ngọt, kem và đồ uống có đường, chẳng hạn như nước ngọt. Thực phẩm chế biến có xu hướng chứa nhiều natri, calo và đường tinh chế.
- Cố gắng hạn chế ăn thịt đỏ.
- Khi bạn nấu ăn, hãy sử dụng các loại thảo mộc và cam quýt thay vì muối và không thêm muối khi bạn dùng bữa. Hãy thử các hỗn hợp gia vị đặc biệt không có muối, chẳng hạn như Mrs. Dash, để tăng thêm hương vị cho bữa ăn của bạn.
Bước 3. Bỏ thuốc lá và hạn chế uống rượu, nếu cần
Rượu có thể ảnh hưởng đến các loại thuốc bạn dùng để điều trị viêm cơ tim hoặc gây ra các tác dụng phụ không mong muốn, chẳng hạn như chóng mặt hoặc buồn nôn. Nó cũng làm tăng huyết áp của bạn và có thể làm trầm trọng thêm tình trạng suy tim. Hút thuốc lá gây hại cho tim và hệ tuần hoàn của bạn và có hại cho sức khỏe tổng thể của bạn, vì vậy hãy hỏi ý kiến bác sĩ về việc bỏ thuốc lá, nếu cần thiết.
- Bạn cũng nên bỏ sử dụng bất kỳ sản phẩm thuốc lá nào khác.
- Bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng uống rượu trong khi tim hồi phục hoặc vô thời hạn nếu bạn bị tổn thương tim vĩnh viễn. Tối thiểu, bạn không nên uống nhiều hơn số lượng khuyến nghị, đó là 2 ly mỗi ngày đối với nam giới và 1 ly mỗi ngày đối với phụ nữ.
Bước 4. Dùng thuốc điều trị suy tim mãn tính, nếu cần
Nhiều người bị viêm cơ tim hồi phục hoàn toàn mà không có biến chứng. Tuy nhiên, nếu bạn bị tổn thương tim không thể phục hồi liên tục, bạn có thể cần dùng thuốc lâu dài, chẳng hạn như thuốc ức chế ACE, thuốc chẹn beta, thuốc chống loạn nhịp tim hoặc thuốc lợi tiểu. Uống bất kỳ loại thuốc nào theo quy định và không bao giờ ngừng dùng thuốc cho tim mà không hỏi ý kiến bác sĩ.
