Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), ung thư vú là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu đối với phụ nữ Mỹ. Ung thư vú dễ điều trị hơn khi được phát hiện sớm, điều này làm cho nhận thức về vú là chìa khóa để đảm bảo sức khỏe của vú. Có một số cách bạn có thể kiểm tra sức khỏe của vú và phát hiện ra những bất thường tiềm ẩn. Bạn cũng nên biết rằng mặc dù không phổ biến nhưng nam giới có thể bị ung thư vú, vì vậy nếu bạn là nam giới và thấy bất kỳ thay đổi nào trong mô vú của mình, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
Các bước
Phương pháp 1/4: Thực hiện Tự kiểm tra Vú
Bước 1. Nâng cao nhận thức về vú của bạn
Hãy thoải mái với bộ ngực của bạn và nhận biết trạng thái "bình thường" của chúng. "Bình thường" là duy nhất đối với mỗi phụ nữ, nhưng hãy tìm hiểu về bộ ngực của bạn nói chung trông như thế nào và cảm thấy như thế nào. Làm quen với chúng và kết cấu, đường viền, kích thước, v.v. Bạn sẽ có thể nhận ra bất kỳ thay đổi nào tốt hơn và sau đó thông báo những thay đổi đó cho bác sĩ của mình. Ngoài ra, nhận thức rõ hơn có thể giúp bạn cảm thấy được trao quyền khi bạn đóng một vai trò tích cực đối với sức khỏe và hạnh phúc của chính mình.
- Nâng cao nhận thức về vú là một trong những điều tốt nhất bạn có thể làm cho chính mình nếu bạn lo lắng về bệnh ung thư vú. Bằng cách nhận thức được điều gì là bình thường đối với bạn, bạn sẽ có thể đánh giá tốt hơn khi có điều gì đó bất thường.
- Lưu ý rằng ngay cả những điều như không đối xứng vú, trong đó một bên vú có kích thước hơi khác hoặc ở vị trí hơi khác, nói chung là hoàn toàn bình thường. Nói chung, bạn chỉ nên có lý do để lo lắng nếu mọi thứ thay đổi so với bình thường (ví dụ: một bên ngực phát triển lớn hơn đáng kể, v.v.).
- Nếu bạn có vợ / chồng hoặc bạn tình, hãy để họ tham gia vào quá trình kiểm tra vú và nhận thức rõ hơn về mô vú của bạn. Điều này đặc biệt quan trọng vì đối tác của bạn nhìn và chạm vào cơ thể bạn từ một góc độ khác và có thể nhìn thấy những thứ mà bạn không thể. Yêu cầu đối tác của bạn thông báo bất kỳ thay đổi nào mà họ có thể nhận thấy hoặc cảm thấy.
Bước 2. Hiểu rằng vấn đề tự khám vú là một chủ đề tranh luận
Trước đây, việc tự kiểm tra vú hàng tháng (BSE) được khuyến khích cho tất cả phụ nữ. Tuy nhiên, vào năm 2009, Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ đã khuyến cáo không nên dạy phụ nữ tự kiểm tra chính thức và nhất quán sau khi một số nghiên cứu lớn kết luận rằng BSE không làm giảm tỷ lệ tử vong hoặc tăng số lượng ung thư được tìm thấy. Các nghiên cứu sau đó đã xác nhận rằng BSE không có tầm quan trọng trong việc phát hiện các tổn thương ác tính ở vú.
- Hiện tại, Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ và Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ khuyến cáo rằng BSE nên được thực hiện theo quyết định của riêng bạn. Các tổ chức này cũng nhấn mạnh rằng chìa khóa thực sự là nhận thức được điều gì là bình thường đối với mô vú của chính bạn.
- Một phần của phản ứng chống lại BSE là vì nó có thể dẫn đến xét nghiệm không cần thiết (chẳng hạn như sinh thiết), có thể gây hại cho bệnh nhân cũng như gánh nặng tài chính cho hệ thống chăm sóc sức khỏe. Vấn đề là BSE có thể thu hút sự chú ý đến các tổn thương lành tính, trong khi chụp quang tuyến vú có thể xác định các tổn thương ác tính đó là nguyên nhân thực sự cần quan tâm và điều trị y tế.
- Cũng cần biết rằng BSE không bao giờ được thực hiện thay cho việc khám lâm sàng hoặc chụp quang tuyến vú của bác sĩ. Tốt nhất, thực hiện BSE có thể giúp bạn nhận thức rõ hơn về những gì là bình thường ở vú và có thể giúp bạn hỗ trợ bác sĩ phát hiện những thay đổi.
Bước 3. Biết những gì cần tìm
Có một số dấu hiệu mà bạn cần lưu ý khi kiểm tra bằng mắt hoặc bằng tay để phát hiện ung thư vú, bao gồm những dấu hiệu sau:
- Thay đổi kích thước hoặc hình dạng vú - Sưng do khối u hoặc nhiễm trùng có thể thay đổi hình dạng và kích thước của mô vú. Điều này thường chỉ xảy ra ở một bên vú nhưng trong một số trường hợp có thể xảy ra ở cả hai bên. Ngực của bạn cũng có thể thay đổi kích thước trong những thời điểm nhất định trong chu kỳ kinh nguyệt của bạn, vì vậy bạn nên biết điều gì là "bình thường" vào bất kỳ thời điểm cụ thể nào trong tháng.
- Tiết dịch từ núm vú - Nếu bạn không cho con bú, sẽ không có dịch tiết ra từ núm vú. Nếu có tiết dịch, đặc biệt là không bóp núm vú hoặc mô vú, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.
- Sưng - Có những loại ung thư vú xâm lấn và xâm lấn có thể gây sưng vú, xương đòn hoặc nách. Trong một số trường hợp, vết sưng tấy xảy ra trước khi bạn có thể sờ thấy khối u.
- Lúm đồng tiền - Các khối u hoặc khối u ở vú gần bề mặt da hoặc núm vú có thể gây ra sự thay đổi về hình dạng và hình dạng của mô, bao gồm cả da bị lõm hoặc lõm xuống (như da của quả cam, còn được gọi là peau d'orange). Nhìn cũng như núm vú mới bị thụt vào trong, đó cũng là dấu hiệu của một vấn đề. (Một số phụ nữ có núm vú bị thụt vào trong tự nhiên, đây không phải là nguyên nhân đáng lo ngại; sự thay đổi so với trạng thái bình thường của bạn là như vậy.)
- Đỏ, nóng hoặc ngứa - Ung thư vú dạng viêm là một loại ung thư hiếm gặp nhưng mạnh, biểu hiện với các triệu chứng tương tự như nhiễm trùng ở vú: cảm giác nóng lên, ngứa hoặc đỏ.
Bước 4. Thực hiện BSE trực quan
Bạn có thể làm điều này bất cứ khi nào bạn thích, mặc dù bạn nên làm điều đó sau kỳ kinh nguyệt, khi ngực của bạn bớt căng và sưng. Cố gắng làm điều đó hàng tháng vào cùng một thời điểm. Bạn thậm chí có thể đánh dấu thời điểm bạn làm bài kiểm tra mỗi tháng trong sổ kế hoạch hoặc nhật ký để theo dõi.
- Trước gương, ngồi hoặc đứng mà không mặc áo sơ mi hoặc áo ngực. Nâng và hạ cánh tay của bạn. Tìm kiếm bất kỳ thay đổi nào đối với kích thước, hình dạng, độ mềm và sự xuất hiện của mô vú của bạn, sử dụng các dấu hiệu trên làm hướng dẫn cho bạn.
- Sau đó đặt lòng bàn tay lên hông và gồng cơ ngực. Tìm bất kỳ vết lõm, vết lõm hoặc các bất thường khác.
Bước 5. Thực hiện BSE thủ công
Dành một khoảng thời gian nhất định mỗi tháng để thực hiện BSE thủ công. Nếu bạn vẫn đang hành kinh, thời điểm tốt nhất để làm điều này là một vài ngày sau kỳ kinh khi ngực bạn bớt căng nhất. Bạn có thể khám khi nằm xuống; ở vị trí này, mô vú được trải ra nhiều hơn và do đó mỏng hơn và dễ cảm nhận hơn. Một cách khác là tắm dưới vòi hoa sen, nơi xà phòng và nước có thể giúp các ngón tay di chuyển trơn tru hơn trên da vú. Bạn cũng có thể thực hiện cả hai phương pháp, để tối đa hóa việc khám bệnh. Làm theo các bước sau:
- Nằm thẳng và đặt tay phải sau đầu. Sử dụng ba ngón tay đầu tiên của bàn tay trái, sờ (cảm nhận) mô vú trên ngực phải của bạn. Hãy chắc chắn sử dụng các miếng đệm của các ngón tay, không chỉ các đầu ngón tay. Cảm nhận bất cứ điều gì cảm thấy cứng và tròn.
- Bắt đầu từ vùng nách của bạn và làm theo cách của bạn về phía trung tâm của mỗi bên vú. Di chuyển ngang đến giữa cơ thể cho đến khi bạn chỉ cảm thấy xương ức (xương ức).
- Sử dụng ba mức áp lực khác nhau để cảm nhận mô: áp lực nhẹ ở đầu đối với mô ngay dưới da, áp lực trung bình để kiểm tra mô ở giữa vú và áp lực sâu hơn để cảm nhận mô gần thành ngực nhất. Đảm bảo áp dụng từng mức áp suất cho từng khu vực trước khi tiếp tục.
- Khi bạn đã làm xong một bên ngực, hãy thực hiện bên còn lại. Đặt tay trái của bạn dưới đầu và thực hiện kiểm tra tương tự trên ngực trái của bạn.
- Bóp nhẹ từng núm vú để kiểm tra dịch tiết ra.
- Hãy nhớ rằng mô vú của bạn kéo dài đến khu vực gần nách. Khu vực này cũng có thể phát triển các cục u hoặc ung thư, vì vậy điều quan trọng là phải kiểm tra ở đó trong quá trình BSE thủ công của bạn.
Phương pháp 2/4: Lên lịch khám vú lâm sàng
Bước 1. Lên lịch "khám phụ nữ tốt" hàng năm
Đây là các cuộc khám sức khỏe hoặc vùng chậu hàng năm với bác sĩ phụ khoa hoặc bác sĩ gia đình của bạn. Bạn nên đến gặp bác sĩ hàng năm để kiểm tra sức khỏe, ngay cả khi bạn cảm thấy ổn. Điều này đặc biệt quan trọng khi bạn già đi và nguy cơ phát triển một số bệnh ung thư, bao gồm cả ung thư vú, tăng lên.
Trong khi bắt đầu khám, hãy cung cấp cho bác sĩ của bạn một bệnh sử cập nhật. Ung thư vú thường do di truyền, vì vậy việc khám vú của bạn sẽ càng quan trọng hơn nếu trong gia đình bạn có tiền sử mắc bệnh ung thư vú, đặc biệt là mẹ hoặc chị em gái
Bước 2. Khám vú lâm sàng
Trong quá trình khám sức khỏe hoặc vùng chậu hàng năm của bạn, bác sĩ sẽ kiểm tra thủ công vú của bạn để tìm bất kỳ khối u đáng ngờ hoặc những thay đổi khác. Nếu bác sĩ của bạn không làm điều này, hãy yêu cầu nó. Các bác sĩ được đào tạo về cách kiểm tra vú và sẽ biết những gì cần tìm và những gì cần phải lo lắng. Đây là lý do tại sao bạn không bao giờ nên cố gắng thay thế kỳ thi này bằng việc tự kiểm tra của riêng bạn.
Nếu cảm thấy không thoải mái, bạn có thể yêu cầu y tá hoặc người nhà có mặt trong quá trình khám. Nếu bạn là bệnh nhân nữ khám bác sĩ nam, đây thường là quy trình tiêu chuẩn
Bước 3. Đánh giá vẻ ngoài của bộ ngực
Bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách kiểm tra sự xuất hiện của vú bạn. Bạn sẽ được yêu cầu nâng cánh tay qua đầu và sau đó buông thõng hai bên hông trong khi bác sĩ kiểm tra kích thước và hình dạng của bộ ngực.
Bác sĩ không đánh giá bộ ngực của bạn dựa trên bất kỳ chất lượng thẩm mỹ nào. Cô ấy chỉ đang kiểm tra xem chúng có cùng hình dạng và kích thước hay không hoặc có bất kỳ khu vực nào cần quan tâm hay không
Bước 4. Kiểm tra sức khỏe
Trong khi bạn nằm trên bàn khám, bác sĩ sẽ sử dụng các miếng đệm của ngón tay để kiểm tra toàn bộ vùng vú, bao gồm cả nách và xương đòn. Kỳ thi chỉ kéo dài trong vài phút.
Bước 5. Hãy bình tĩnh và hít thở
Nếu bạn cảm thấy lo lắng, hãy hít thở sâu và nhắc nhở bản thân rằng đây là một phần cần thiết để duy trì và chủ động về sức khỏe của bạn.
- Cũng hãy nhắc nhở bản thân rằng ung thư vú có tỷ lệ thành công cao hơn khi được điều trị hiệu quả khi nó được phát hiện sớm và trước khi nó di căn sang các cơ quan, mô và xương khác.
- Hãy nhớ rằng bạn luôn có thể hỏi bất kỳ câu hỏi nào về lý do tại sao bác sĩ của bạn thực hiện một số động tác hoặc khám nghiệm nhất định. Nếu bạn cảm thấy căng thẳng hoặc không thoải mái, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.
Phương pháp 3/4: Chụp X-quang tuyến vú
Bước 1. Lên lịch chụp X quang tuyến vú hàng năm khi bạn bước sang tuổi 40
Tổ chức Ung thư Vú Quốc gia khuyến nghị nên chụp X-quang tuyến vú tầm soát từ một đến hai năm một lần cho phụ nữ từ 40 tuổi trở lên. Nếu bạn có tiền sử cá nhân hoặc gia đình bị ung thư vú hoặc bạn nhận thấy một khối u khi tự khám, bác sĩ có thể muốn bạn bắt đầu chụp X-quang tuyến vú tầm soát trước khi bạn 40 tuổi.
- Chụp nhũ ảnh cho phụ nữ từ 75 tuổi trở lên tùy thuộc vào sức khỏe tổng thể của người phụ nữ. Nếu cô ấy có một số vấn đề sức khỏe, cô ấy không có khả năng không phải là ứng cử viên để điều trị bởi bệnh ung thư trên thực tế đã được phát hiện. Vì vậy, bạn nên nói chuyện với bác sĩ về việc tầm soát nếu bạn từ 75 tuổi trở lên.
- Đối với những phụ nữ biết qua xét nghiệm di truyền rằng họ mang đột biến di truyền ung thư vú (BRCA1 và BRCA2), việc sàng lọc nên bắt đầu ở tuổi 25 và cũng có thể bao gồm chụp MRI mô vú ngoài chụp X quang tuyến vú.
Bước 2. Hiểu những gì thủ tục làm
Chụp X quang tuyến vú là một phương pháp chụp X quang bức xạ thấp cho phép bác sĩ nhìn thấy mô vú của bạn. Chụp X-quang tuyến vú thường có thể phát hiện ra các cục u trong mô vú của bạn trước khi bạn có thể cảm nhận được chúng.
Mặc dù bác sĩ có thể đang tìm kiếm sự phát triển ung thư tiềm ẩn bằng chụp X-quang tuyến vú, nhưng xét nghiệm này cũng có thể phát hiện ra vôi hóa, u xơ và u nang trong mô vú
Bước 3. Chuẩn bị cho việc chụp quang tuyến vú của bạn
Tìm hiểu xem có bất kỳ yêu cầu nào trước khi chụp X-quang tuyến vú của bạn hay không. Bạn không nên mặc chất khử mùi, nước hoa hoặc kem dưỡng da vào ngày chụp quang tuyến vú, vì những thứ này có thể ảnh hưởng đến việc đọc kết quả xét nghiệm.
- Nhớ mặc áo rộng để bạn dễ cởi ra khi chụp quang tuyến vú.
- Đọc kỹ quy trình để giúp bản thân bình tĩnh nếu bạn cảm thấy lo lắng. Bài kiểm tra có thể hơi khó chịu nhưng sẽ kết thúc trong vòng vài phút.
Bước 4. Thảo luận về vú của bạn với bác sĩ và kỹ thuật viên chụp X-quang tuyến vú
Họ sẽ cần biết liệu bạn có cấy ghép ngực hay hiện tại bạn đang có kinh nguyệt hay không.
Bước 5. Làm bài kiểm tra
Trong chụp quang tuyến vú, vú của bạn được đặt trên một bệ và được nén bằng một mái chèo để đẩy đều mô vú ra ngoài, giữ yên mô trong quá trình chụp X quang và cho phép sử dụng tia X năng lượng thấp hơn.
- Bạn sẽ cảm thấy áp lực và có thể cảm thấy khó chịu khi chụp quang tuyến vú, nhưng điều này chỉ là tạm thời.
- Chụp X quang tuyến vú sẽ được thực hiện trên cả hai vú để bác sĩ X quang có thể so sánh cả hai bên.
Bước 6. Chờ kết quả
Nếu khả năng ung thư vú hiển thị trong kết quả của bạn, bạn có thể cần phải kiểm tra hình ảnh thêm, chẳng hạn như siêu âm vú để tìm u nang hoặc chụp MRI để đánh giá và phân biệt tổn thương đáng ngờ với tổn thương lành tính.
Nếu chụp quang tuyến vú và MRI phát hiện khối u hoặc sự phát triển, bác sĩ có thể đề nghị sinh thiết kim có hướng dẫn siêu âm để xác định cả loại tế bào phát triển và loại phương pháp điều trị cần thiết để điều trị ung thư (tức là phẫu thuật, hóa trị, xạ trị, v.v.). Trong sinh thiết, mô được lấy ra khỏi vùng đáng ngờ của vú và được phân tích trong phòng thí nghiệm. Hầu hết sinh thiết mô vú là thủ tục ngoại trú và bạn sẽ không phải ở lại bệnh viện qua đêm
Phương pháp 4/4: Biết các yếu tố rủi ro của bạn
Bước 1. Nhận thức được các yếu tố nguy cơ cơ bản của ung thư vú
Mặc dù phụ nữ là yếu tố nguy cơ chính phát triển ung thư vú, nhưng cũng có một số yếu tố khác làm tăng khả năng bạn có thể phát triển ung thư vú, bao gồm
- Tuổi tác: Nguy cơ gia tăng theo độ tuổi. Hầu hết những người bị ung thư vú đều trên 45 tuổi. Khi bạn bước qua tuổi 50, nguy cơ của bạn sẽ tăng gấp 10 lần cho mỗi thập kỷ ngoài 50.
- Kinh nguyệt: Nếu bạn bắt đầu hành kinh trước khi 12 tuổi hoặc bước vào thời kỳ mãn kinh khi bạn trên 55 tuổi, nguy cơ của bạn sẽ tăng lên một chút. Trong cả hai trường hợp, nguy cơ cao hơn do chu kỳ rụng trứng tăng lên.
- Mang thai: Mang thai sớm hoặc đa thai đều có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh. Không có con hoặc mang thai sau 40 tuổi sẽ làm tăng nguy cơ phát triển ung thư vú.
- Liệu pháp thay thế hormone (HRT): Việc sử dụng hiện tại hoặc trước đó trong hơn 10 năm có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú.
Bước 2. Nhận thức rằng lối sống của bạn có thể ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư vú của bạn
Béo phì, hút thuốc, sử dụng rượu và làm việc theo ca đều là những yếu tố nguy cơ gây ung thư vú.
- Việc một người nào đó thừa cân hay béo phì được xác định bằng cách sử dụng chỉ số khối cơ thể (BMI). BMI là cân nặng của một người tính bằng kilôgam (kg) chia cho bình phương chiều cao của người đó tính bằng mét (m). Chỉ số BMI từ 25-29,9 được coi là thừa cân, trong khi chỉ số BMI lớn hơn 30 được coi là béo phì. Chỉ số BMI lớn hơn 30 được coi là một yếu tố nguy cơ phát triển ung thư vú, vì các tế bào mỡ tiết ra estrogen, chất nuôi dưỡng nhiều bệnh ung thư vú.
- Cũng có một số bằng chứng gần đây cho thấy hút thuốc nhiều trong thời gian dài có liên quan đến nguy cơ ung thư vú cao hơn. Nguy cơ đặc biệt cao ở một số nhóm người hút thuốc, chẳng hạn như phụ nữ bắt đầu hút thuốc trước khi họ có con đầu lòng. Nghiên cứu vẫn đang được tiến hành để xác định mối quan hệ chính xác giữa hút thuốc và ung thư vú.
- Rượu cũng có liên quan đến việc tăng nguy cơ phát triển ung thư vú. Nguy cơ càng tăng khi bạn uống nhiều rượu. Phụ nữ tiêu thụ từ hai đến năm ly mỗi ngày có nguy cơ cao hơn 1,5 lần so với phụ nữ không uống.
- Nghiên cứu gần đây đã gợi ý rằng những phụ nữ làm việc ca đêm (chẳng hạn như y tá) có thể tăng nguy cơ ung thư vú do sự thay đổi nồng độ melatonin. Tuy nhiên, cần có những nghiên cứu sâu hơn trước khi những phát hiện này được coi là kết luận.
Bước 3. Biết tiền sử y tế cá nhân và gia đình của bạn
Ngoài ra còn có các yếu tố nguy cơ liên quan cụ thể đến bạn, tiền sử gia đình và di truyền của bạn, bao gồm:
- Tiền sử y tế cá nhân: Nếu bạn đã từng được chẩn đoán ung thư vú trước đó, bạn có nguy cơ phát triển một bệnh ung thư mới ở cùng hoặc đối diện với vú cao gấp 3-4 lần.
- Tiền sử gia đình: Bạn có nhiều khả năng bị ung thư vú nếu một hoặc nhiều người thân cùng huyết thống trong gia đình của bạn bị ung thư vú, buồng trứng, tử cung hoặc ruột kết. Nguy cơ của bạn sẽ tăng gấp đôi nếu bạn có người thân cấp một (chị, mẹ, con gái) mắc bệnh. Có hai người thân cấp một sẽ làm tăng gấp ba lần nguy cơ của bạn.
- Di truyền: Các khiếm khuyết di truyền được tìm thấy trên BRCA1 và BRCA 2 có thể làm tăng đáng kể nguy cơ phát triển ung thư vú. Bạn có thể chọn để tìm hiểu xem mình có những gen này hay không bằng cách liên hệ với dịch vụ lập bản đồ bộ gen. Nhìn chung, khoảng 5-10% trường hợp có liên quan đến di truyền.
Bước 4. Cần biết rằng hầu hết phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú KHÔNG có yếu tố nguy cơ
Đa số phụ nữ không có bất kỳ biểu hiện nào ở trên và không có nhiều hoặc ít khả năng bị ung thư vú hơn bất kỳ ai khác. Do đó, phụ nữ bắt buộc phải thực hiện các hướng dẫn trên về sức khỏe vú và họ phải thông báo cho bác sĩ chăm sóc chính của mình nếu họ nhận thấy bất kỳ thay đổi nào trong mô vú của họ.
Lời khuyên
- Hãy nhớ rằng tất cả các cuộc kiểm tra vú, cho dù tự khám, khám lâm sàng hay thậm chí chụp nhũ ảnh, đều không hoàn hảo. Có thể có dương tính giả và tiêu cực. Lấy ý kiến thứ hai và nói chuyện với bác sĩ của bạn về tất cả các lựa chọn và khả năng điều trị của bạn.
- Nam giới thường không được hưởng lợi từ việc chụp quang tuyến vú hoặc tầm soát ung thư vú. Tuy nhiên, nếu bạn là nam giới và gia đình bạn có tiền sử mắc bệnh ung thư vú, bạn nên thảo luận với bác sĩ để biết cách tự kiểm tra các dấu hiệu cảnh báo sớm.
