Đa u tủy là một loại ung thư phát triển trong tủy xương của bạn, khiến các kháng thể trong máu của bạn ngừng hoạt động bình thường. Chẩn đoán đa u tủy có thể khó khăn cho bác sĩ của bạn, vì các triệu chứng của bệnh này có xu hướng xuất hiện ở giai đoạn muộn, thay vì giai đoạn đầu. Bác sĩ có thể thực hiện một số xét nghiệm để chẩn đoán bạn, chẳng hạn như xét nghiệm máu hoặc nước tiểu, cũng như chụp X-quang và sinh thiết tủy xương của bạn. Được bác sĩ chẩn đoán chính xác sẽ cho phép bạn tiếp cận phương pháp điều trị phù hợp và tăng cơ hội phục hồi thành công sau căn bệnh ung thư này.
Các bước
Phần 1/4: Xác định các triệu chứng của bệnh đa u tủy
Bước 1. Để ý xem bạn có buồn nôn mãn tính, mệt mỏi và chán ăn hay không
Bạn có thể cảm thấy suy nhược về tinh thần hoặc thể chất do chán ăn và sụt cân đáng kể do không ăn thường xuyên.
Bước 2. Kiểm tra xem bạn có bị đau xương liên tục và bệnh tật thường xuyên không
Xương của bạn có thể cảm thấy đau, viêm hoặc đau. Bạn cũng có thể dễ bị nhiễm trùng và ốm yếu do đa u tủy.
Bước 3. Để ý xem bạn có bị yếu hoặc tê chân hay không
Tình trạng tê có thể do đau xương hoặc do tổn thương xương. Bạn có thể cảm thấy khó khăn khi đứng hoặc đi trên chân trong thời gian dài do yếu hoặc tê.
Bước 4. Lưu ý rằng bạn có thể không gặp bất kỳ triệu chứng nào cho đến giai đoạn cuối
Một số người không hiển thị bất kỳ triệu chứng hoặc dấu hiệu bệnh đáng chú ý nào trong giai đoạn đầu của ung thư. Bạn chỉ có thể bắt đầu cảm thấy yếu, tê hoặc đau khi ung thư tiến triển và trở nên nghiêm trọng hơn.
Bước 5. Xác định xem bạn có nguy cơ mắc bệnh đa u tủy hay không
Một số người có nguy cơ mắc bệnh đa u tủy xương cao hơn những người khác. Bạn có thể giúp bác sĩ thu hẹp nguyên nhân có thể gây ra các triệu chứng của bạn bằng cách thông báo cho họ nếu bạn có bất kỳ yếu tố nguy cơ chính nào. Bạn có thể gặp rủi ro nếu bạn:
- Trên 60 tuổi. Mặc dù mọi người có thể phát triển bệnh đa u tủy ở độ tuổi sớm hơn, nhưng nguy cơ sẽ tăng lên khi bạn già đi.
- Là nam giới. Nam giới có nhiều khả năng mắc bệnh đa u tủy hơn phụ nữ.
- Là người da đen hoặc gốc Phi. Ở Mỹ, người Mỹ gốc Phi có nguy cơ mắc bệnh đa u tủy cao gấp 2 lần so với người Mỹ gốc Âu.
- Có tiền sử gia đình bị đa u tủy. Bạn có thể gặp rủi ro đặc biệt nếu 1 hoặc nhiều anh chị em hoặc cha mẹ của bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh.
- Đã từng được chẩn đoán mắc bệnh gammopathy đơn dòng có ý nghĩa chưa xác định (MGUS) - sự hiện diện của một protein bất thường (được gọi là protein đơn dòng) trong máu của bạn.
Phần 2/4: Lấy máu và xét nghiệm nước tiểu
Bước 1. Hẹn gặp bác sĩ để làm các xét nghiệm
Nếu bạn gặp các triệu chứng của đa u tủy hoặc cảm thấy không khỏe, hãy hẹn gặp bác sĩ để được kiểm tra tình trạng này. Bác sĩ cũng có thể đề nghị bạn đến xét nghiệm nếu họ nghi ngờ bạn có thể bị đa u tủy.
Bước 2. Không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì ngoại trừ nước 8-10 giờ trước khi xét nghiệm
Mẫu máu và nước tiểu của bạn sẽ được sử dụng để kiểm tra chức năng gan và thận, cũng như các yếu tố khác. Để tránh làm sai lệch kết quả, không uống rượu hoặc caffein, và kiêng ăn bất kỳ thức ăn nào nếu bác sĩ hướng dẫn bạn nhịn ăn trước khi làm xét nghiệm.
Uống nước nếu bạn khát. Bạn có thể tiếp tục thói quen ăn uống bình thường sau khi làm xét nghiệm
Bước 3. Cho phép bác sĩ lấy máu để xét nghiệm
Bác sĩ hoặc y tá của bạn sẽ chọn một điểm ở bên trong cánh tay của bạn, phía trên tĩnh mạch. Họ sẽ lau khu vực này sạch sẽ bằng một miếng vải khử trùng và sau đó đưa một cây kim vào tĩnh mạch để lấy máu, cho phép máu được thu thập trong một ống tiêm. Kim sẽ để lại một vết chích nhỏ và sẽ đóng vảy trong vòng vài ngày. Khu vực này có thể bị đau một chút sau khi lành. Bác sĩ sẽ kiểm tra máu của bạn để tìm nhiều yếu tố, bao gồm:
- Nồng độ canxi và chất điện giải trong máu của bạn.
- Chức năng gan và thận của bạn.
- Sự hiện diện hoặc không có các kháng thể bất thường trong máu của bạn liên quan đến các tế bào huyết tương ung thư (xét nghiệm điện di protein huyết thanh, hoặc SPEP).
- Cho dù bạn có mức độ cao hoặc thấp bất thường của các kháng thể khác (xét nghiệm định lượng immunoglobulin).
- Tốc độ lắng hồng cầu (ESR) và độ nhớt huyết tương (PV) của máu. ESR và PV thường tăng cao ở những người bị đa u tủy.
- Họ cũng sẽ lấy công thức máu đầy đủ (FBC) để kiểm tra mức độ thấp bất thường của các tế bào hồng cầu và tiểu cầu.
Bước 4. Cung cấp mẫu nước tiểu để xét nghiệm
Bạn sẽ cần thu thập lượng nhỏ nước tiểu của mình trong khoảng thời gian 24 giờ vào cốc đựng mẫu. Mẫu sẽ được kiểm tra các protein bất thường do tế bào huyết tương ung thư gây ra, được gọi là chuỗi nhẹ đơn dòng hoặc protein Bence Jones. Thu thập nước tiểu trong 24 giờ sẽ cho phép bác sĩ xem có bao nhiêu protein đang được sản xuất trong cơ thể bạn và thận của bạn đang hoạt động tốt như thế nào.
Có thể hữu ích nếu uống nhiều nước trong khoảng thời gian 24 giờ để bạn có thể đi tiểu thường xuyên
Phần 3 của 4: Làm X-Rays và các thử nghiệm khác
Bước 1. Cho phép bác sĩ chụp X-quang cánh tay, chân, cột sống, xương chậu và hộp sọ của bạn
Họ cũng có thể chụp cộng hưởng từ (MRI), chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) và chụp cắt lớp vi tính (CT) cơ thể bạn để kiểm tra bất kỳ tổn thương nào trong xương của bạn. Bạn sẽ cần mặc áo choàng bệnh viện và nằm trong máy chụp ảnh để bác sĩ có thể lấy hình ảnh chất lượng cao về xương của bạn để phân tích.
Bước 2. Để bác sĩ lấy mẫu tủy xương bằng kim
Mẫu tủy xương sẽ bao gồm việc loại bỏ một lượng nhỏ chất lỏng và một lượng nhỏ mô rắn từ xương của bạn. Mẫu thường được thực hiện trên xương chậu của bạn. Bác sĩ sẽ gây tê vùng đó bằng thuốc gây tê cục bộ và dùng kim để lấy mẫu.
Bước 3. Cung cấp một mẫu mỡ từ bụng của bạn, nếu cần
Nếu bạn gặp trục trặc cơ quan hoặc suy cơ quan, bác sĩ có thể khuyên bạn nên xét nghiệm mẫu mỡ bụng của bạn. Vùng bụng của bạn sẽ được gây tê cục bộ và bác sĩ sẽ lấy một mẫu mỡ nhỏ bằng kim tiêm.
Sau đó, mẫu sẽ được xét nghiệm để xác định xem bạn có protein M thấp hay không, nguyên nhân có thể do đa u tủy
Phần 4/4: Thảo luận về kết quả xét nghiệm với bác sĩ của bạn
Bước 1. Tìm xem bạn có kết quả xét nghiệm dương tính với đa u tủy hay không
Bác sĩ sẽ xem xét kết quả xét nghiệm máu và nước tiểu của bạn, cũng như kết quả của bất kỳ xét nghiệm nào khác mà họ tiến hành. Họ sẽ xem xét liệu tất cả các xét nghiệm của bạn, được thực hiện cùng nhau, có chỉ ra rằng bạn bị đa u tủy hay không.
Nên nhớ đa u tủy rất khó chẩn đoán cho đến giai đoạn muộn. Nếu bác sĩ không chắc liệu các xét nghiệm của bạn có chỉ ra bạn mắc tình trạng này hay không, họ có thể theo dõi sức khỏe của bạn và yêu cầu bạn thực hiện thêm xét nghiệm trong tương lai để đảm bảo họ có thể phát hiện ra nếu hoặc khi bạn phát triển bệnh đa u tủy
Bước 2. Thảo luận về mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn với bác sĩ
Bác sĩ sẽ cho bạn biết liệu bạn bị đa u tủy giai đoạn I, Giai đoạn II hay Giai đoạn III. Giai đoạn I có nghĩa là bạn có dạng bệnh ít hung hãn hơn, giai đoạn II có nghĩa là bạn có dạng bán nặng và giai đoạn III có nghĩa là bạn có dạng bệnh nặng đang ảnh hưởng đến xương, thận và các cơ quan của bạn.
Họ cũng sẽ cho bạn biết bạn thuộc loại rủi ro nào, điều này sẽ cho bạn biết tình trạng của bạn nghiêm trọng như thế nào. Một loại nguy cơ cao hơn có nghĩa là tình trạng của bạn nghiêm trọng hơn
Bước 3. Nhận giấy giới thiệu cho bác sĩ chuyên khoa để xác nhận chẩn đoán của bạn
Nếu các xét nghiệm của bạn cho thấy rằng bạn có thể bị đa u tủy, bác sĩ sẽ giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa về máu và ung thư (bác sĩ huyết học / ung thư). Chuyên gia sẽ làm thêm xét nghiệm để xác nhận hoặc loại trừ chẩn đoán đa u tủy và làm việc với bạn để xây dựng kế hoạch điều trị tùy thuộc vào kết quả.
Nhiều công ty bảo hiểm y tế sẽ đài thọ chi phí cho một bác sĩ chuyên khoa. Nói chuyện với nhà cung cấp bảo hiểm của bạn để biết thêm thông tin
Bước 4. Thảo luận về các lựa chọn điều trị của bạn với chuyên gia của bạn
Các lựa chọn điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn. Nếu tình trạng của bạn không quá nghiêm trọng và không có triệu chứng, bác sĩ có thể đề nghị không điều trị ngay lập tức và theo dõi tình trạng của bạn để xem liệu nó có trở nên tồi tệ hơn hay không. Nếu tình trạng của bạn nghiêm trọng, bạn có thể được kê đơn thuốc chống ung thư, hóa trị hoặc cấy ghép tủy xương.
