Mức lọc cầu thận (GFR) là phép đo lượng máu đi qua thận của bạn mỗi phút. Nếu GFR của bạn quá thấp, điều đó có nghĩa là thận của bạn không hoạt động tốt và cơ thể bạn đang giữ lại các chất độc. Tùy thuộc vào hoàn cảnh, bạn thường có thể tăng GFR bằng cách thay đổi chế độ ăn uống và lối sống; mặc dù vậy, thuốc theo toa và điều trị y tế chuyên nghiệp khác có thể cần thiết đối với một số người có GFR đặc biệt thấp.
Các bước
Phần 1/3: Trước khi bắt đầu: Tìm GFR của bạn
Bước 1. Làm bài kiểm tra
Bác sĩ có thể kiểm tra GFR của bạn bằng cách thực hiện xét nghiệm creatinine máu. Creatinine là một chất thải có trong máu của bạn. Nếu lượng creatinine chứa trong một mẫu quá cao, khả năng lọc (GFR) của thận có khả năng quá thấp.
Ngoài ra, bác sĩ có thể tiến hành xét nghiệm độ thanh thải creatinin, đo lượng creatinin trong cả máu và nước tiểu của bạn
Bước 2. Hiểu các con số của bạn
Kết quả kiểm tra của bạn chỉ là một yếu tố liên quan đến việc tính toán GFR của bạn. Các bác sĩ cũng xem xét tuổi tác, chủng tộc, kích thước cơ thể và giới tính của bạn khi xác định tỷ lệ GFR thực tế.
- Nếu GFR của bạn là 90 mls / phút / 1,73m2 hoặc lớn hơn, thận của bạn được coi là có sức khỏe tốt.
- GFR từ 60 đến 89 mls / phút / 1,73m2 đưa bạn vào giai đoạn hai bệnh thận mãn tính (CKD). Tốc độ từ 30 đến 59 mls / phút / 1,73m2 đưa bạn vào giai đoạn ba CKD và tốc độ từ 15 đến 29 mls / phút / 1,73m2 được coi là CKD giai đoạn bốn.
- Khi GFR của bạn giảm xuống dưới 15 mls / phút / 1,73m2, bạn đang ở giai đoạn năm CKD, có nghĩa là thận của bạn đã bị hỏng.
Bước 3. Nói chuyện với bác sĩ của bạn
Bác sĩ của bạn có thể cung cấp cho bạn thông tin chi tiết bổ sung về điểm GFR của bạn và cách nó ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn. Nếu con số của bạn thấp hơn mức bình thường, bác sĩ có thể sẽ đề nghị một số loại điều trị, nhưng các chi tiết cụ thể có thể khác nhau tùy từng bệnh nhân.
- Bạn sẽ cần thực hiện một số thay đổi nhất định đối với chế độ ăn uống và lối sống tổng thể của mình bất kể bạn đã bước vào giai đoạn nào của CKD. Tuy nhiên, trong giai đoạn đầu, những thay đổi này có thể đủ để cải thiện GFR của bạn. Điều này đặc biệt đúng nếu bạn không có tiền sử về các vấn đề về thận.
- Trong giai đoạn sau của CKD, bác sĩ có thể sẽ kê một số dạng thuốc để giúp cải thiện chức năng thận của bạn. Thuốc này nên được sử dụng cùng với thay đổi lối sống và không nên được coi là một phương pháp điều trị thay thế.
- Trong giai đoạn cuối của CKD, bác sĩ hầu như luôn đưa bạn vào lọc máu hoặc đề nghị ghép thận.
Phần 2 của 3: Thay đổi chế độ ăn uống và lối sống
Bước 1. Ăn nhiều rau và ít thịt
Tăng creatinine và GFR thấp đi đôi với nhau; một vấn đề thường sẽ không có nếu không có vấn đề khác. Các sản phẩm từ động vật có chứa creatine và creatinine, vì vậy bạn có thể cần hạn chế lượng protein từ động vật mà bạn tiêu thụ.
Mặt khác, các nguồn thực phẩm có nguồn gốc thực vật không chứa creatine hoặc creatinine. Duy trì chế độ ăn chay phần lớn cũng có thể giúp giảm các yếu tố nguy cơ khác của CKD, bao gồm bệnh tiểu đường và huyết áp cao
Bước 2. Bỏ thuốc lá
Ngoài các vấn đề sức khỏe khác, hút thuốc cũng có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm bệnh cao huyết áp. Huyết áp cao có liên quan đến CKD, do đó, duy trì huyết áp khỏe mạnh có thể cải thiện hơn nữa GFR của bạn.
Bước 3. Thử chế độ ăn ít muối
Thận bị tổn thương khó bài tiết natri, vì vậy chế độ ăn nhiều muối có thể gây tăng huyết áp, làm trầm trọng thêm tình trạng của bạn và khiến GFR của bạn trở nên trầm trọng hơn.
- Loại bỏ thực phẩm mặn khỏi chế độ ăn uống của bạn và lựa chọn các chất thay thế ít natri khi được cung cấp. Hãy thử nêm nếm thức ăn của bạn với các loại gia vị và thảo mộc khác thay vì chỉ phụ thuộc hoàn toàn vào muối.
- Bạn cũng nên ăn nhiều bữa tự nấu hơn từ đầu và ít bữa tối đóng hộp hơn. Các bữa ăn làm từ đầu thường chứa ít natri hơn vì nhiều bữa ăn đóng hộp sử dụng muối vì chất bảo quản của nó.
Bước 4. Tiêu thụ ít kali và phốt pho hơn
Cả phốt pho và kali đều là hai khoáng chất khác mà thận của bạn có thể gặp khó khăn trong quá trình lọc, đặc biệt là khi chúng đã bị suy yếu hoặc hư hỏng. Tránh xa thực phẩm chứa nhiều khoáng chất và không dùng bất kỳ chất bổ sung nào có chứa khoáng chất này.
- Thực phẩm giàu kali bao gồm bí mùa đông, khoai lang, khoai tây, đậu trắng, sữa chua, cá bơn, nước cam, bông cải xanh, dưa đỏ, chuối, thịt lợn, đậu lăng, sữa, cá hồi, quả hồ trăn, nho khô, thịt gà và cá ngừ.
- Thực phẩm giàu phốt pho bao gồm thức ăn nhanh, sữa, sữa chua, pho mát cứng, pho mát tươi, kem, bánh mì nhanh, thịt chế biến, sô cô la hoặc caramel, cola và nước có hương vị.
Bước 5. Uống trà lá tầm ma
Uống một đến hai tách trà lá tầm ma 8 oz (250 ml) mỗi ngày có thể giúp giảm mức creatinine trong cơ thể và do đó, nó cũng có thể giúp tăng GFR của bạn.
- Kiểm tra với bác sĩ của bạn để xác minh rằng trà lá tầm ma là an toàn dựa trên tiền sử bệnh cụ thể của bạn.
- Để pha trà lá tầm ma, ngâm hai lá tầm ma tươi trong ít nhất 250 ml nước sôi trong 10 đến 20 phút. Lọc và bỏ lá, sau đó uống trà khi còn nóng.
Bước 6. Tập thể dục thường xuyên
Tập thể dục có thể cải thiện việc kiểm soát bệnh tiểu đường, hiệu quả lọc máu, đồng thời giảm huyết áp và cholesterol.
- Lưu ý rằng hoạt động thể chất gắng sức có thể làm tăng sự phân hủy creatine thành creatinine, điều này có thể làm tăng gánh nặng cho thận của bạn và khiến GFR của bạn giảm thêm.
- Lựa chọn tốt nhất của bạn là tham gia vào các bài tập thể dục vừa phải thường xuyên. Ví dụ: bạn có thể cân nhắc đạp xe hoặc đi bộ với tốc độ nhanh trong 30 phút mỗi ngày, ba đến năm ngày một tuần.
Bước 7. Quản lý cân nặng của bạn
Trong hầu hết các trường hợp, quản lý cân nặng sẽ là kết quả tự nhiên của chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên. Bạn nên tránh các chế độ ăn kiêng rủi ro hoặc các chế độ ăn kiêng lỗi mốt trừ khi chúng được bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng thận khuyến cáo cụ thể.
Duy trì cân nặng hợp lý giúp máu đi qua cơ thể dễ dàng hơn và kết quả là có thể giúp điều chỉnh huyết áp của bạn. Một khi máu có thể chảy qua cơ thể bạn dễ dàng hơn, nó sẽ có thể thải chất độc và chất lỏng qua thận của bạn nhiều hơn, và bạn sẽ thấy GFR của mình được cải thiện
Phần 3 của 3: Điều trị Y tế
Bước 1. Nói chuyện với chuyên gia dinh dưỡng về thận
Trong giai đoạn sau của bệnh thận, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa có khả năng đưa ra chế độ ăn uống tốt nhất cho tình trạng của bạn. Những chuyên gia này được gọi là "bác sĩ dinh dưỡng thận."
- Chuyên gia dinh dưỡng thận của bạn sẽ làm việc với bạn để giảm căng thẳng cho thận trong khi duy trì sự cân bằng giữa chất lỏng và khoáng chất trong cơ thể bạn.
- Hầu hết các chế độ ăn kiêng chuyên biệt sẽ bao gồm các yếu tố tương tự như những gì được mô tả trong bài viết này. Ví dụ, bạn có thể được hướng dẫn giảm lượng natri, kali, phốt pho và protein.
Bước 2. Xác định bất kỳ nguyên nhân cơ bản nào
Hầu hết các tỷ lệ CKD và GFR thấp đều do các điều kiện cơ bản khác gây ra hoặc ảnh hưởng. Trong những trường hợp như vậy, bạn sẽ cần kiểm soát những căn bệnh khác này trước khi có thể tăng GFR của mình.
- Huyết áp cao và bệnh tiểu đường là hai nguyên nhân phổ biến nhất.
- Khi không dễ dàng xác định được nguyên nhân gây bệnh thận, bác sĩ có thể tiến hành các xét nghiệm bổ sung để chẩn đoán vấn đề. Chúng có thể bao gồm xét nghiệm nước tiểu, siêu âm và chụp CT. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị sinh thiết để loại bỏ và đánh giá một mẫu mô thận nhỏ.
Bước 3. Uống thuốc bổ thận theo đơn
Khi một tình trạng khác gây ra bệnh thận hoặc khi bệnh thận gây ra các vấn đề liên quan, bác sĩ có thể kê một số loại thuốc nhất định để giúp điều trị tình trạng tổng thể của bạn.
- Huyết áp cao thường liên quan đến GFR thấp, vì vậy bạn có thể cần một số loại thuốc huyết áp. Các lựa chọn bao gồm thuốc ức chế men chuyển (captopril, enalapril, và các thuốc khác) hoặc thuốc chẹn thụ thể angiotensin (losartan, valsartan, và các thuốc khác). Những loại thuốc này có thể duy trì huyết áp đồng thời làm giảm lượng protein trong nước tiểu của bạn, cho phép thận của bạn làm việc ít vất vả hơn.
- Trong giai đoạn cuối của bệnh thận, thận của bạn có thể không sản xuất được một loại hormone quan trọng gọi là "erythropoietin", vì vậy bác sĩ có thể cần kê đơn các loại thuốc có thể giúp khắc phục vấn đề.
- Bạn cũng có thể cần bổ sung vitamin D hoặc các loại thuốc khác để giúp kiểm soát mức phốt pho vì thận của bạn sẽ gặp khó khăn trong việc lọc phốt pho trong cơ thể.
Bước 4. Thảo luận về các loại thuốc khác với bác sĩ của bạn
Tất cả các loại thuốc đều được lọc qua thận, vì vậy bạn nên thảo luận với bác sĩ về bất kỳ loại thuốc nào bạn định sử dụng khi mức GFR của bạn thấp. Điều này bao gồm cả thuốc theo toa và không theo toa.
- Bạn có thể cần phải tránh hoàn toàn các loại thuốc ức chế NSAID và COX-II. Các loại thuốc NSAID phổ biến bao gồm ibuprofen và naproxen. Một chất ức chế COX-II phổ biến là celecoxib. Cả hai nhóm thuốc đều có liên quan đến việc gia tăng các trường hợp mắc bệnh thận.
- Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi thử bất kỳ phương pháp điều trị bằng thảo dược hoặc phương pháp điều trị thay thế nào. Các phương pháp điều trị "tự nhiên" không nhất thiết tốt hơn cho bạn và nếu không cẩn thận, bạn có thể dùng một thứ gì đó có thể làm cho mức GFR của bạn giảm xuống.
Bước 5. Kiểm tra định kỳ GFR của bạn
Ngay cả khi bạn tăng GFR thành công, bạn nên tiếp tục kiểm tra GFR trong suốt cuộc đời của mình. Điều này đặc biệt đúng nếu bạn đã từng có tỷ lệ mắc bệnh thấp hơn mức trung bình hoặc nếu bạn đối mặt với nguy cơ cao mắc bệnh thận.
GFR và chức năng thận suy giảm một cách tự nhiên theo tuổi tác, vì vậy bác sĩ của bạn có thể sẽ đề nghị tiếp tục kiểm tra để giúp theo dõi tốc độ suy giảm. Người đó có thể cần phải điều chỉnh các loại thuốc hoặc các khuyến nghị về chế độ ăn uống của bạn dựa trên bất kỳ thay đổi nào đối với GFR của bạn
Bước 6. Tiến hành lọc máu
Nếu GFR của bạn quá thấp và bạn đã bị suy thận, bạn sẽ cần phải chạy thận để lọc các chất thải và chất lỏng dư thừa ra khỏi hệ thống của mình.
- Chạy thận nhân tạo liên quan đến việc sử dụng một máy thận nhân tạo với một bộ lọc cơ học.
- Thẩm phân phúc mạc sử dụng lớp niêm mạc của bụng để giúp lọc và làm sạch các chất thải ra khỏi máu của bạn.
Bước 7. Chờ ghép thận
Cấy ghép thận là một lựa chọn khác cho những người bị bệnh thận tiến triển và GFR đặc biệt thấp. Bạn sẽ cần được kết hợp với đúng người hiến tặng trước khi có thể tiến hành cấy ghép. Thông thường, người hiến tặng là một người thân, nhưng trong nhiều trường hợp, đó cũng có thể là một người lạ.
- Tuy nhiên, không phải tất cả mọi người mắc bệnh thận tiến triển đều đủ tiêu chuẩn để được ghép tạng. Tuổi và tiền sử bệnh có thể loại trừ lựa chọn điều trị này.
- Sau khi được cấy ghép, bạn vẫn cần theo dõi cẩn thận chế độ ăn uống và sức khỏe tổng thể của thận để ngăn tỷ lệ GFR của bạn giảm xuống quá thấp một lần nữa.
