POTS, viết tắt của Hội chứng nhịp tim nhanh thế đứng tư thế, là tình trạng cơ thể bạn gặp khó khăn khi phản ứng với những thay đổi đột ngột về vị trí (được gọi là thay đổi tư thế). Thông thường, khi một người bị POTS đứng, anh ta sẽ cảm thấy choáng váng cũng như nhịp tim tăng nhanh, kèm theo các triệu chứng khác nhau. Để chẩn đoán POTS, bạn sẽ cần đến gặp bác sĩ. Sau đó, cô ấy có thể đánh giá các dấu hiệu quan trọng của bạn với các thay đổi tư thế, và cũng đánh giá sự hiện diện của các triệu chứng khác có thể có bằng chẩn đoán POTS.
Các bước
Phương pháp 1/2: Nhận biết các triệu chứng
Bước 1. Nhận biết các dấu hiệu và triệu chứng có thể đi kèm với chẩn đoán POTS
Ngoài nhịp tim tăng cao khi đứng, những người bị POTS có thể gặp nhiều triệu chứng khác. Bao gồm các:
- Mệt mỏi bất thường
- Nhức đầu
- Chóng mặt và / hoặc ngất xỉu
- Tập thể dục không dung nạp, có hoặc không đau ngực và khó thở
- Tim đập nhanh (có nghĩa là các đợt nhịp tim bất thường)
- Buồn nôn và / hoặc nôn mửa
- Giảm nồng độ
- Rung và / hoặc run
- Các vấn đề với dây thần kinh (hệ thần kinh) ảnh hưởng đến các khu vực khác của cơ thể
Bước 2. Để ý xem bạn có gặp phải bất kỳ kích hoạt nào gần đây có thể gây ra POTS hay không
Thông thường, nhiễm trùng (chẳng hạn như bạch cầu đơn nhân) có thể là nguyên nhân gây ra POTS. Các tác nhân phổ biến khác bao gồm mang thai và căng thẳng. Như đã nói, POTS cũng có thể xảy ra mà không cần một trình kích hoạt có thể quan sát được. Một số nghiên cứu cho thấy POTS có liên quan đến suy giảm chức năng tim mạch.
Bước 3. Nhận thức được ai có nguy cơ cao hơn
Những người có nhiều nguy cơ phát triển POTS bao gồm phụ nữ, những người từ 12 đến 50 tuổi và những người đã tiếp xúc với các tác nhân gây bệnh (chẳng hạn như nhiễm trùng, mang thai và / hoặc căng thẳng). Những người dùng nhiều loại thuốc cũng có thể tăng nguy cơ nhận thấy các triệu chứng. Điều này là do một số loại thuốc huyết áp và thuốc liên quan đến tim có thể làm trầm trọng thêm các dấu hiệu và triệu chứng của POTS.
Phương pháp 2/2: Đến gặp bác sĩ
Bước 1. Mang danh sách các loại thuốc hiện tại của bạn đến bác sĩ
Khi bạn chuẩn bị cho chuyến thăm khám với bác sĩ của mình, điều quan trọng là phải có một danh sách tất cả các loại thuốc hiện tại của bạn, bao gồm tên của các loại thuốc, liều lượng và lý do bạn sử dụng mỗi loại. Điều quan trọng là phải có danh sách tiền sử y tế của bạn, bao gồm bất kỳ cuộc phẫu thuật hoặc nhập viện nào trong quá khứ của bạn, cũng như bất kỳ mối lo ngại nào liên tục về sức khỏe mà bạn phải chịu đựng. Thông tin này sẽ giúp bác sĩ hiểu toàn bộ lịch sử sức khỏe của bạn tốt hơn, để bác sĩ có thể đánh giá nguy cơ POTS của bạn và tiến hành xét nghiệm chẩn đoán.
Bước 2. Nhờ bác sĩ đo nhịp tim khi ngồi và đứng
POTS là một dạng "rối loạn điều hòa tự động" (một rối loạn hệ thống thần kinh), trong đó nhịp tim của bạn tăng đột biến khi đứng (trong số các triệu chứng khác). Để chẩn đoán POTS, bác sĩ sẽ cần đo nhịp tim khi bạn đang ngồi nghỉ. Sau đó, bạn sẽ đứng và sau một hoặc hai phút, bác sĩ sẽ đo lại nhịp tim của bạn. Nếu nhịp tim của bạn tăng từ 30 BPM (nhịp mỗi phút) trở lên khi bạn đứng, điều này có nghĩa là bạn bị CHỨA.
Bước 3. Đo huyết áp của bạn
Sau khi bác sĩ đo nhịp tim và phương sai của nhịp tim khi bạn ngồi so với đứng, bác sĩ cũng sẽ muốn đo huyết áp của bạn. Lý do là để loại trừ một tình trạng gọi là "hạ huyết áp thế đứng" (đây là khi huyết áp của bạn giảm đáng kể khi bạn đứng, dẫn đến nhịp tim tăng bù đắp). Bởi vì bác sĩ của bạn không muốn chẩn đoán bạn với POTS nếu bạn thực sự bị hạ huyết áp thế đứng (nghĩa là, nếu huyết áp của bạn thực sự có vấn đề hơn nhịp tim của bạn), bác sĩ sẽ cần đo huyết áp của bạn khi ngồi, sau đó đo lại. sau khi bạn đứng lên.
- Nếu bạn bị POTS và không phải hạ huyết áp thế đứng, thì huyết áp của bạn sẽ không giảm đáng kể khi bạn đứng lên so với khi bạn ngồi.
- Ngoài ra, nếu nhịp tim lúc nghỉ của bạn trên 120 BPM khi bạn đứng, thì điều này tự nó cũng được chẩn đoán là POTS.
Bước 4. Biết rằng tiêu chí nhịp tim khác nhau đối với trẻ em và thanh thiếu niên
Trẻ em và thanh thiếu niên có nhịp tim nhanh hơn người lớn một cách tự nhiên; do đó, nhịp tim của họ phải tăng ít nhất 40 BPM (nhịp mỗi phút) khi họ chuyển từ tư thế ngồi sang tư thế đứng, để được chẩn đoán mắc bệnh POTS.
Bước 5. Nhận bài kiểm tra “bàn nghiêng
" Bác sĩ có thể chẩn đoán bạn mắc bệnh POTS bằng cách đo nhịp tim khi ngồi và đứng; cách khác, người đó có thể thực hiện cái được gọi là "kiểm tra bàn nghiêng". Đây là một kỳ thi dài hơn và chi tiết hơn nhiều. Tổng cộng, mất khoảng 30-40 phút để làm phiên bản đơn giản và lên đến 90 phút để làm phiên bản phức tạp.
- Thử nghiệm bàn nghiêng là việc bạn nằm trên bàn thay đổi vị trí trong những khoảng thời gian đã định.
- Khi điều này xảy ra, bạn được gắn vào các máy như máy đo điện tâm đồ và máy đo huyết áp để liên tục theo dõi các dấu hiệu quan trọng của bạn, bao gồm nhịp tim, nhịp và huyết áp.
- Bác sĩ của bạn có thể đánh giá một loạt kết quả và sử dụng kết quả này để chẩn đoán POTS hoặc các tình trạng liên quan đến tim khác.
Bước 6. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các xét nghiệm khác
Có nhiều xét nghiệm khác có thể được sử dụng để hỗ trợ chẩn đoán POTS. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị xét nghiệm catecholamine, xét nghiệm áp suất lạnh, xét nghiệm EMG (điện cơ) và xét nghiệm mồ hôi, trong số những thứ khác. POTS là một rối loạn không đồng nhất, có nghĩa là nó có thể biểu hiện theo nhiều cách khác nhau và có những nguyên nhân cơ bản khác nhau. Do đó, bộ xét nghiệm chẩn đoán tốt nhất để xác nhận chi tiết chẩn đoán POTS của bạn sẽ phụ thuộc vào đánh giá của bác sĩ về trường hợp cụ thể của bạn.
Bước 7. Nhận thức được những tác động mà POTS có thể có đối với chất lượng cuộc sống của bạn
Khoảng 25% những người được chẩn đoán mắc bệnh POTS có chất lượng cuộc sống bị suy giảm tương tự như những người được chính thức phân loại là tàn tật. Điều này bao gồm không thể làm việc, cũng như có thể gặp khó khăn với các công việc hàng ngày như tắm rửa, ăn uống, đi bộ hoặc đứng; tuy nhiên, trong khi một số người mắc POTS bị giảm chất lượng cuộc sống, những người khác vẫn có thể sống bình thường và bạn có thể không biết họ mắc bệnh trừ khi họ nói với bạn.
- Tiên lượng cho POTS rất thay đổi theo từng trường hợp.
- Đối với POTS mà bệnh khởi phát sau khi nhiễm virus (được gọi là "giai đoạn sau virus"), khoảng 50% bệnh nhân khỏi bệnh trong thời gian từ hai đến năm năm.
- Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh POTS, bác sĩ có thể cung cấp cho bạn thông tin cụ thể về tiên lượng của bạn, cũng như làm việc với bạn để phát triển một kế hoạch điều trị được cá nhân hóa.
- Tiên lượng của bạn sẽ phụ thuộc vào loại phụ POTS mà bạn có, tiền sử sức khỏe tổng thể của bạn, nguyên nhân cơ bản gây ra rối loạn của bạn và nhóm triệu chứng (cũng như mức độ nghiêm trọng của triệu chứng) mà bạn đang gặp phải.
- Các biện pháp không dùng thuốc để điều trị POTS bao gồm loại bỏ các yếu tố làm trầm trọng thêm, giải quyết tình trạng mất nước và tăng cường hoạt động.
- Về mặt thuốc, chưa có nghiên cứu dài hạn nào về hiệu quả của thuốc điều trị POTS và tất cả các loại thuốc đều được sử dụng ngoài nhãn mác.
