Chụp cắt lớp xương là một xét nghiệm hình ảnh giúp phát hiện các bệnh và chấn thương về xương. Bác sĩ có thể đề nghị chụp xương nếu họ nghi ngờ bạn bị loãng xương (xương giòn), gãy xương, ung thư xương, viêm khớp hoặc nhiễm trùng xương. Quy trình này bao gồm việc tiêm một số chất phóng xạ (máy đo bức xạ) vào tĩnh mạch của bạn và sau đó chụp ảnh cơ thể của bạn bằng một máy ảnh đặc biệt nhạy cảm với bức xạ. Bác sĩ sẽ giải thích những phát hiện cho bạn, nhưng sẽ rất hữu ích nếu bạn tìm hiểu thêm về nó để bạn có thể hiểu rõ hơn về kết quả chụp cắt lớp xương.
Các bước
Phần 1 của 3: Phiên dịch các bản quét xương
Bước 1. Nhận một bản sao chụp xương của bạn
Một bác sĩ chuyên đọc bản quét xương (bác sĩ X quang) sẽ gửi bản giải thích kết quả của họ cho bác sĩ gia đình của bạn, người sau đó sẽ giải thích cho bạn - hy vọng là bằng những thuật ngữ đơn giản. Nếu bạn muốn xem xét kỹ hơn, bạn có thể yêu cầu xem bản chụp gốc tại phòng khám của bác sĩ hoặc yêu cầu một bản sao để mang về nhà.
- Mặc dù bác sĩ của bạn có thể sẽ miễn cưỡng cung cấp cho bạn bản chụp xương gốc để mang về nhà, nhưng hợp pháp bác sĩ phải cung cấp cho bạn một bản sao nếu bạn yêu cầu. Văn phòng có thể tính bạn một khoản phí sao chép nhỏ.
- Chụp cắt lớp xương được thực hiện để chỉ ra các vấn đề về chuyển hóa xương - quá trình xây dựng và tái chế mô xương. Một số hoạt động là bình thường, nhưng quá trình tái tạo xương quá nhiều hoặc quá ít là dấu hiệu của bệnh tật hoặc chấn thương.
Bước 2. Xác định xương trong quá trình quét của bạn
Hầu hết các lần quét xương đều lấy hình ảnh của toàn bộ bộ xương, nhưng đôi khi chúng tập trung hơn vào khu vực bị thương hoặc đau, chẳng hạn như cổ tay hoặc cột sống. Vì vậy, hãy tìm hiểu một chút về giải phẫu cơ bản, đặc biệt là tên của hầu hết các xương trong quá trình quét xương của bạn. Tìm kiếm thông tin trực tuyến hoặc mượn sách từ thư viện địa phương của bạn.
- Bạn không cần phải học chi tiết về sinh lý học hoặc giải phẫu học, nhưng bạn nên biết bác sĩ X quang đề cập đến xương nào trong báo cáo bằng văn bản của cô ấy về kết quả chụp cắt lớp xương của bạn.
- Các xương phổ biến nhất được ghi nhận trên bản quét xương là đốt sống (xương cột sống), xương chậu (ilium, ischium và mu), xương sườn, cổ tay (xương cổ tay) và xương chân (xương đùi và xương chày).
Bước 3. Định hướng đúng
Khi bạn đã biết được xương có vấn đề trong quá trình quét xương, bạn cũng cần biết nó nằm ở phía nào của cơ thể. Bạn thường không thể biết chỉ bằng cách nhìn vào hình ảnh cơ thể của mình, nhưng tất cả các hình ảnh chẩn đoán bao gồm cả chụp cắt lớp xương đều phải được gắn nhãn để xác định bên nào là bên phải của bệnh nhân và bên nào là bên trái. Như vậy, hãy tìm các từ như trái, phải, trước hoặc sau trên hình ảnh để định hướng.
- Hình ảnh quét xương có thể được chụp từ phía trước hoặc phía sau của bạn. Nhìn vào đầu, đôi khi bạn có thể thấy nó được chụp từ hướng nào, nhưng không phải lúc nào cũng vậy.
- Thay vì từ ngữ, hình ảnh quét xương và các hình ảnh chẩn đoán khác có thể được định hướng bằng các chữ cái đánh dấu, chẳng hạn như L (trái), R (phải), F (trước) hoặc B (sau).
Bước 4. Xác định khung thời gian
Nếu bạn thực hiện nhiều hơn một lần quét xương theo thời gian, điều này thường xảy ra khi theo dõi sự tiến triển của bệnh hoặc tình trạng xương, thì hãy xác định ngày (và giờ) mỗi lần được thực hiện bằng cách xem nhãn. Hãy nghiên cứu cái trước đó trước, sau đó so sánh nó với những cái sau và ghi lại tất cả những thay đổi. Nếu không có nhiều sự khác biệt, thì có thể tình trạng của bạn không tiến triển (hoặc cải thiện).
- Ví dụ, nếu bạn bị loãng xương, bác sĩ có thể sẽ đề nghị chụp xương hàng năm hoặc hai năm một lần để theo dõi sự tiến triển của bệnh.
- Nếu nghi ngờ nhiễm trùng xương, hình ảnh có thể được chụp ngay sau khi tiêm chất đánh dấu vô tuyến vào người bạn và chụp lại từ ba đến bốn giờ sau khi chất này được thu thập trong xương của bạn - đây được gọi là quét xương 3 pha.
Bước 5. Tìm kiếm "điểm nóng
" Kết quả kiểm tra của chụp cắt lớp xương được coi là bình thường khi thuốc nhuộm phóng xạ được trải và hấp thụ đều khắp bộ xương của bạn; tuy nhiên, quét xương được coi là bất thường khi nó cho thấy các "điểm nóng" có màu sẫm hơn trong xương của bạn. Các điểm nóng hiển thị các khu vực trong khung xương của bạn nơi tích tụ lượng thuốc nhuộm dư thừa, có thể là dấu hiệu của sự phá hủy xương, viêm, gãy xương hoặc phát triển khối u.
- Các bệnh gây phá hủy xương bao gồm các loại ung thư mạnh, nhiễm trùng xương do vi khuẩn và loãng xương (dẫn đến suy yếu và gãy xương).
- Một số xương bình thường có thể hơi sẫm màu hơn các xương khác do hoạt động trao đổi chất của chúng tăng lên. Ví dụ bao gồm xương ức (xương ức) và các bộ phận của xương chậu. Đừng nhầm những thứ này với bệnh tật.
- Trong một số trường hợp, cũng như các tổn thương do đa u tủy, các điểm nóng sẽ không xuất hiện trên phim chụp cắt lớp xương. Chụp CT hoặc PET có thể hữu ích hơn để xác định các dấu hiệu của loại ung thư này.
Bước 6. Tìm kiếm "điểm lạnh
" Kết quả xét nghiệm cũng được coi là bất thường khi có các "điểm lạnh" có màu nhạt hơn trong xương của bạn. Các điểm lạnh cho biết các khu vực hấp thụ ít chất nhuộm phóng xạ hơn (hoặc không có) so với các xương xung quanh do giảm hoạt động và tu sửa. Nhìn chung, các điểm lạnh thường là dấu hiệu của việc giảm lưu lượng máu đến một khu vực vì một lý do nào đó.
- Tổn thương bạch huyết - liên quan đến đa u tủy, u nang xương và một số bệnh nhiễm trùng xương - có thể biểu hiện dưới dạng các đốm lạnh.
- Các điểm lạnh có thể cho thấy lưu thông kém do tắc nghẽn mạch máu (xơ vữa động mạch) hoặc khối u lành tính.
- Các điểm lạnh và điểm nóng có thể xuất hiện đồng thời trên bản quét xương và đại diện cho các bệnh hoặc tình trạng khác nhau nhưng đồng thời.
- Mặc dù các điểm lạnh nhạt hơn là bất thường, nhưng chúng thường đại diện cho các tình trạng ít nghiêm trọng hơn so với các điểm nóng tối hơn.
Bước 7. Hiểu kết quả
Bác sĩ X quang sẽ giải thích kết quả quét xương của bạn và gửi báo cáo cho bác sĩ của bạn, họ sẽ sử dụng thông tin đó cùng với các nghiên cứu chẩn đoán khác và / hoặc xét nghiệm máu để thiết lập chẩn đoán. Các chẩn đoán phổ biến xuất phát từ kết quả quét xương bất thường bao gồm: loãng xương, gãy xương, ung thư xương, nhiễm trùng xương, viêm khớp, bệnh Paget (một bệnh rối loạn xương liên quan đến sự dày lên và mềm hóa của xương) và hoại tử vô mạch (xương chết do thiếu nguồn cung cấp máu.
- Ngoại trừ đáng chú ý của hoại tử vô mạch, xuất hiện dưới dạng các điểm lạnh khi quét xương, tất cả các tình trạng khác được đề cập ở trên đều hiển thị dưới dạng điểm nóng.
- Các điểm nóng về loãng xương thường thấy trên phim chụp xương bao gồm cột sống ngực trên (giữa lưng), khớp háng và / hoặc cổ tay. Loãng xương dẫn đến gãy xương và đau xương.
- Hầu như bất kỳ xương nào cũng có thể nhìn thấy các điểm nóng ung thư. Ung thư xương thường lây lan (di căn) từ các vị trí ung thư khác, chẳng hạn như vú, phổi, gan, tuyến tụy và tuyến tiền liệt.
- Bệnh Paget gây ra các điểm nóng dọc theo cột sống, xương chậu, xương dài và hộp sọ.
- Nhiễm trùng xương thường gặp nhất ở xương chân, bàn chân, bàn tay và cánh tay.
Phần 2/3: Chuẩn bị cho Quét xương
Bước 1. Tháo đồ trang sức và các đồ vật bằng kim loại khác
Mặc dù không cần chuẩn bị gì đặc biệt trước khi chụp xương, bạn nên mặc quần áo thoải mái, dễ cởi và không đeo bất kỳ đồ trang sức nào. Đặc biệt, đồ trang sức bằng kim loại và đồng hồ nên để ở nhà hoặc tháo ra ngay trước khi soi xương vì chúng có thể ảnh hưởng đến kết quả.
- Giống như các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh khác, chẳng hạn như chụp X-quang, bất kỳ kim loại nào trên cơ thể bạn sẽ làm cho hình ảnh quét xương có màu trắng hoặc nhạt hơn các khu vực xung quanh.
- Hãy cho bác sĩ X quang và / hoặc kỹ thuật viên biết nếu bạn có bất kỳ vật liệu trám răng kim loại nào trong miệng hoặc vật liệu cấy ghép kim loại trong cơ thể, để họ có thể lưu ý và không nhầm lẫn chúng với các quá trình bệnh.
- Mặc quần áo dễ cởi là một ý kiến hay vì bạn có thể được yêu cầu mặc áo choàng của bệnh viện.
Bước 2. Cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai
Thông báo cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang mang thai hoặc có khả năng mang thai vì việc tiếp xúc với bức xạ từ máy đo bức xạ có thể gây hại cho em bé. Do đó, việc quét xương thường không được thực hiện trên phụ nữ mang thai hoặc cho con bú - sữa mẹ có thể bị phóng xạ nhẹ và gây hại cho em bé.
- Có những xét nghiệm hình ảnh khác về xương an toàn hơn cho phụ nữ mang thai, chẳng hạn như nghiên cứu MRI và siêu âm chẩn đoán.
- Tình trạng loãng xương trong thời gian ngắn không phải là hiếm xảy ra với những phụ nữ mang thai bị suy dinh dưỡng vì các khoáng chất được lọc từ xương của họ để cung cấp cho thai nhi đang phát triển.
Bước 3. Không dùng bất kỳ loại thuốc nào có chứa bismuth
Mặc dù bạn có thể ăn và uống bình thường ngay trước khi chụp xương, hãy nói với bác sĩ về các loại thuốc bạn đang dùng, vì những loại thuốc này có thể ảnh hưởng đến xét nghiệm của bạn. Ví dụ, các loại thuốc có chứa bari hoặc bismuth ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm quét xương, vì vậy bạn nên tránh dùng chúng ít nhất bốn ngày trước cuộc hẹn.
- Bismuth được tìm thấy trong nhiều loại thuốc, chẳng hạn như Pepto-Bismol, Kaopectate, Devrom và De-Nol.
- Bismuth và bari có thể khiến các vùng trên cơ thể bạn trông quá nhạt khi quét xương
Phần 3/3: Hiểu về rủi ro
Bước 1. Hiểu rủi ro bức xạ
Lượng xạ hình tiêm vào tĩnh mạch của bạn ngay trước khi chụp xương không nhiều lắm, nhưng nó vẫn tạo ra bức xạ trong cơ thể bạn trong tối đa 3 ngày. Bức xạ làm tăng nguy cơ các tế bào khỏe mạnh đột biến thành tế bào ung thư, vì vậy hãy đảm bảo rằng bạn cân nhắc tất cả những ưu và khuyết điểm với bác sĩ trước khi chụp xương.
- Người ta ước tính rằng chụp cắt lớp xương giúp bạn không tiếp xúc với bức xạ nhiều hơn so với chụp X quang toàn thân thông thường và ít hơn một nửa so với chụp CT.
- Uống nhiều nước và chất lỏng bắt đầu ngay sau khi quét xương 48 giờ có thể giúp loại bỏ chất đánh dấu phóng xạ còn sót lại trong cơ thể bạn.
- Nếu bạn phải kiểm tra xương khi đang cho con bú, hãy hút và vắt bỏ sữa mẹ trong vòng hai đến ba ngày để con bạn không bị tổn hại.
Bước 2. Theo dõi các phản ứng dị ứng
Các phản ứng dị ứng liên quan đến thuốc nhuộm cảm biến bức xạ rất hiếm, nhưng chúng vẫn xảy ra và có thể đe dọa tính mạng. Trong hầu hết các trường hợp, phản ứng là nhẹ và gây ra một số đau và viêm tại chỗ tiêm và phát ban da liên quan. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, phản vệ được kích hoạt và dẫn đến phản ứng dị ứng lan rộng, gây sưng tấy, khó thở, nổi mề đay và giảm huyết áp.
- Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bất kỳ dấu hiệu nào của phản ứng dị ứng trở nên rõ ràng khi bạn về nhà sau cuộc hẹn.
- Chất đánh dấu phóng xạ mất từ một đến bốn giờ để được xương của bạn hấp thụ, mặc dù hầu hết các phản ứng dị ứng xảy ra trong vòng 30 phút sau khi tiêm.
Bước 3. Chú ý đến khả năng nhiễm trùng
Có một chút nguy cơ nhiễm trùng hoặc chảy máu quá nhiều khi kim được đưa vào tĩnh mạch của bạn để tiêm thuốc nhuộm phóng xạ. Nhiễm trùng thường mất vài ngày để phát triển và bao gồm đau, đỏ và sưng tại chỗ tiêm. Gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn nhận thấy những dấu hiệu này. Bạn có thể cần dùng thuốc kháng sinh để chống lại nhiễm trùng.
- Các dấu hiệu của nhiễm trùng nặng hơn bao gồm đau nhói dữ dội và chảy mủ tại chỗ tiêm, tê và ngứa ran ở cánh tay liên quan, mệt mỏi và sốt.
- Đảm bảo bác sĩ hoặc kỹ thuật viên làm sạch cánh tay của bạn bằng tăm bông tẩm cồn hoặc lau ngay trước khi tiêm.
Lời khuyên
- Chụp cắt lớp xương được thực hiện tại khoa X quang hoặc y học hạt nhân của bệnh viện hoặc phòng khám ngoại trú. Bạn sẽ cần giấy giới thiệu của bác sĩ.
- Trong quá trình quét xương, bạn nằm ngửa và máy ảnh di chuyển chậm quanh cơ thể, chụp ảnh tất cả các xương của bạn.
- Bạn cần phải nằm yên trong quá trình chụp cắt lớp xương, nếu không hình ảnh có thể bị mờ. Bạn có thể phải thay đổi vị trí trong quá trình quét.
- Quá trình quét xương toàn bộ cơ thể bạn mất khoảng một giờ để hoàn thành.
- Nếu bạn chụp cắt lớp xương cho thấy một số điểm nóng, có thể sẽ cần phải kiểm tra thêm để xác định nguyên nhân của nó.
