Ung thư tinh hoàn là bệnh ung thư ảnh hưởng đến tinh hoàn ở nam giới, và thông thường bệnh ung thư này ảnh hưởng đến nam giới trẻ trong độ tuổi từ 25 đến 30. Loại ung thư này thường có thể chữa khỏi thông qua điều trị thích hợp. Các lựa chọn điều trị bao gồm phẫu thuật, xạ trị và hóa trị. Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tinh hoàn, hãy tìm hiểu cách điều trị giai đoạn ung thư đang ảnh hưởng đến bạn.
Các bước
Phần 1/3: Đánh giá loại ung thư
Bước 1. Phẫu thuật cắt bỏ khối u
Sinh thiết cho ung thư tinh hoàn hiếm khi được thực hiện vì sinh thiết cho bệnh ung thư đặc biệt này làm tăng nguy cơ ung thư lan rộng. Nếu một khối u được phát hiện thông qua chẩn đoán lâm sàng, siêu âm và xét nghiệm máu, thì bác sĩ sẽ loại bỏ khối u trong một quy trình được gọi là phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn bẹn triệt để.
- Ngoài khối u, tinh hoàn và thừng tinh cũng sẽ bị cắt bỏ. Nếu bạn cắt bỏ toàn bộ tinh hoàn, bạn có thể lựa chọn cấy ghép tinh hoàn.
- Sau đó, khối u và các mô khác được gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra các tế bào ung thư.
Bước 2. Nhận xét nghiệm hình ảnh
Nếu kết quả phân tích khối u cho thấy có các tế bào ung thư, thì bác sĩ sẽ yêu cầu các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như siêu âm (để kiểm tra chất lỏng hoặc khối rắn), chụp X-quang, MRI, CT, PET hoặc quét xương.. Bác sĩ sẽ cần hình ảnh của cơ thể bạn để xác định những điều quan trọng nhất định về bệnh ung thư của bạn.
- Các xét nghiệm hình ảnh sẽ được sử dụng để xác định xem ung thư đã di căn hay chưa. Các xét nghiệm này có thể giúp bác sĩ phát hiện xem ung thư đã lan sang các khu vực khác, như hạch bạch huyết hoặc các cơ quan khác hay chưa. Nên chụp CT nếu nghi ngờ có di căn lan đến xương chậu và lồng ngực.
- Các xét nghiệm hình ảnh cũng được sử dụng để xem liệu phương pháp điều trị có hiệu quả hay không và liệu ung thư có quay trở lại sau khi điều trị hay không.
Bước 3. Xác định giai đoạn của ung thư
Ung thư tinh hoàn được chia thành các giai đoạn. Giai đoạn ung thư đề cập đến mức độ nghiêm trọng của bệnh ung thư. Giai đoạn được xác định từ việc kiểm tra khối u, nơi các tế bào ung thư được nghiên cứu trong phòng thí nghiệm. Việc điều trị của bạn phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh ung thư, vì vậy bạn sẽ luôn xác định được giai đoạn ung thư của mình khi bạn được chẩn đoán.
- Ung thư tinh hoàn giai đoạn 0 xảy ra khi các tế bào bất thường được tìm thấy trong tinh hoàn. Các tế bào có thể phát triển thành ung thư, nhưng ở giai đoạn này, chúng chỉ là bất thường. Đây có thể là một cái gì đó giống như một vết sẹo tinh hoàn.
- Ung thư giai đoạn I được phát hiện sau khi (các) tinh hoàn bị cắt bỏ. Ung thư giai đoạn I xảy ra khi ung thư nằm trong tinh hoàn hoặc các màng xung quanh tinh hoàn. Giai đoạn I cũng có thể ở thừng tinh hoặc bìu. Phẫu thuật và theo dõi chặt chẽ có thể là tất cả các phương pháp điều trị cần thiết cho giai đoạn I. Đôi khi, hóa trị hoặc xạ trị cũng được sử dụng.
- Ung thư giai đoạn II là khi ung thư ở tinh hoàn, bìu và thừng tinh, cùng với các hạch bạch huyết ở bụng. Giai đoạn II thường được điều trị bằng xạ trị. Đôi khi, hóa trị liệu nhẹ cũng được sử dụng.
- Ung thư giai đoạn III có các dấu hiệu giống như giai đoạn II nhưng cũng đã lan đến các hạch bạch huyết ngoài bụng, đến phổi hoặc các bộ phận khác của cơ thể. Phẫu thuật thường là cần thiết để loại bỏ các khối u ở các bộ phận khác của cơ thể, cùng với hóa trị. Hóa trị có thể bao gồm liệu pháp kết hợp dựa trên cisplatin với ba chu kỳ bleomycin, etoposide và cisplatin. Tuy nhiên, những người đàn ông bị tổn thương chức năng phổi phải cẩn thận nếu họ đang điều trị bleomycin vì hóa trị liệu này có thể gây tổn thương phổi.
Bước 4. Phát triển nhóm điều trị của bạn
Bạn sẽ làm việc với một nhóm điều trị khi bạn điều trị ung thư tinh hoàn. Nhóm của bạn sẽ thay đổi tùy thuộc vào giai đoạn ung thư của bạn là gì và các lựa chọn của bạn để điều trị giai đoạn đó.
- Bạn có thể sẽ có một bác sĩ tiết niệu, trợ lý bác sĩ, y tá và y tá.
- Nếu bạn phải xạ trị, bạn sẽ có một bác sĩ chuyên khoa ung thư xạ trị. Nếu bạn trải qua hóa trị liệu, bạn sẽ có một bác sĩ chuyên khoa ung thư.
- Bạn cũng có thể có nhân viên xã hội hoặc các chuyên gia sức khỏe tâm thần khác, nhà trị liệu vật lý hoặc các chuyên gia khác.
Phần 2/3: Tìm kiếm điều trị y tế
Bước 1. Chọn một trung tâm điều trị ung thư được NIH công nhận
Khi quyết định điều trị ở đâu, hãy chắc chắn rằng bạn đã chọn nơi điều trị tích cực bệnh ung thư tinh hoàn. Một số bệnh viện hoặc trung tâm điều trị có thể chuyên về các loại ung thư khác, chẳng hạn như ung thư vú, ung thư phổi hoặc ung thư ruột kết. Tuy nhiên, bất kỳ trung tâm điều trị ung thư nào được Viện Y tế Quốc gia (NIH) công nhận sẽ cung cấp phương pháp điều trị tuyệt vời, vì vậy việc phân biệt này rất quan trọng. Các trung tâm điều trị này được gọi là NCIs, hoặc Viện Ung thư Quốc gia.
Có 69 Trung tâm Ung thư được NIH NCI chỉ định trên khắp đất nước. Đây là những nơi tốt nhất để điều trị ung thư. Các cơ sở này thường thực hiện nghiên cứu khoa học cơ bản và lâm sàng, và họ có phương pháp tiếp cận học thuật tập trung cao vào việc điều trị tất cả các loại ung thư
Bước 2. Sử dụng quan sát cẩn thận
Một phương pháp điều trị phổ biến đối với bệnh ung thư không được tìm thấy ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể ngoại trừ tinh hoàn là quan sát cẩn thận. Sau khi phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn, bạn có thể không cần điều trị nào khác. Trong thập kỷ tiếp theo, bạn sẽ đi khám sức khỏe định kỳ để theo dõi cơ thể để đảm bảo ung thư không quay trở lại.
- Bạn sẽ được khám và xét nghiệm máu ba đến sáu tháng một lần trong một năm sau khi phẫu thuật, sau đó sáu đến chín tháng một lần. Bạn cũng sẽ được chụp CT và chụp X-quang để kiểm tra ung thư ở các bộ phận khác của cơ thể.
- Xạ trị và hóa trị sẽ được sử dụng nếu tế bào ung thư được tìm thấy ở các bộ phận khác của cơ thể.
Bước 3. Được xạ trị
Xạ trị là một phương pháp điều trị ung thư phổ biến đối với ung thư giai đoạn II. Trong quá trình xạ trị, tia X công suất cao và các bức xạ khác được sử dụng để ngăn chặn sự phát triển và tiêu diệt tế bào ung thư. Xạ trị được sử dụng phổ biến nhất để tiêu diệt các tế bào ung thư trong các hạch bạch huyết.
- Bức xạ được thực hiện bên ngoài bằng cách đặt máy lên vùng bị ảnh hưởng. Xạ trị không gây đau đớn.
- Bức xạ đôi khi được sử dụng với bệnh ung thư giai đoạn II sớm để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào có thể đang phát triển trong các hạch bạch huyết.
- Bức xạ được sử dụng trong giai đoạn III khi ung thư đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể.
Bước 4. Tiến hành hóa trị
Hóa trị là một phương pháp điều trị ung thư tinh hoàn bằng thuốc thường được tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch bằng kim. Thuốc được tiêm sẽ đi khắp cơ thể để đến các tế bào ung thư. Phương pháp điều trị này tìm và tiêu diệt các tế bào ung thư không gắn liền với khối u đang trôi nổi trong cơ thể bạn.
- Hóa trị thường được sử dụng với ung thư giai đoạn I, II hoặc III khi ung thư đã di chuyển ra ngoài tinh hoàn. Nếu ung thư chỉ ở tinh hoàn, hóa trị sẽ không được sử dụng. Hóa trị cũng được sử dụng khi ung thư tái phát.
- Hóa trị, thường là liệu pháp dựa trên cisplatin, được thực hiện theo chu kỳ điều trị và nghỉ ngơi. Quá trình điều trị có thể mất vài tuần hoặc vài tháng để hoàn thành.
Bước 5. Loại bỏ các hạch bạch huyết trong bụng của bạn
Nếu bạn mắc một số loại ung thư giai đoạn I hoặc II, bạn sẽ cần phải cắt bỏ các hạch bạch huyết trong bụng. Điều này được thực hiện trong một quá trình được gọi là bóc tách hạch bạch huyết sau phúc mạc (RPLND). Phẫu thuật được thực hiện thông qua một vết rạch ở vùng bụng và các hạch bạch huyết được loại bỏ từ phía sau của bụng.
Việc loại bỏ các hạch bạch huyết có thể gây ra tổn thương cho các dây thần kinh gần đó, có thể dẫn đến các vấn đề về xuất tinh
Bước 6. Tiến hành các cuộc phẫu thuật liên quan
Nếu bạn mắc một số loại ung thư tinh hoàn giai đoạn cuối, ung thư có thể đã di chuyển đến các bộ phận khác của cơ thể. Bạn có thể phải phẫu thuật các bộ phận khác của cơ thể nếu hóa trị hoặc xạ trị chưa tiêu diệt được tế bào ung thư.
Ví dụ, bạn có thể phải cắt bỏ khối u trong phổi, não, gan hoặc các cơ quan khác
Phần 3/3: Xem xét các lựa chọn khác
Bước 1. Lấy ý kiến thứ hai
Nếu bạn không bị ung thư đe dọa tính mạng, bạn có thể cân nhắc đến ý kiến thứ hai. Ý kiến thứ hai có thể giúp bạn tự tin rằng chẩn đoán ung thư của bạn là chính xác. Ý kiến thứ hai cũng có thể giúp cung cấp cho bạn ý tưởng về các lựa chọn điều trị phổ biến.
Đừng cảm thấy như bạn không thể có ý kiến thứ hai chỉ vì một bác sĩ nói với bạn rằng bạn bị ung thư. Sức khỏe và sự điều trị của bạn nằm trong tay bạn và bạn có tiếng nói. Nếu bạn không cảm thấy thoải mái với một lựa chọn điều trị hoặc chẩn đoán, hãy đưa ra ý kiến thứ hai
Bước 2. Xem xét ngân hàng tinh trùng
Nếu bạn bị ung thư tinh hoàn nhưng vẫn muốn có con thì có thể cân nhắc đến việc ngân hàng tinh trùng. Ung thư tinh hoàn không có nghĩa là bạn sẽ bị vô sinh; tuy nhiên, những thay đổi do ung thư, hóa trị hoặc phẫu thuật có thể gây ra số lượng tinh trùng thấp, các vấn đề về xuất tinh hoặc vô sinh.
- Ngân hàng tinh trùng là nơi bạn đông lạnh các mẫu tinh trùng của mình để bạn tình của bạn có thể được tẩm bổ thông qua thụ tinh nhân tạo sau này.
- Các giai đoạn tiên tiến của ung thư tinh hoàn luôn được cung cấp ngân hàng tinh trùng.
Bước 3. Nhận liệu pháp thay thế testosterone
Bạn có thể cần liệu pháp thay thế testosterone nếu bạn đã cắt bỏ một hoặc cả hai tinh hoàn. Bạn có thể được cung cấp testosterone dưới dạng tiêm, miếng dán hoặc gel. Liệu pháp thay thế testosterone có thể giúp tăng ham muốn tình dục của bạn và giúp bạn chữa các vấn đề về cương dương.
- Mức độ thấp của testosterone có thể gây ra mệt mỏi, ham muốn tình dục thấp hơn, giảm sự phát triển của lông trên cơ thể, rối loạn cương dương và tăng cân.
- Tác dụng phụ của TRT là nhẹ. Bạn có thể bị mụn hoặc da nhờn, sưng vú và tăng nhu cầu đi tiểu. TRT có thể làm tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt, vì vậy hãy thảo luận vấn đề này với bác sĩ.
Bước 4. Điều trị xuất tinh ngược dòng
Nếu ung thư lan đến hoặc làm tổn thương các hạch bạch huyết của bạn, bạn có thể bị xuất tinh ngược. Đây là tình trạng các hạch bạch huyết bị tổn thương làm cho tinh dịch mà bạn xuất tinh sẽ đi ngược vào cơ thể, vào bàng quang. Bạn có thể đạt cực khoái, nhưng bạn không thể tẩm bổ cho bạn tình.
- Để điều trị xuất tinh ngược, bạn có thể dùng thuốc tăng cường bàng quang để giúp tinh dịch không chảy vào trong.
- Bạn cũng có thể tẩm bổ cho bạn tình bằng cách thụ tinh nhân tạo hoặc thụ tinh trong ống nghiệm.
Bước 5. Xem xét thử nghiệm lâm sàng
Bạn có thể quyết định thực hiện một thử nghiệm lâm sàng nghiên cứu như một phần của quá trình điều trị ung thư. Nhiều phương pháp điều trị ung thư cung cấp các phương pháp điều trị ung thư tiên tiến mới nhất và chúng thường là cách để có được các phương pháp điều trị mới nhất chưa có sẵn cho công chúng.
- Các thử nghiệm lâm sàng giúp các bác sĩ và nhà nghiên cứu tìm hiểu những cách mới và tốt hơn để điều trị ung thư.
- Hỏi bác sĩ xem trung tâm điều trị hoặc bệnh viện có thử nghiệm lâm sàng hay không. Bạn cũng có thể tìm kiếm trực tuyến các thử nghiệm lâm sàng do các tổ chức ung thư và bệnh viện nghiên cứu ung thư thực hiện.
- Thử nghiệm lâm sàng có thể không phù hợp với tất cả mọi người. Nói chuyện với bác sĩ của bạn.
