Sarcoma là một dạng ung thư ảnh hưởng đến các mô mềm của cơ thể. Sarcoma có thể khó chẩn đoán, vì ban đầu các khối u không gây đau đớn và có thể phát triển đáng kể trước khi được phát hiện hoặc chẩn đoán. Tình trạng này phải được bác sĩ chẩn đoán, sử dụng công nghệ hình ảnh (như chụp X-quang) và sinh thiết (loại bỏ và phân tích mô). Viễn cảnh của sarcoma có thể khá đáng sợ, nhưng may mắn thay, tình trạng này rất hiếm, có thể điều trị được và đôi khi có thể chữa khỏi.
Các bước
Phần 1/4: Nhận biết các triệu chứng của Sarcoma
Bước 1. Kiểm tra các cục u mới hoặc không rõ nguyên nhân trên cơ thể
Một khối u có thể là một u nang (lành tính) hoặc một khối u (ung thư). Ngay cả khi khối u nhỏ và không cảm thấy đau khi ấn vào, nó có thể là ung thư. Hãy đến gặp bác sĩ của bạn và xem xét nó. Đi khám bác sĩ ngay nếu khối u nằm:
- Trong một cơ bắp.
- Trong bụng của bạn.
- Trong miệng, mũi hoặc cổ họng của bạn.
- Trong hậu môn của bạn.
Bước 2. Ghi nhận một cục u đã tăng kích thước
Nếu một khối u hiện tại phát triển lớn hơn đáng kể hoặc bắt đầu khiến bạn đau đớn, hãy hẹn khám bác sĩ. Khối u vẫn có thể là lành tính, nhưng điều quan trọng là phải đi khám. Hơn 50% sarcoma xảy ra ở tay và chân, vì vậy, bạn có nhiều khả năng tìm thấy khối u đang phát triển ở những vị trí này.
Nếu trước đây bạn đã cắt bỏ một khối u và nó đã tái phát trở lại, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức
Bước 3. Chú ý đến tình trạng đau bụng tái phát
Khi các khối u mô mềm tiếp tục phát triển và chèn ép vào các mô xung quanh trong bụng của bạn, chúng có thể gây áp lực đau đớn lên các cơ quan xung quanh. Nếu bạn bị đau bụng hoặc các chứng rối loạn tiêu hóa khác không thuyên giảm dễ dàng hoặc trở nên tồi tệ hơn theo thời gian, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn. Các triệu chứng khác ở bụng bao gồm:
- Cảm thấy no.
- Buồn nôn, nôn mửa hoặc tiêu chảy.
- Ợ nóng.
- Có máu trong phân hoặc chất nôn, hoặc phân đen.
- Tắc ruột.
Bước 4. Báo cáo những tổn thương và phản ứng bất thường của da
Các tổn thương màu tím, đỏ hoặc nâu trên cơ thể hoặc các phản ứng lạ khác trên da có thể là dấu hiệu của một loại sarcoma được gọi là Kaposi sarcoma. Ghi lại bất kỳ vết phát ban hoặc vết sưng nào và đưa chúng cho bác sĩ của bạn. Các dấu hiệu khác của Kaposi sarcoma bao gồm:
- Tích tụ chất lỏng ở tay chân của bạn.
- Các khối u trong mũi, cổ họng hoặc miệng của bạn.
- Khó thở.
Phần 2/4: Nói chuyện với bác sĩ của bạn
Bước 1. Nói với bác sĩ của bạn về di truyền và tiếp xúc với hóa chất / bức xạ của bạn
Cả hai yếu tố này có thể đã dẫn đến sarcoma. Nếu cha mẹ của bạn có tiền sử mắc một số hội chứng di truyền, bạn có thể tăng nguy cơ mắc bệnh sarcoma. Các yếu tố nguy cơ khác đối với sarcoma bao gồm tiếp xúc với hóa chất (chẳng hạn như chất diệt cỏ, asen và dioxin) và tiếp xúc với bức xạ trước đó.
Các hội chứng di truyền có các liên kết tiềm ẩn đến sarcoma bao gồm: u nguyên bào võng mạc di truyền, hội chứng Li-Fraumeni, đa u tuyến gia đình, u xơ thần kinh, xơ cứng củ và hội chứng Werner
Bước 2. Đến gặp các chuyên gia y tế mà bác sĩ giới thiệu cho bạn
Sarcoma rất khó chẩn đoán và bác sĩ đa khoa của bạn có thể không có nhiều kinh nghiệm với chúng. Bác sĩ của bạn có thể sẽ giới thiệu bạn đến một bác sĩ chuyên khoa ung thư (một chuyên gia về ung thư). Ngược lại, bác sĩ này có thể giới thiệu bạn đến các bác sĩ chuyên khoa ung thư hơn nữa, bao gồm:
- Một bác sĩ ung thư bức xạ.
- Một bác sĩ chuyên khoa ung thư.
- Một bác sĩ phẫu thuật ung thư.
Bước 3. Yêu cầu bác sĩ thực hiện chụp x-quang trước khi thực hiện các xét nghiệm khác
Bước đầu tiên để chẩn đoán sarcoma thường là chụp X-quang. Điều này là nhanh chóng và không đau. Nó liên quan đến việc nằm yên trong một thời gian ngắn dưới máy chụp X-quang. Chụp X-quang sẽ cho phép các bác sĩ có hình ảnh bên trong cơ thể bạn, để đánh giá xem ung thư đã di căn hay chưa.
- Chụp X-quang có thể được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ. Không chắc rằng bạn sẽ cần đến bệnh viện để làm thủ thuật.
- Chụp X-quang phổi bổ sung có thể được thực hiện sau đó để kiểm tra xem sarcoma đã lan đến phổi hay chưa.
Phần 3 của 4: Đang thực hiện các thử nghiệm chẩn đoán
Bước 1. Tiến hành chụp CT
Chụp cắt lớp vi tính (hoặc chụp CT) sẽ cho phép các bác sĩ quan sát tốt hơn vùng bụng và phổi của bạn. Chụp CT hoạt động tương tự như chụp X-quang, chỉ thay vì chụp 1 bức ảnh mỗi lần, chụp CT sẽ thực hiện nhiều bức ảnh. Quy trình này mất vài phút, trong khi bạn nằm bên trong một chiếc máy hình bánh rán. Bạn có thể được yêu cầu uống một chất lỏng gọi là “thuốc cản quang đường uống” trước khi chụp để bác sĩ nhìn thấy ruột của bạn rõ ràng hơn.
- Chụp CT hoàn toàn không gây đau đớn, mặc dù một số người có thể lo lắng bên trong máy.
- Bạn có thể được tiêm tĩnh mạch với thuốc cản quang để phác thảo hệ thống tim mạch của bạn tốt hơn.
Bước 2. Chụp MRI để tìm hiểu chi tiết về khối u
MRI có thể được sử dụng để phân biệt vị trí, kích thước và hình dạng của khối u, cũng như loại mô bị ảnh hưởng. Chụp MRI tương tự như chụp CT, nhưng có thể mất từ 15-90 phút.
- MRI không gây đau đớn, nhưng việc nằm yên bên trong máy trong thời gian dài có thể gây lo lắng cho một số người.
- Bác sĩ có thể cho phép bạn sử dụng tai nghe, gối và chăn, hoặc các vật dụng thoải mái khác trong quá trình quét.
Bước 3. Đi siêu âm để phân biệt giữa u nang và khối u
Siêu âm là một thủ tục nhanh chóng và không đau, không liên quan đến bức xạ. Da của bạn sẽ được bôi trơn bằng gel và sau đó một đầu dò nhỏ sẽ được di chuyển trên bề mặt cơ thể bạn.
- Siêu âm có thể cho bác sĩ biết là khối u chứa đầy chất lỏng (u nang lành tính) hay là chất rắn (khối u).
- Siêu âm thường được thực hiện trước khi làm sinh thiết.
Bước 4. Tiến hành chụp cắt lớp phát xạ positron
Đối với thủ tục này, bạn sẽ được tiêm glucose phóng xạ. Chất này sẽ cho các bác sĩ biết vị trí của các tế bào ung thư trong cơ thể bạn. Ngoài ra, nếu ung thư đã lan rộng, kết quả chụp cắt lớp phát xạ positron sẽ cho các bác sĩ biết vị trí của sarcoma đã di chuyển đến.
- Khác với một vết kim nhỏ, thủ thuật này không gây đau đớn.
- Điều này thường được thực hiện cùng với chụp CT.
Bước 5. Nhận sinh thiết kim lõi nếu chỉ cần một mẫu nhỏ
Sinh thiết kim lõi bao gồm việc đưa một cây kim vào để lấy ra một chút mô bị ảnh hưởng. Thủ tục này được coi là "xâm lấn vừa phải" và nó sẽ gây ra một chút đau. Bác sĩ sẽ gây tê cục bộ cho bạn để giúp bạn thực hiện việc này.
- Cần phải sinh thiết để bác sĩ chẩn đoán xác định bệnh sarcoma.
- Thủ tục này có thể được thực hiện tại văn phòng bác sĩ của bạn hoặc bệnh viện địa phương.
Bước 6. Tiến hành sinh thiết phẫu thuật
Trong sinh thiết phẫu thuật, các bác sĩ sẽ loại bỏ một mẫu mô ác tính hoặc cố gắng trích xuất toàn bộ khối u. Bạn sẽ được gây mê toàn thân cho thủ thuật và bạn có thể phải ở lại bệnh viện qua đêm. Khu vực thực hiện sinh thiết có thể bị đau sau khi bạn thức dậy.
- Thảo luận các chi tiết của quy trình với bác sĩ trước khi làm sinh thiết.
- Thực hiện theo bất kỳ hướng dẫn trước khi tham gia nào do bác sĩ của bạn cung cấp, chẳng hạn như hạn chế thức ăn hoặc một số loại thuốc nhất định.
Bước 7. Yêu cầu bác sĩ giải phẫu bệnh phân tích mẫu sinh thiết của bạn
Một nhà nghiên cứu bệnh học, một bác sĩ được đào tạo về phân tích các mô cơ thể, sẽ kiểm tra cẩn thận mẫu mô của bạn để tìm các dấu hiệu ung thư. Bác sĩ giải phẫu bệnh cũng có thể xác định được đây là loại ung thư nào và có phải là loại ung thư hay không.
Sarcoma mô mềm có thể khó chẩn đoán. Yêu cầu kiểm tra mẫu mô của bạn bởi một bác sĩ bệnh học có kinh nghiệm chuyên môn về bệnh sarcoma
Phần 4/4: Điều trị Sarcoma
Bước 1. Làm việc với bác sĩ của bạn để phác thảo một kế hoạch điều trị
Có nhiều loại sarcoma khác nhau và nhiều yếu tố cần xem xét khi xác định kế hoạch điều trị. Bác sĩ sẽ giúp bạn tìm ra cách hành động tốt nhất. Một số yếu tố ảnh hưởng đến loại điều trị mà bạn sẽ nhận được bao gồm:
- Loại sarcoma mô mềm.
- Kích thước, cấp độ và giai đoạn của bất kỳ khối u nào.
- Tốc độ phát triển của các tế bào ung thư.
- Vị trí của khối u trong cơ thể.
- Có thể loại bỏ toàn bộ khối u thông qua phẫu thuật hay không.
- Tuổi của bạn.
- Sức khỏe chung của bạn.
- Liệu đây có phải là bệnh ung thư tái phát hay không.
Bước 2. Cắt bỏ khối u càng sớm càng tốt
Nếu khối u nằm ở vị trí có thể cắt bỏ, và nếu ung thư chưa ở giai đoạn muộn, phẫu thuật là một lựa chọn điều trị hiệu quả. Bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ ung thư, cũng như một số mô khỏe mạnh xung quanh nó. Bản chất chính xác của phẫu thuật loại bỏ ung thư này có thể rất khác nhau tùy thuộc vào vị trí, kích thước và loại khối u được loại bỏ.
- Phẫu thuật loại bỏ ung thư có thể sẽ bao gồm gây mê toàn thân (đi ngủ), nghĩa là bạn sẽ không cảm thấy gì.
- Bạn có thể phải ở lại bệnh viện 1 đêm.
Bước 3. Tiến hành xạ trị kết hợp với phẫu thuật
Xạ trị sử dụng chùm năng lượng công suất cao để chống lại bệnh ung thư. Điều này thường được thực hiện như một biện pháp bổ sung cùng với phẫu thuật loại bỏ ung thư. Xạ trị không gây đau đớn, nhưng nó có một số tác dụng phụ. Chúng bao gồm: buồn nôn, nôn mửa hoặc tiêu chảy; đau khi nuốt; và các phản ứng trên da. Bức xạ có thể được thực hiện:
- Trước khi phẫu thuật để giảm kích thước của khối u.
- Trong quá trình phẫu thuật, điều này cho phép một lượng bức xạ lớn hơn đến khu vực bị ung thư.
- Sau phẫu thuật để phóng xạ các tế bào ung thư còn sót lại.
Bước 4. Tiếp nhận hóa trị nếu sarcoma của bạn đã lan rộng
Hóa trị là một loại điều trị ung thư tiêu diệt các tế bào ung thư thông qua việc áp dụng các hóa chất. Hóa chất chemo đôi khi được sử dụng bằng đường uống (qua viên thuốc) và đôi khi tiêm tĩnh mạch. Hóa trị có thể được thực hiện trong khoảng thời gian vài tuần hoặc vài tháng.
- Một số loại sarcoma nhất định đáp ứng với hóa trị liệu hơn các loại sarcom khác. Ví dụ, hóa trị liệu hoạt động hiệu quả trong điều trị u cơ vân.
- Điều trị hóa trị không gây đau đớn, tuy nhiên nó có các tác dụng phụ, chẳng hạn như buồn nôn, nôn, rụng tóc, chán ăn và mệt mỏi.
Bước 5. Thử nghiệm điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu cho sarcoma của bạn
Một số loại sacôm mô mềm có thể được điều trị hiệu quả bằng thuốc. Các phương pháp điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu “tấn công” ung thư theo cách tương tự như hóa trị, nhưng chúng không độc hại bằng.
- Ví dụ, các loại thuốc nhắm mục tiêu đã rất hữu ích trong việc điều trị các khối u mô đệm đường tiêu hóa (GIST).
- Có rất nhiều loại thuốc điều trị nhắm mục tiêu khác nhau và chúng đều mang lại những tác dụng phụ khác nhau. Một số tác dụng phụ bao gồm: buồn nôn và nôn, yếu tay và chân, đau đầu, rụng tóc, khó lành, đau cơ, phát ban trên da và các vấn đề về gan.
