"Tiểu ra máu" chỉ đơn giản là thuật ngữ y tế cho máu trong nước tiểu của bạn. Mặc dù bạn không nên có máu trong nước tiểu, nhưng có nhiều lý do tại sao điều này có thể xảy ra, hầu hết đều không nguy hiểm đến tính mạng. Tuy nhiên, nếu bạn nhận thấy có máu trong nước tiểu, hãy liên hệ với bác sĩ càng sớm càng tốt. Bác sĩ sẽ đánh giá tiền sử gia đình và bệnh sử của bạn và có thể tiến hành các xét nghiệm để xác định nguyên nhân gây tiểu máu của bạn. Vì tiểu máu là một triệu chứng, nên nó được điều trị bằng cách loại bỏ bất cứ thứ gì gây ra máu trong nước tiểu của bạn.
Các bước
Phần 1/3: Gặp bác sĩ của bạn
Bước 1. Tìm nước tiểu màu hồng, đỏ hoặc nâu
Máu có thể nhìn thấy trong nước tiểu của bạn thường không tách biệt với nước tiểu. Thay vào đó, nó làm thay đổi màu sắc của nước tiểu của bạn. Đi tiểu vào bồn cầu sạch mới dội để đánh giá chính xác nhất màu sắc của nước tiểu. Bạn cũng có thể lấy "mẫu" bằng cách đi tiểu vào cốc để có thể kiểm tra kỹ hơn.
- Máu trong nước tiểu mà bạn không thể nhìn thấy được gọi là "tiểu máu vi thể". Điều này thường được bác sĩ phát hiện sau khi xét nghiệm nước tiểu định kỳ và thường không liên quan đến bất kỳ vấn đề y tế nghiêm trọng nào.
- Nước tiểu của bạn cũng có thể giống với màu của trà hoặc cola.
Bước 2. Loại bỏ các nguyên nhân phổ biến gây ra máu trong nước tiểu của bạn
Máu trong nước tiểu của bạn không nhất thiết cho thấy rằng bạn đang có một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng. Có một số nguyên nhân khá lành tính gây tiểu máu, bao gồm:
- Hành kinh
- Bài tập kĩ năng
- Hoạt động tình dục
- Tổn thương hoặc kích ứng da
Mẹo:
Đái máu do gắng sức thường tự khỏi trong vòng 24 đến 48 giờ.
Bước 3. Đặt lịch hẹn với bác sĩ đa khoa của bạn
Thông thường, bạn sẽ gặp bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ gia đình trước. Họ có thể giúp xác định xem vấn đề của bạn có nghiêm trọng hơn không và bạn cần đến gặp bác sĩ chuyên khoa.
Nói chung, tiểu máu không phải là một trường hợp cấp cứu y tế, vì vậy thường không có lý do gì để đến bệnh viện. Tuy nhiên, nếu bạn có các triệu chứng nghiêm trọng khác, hãy sử dụng phán đoán tốt nhất của bạn để bảo vệ sức khỏe của bạn
Bước 4. Viết ra danh sách các triệu chứng bạn đang gặp phải
Cung cấp ngày và giờ mà bạn lần đầu tiên nhận thấy tiểu máu và tình trạng đó có tiếp tục không. Nếu bạn đang gặp phải bất kỳ triệu chứng nào khác, hãy thêm chúng vào danh sách của bạn, ngay cả khi chúng dường như không liên quan đến tiểu máu. Họ có thể chỉ cho bác sĩ của bạn một nguyên nhân có thể gây ra tiểu máu.
Đồng thời viết ra danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin và các chất bổ sung khác mà bạn đang dùng, với liều lượng của mỗi loại và thời gian hoặc cách bạn dùng chúng. Một số loại thuốc có thể gây tiểu máu, đặc biệt là thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như heparin hoặc warfarin, thuốc loại aspirin, penicillin, cyclophosphamide (Cytoxan) và thuốc chứa sulfa
Bước 5. Khám sức khỏe tổng thể
Bác sĩ sẽ khám sức khỏe cho bạn và thảo luận về gia đình và tiền sử bệnh với bạn. Mang theo danh sách của bạn để bạn có thể đưa chúng cho bác sĩ của bạn.
- Bác sĩ có thể đề nghị khám vùng chậu hoặc tuyến tiền liệt, tùy thuộc vào các triệu chứng của bạn.
- Hãy cho bác sĩ biết nếu có ai trong gia đình bạn đã từng mắc bệnh thận đa nang, bệnh hồng cầu hình liềm hoặc bệnh máu khó đông.
Bước 6. Đến gặp bác sĩ tiết niệu nếu được khuyến nghị
Dựa trên kết quả khám, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ tiết niệu để kiểm tra thêm. Điều này không nhất thiết có nghĩa là bạn có một tình trạng sức khỏe nghiêm trọng. Nó chỉ đơn giản có nghĩa là bác sĩ của bạn muốn có ý kiến của chuyên gia.
Tùy thuộc vào chính sách bảo hiểm của bạn, bác sĩ có thể cần cung cấp cho bạn giấy giới thiệu trực tiếp đến một bác sĩ tiết niệu cụ thể. Nếu bạn có quyền tự do tìm một cái cho riêng mình, hãy nghiên cứu một vài cái và cố gắng tìm một người khiến bạn cảm thấy thoải mái. Bạn cũng có thể hỏi bạn bè và gia đình của bạn để được giới thiệu
Phần 2/3: Xác định nguyên nhân
Bước 1. Thảo luận về tiền sử bệnh và gia đình của bạn với bác sĩ
Tiền sử bệnh của bạn và tiền sử bệnh của gia đình bạn có thể cung cấp cho bác sĩ một số manh mối để giúp tìm ra nguyên nhân gây tiểu máu của bạn. Điều này đặc biệt đúng nếu bệnh rối loạn chảy máu hoặc bệnh thận xảy ra trong gia đình bạn.
- Nếu gần đây bạn đã bị nhiễm trùng hoặc chấn thương, những nguyên nhân này có thể là nguyên nhân dẫn đến chứng tiểu máu của bạn.
- Các bệnh di truyền, được gọi là bệnh thận đa nang, cũng có thể gây tiểu máu, vì vậy tiền sử gia đình sinh học của bạn là quan trọng. Nếu bạn không có liên hệ với gia đình ruột thịt của mình, bạn có thể cân nhắc làm xét nghiệm ADN để xác định xem bạn có nguy cơ cao về mặt di truyền của bất kỳ bệnh nào có thể gây tiểu máu hay không.
Bước 2. Cung cấp một mẫu nước tiểu để kiểm tra nhiễm trùng
Khi bạn đến gặp bác sĩ đa khoa, họ có thể sẽ lấy mẫu nước tiểu để xác nhận rằng vẫn còn máu trong nước tiểu của bạn. Nếu vấn đề đã tự giải quyết kể từ lần bạn đặt lịch hẹn ban đầu, họ có thể hẹn lịch tái khám để đảm bảo hết tiểu máu.
- Cố gắng cung cấp mẫu của bạn ngay lập tức vào buổi sáng trước khi bạn thực hiện bất kỳ hoạt động vất vả nào vì nó sẽ cho kết quả tốt nhất. Nếu bạn có thể, hãy lên lịch một cuộc hẹn buổi sáng với bác sĩ của bạn.
- Bác sĩ sẽ phân tích mẫu nước tiểu của bạn để xác định xem bạn có bị nhiễm trùng đường tiết niệu hay không. Một mẫu nước tiểu cũng có thể cho biết sự hiện diện của sỏi thận hoặc một bệnh thận khác.
Mẹo:
Dựa trên kết quả mẫu nước tiểu của bạn, bác sĩ đa khoa có thể khuyên bạn nên đến gặp bác sĩ tiết niệu để kiểm tra thêm.
Bước 3. Làm các xét nghiệm hình ảnh để giúp xác định nguyên nhân tiểu máu của bạn
Bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ tiết niệu của bạn có thể gửi bạn đến bác sĩ X quang để chụp cắt lớp vi tính (CT) thận, niệu quản hoặc bàng quang của bạn. Xét nghiệm này có thể giúp xác định các khối u hoặc các bất thường khác trong hệ thống tiết niệu của bạn.
Thông thường, bác sĩ X quang sẽ tiến hành quét ban đầu mà không có chất cản quang. Nếu cần thêm chi tiết, bác sĩ X quang sẽ tiêm thuốc nhuộm vào cánh tay của bạn. Thuốc nhuộm này tích tụ trong thận và đi ra ngoài cơ thể qua nước tiểu, cung cấp một bản phác thảo hoàn chỉnh về toàn bộ hệ thống tiết niệu của bạn
Bước 4. Soi bàng quang để kiểm tra bàng quang và niệu đạo
Với phương pháp nội soi bàng quang, bác sĩ sẽ luồn một camera gắn vào đầu của một ống hẹp vào bàng quang của bạn. Máy ảnh cung cấp hình ảnh cho phép bác sĩ kiểm tra bàng quang và niệu đạo của bạn.
Nếu bác sĩ của bạn phát hiện các dấu hiệu của bệnh, họ có thể đề nghị phẫu thuật hoặc điều trị thêm khác để hiểu rõ hơn về loại bệnh và sự tiến triển của nó
Bước 5. Theo dõi lượng nước tiểu của bạn nếu không xác định được nguyên nhân
Nếu tất cả các xét nghiệm của bạn đều âm tính, bác sĩ có thể không xác định được lý do khiến bạn có máu trong nước tiểu. Thông thường, họ sẽ yêu cầu bạn chú ý đến màu sắc của nước tiểu và liên hệ với họ nếu vấn đề xảy ra một lần nữa.
Nếu bạn bị tiểu máu lần nữa, hãy liên hệ với bác sĩ càng sớm càng tốt và cho họ biết rằng vấn đề đã quay trở lại
Phần 3/3: Khắc phục sự cố
Bước 1. Uống thuốc kháng sinh nếu bạn bị nhiễm trùng đường tiết niệu
Nhiễm trùng đường tiết niệu có thể gây khó chịu hoặc thậm chí đau đớn, nhưng chúng thường được điều trị khá dễ dàng bằng thuốc kháng sinh. Hãy chắc chắn rằng bạn uống hết một đợt thuốc kháng sinh, ngay cả khi các triệu chứng của bạn đã biến mất.
- Uống nhiều nước trong khi điều trị nhiễm trùng và tránh đồ uống có thể gây kích thích bàng quang của bạn, chẳng hạn như cà phê, rượu, nước ngọt và các đồ uống khác có chứa caffein trong nước ép cam quýt.
- Một miếng đệm nóng ấm trên bụng của bạn có thể giúp giảm bớt áp lực và cảm giác khó chịu.
Bước 2. Thử thuốc theo toa nếu bạn bị phì đại tuyến tiền liệt
Phì đại tuyến tiền liệt là một tình trạng tương đối phổ biến, đặc biệt là ở nam giới lớn tuổi. Thuốc là phương pháp điều trị phổ biến nhất nếu bạn có các triệu chứng nhẹ đến trung bình. Một số loại thuốc được sử dụng để điều trị phì đại tuyến tiền liệt bao gồm:
- Thuốc chẹn alpha, giúp thư giãn cơ cổ bàng quang và các sợi cơ ở tuyến tiền liệt để giúp đi tiểu dễ dàng hơn.
- Chất ức chế 5-alpha reductase, ngăn chặn sự thay đổi nội tiết tố gây ra sự phát triển của tuyến tiền liệt để thu nhỏ tuyến tiền liệt của bạn.
- Tadalafil (Cialis). Mặc dù thuốc này thường được sử dụng để điều trị rối loạn cương dương, nhưng nó cũng có thể giúp làm giảm tuyến tiền liệt phì đại.
Mẹo:
Bác sĩ cũng có thể đề nghị kết hợp nhiều loại thuốc để điều trị tình trạng của bạn.
Bước 3. Uống nhiều chất lỏng để thải sỏi thận
Những viên sỏi thận nhỏ hơn thường có thể đi qua đường tiết niệu nếu bạn uống 2 đến 3 lít nước (1,9 đến 2,8 lít) nước mỗi ngày. Bởi vì việc vượt qua ngay cả những viên sỏi nhỏ cũng có thể gây khó chịu, bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng ibuprofen (Advil), acetaminophen (Tylenol) hoặc naproxen sodium (Aleve) để giảm đau.
- Bác sĩ cũng có thể kê đơn một loại thuốc gọi là thuốc chẹn alpha để giúp sỏi di chuyển nhanh hơn và ít đau hơn.
- Đối với những viên sỏi lớn hơn, bác sĩ có thể đề nghị một thủ thuật sử dụng sóng âm thanh để phá vỡ sỏi để chúng có thể trôi qua một cách tự nhiên.
- Nếu sỏi thận quá lớn, không thể vỡ ra hoặc gây đau hoặc chảy máu nhiều, bạn có thể cần phẫu thuật để loại bỏ chúng.
Bước 4. Thảo luận về phẫu thuật và điều trị khác nếu phát hiện có khối u
Nếu bạn bị tiểu máu, trường hợp xấu nhất là bác sĩ phát hiện ra một khối u trong bàng quang hoặc thận của bạn hóa ra là ung thư. Mặc dù đây có thể là một tin đáng sợ, nhưng các bác sĩ sẽ làm việc với bạn để phát triển một kế hoạch điều trị dựa trên loại ung thư và giai đoạn của nó, cũng như sức khỏe chung và sở thích cá nhân của bạn. Với việc phát hiện sớm, bạn có nhiều lựa chọn hơn để điều trị và loại bỏ ung thư.
Ngoài phẫu thuật, các phương pháp điều trị ung thư phổ biến bao gồm hóa trị, xạ trị và liệu pháp miễn dịch, giúp kích thích hệ thống miễn dịch của bạn chống lại ung thư
Bước 5. Tái khám với bác sĩ để đảm bảo không còn máu trong nước tiểu
Ngay cả khi nguyên nhân gây tiểu máu của bạn được điều trị thành công, bác sĩ có thể sẽ muốn kiểm tra lại bạn một tháng hoặc lâu hơn sau khi điều trị để đảm bảo rằng vấn đề đã không quay trở lại. Trong thời gian chờ đợi, bạn nên gọi cho bác sĩ nếu tiểu máu tái phát hoặc nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng liên quan nào khác.
Bác sĩ có thể muốn gặp bạn vài lần trong vài tháng tới để kiểm tra nước tiểu của bạn, đặc biệt nếu tất cả các xét nghiệm đều cho kết quả âm tính và không thể xác định được nguyên nhân
Lời khuyên
Uống đủ nước sẽ giúp đường tiết niệu của bạn khỏe mạnh và giúp bạn tránh được chứng tiểu máu
Cảnh báo
- Nếu bạn hút thuốc và bị tiểu máu, đây là thời điểm thích hợp để lập kế hoạch bỏ thuốc lá. Hút thuốc lá có liên quan đến ung thư đường tiết niệu.
- Nếu nước tiểu của bạn có màu của cola, hoặc nếu tiểu máu của bạn kèm theo sốt hoặc đau ở bụng dưới hoặc một bên, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức.
